头颅CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和筛查中作用的评估

目的：通过对窒息新生儿的临床与头颅CT对照分析，了解其CT表现、分级并评估头颅CT在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断和筛查中的作用。方法：选取有围产期窒息史病例210例并进行新生儿HIE临床诊断和分度，每例均作头颅CT扫描检查。结果：头颅CT诊断HIE灵敏度98.96％，特异度44．44％，阳性预测价值95．00％，阴性预测价值80．00％，正确率94．29％；CT分级与HIE临床分度并不完全一致，完全符合率为80．95％。结论：头颅CT可作为诊断HIE的一个重要方法，而不适合作为筛查HIE的手段。并且，CT分级不能完全表明HIE的病变程度，早产儿与足月儿的CT诊断标准亦应有不同，且不论HIE分度如何，均有合并颅内出血的可能。     

癌性脑膜炎CT诊断价值评估

目的探讨癌性脑膜炎的CT表现和诊断价值。方法搜集24例经临床和病理确诊的癌性脑膜炎的病例，均行CT增强扫描。结果24例CT增强扫描中，脑膜异常强化24例；小结节状强化8例，占33．3％；混合性强化5例，占20．8％；天幕不规则增厚强化4例，占16．7％；合并脑内转移13例，占54．1％。结论CT增强扫描对该病诊断具有重要的临床价值，但定性诊断仍存在一定限度。     

癌性脑膜炎CT诊断价值评估

目的 探讨癌性脑膜炎的CT表现和诊断价值。方法 搜集24例经临床和病理确诊的癌性脑膜炎的病例，均行CT增强扫描。结果 24例CT增强扫描中，脑膜异常强化24例；小结节状强化8例，占33．3％；混合性强化5例，占20.8％；天幕不规则增厚强化4例，占16.7％；合并脑内转移13例，占54．1％。结论 CT增强扫描对该病诊断具有重要的临床价值，但定性诊断仍存在一定限度。     

缺氧缺血性脑病的分度标准及脑CT对预后的评估价值

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)的分度标准及脑CT对脑损伤程度及预后的评估价值。方法 收集HIE患儿90例，轻度44例，中度38例；重度8例；正常足月新生儿15例为对照组。入院后日龄4-5d进行头颅CT检查。结果 轻度44例日龄3个月完全恢复正常；中度组12例进行强化训练，日龄6个月基本恢复正常；重度组3例日龄3个月诊断为脑瘫，转到康复科进行康复训练。头颅CT检查59例，轻度的32例中，头颅CT异常15例，异常率46．8％，中度的22例中，头颅CT异常22例，异常率100％，重度5例中，头颅CT异常5例，异常率100％。结论 HIE轻度预后良好；中度组如果治疗得当，疗程足够，绝大多数远期随访预后较好。脑CT对HIE脑损伤程度及预后的有评估价值。     

临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病106例CT征象分析

目的探讨螺旋CT对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断、分度及预后的价值。方法对在济南市儿童医院住院的106例HIE临床诊断病例进行CT扫描，确定HIE诊断及分度，并对其中68例进行随访，对预后进行评估。结果在106例临床诊断患儿中，102例异常，与临床符合率达96．2％。主要表现为早产儿：(1)脑室周围白质软化；(2)侧脑室旁室管膜下出血。足月新生儿：(1)皮质及皮质下白质坏死液化；(2)边缘分水岭区梗死；(3)基底节、丘脑部位高密度出血性坏死灶；(4)颅内出血，包括蛛网膜下腔出血(SAH)及脑实质出血(IPH)。结论缺氧缺血性脑病在CT上的表现具有很高的特异性和准确性，可作为HIE诊断及分度的主要依据之一，对于HIE的预后评价也具有重要意义。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变MSCT评价

目的评价强直性脊柱炎骶髂关节病变的cT征象和诊断价值。方法对34例临床综合诊断为强直性脊柱炎骶髂关节病变患者行MSCT检查，进行图像后处理，参照纽约诊断标准分析评级，并对不同年龄组及不同病程组患者骶骨关节CT表现进行评价和统计学处理。结果本组无0级表现病例；Ⅰ级3例，占8．82％；Ⅱ级10例，占29.41％；Ⅲ级16例，47．05占％；Ⅳ级5例，占14．70％。不1同年龄组和不同病程的强直性脊柱炎骶髂关节病变CT表现明显不同，并有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCT能对强直性脊柱炎骶髂关节病变作出正确诊断和临床分期。     

新生儿缺氧缺血性脑病特殊CT征象分析

目的探讨螺旋CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的作用和价值。方法用西门子Balance旋转CT机对75例临床诊断为HIE的患儿进行扫描，分析HIE的CT表现。结果 75例中CT表现正常7例，HIE68例；其中轻度5例，中度45例，重度25例；伴蛛网膜下腔出血32例。结论螺旋CT是诊断HIE的有效方法，其优势在于检查快速，诊断准确和患儿接受的辐射剂量少。     

新生儿缺氧缺血性脑病143例病案分析

目的：评价CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断价值。方法：使用CT扫描仪，用om基准线，0度角，层厚及层距5mm连续平扫至颅顶。结果：189例临床怀疑HIE的新生儿，CT阳性发现HIE143例，全并蛛网膜下腔出血22例，分别占受检者75．66％和11．6％。结论：对可疑HIE患儿行颅儿行CT扫描，对临床上早期诊断HIE提供了可靠依据。它不但可以直观地提供病损部位与程度，而且对推例预后具有重要意义。     

脑干听觉诱发电位对新生儿缺氧缺血性脑病诊断和评价预后的价值

目的 应用脑干听觉诱发电位（BAEP）结合CT为诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）及分度提供科学依据。方法 采用ZABR－200型脑干反应测听仪及西德Somatom DR高分辨率全身CF扫描机对30例HIE患儿进行检测扫描。结果 BAEP：正常4例（13．3％），异常26例（86．7％），头颅CT：正常2例，轻度异常8例，中度异常12例，重度异常8例。结论 CT所示脑损伤与临床表现程度有密切关系，BAEP检查敏感性高，影响性小，对诊断HIE及预测和评价预后有可靠的价值。     

CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用90例分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(简称HIE)的CT诊断分度及其预后情况.方法 选择有围产期窒息史,首次影像检查选择CT扫描并诊断为不同程度HIE的新生儿90例,分别于＜1个月、1～3个月、3～6个月、6个月～1岁、1～2岁进行头颅CT或MRI复查(主要以CT复查为主),同时结合临床体检.结果 3个月以内复查59.5％影像表现异常,主要为外部性脑积水,30.9％有神经系统症状或体征.6个月时40％有影像表现异常,基本都伴有神经系统症状或体征.1岁以后20％的病例有CT异常,主要表现不可逆的脑部影像,并有相应的临床表现.结论 (1)HIE是造成儿童永久性神经功能障碍的主要原因.(2) HIE复查时所表现的头颅影像异常,1岁以前所主要表现的外部性脑积水,可以恢复.1岁以后仍存在的脑萎缩、脑室系统积水,脑梗死、脑软化和脑囊性变,成为不可逆的严重后遗症.(3)HIE的预后与首诊CT分度关系密切,轻度者预后良好,中、重度者预后差.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。