有机磷农药中毒并呼吸衰竭的原因分析及对策

在有机磷农药中毒抢救治疗或不合理用药过程中常常导致呼吸衰竭。而呼吸衰竭又是有机磷农药中毒抢救过程中主要致死原因,正确识别及处理是抢救成功的关键。我院1999年1月至2000年3月共收治口服皮肤中毒68例,其中23例均出现呼吸衰竭,占36.5％。抢救有机磷农药中毒过程中出现呼吸衰竭的原因是多方面的,现综合分析原因如下:     

机械通气在治疗有机磷中毒呼吸衰竭中的应用

急性呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的主要死亡原因之一，机械通气是抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭的重要措施。本院2000年8月至2005年8月采用机械通气抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭10例，现总结如下。     

有机磷中毒并发呼吸衰竭的护理

有机磷中毒所致的呼吸衰竭，是通过其抑制呼吸中枢和麻痹周围呼吸肌来实现的，多见于严重的有机磷中毒患者，抢救不及时是造成患者死亡的主要原因。我院1999年1月至2003年8月共收治有机磷中毒42例，其中出现呼吸衰竭者9例，经给予纽邦E-200呼吸机辅助呼吸，抢救成功8例，死亡1例，在临床上收到了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

有机磷农药中毒并呼吸衰竭行气管切开病人的术后护理

呼吸衰竭是有机磷农药中毒病人最常见的并发症之一，也是导致有机磷农药中毒病人死亡的主要原因，故及时有效地治疗呼吸衰竭是抢救有机磷农药中毒病人成功的关键。我院对4例有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者实行了气管切开术，并获得了成功，现将其术后护理介绍如下。     

口服农药中毒合并呼吸衰竭快速洗胃的护理体会

口服农药中毒，特别是有机磷农药中毒，由于毒性强，胃黏膜吸收快，如不及时清洗胃内毒物，常危及患者生命。因此尽快彻底洗胃是抢救成功的关键。我院于1997年至1999年收治20例口服农药中毒(包括有机磷及其它药物中毒)除3例服药量多，在家拖延时间长而失去了抢救机会外，其余均抢救成功。本人曾遇到2例农药中毒合并呼吸衰竭的病人，在抢救呼吸衰竭的过程中同时进行短时间快速洗胃获得成功，现报告如下：     

有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的观察及治疗

呼吸衰竭是有机磷农药中毒的主要致死原因。呼吸衰竭可分中枢性和外周性，患者常以呼吸节律改变开始，由深快、逐渐减慢、变浅，终至呼吸停止。如发现和抢救不及时，容易造成死亡。为提高有机磷中毒所致呼衰抢救成功率，现将本科近几年收治的20例病人治疗体会报告如下：     

有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的观察及护理

呼吸衰竭是有机磷农药中毒的主要致死原因。呼吸衰竭可分为中枢性和外周性，患者常以呼吸节律改变开始，由深快，逐渐减慢、变浅、终至呼吸停止。如发现和抢救不及时，容易造成死亡。为提高有机磷中毒所致呼衰抢救成功率，现将本科近年收治的20例病人护理体会报告如下：     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的抢救及护理

目的探讨气管插管和洗胃在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的抢救和护理配合。方法对我院自2004年-2007年收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的患者22例进行紧急气管插管和洗胃，分析早期急救护理措施与效果。结果、22例患者中经抢救治愈出院18例，死亡4例，抢救成功率为81．8％。结论急性有机磷中毒并发呼吸衰竭时，给予紧急气管插管和洗胃是抢救的关键。通过气管插管，维持病人合适的通气量，改善肺的氧合功能，减轻呼吸做功，维持心血管功能稳定；通过洗胃，彻底清除胃内毒物，减少毒物的吸收，从而提高抢救成功率。     

机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭临床分析

有机磷的毒性主要是使胆碱能神经先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。我院呼吸科2002年1月～2006年6月间共收治急性有机磷中毒102例，其中重度有机磷中毒伴呼吸衰竭需机械通气病人32例，现对他们的临床资料进行回顾分析，探讨机械通气抢救急性有机磷中毒呼吸衰竭的有效方法。     

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的抢救体会

目的 探讨急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的发病原因,临床特点,救治方法及预防措施.方法 回顾性分析1999年6月至2005年6月收治的急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭17例患者的临床资料.结果 17例患者中4例阿托品化表现不典型,3例接触性中毒患者,阿托品初始剂量过大,2例双眼被农药污染,6例已给于负荷量的解磷注射液,对阿托品中毒认识不足,继续使用阿托品使中毒逐渐加重而导致呼吸衰竭.结论 阿托品中毒在急性有机磷中毒抢救中是比较常见的,其主要原因是没有正确理解阿托品化的含义,对阿托品中毒认识不足,只要不片面追求使用大剂量阿托品,阿托品中毒呼吸衰竭是完全可以避免的.     

11例重度有机磷中毒并发呼衰的急救与护理

呼吸衰竭是有机磷中毒的严重并发症，也是造成死亡的主要原因之一。因此，对此类病人必须进行迅速积极的抢救。我科收治了11例重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的病人，我们采用气管插管进行机械通气，从而大大提高了抢救的成功率。1临床资料我科自1997年1月至12月共收治了重度有机磷中毒并发呼衰者11例，入院时均处于昏迷状态，呼吸不规则。入院后即予紧急气管插管，使用人工呼吸机，呼吸机使用时间2至11天不等，平均4．5天；插管3天后气管切开者7例，占63％；因中毒过重，家属要求放弃抢救治疗者2例，余9例均抢救成功好转出院。插管和气管切开…     

抢救有机磷中毒呼吸衰竭79例分析

目的：总结79例有机磷农药中毒呼吸衰竭的发病特点及治疗效果。方法：对79例有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：79例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中，78例成功纠正呼吸衰竭，其中33例应用呼吸机治疗。1例患者因循环衰竭死亡。结论：在抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭患者中，在合理应用阿托品、复能剂解毒的前提下，适时机械通气是提高抢救成功重要条件。     

35例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的抢救体会

３５例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的抢救体会／江苏省沭阳县医院（２２３６００）／陈加华近１０年来，我院４收治有机磷农药中毒３６２例，其中发生呼吸衰竭３５例、经抢救成活２４例，死亡１０例，治愈出院１例，报告如下。１一般资料３５例中男１４例，女２１例，年...     

机械呼吸抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭疗效观察

近年来,有机磷农药中毒的毒理研究及抢救方法有较大进展,有机磷农药中毒的死亡率已有明显下降。但是口服中毒的死亡率仍可高达10～20％,其死亡的主要原因仍是呼吸衰竭。因此治疗呼吸衰竭是降低死亡率的关键之一。本文通过12例机械呼吸抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的一些临床资料分析,对机械呼吸的作用作一评价。     

呼吸机治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭22例

有机磷农药中毒是常见的急症之一，经口中毒病情来势凶猛险恶，患者主要死于呼吸衰竭。对呼吸停止或濒临呼吸停止的患者最有效的抢救手段是应用人工呼吸机。我院自1999年以来利用呼吸机治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭22例，死亡3例，现分析报告如下。     

机械通气在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的应用

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹、肺水肿、呼吸中枢抑制而造成呼吸衰竭,针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我们自2001～2004年共收治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者35例,及时行机械通气抢救成功31例,现报告如下。     

重度有机磷农药中毒抢救失败的临床反思

目的：探讨重度有机磷农药中毒抢救失败病例中的误治问题及其产生原因。方法：回顾性分析了7例重度有机磷农药中毒抢救失败病例的病历资料，总结其中存在的误治问题并分析其产生原因。结果：重度有机磷农药中毒抢救中的误治主要表现为清除毒物不彻底；阿托品剂量应用或停药时间不当；胆碱酯酶复能剂使用途径不当；治疗过程中误用了一些抑制胆碱酯酶活性的药物；呼吸衰竭病人机械通气方法不当。其产生的主要原因包括对病人病情的判断错误；医生对某些影响重度有机磷中毒抢救疗效的相关因素缺乏深入了解。结论：正确判断病情是减少重度有机磷中毒抢救中误治发生率的关键。     

急性有机磷农药中毒患者的抢救和护理体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒的抢救与护理，提高抢救成功率。方法：回顾性调查分析68例急性有机磷农药中毒患者的抢救护理措施。结果：68例患者中1例因中毒反跳致呼吸衰竭而死亡，其余67例均治愈出院。结论：急性有机磷农药中毒患者具有起病急、病情变化快、病情重、死亡率高等特点，对患者争分夺秒的抢救、仔细观察病情变化及细心护理是提高患者抢救成功率的关键。     

一例急性敌敌畏中毒合并支气管哮喘发作病人的急救护理

急性有机磷中毒是急诊科常见急症之一，也是危及病人生命的危重病症。有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致，故维持呼吸功能极为重要。支气管哮喘发作时，病人的支气管平滑肌瘁挛，导致气道狭窄、阻塞，造成呼吸困难；如果急性有机磷中毒的病人合并支气管哮喘发作，就会加重呼吸困难，加速呼吸衰竭的发生，而导致病人死亡。日前，我们成功抢救了一例重度急性敌敌畏中毒合并支气管哮喘发作病人，将抢救情况介绍如下。     

地塞米松及机械通气对有机磷致呼吸衰竭治疗的临床分析

对我院近2年应用呼吸机及地塞米松抢救有机磷中毒并发呼吸衰竭者28例，总结报告如下。