黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的观察黄芪注射液在恶性肿瘤化疗中的作用。方法将98例确诊的恶性肿瘤患者随机分为黄芪注射液组及对照组。黄芪组于化疗前2 d开始予黄芪注射液60 m l加入5%的葡萄糖溶液中静滴,1次/d,直至化疗结束后停用;对照组单纯用化疗。结果黄芪组与对照组相比近期疗效、生活质量、毒副反应差异均有统计学意义。结论黄芪注射液在恶性肿瘤中有明显的增效减毒功效。     

甲地孕酮减轻胃癌化疗相关性呕吐的临床观察

目的研究甲地孕酮在胃癌化疗中减轻呕吐的作用。方法对第一周期化疗中发生Ⅲ、Ⅳ度呕吐的40例胃癌患者进行研究，于第二周期化疗时加用甲地孕酮160mg／d，观察用药后呕吐症状的变化。结果呕吐程度减轻，甲地孕酮总有效率为65％，其中对Ⅲ、Ⅳ度呕吐的有效率分别为52％、86．6％。结论甲地孕酮具有减轻胃癌化疗性呕吐的作用，对重度呕吐的效果更明显。     

紫杉醇单周或3周给药联合希罗达治疗老年晚期胃癌的临床观察对比

目的评价紫杉醇(Taxol)两种用法联合希罗达(Xeloda)治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法老年晚期胃癌45例随机分为2组:观察组25例,采用紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注3 h,每周1次,连用2周;希罗达2500 mg/(m2.d),连用14 d。对照组20例,紫杉醇用法改为135 mg/m2,静脉滴注3 h,每3周1次。以上化疗方案每3周重复,2周期后评定疗效。结果可评价疗效者41例,观察组有效率(CR PR)为47.6%,中位进展期5.6个月,中位生存期8.9个月。对照组有效率45.0%,中位进展期5.4个月,中位生存期8.1个月。观察组恶心呕吐、肌肉关节痛等副反应较对照组明显减轻(P<0.05)。结论紫杉醇单周给药联合希罗达治疗老年晚期胃癌患者有效率较高,毒副反应可耐受,是老年晚期胃癌较理想的化疗方案。     

复方苦参注射液联合化疗治疗急性白血病的临床观察

目的观察复方苦参注射液在急性白血病联合化疗中减轻骨髓抑制、恶心、呕吐等毒副作用及协同抗肿瘤作用的疗效。方法观察组在联合化疗同时加用复方苦参注射液20ml＋生理盐水250ml静脉滴注1次／d，连用15d为一周期，对照组仅用化疗。结果2组近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05），观察组WBC降低的例数及程度低于对照组，但2组差异无统计学意义（P〉0．05），观察组在恶心、呕吐、黏膜炎、肾功损害等方面均轻于对照组，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方苦参注射液在急性白血病化疗时联用可减轻化疗药物的毒副作用，提高患者对化疗的耐受性。     

放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察局部晚期鼻咽癌患者单纯放疗和放疗联合化疗的疗效和毒副作用.方法将89例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组,研究组(A组)45例,放疗同期应用化疗(化疗方案:顺铂20mg/d,静脉滴注,第1～5天;氟脲嘧啶500mg/d,静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙0.2g/d,静脉滴注,第1～5天);对照组(B组)44例,单纯放疗.结果研究组和对照组的完全缓解率、颈淋巴结残留率分别为82.22%、75.00%和11.54%、26.09%,差异无统计学意义,P＞0.05.2年及5年生存率分别为53.33%、47.73%和26.67%、20.459%,差异无统计学意义,P＞0.05.两组毒副作用差异有统计学意义,研究组胃肠道反应、骨髓抑制比对照组明显增大,P＜0.05.结论放疗联合化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效提高不能完全肯定.     

新辅助化疗对进展期胃癌疗效的Meta分析

目的 评价新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 计算机检索CNKI、CBM、维普及PubMed数据库关于新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床研究,根据纳入和排除标准选择文献,采用Jadad量表对纳入文献进行质量评价,应用Revman4.2软件对各评价指标进行Meta分析.结果 共纳入16篇文献,研究对象1937例.新辅助化疗组根治性切除率和生存率高于传统手术组,而姑息性切除率低于传统手术组(根治性切除率:OR=1.900,95％ CI 1.30～2.77,P＜0.01;生存率:OR=1.83,95％ CI 1.43～2.33,P＜0.01;姑息性切除率:OR=0.54,95％ CI 0.33～0.88,P=0.01),而两组术后病理分期比较差异无统计学意义(OR=1.03,95％ CI 0.62～1.73,P=0.90).结论 现有临床证据显示新辅助化疗能提高进展期胃癌的根治性切除率及生存率.由于研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的可能性,可影响结果的论证强度.故期待更多高质量的随机、双盲对照试验性研究,以提供更高质量的临床证据.     

评价新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌手术治疗前的临床价值

目的 评价新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌手术治疗前的临床价值.方法 网上检索MEDLINE、PUBMED、ELSEVIER ScienceDirect、CNKI等,获取全文.筛选文献,实验组是新辅助化疗联合手术,对照组是直接手术,提取用于评价的指标包括：淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润、切缘阳性率、3年生存率（OS）、3年无瘤生存率（DFS）、5年生存率、5年无瘤生存率,并进行Meta分析.结果 新辅助化疗组与对照组相比,淋巴结转移的HR和95%CI分别为（0.54,0.33～0.86）,间质浸润的分别为（0.45,0.24～0.86）,脉管浸润的分别为（0.25,0.16～0.38）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;切缘阳性率的HR和95%CI分别为（0.45,0.21～0.99）,3年OS分别为（1.24,0.59～2.63）,3年DFS分别为（1.34,0.65～2.78）,5年OS分别为（0.94,0.54～1.64）,5年DFS分别为（0.99,0.71～1.93）,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 局部晚期宫颈癌,新辅助化疗能减少预后不良相关病理因素,但不能改善患者的生存率.     

FOLFOX7或XELOX方案新辅助化疗治疗胃癌的疗效研究

目的 探讨基于FOLFOX7或XELOX方案的新辅助化疗对胃癌的临床疗效,以期为其应用获得更多的临床证据.方法 回顾性分析2005年1月至2010年6月因胃癌行手术治疗患者的临床资料,根据化疗方法不同分为新辅助化疗组和传统化疗组,评价两组疗效、R0切除率及生存率.结果 共纳入行手术治疗的胃癌患者185例,其中新辅助化疗(FOLFOX7或XELOX方案)组113例,传统化疗组72例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).新辅助化疗组化疗后完全缓解48例,部分缓解51例,疾病稳定14例,无疾病进展病例,有效率为87.6％ (99/113);传统化疗组完全缓解30例,部分缓解25例,疾病稳定15例,疾病进展2例,有效率为76.4％(55/72),两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).新辅助化疗组R0切除率60.2％(68/113),显著优于传统化疗组的38.9％(28/72),差异有统计学意义(P＜ 0.01).两组术后生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗相对于传统化疗可提高R0切除率,但对提高术后生存率未见明显优势.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙术后辅助化疗进展期胃癌30例

目的探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙（FOLFOX4）辅助化疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2003年1月至2008年9月笔者所在科收治的使用FOLFOX4方案辅助化疗的所有胃癌患者,共30例,其中Ⅲ期17例,Ⅳ期13例。化疗方案：第1天奥沙利铂85mg／m^2,静滴2h;第1-2天四氢叶酸钙200mg／m^2静滴2h;第1-2天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉注射;5-氟尿嘧啶600mg／m^2,持续静脉滴注44h,每14d重复。结果中位无病生存时间20个月,中位总生存时间30个月,1年生存率91.3％,2年生存率63.9％,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低,主要是中性粒细胞减少（12.4％）,血小板减少（8.2％）,恶心（7.5％）。结论FOLFOX4方案不良反应轻耐受性良好,在胃癌辅助治疗中表现了较好的疗效。     

静脉新辅助化疗联合放疗治疗早期巨块型宫颈癌41例临床观察

目的观察新辅助化疗联合后装放疗对早期巨块型宫颈癌（肿瘤直径≥4cm）的疗效。方法对比观察81例巨块型早期宫颈癌患者，根据临床分期及病理类型随机编号分为2组，静脉新辅助化疗联合后装腔内放疗组（以下简称化放疗组）41例，术前给予PVB方案静脉化疗，同时采用192Ir后装治疗，A点剂量为12-24GY，每次剂量6GY，每周1-2次。放疗组40例，术前给予后装腔内放疗，A点剂量同化放疗组。2组患者均于治疗结束后2周行宫颈癌根治术。结果化放疗组肿瘤消退总有效率97.6%，明显高于放疗组75%（P〈0.01）；术后两年肿瘤复发率化放疗组为7.5%，放疗组为23.1%（P〈0.05）；2年生存率化放疗组97.5%，放疗组92.3%（P〉0.05）；3年生存率化放疗组90%，放疗组71.8%（P〈0.05）。结论静脉新辅助化疗联合后装放疗可有效缩小肿瘤，减少淋巴转移和亚临床播散，减少术后复发，可提高患者的3年生存率。     

放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 观察局部晚期鼻咽癌患者单纯放疗和放疗联合化疗的疗效和毒副作用。方法 将89例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组，研究组（A组）45例，放疗同期应用化疗（化疗方案：顺铂20mg／a，静脉滴注，第1～5天；氟脲嘧啶500mg／a，静脉滴注，第1～5天；亚叶酸钙0．2g／a，静脉滴注，第1～5天）；对照组（B组）44例，单纯放疗。结果 研究组和对照组的完全缓解率、颈淋巴结残留率分别为82．22％、75．00％和11．54％、26．09％，差异无统计学意义，P〉0．05。2年及5年生存率分别为53．33％、47．73％和26．67％、20．45％，差异无统计学意义，P〉0．05。两组毒副作用差异有统汁学意义，研究组胃肠道反应、骨髓抑制比对照组明显增大，P〈0．05。结论 放疗联合化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效提高不能完全肯定。     

改良FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌40例分析

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:40 例老年晚期胃癌,给予改良FOLFOX方案治疗.按RECIST 标准评价近期疗效,WHO 标准评价不良反应.结果:获得完全缓解4例,部分缓解20例,稳定10 例,进展6 例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为60.0%.主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性神经感觉异常,全组无治疗相关性死亡.结论:改良FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,患者可以耐受.     

放疗联合化疗对成骨肉瘤双肺多发转移的临床观察

目的 探讨放疗联合化疗对成骨肉瘤双肺多发转移的临床价值.方法 24例成骨肉瘤双肺多发转移患者,均给予放疗联合化疗,并对其临床资料进行总结分析.结果 放疗联合化疗的综合治疗结束后4周复查CT:肺转移灶完全缓解(CR)率为37.5%、部分缓解(PR)率为50.0%,总有效(PR+CR)率为87.5%.Ⅰ～Ⅱ度放射性肺炎发生率为25.0%、Ⅲ度为8.3%、Ⅳ～Ⅴ度为0.粒细胞减少Ⅰ度为50.0%、Ⅱ度为16.7%、Ⅲ～Ⅳ度为0.生存率:6个月为100.0%、12个月为79.2%、24个月为66.7%.结论 放疗联合化疗对成骨肉瘤双肺多发转移患者的疗效较好,且不良反应可耐受.     

甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的疗效观察

目的 探讨甲地孕酮（MA）对晚期恶性肿瘤患者生活质量的改善作用。方法将72例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组37例（MA加支持治疗）和对照组35例（单纯支持治疗），观察两组食欲、体重、疼痛、KPS评分及生存期的变化。结果治疗组食欲改善29例（80．6％），体重增加19例（52．8％），疼痛减轻15例（41．7％），KPS评分增加21例（58．3％）；对照组食欲改善8例（22.9％），体重增加4例（11．4％），疼痛减轻3例（8．6％），KPS评分增加5例（14．3％），两组间比较差异有统计学意义（P〈0．005），治疗组生存期与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。未见明显毒副反应。结论MA能显著改善晚期恶性肿瘤患者生活质量及恶病质，并具有一定的抗癌痛和延长生存期作用，是晚期恶性肿瘤患者有效的辅助治疗药物。     

康艾注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察康艾注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法：康艾注射液40ml/d.ivgtt,d1-d14;卡培他滨1000mg/m^2 ,po,bid,d1-d14;顺铂20mg/m2 ,iv,d1-d5;CF100mg/d,ivgtt,d1-d5;q3w .21天为一周期,对完成3个周期疗程进行临床观察和研究.结果：有效率（CR＋PR）为66.7%. 不良反应轻多为Ⅰ-Ⅱ度. 结论：康艾注射液联合化疗治疗晚期胃癌具有疗效好,能减轻药物毒性,改善患者的生活质量.     

小剂量甲地孕酮预防含顺铂方案化疗相关性呕吐的临床观察

目的．探讨甲地孕酮（MA）预防含顺铂方案化疗相关性呕吐的作用。方法将应用含顺铂方案化疗的恶性肿瘤患者86例随机分为治疗组43例，对照组43例。治疗组给予甲地孕酮口服，对照组服安慰剂，观察两组的呕吐发生率等。结果治疗后两组之间呕吐发生率、食欲下降率有显著差异。结论甲地孕酮预防含顺铂方案化疗所致呕吐和食欲下降具有较好的疗效和耐受性。     

甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的疗效观察

目的探讨甲地孕酮(MA)对晚期恶性肿瘤患者生活质量的改善作用。方法将72例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组37例(MA加支持治疗)和对照组35例(单纯支持治疗),观察两组食欲、体重、疼痛、KPS评分及生存期的变化。结果治疗组食欲改善29例(80.6%),体重增加19例(52.8%),疼痛减轻15例(41.7%),KPS评分增加21例(58.3%);对照组食欲改善8例(22.9%),体重增加4例(11.4%),疼痛减轻3例(8.6%),KPS评分增加5例(14.3%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.005),治疗组生存期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),未见明显毒副反应。结论MA能显著改善晚期恶性肿瘤患者生活质量及恶病质,并具有一定的抗癌痛和延长生存期作用,是晚期恶性肿瘤患者有效的辅助治疗药物。     

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨替吉奥胶囊（S-1）联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法将72例晚期胃癌患者,分为观察组和对照组,观察组给予替吉奥联合顺铂,对照组应用紫杉醇联合顺铂治疗,比较两组临床疗效及毒副反应。结果治疗后,观察组有效率为38．9％,临床获益率为72．2％,对照组有效率为41．7％,临床获益率为69．4％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、外周神经毒性、腹泻和贫血。观察组不良反应明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论替吉奥和顺铂联合应用是治疗晚期胃癌的一种安全可靠、不良反应少、疗效显著的治疗方法,值得临床进一步推广应用。     

FOLFOX4方案静脉化疗联合腹腔热化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案静脉化疗联合腹腔热化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 42例晚期大肠癌患者,先FOLFOX4方案静脉化疗,化疗后第2天行一次热疗,第5天、第10天行腹腔灌注(氟尿嘧啶)5-Fu后热疗.两周重复,28 d为1个周期.3周期以后以WHO评价标准评价疗效和毒性.结果 全组42例均可评价,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)10例,进展(PD)7例,总有效率(CR+PR)59.5%,中位生存期(MST)15个月,中位疾病进展时间(TTP)9个月.毒副反应主要是骨髓抑制,其次为胃肠道反应,但均较轻.结论 FOLFOX4方案静脉化疗联合腹腔热化疗治疗晚期大肠癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,值得进一步推广应用.