胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 回顾性分析我院自1998年1月至2003年10月收治的28例胫骨平台骨折的手术患者,骨折按schatzker分型,均为Ⅱ～Ⅵ型患者,单用切开复位支持钢板内固定,原则上塌陷＞0.5 cm者,一律采用自体髂骨植骨.结果 28例患者均获随访,1～4年,平均随访22个月.优良率达85.71%.结论 胫骨平台骨折宜手术治疗.     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折23例

2002年10月至2009年5月,我院采用解剖型钢板治疗胫骨远端严重粉碎性骨折23例,疗效满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组23例,男17例,女6例,年龄17～76岁.左侧8例,右侧15例.其中闭合性骨折22例,开放性骨折1例;12例伴有腓骨骨折,2例伴有踝关节半脱位;骨折累及胫骨远端关节面2例.开放性损伤急诊手术,余患者待局部软组织消肿后手术.受伤至手术时间5 h～7 d.     

58例胫骨平台骨折手术治疗疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的临床效果，分析影响疗效的相关因素。方法回顾2006年8月至2010年8月我科手术治疗58例胫骨平台骨折患者，其中男34例、女24例，按$chaz．ker分型：Ⅰ型2例、Ⅱ型16例、Ⅲ型23例、Ⅳ型10例、Ⅴ型5例、Ⅵ型2例，手术采用切开复位并用内固定植入，并根据骨折塌陷情况进行植骨。结果本组患者平均随访1年8月，参照Hohl膝关节功能评定方法，优34例、良19例、可4例、差1例，优良率91．4％。结论手术治疗胫骨平台骨折效果较好，解剖复位、坚强有效的内固定十分必要，术后积极、正确的关节功能康复治疗能够显著改善患者的生活质量。     

关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅳ型骨折的方法和疗效.方法 对该院30例胫骨平台Schatzker Ⅰ～Ⅳ型骨折患者采用关节镜辅助下探查关节腔内结构、修复关节面、内固定治疗.结果 所有患者获得定期随访12～46个月,平均20个月.复查X线片显示骨折部位均复位,愈合满意,平均4个月愈合.经HSS膝关节功能恢复评定标准评定,优22例,良5例,可2例,差1例,优良率达90％,临床疗效满意.结论 闭合型胫骨平台骨折在关节镜辅助下完成膝关节内的探查,关节面的恢复及骨折内固定,有利于恢复膝关节的功能,是一种积极、有效的手术方式.     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法。方法随访1999～2005年治疗的胫骨Pilon骨折40例。骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例;30例合并腓骨骨折。胫骨最终均用钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果40例骨折全部愈合,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准,优31例,良7例,可2例。优良率95%。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用手术复位、自体骨植骨和双钢板固定治疗23例复杂胫骨平台骨折患者(SchatzkerⅤ型18例、Ⅵ型5例)。结果 23例均获随访,时间12~36个月。21例切口一期愈合;2例外侧切口浅部感染,经过换药愈合。患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌陷程度及胫骨平台最大横径的测量值比较无差异。按照Merchant评分标准:优15例,良5例,可3例,优良率为86.95%。结论双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折可最大程度解剖复位关节面,并提供坚强内固定,有利于早期进行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法回顾性分析32例不同等级胫骨平台骨折患者手术治疗的临床资料。结果32例患者均顺利完成手术治愈出院,术后均获得随访,平均随访15个月;术后6个月行X线复查骨折全部愈合,采用Rasmussen评分法评价膝关节功能：优22例,良7例,可2例,差1例,优良率达90．6％。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

混合钢板内固定治疗复杂胫骨双段骨折的疗效观察

目的探讨混合钢板治疗胫骨双段骨折的效果及可行性。方法回顾性分析2000年2月至2006年10月收治的23例复杂胫骨骨折。除3例因机器绞伤，软组织及骨损伤特别严重而截肢外，共分析20例。其中男14例，女6例。12例为开放性骨折，Ⅰ～Ⅱ度9例，Ⅱ度以上3例。Ⅱ度及以上先作跟骨牵引换药，抗生素预防感染，在10天左右手术，Ⅰ度骨折同样抗生素预防感染，但仅待肿胀基本消退，在1周内进行手术。结果20例患者均获得随访，随访6个月～5年（平均24个月）。所有骨折均行工期植骨，骨折工期愈合，平均骨性愈合时间12．6周。根据膝关节HSS评分，优16例，良3例，可1例。结论混合钢板内固定治疗胫骨双段骨折经济、简便、易行，术后膝关节功能恢复好。     

胫骨平台骨折手术治疗的临床观察

目的探讨胫骨平台骨折手术的临床疗效。方法作者2010年5月至2012年2月对在我院接收治疗的90例胫骨平台骨折患者进行了临床观察,这90例骨折患者根据Schatzker分类法进行分型,均采用切开复位内固定的治疗方法,对Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型者又予以植骨治疗。结果本组90例中,随诊8～36个月,按照Merchant等评分标准来评价,优64例（71.1%）,良19例（21.1%）,中5例（5.56%）,差2例（2.2%）,总优良率为92.2%,术后无严重的并发症,1例创伤性关节炎。结论针对不同类型的胫骨平台骨折采用不同的骨折手术治疗方法是有效治疗的关键,不仅可以提高治疗的有效率,还能使患者取得较满意疗效。     

120例胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效。方法本组总结胫骨平台骨折120例,按其中Ⅰ-Ⅲ型66例采取关节镜监视下行胫骨平台骨折内固定术,Ⅳ～Ⅵ型54例采用切开复位钢板内固定术,骨缺损者同时予以植骨。结果120例随访1～2年,采用马元璋标准评定优良率86％。结论胫骨平台骨折宜手术治疗,可根据不同的骨折类型采用不同的手术治疗方法。     

外固定架治疗胫骨干骺端骨折

我科自 1998～ 2 0 0 1年应用组合式双边外固定架和三维单边外固定架治疗胫骨干骺端骨折 5 7例 ,取得较好效果 ,总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 7例中 ,男 39例 ,女 18例 ,年龄 4～6 7岁 ,平均 2 9岁。开放性骨折 4 5例 ,其中伴月国血管损伤 4例。闭合性骨折 12例 ,2例发生骨筋膜室综合征。其中胫骨近端骨折 31例 ,胫骨远端骨折 2 6例。1 2　方法　开放性骨折均急诊手术 ,先彻底清创 ,根据情况延长或另行小切口 ,显露骨折端 ,以持骨钳等工具临时固定 ,选择合适位置进钉 ,上外固定架固定 ,创面张力大者通过局部皮瓣转移、游离…     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例

2002～2004年1月,笔者应用胫骨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折36例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男23例,女13例;年龄18～62岁,平均44.4岁。骨折类型:横断型4例,螺旋型10例,粉碎型22例;其中Pilon骨折6例,开放性骨折5例。合并小腿内侧软组织损伤10例,双下肢胫骨远端骨折2例。受伤原因:交通事故伤20例,重物砸伤4例,高处坠落伤8例,跌伤4例。合并有身体其它部位或脏器损伤8例。急症手术20例,择期手术16例,指征为组织肿胀减退,有创面者感染已经控制,多发伤患者病情稳定。受伤至手术时间3h～17d,平均5.5d。1.2手术方法取仰卧…     

胫骨远端双钢板治疗复杂Pilon骨折初步报告

目的：总结胫骨远端双钢板治疗累及胫距关节的胫骨远端复杂骨折（ Pilon骨折）的手术方法及临床效果。方法采用胫骨远端前外侧锁定加压钢板联合胫骨内侧重建钢板进行内固定治疗C2、C3型复杂 Pilon骨折20例,所有病例均先对腓骨骨折采取切开复位内固定。结果20例均获得随访,时间6～24个月,18例切口一期愈合,2例切口经换药、理疗获得二期愈合,所有骨折均骨性愈合。按Mazur评定标准：优12例,良5例,可3例。结论胫骨远端前外侧锁定加压钢板联合胫骨内侧重建钢板治疗C2、C3型复杂Pilon骨折能有效防止再塌陷与骨折块移位,固定牢靠,是一种有效的内固定方法。     

中西医结合治疗胫骨骨折内固定术后感染性骨不连

目的观察应用中西医结合方法治疗胫骨骨折内固定术后感染性骨不连的疗效。方法自1997年1月至2002年12月，对23例胫骨骨折钢板内固定术后感染，形成骨缺损、骨不连的病人(男18例，女5例；年龄20～65岁，平均35岁；病程最长19年，最短9个月，平均18个月)采用外固定支架，局部置入含庆大霉素的骨水泥抗菌珠链配合中药治疗。结果随访1年以上，最长达5年，均愈合。临床愈合最快为3个月，最慢7个月，平均4．5个月。膝踝活动功能基本满意。结论运用中西医结合方法治疗胫骨内固定术后感染性骨不连，手术方法简便，病人痛苦少，预后良好，且住院时间少，费用节省，值得临床推广。     

胫骨平台骨折76例手术治疗疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月～2012年7月76例接受手术治疗的胫骨平台骨折患者的临床资料,手术均采取切开复位支持钢板内固定,塌陷超过0.5cm者同时予以植骨。结果 76例随访72例,随访6～24个月,按KDLMERT膝关节功能恢复标准,膝关节功能优良者63例,优良率87.5%。结论不同类型的胫骨平台骨折须采用不同的手术方法和内固定方式,重视胫骨平台骨折分期处理和早期功能锻炼,是提高手术疗效的关键。     

手术治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的疗效与风险。方法2004年6月至2009年8月对170例胫骨平台骨折患者采用手术治疗并积极观察治疗效果。结果随访151例,随访时间5—30个月。全部平台骨折均骨性愈合。疗效评价采用Rasnussen评分标准,优良率为87．4％。结论胫骨平台骨折采用积极的手术治疗和恰当的围术期管理,能够取得满意的治疗效果。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折38例

自2006年7月至2010年12月,笔者对38例胫骨骨折采用切开复位交锁髓内钉固定治疗,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,其中男27例,女11例,年龄18-57岁.受伤原因:车祸伤10例,重物压砸伤21例,坠落伤7例.开放性骨折23例,(按Gustilo分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型5例),闭合性骨折15例.合并股骨骨折5例,腰椎爆裂性骨折1例,双胫骨骨折4例.闭合性骨折1-4天后手术,开放性骨折均在6小时内急诊手术.     

胫骨平台骨折手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法:回顾分析2000年—2006年收治的26例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。骨折按Schatzker分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例,Ⅵ型2例。患者采用切开复位,钢板内固定,植骨,术后康复治疗。结果:26例患者均获随访,平均随访时间2年3个月。采用马元璋评价标准,优良率为92%。结论:胫骨平台骨折内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。充分的术前准备,良好的解剖复位内固定,术后积极的无负重下膝关节功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

微创植入钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨微创植入钢板在治疗胫骨平台骨折中的临床效果.方法 采用微创植入钢板治疗胫骨平台骨折26例.结果 全部病例随访6个月至4年,平均2.1年,均获得骨折愈合.按Merchant标准,优20例,良5例,可1例.结论 应用微创植入钢板治疗胫骨平台骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少.     

胫骨pilon骨折26例手术疗效分析

目的观察胫骨pilon骨折的治疗方法及其效果，探讨并发症的防治措施。方法对作者1995年12月至2003年9月手术治疗的pilon骨折26例进行随访分析。根据Ruedi和Allogwer分类，Ⅰ型13例，Ⅱ型7例，Ⅲ型5例。26例均行手术治疗。结果26例术后均获随访，优12例(46．2％)，良8例(30．8％)，可4例(15．4％)，差2例(7．7％)，优良率76．9％。术后切口表浅感染2例，1例减张切口3周后愈合，骨折延迟愈合1例，畸形愈合1例，创伤性关节炎6例。结论对于pilon骨折的治疗不仅考虑骨折本身的复位，应重视创伤周围软组织损伤程度，早期有限内固定或外固定及延迟切开复位内固定是治疗高能量胫骨pilon骨折的首选。