腹腔镜下结直肠癌术中输尿管损伤的研究

近20年来,微创外科技术迅猛发展,迅速渗透到外科的各个领域。腹腔镜技术已被用来治疗结直肠癌疾病,1990年Jacobs等 和Fowler等 先后在腹腔镜下完成右半结肠切除术和乙状结肠切除术。1992年Kockerling等 。首次在腹腔镜下完成Miles手术。此后,国外大量临床前瞻性和回顾性研究均提示了腹腔镜结直肠切除术的安全性和可行性 。但随着腹腔镜结直肠癌手术研究的深入,     

腹腔镜肝切除技术的综合评价

外科微创化是21世纪外科的发展趋向，而腹腔镜外科是微创外科的重要组成部分。随着技术的逐渐成熟和临床经验的不断积累，目前腹腔镜技术已广泛应用于胆囊切除术、胃肠道和盆腔器官手术。但由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的局限性，腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy，LH)一直被看作是危险的高技术手术，比传统的开腹肝切除手术更具危险性，因而发展比较缓慢，     

我国微创外科技术在普通外科领域中发展现状与展望

世界首例腹腔镜胆囊切除术的成功开展，标志着微创外科时代的到来，越来越多的微创技术正在逐步取代传统的手术操作。微创外科技术的发展为患者带来了福音，同时也为从事微创外科领域工作的医师带来了创新的机遇，促进了外科学的发展。以腹腔镜手术为代表的微创外科技术正在逐步走向成熟。目前，几乎所有传统的普通外科手术都可以用内镜技术完成。我国微创外科技术同世界先进水平的差距正在逐步缩小。相当一部分地、市级以上医院已经在多年熟练完成腹腔镜胆囊切除术的基础上，开始了甲状腺、肝、胆、胰、脾、胃肠等中高级腹腔镜手术的尝试。     

单孔腹腔镜结直肠手术的研究现状及进展

腹腔镜技术是20世纪最有意义的外科学技术进展之一[1].此技术被广泛应用于各种腹腔手术,如胆囊切除术、胃切除术、阑尾切除术及子宫切除术等,该技术的安全性及可行性得到了肯定的评价.直至2009年,传统多孔腹腔镜手术占所有外科手术的10％左右[2].传统多孔腹腔镜技术在结直肠疾病的手术治疗中已经得到较为广泛的应用.单孔腹腔镜手术是基于多孔腹腔镜技术之上的提升或改进,是为了满足切口美观、损伤小、康复快的需求而发展起来的[3].随着以单孔腹腔镜技术为代表的微创技术的迅速发展,第一例单孔腹腔镜右半结肠切除术在2008年由Bucher等[4]实施并取得了良好的效果.其后,有关单孔腹腔镜技术应用于结直肠疾病的研究广泛开展.各位学者就此技术的安全性和可行性提出不同见解,并针对相关技术难点提出了一系列的改良措施,使单孔腹腔镜技术在结直肠手术中的应用进一步发展[5].     

微创理念与技术在胰腺外科临床应用的共识与争议

外科发展至今,微创理念已被广泛接受。近年来,随着加速康复外科的推行,微创胰腺外科技术进展迅速。在急性胰腺炎后期并发症的处理方面,以内镜、腹腔镜技术为代表的微创技术取得了巨大成功,获得相关指南一致推荐。腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）及腹腔镜远端胰腺切除术（LDP）发展迅速,手术安全性已得到证实。回顾性研究提示,对胰腺癌行LPD或LDP,其肿瘤学及近远期疗效与开放手术相当。胰腺外科虽复杂,但微创理念与技术的发展、应用乃大势所趋。     

内蒙古肝胆胰外科腹腔镜技术发展现状、问题与对策

自1987年开展世界首例电视腹腔镜胆囊切除术以来,以腹腔镜操作为代表的微创技术蓬勃发展,微创理念深入人心。尤其最近十年,肝胆胰外科疑难、重大手术都可以在腹腔镜下实施,微创技术近乎无禁区。内蒙古自治区地处祖国北疆,由于受地域经济、文化及患者人群影响,肝胆胰外科腔镜微创技术虽起步早,但发展缓慢,远落后于妇科、泌尿外科等学科。为此,本文综述内蒙古自治区肝胆胰外科腔镜微创技术发展现状,探究不足,提出解决方案,预判发展趋势。     

腹腔镜实质性脏器切除28例报告

目的 报道腹腔镜实质性脏器切除术的效果。方法 用腹腔镜技术对28例实质性脏器进行了切除手术,其中脾切除术18例、半肾切除术2例、肾切除术和肾上腺切除术各4例。结果 28例手术均成功,手术时间90—360分钟,平均120分钟,术中失血50—200ml,术后3一15天出院,平均5天。结论 腹腔镜实质性脏器切除具有微创外科一切优点,是一种安全有效的方法。     

遵循循证医学原则 发展我国微创外科

2010年是《中国微创外科杂志》迎来创刊的第10个年头,9年来,我们见证了我国微创外科的迅猛发展,欣欣向荣的景象。自从1987年法国医师Philipe Mouret报道世界首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,腹腔镜手术已发展到食管、胃、结直肠、脾、胰、肝等位置深在、血管丰富、难度较大的器官切除术;从良性病变切除到恶性肿瘤的根治术。     

原发性肝癌的腹腔镜切除

<正>目前,以手术为主的综合治疗仍被公认为是治疗肝癌的首选方案。随着微创外科理念的确立,以及肝脏外科技术和腹腔镜技术的不断发展创新,腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)在肝癌治疗中的     

腹腔镜肝脏切除术

腹腔镜手术具有创伤轻,术后恢复快等优点。近年来,随着腹腔镜外科技术的不断成熟及腹腔镜器械的不断改进创新,手术的安全性得以不断提高,腹腔镜手术己向腹部外科的各个领域渗透。目前,一些腹腔镜手术如腹腔镜胆囊切除术、胃底折叠术已成为标准的手术方式,并开始探索腹腔镜下完全或部分实质器官的切除,腹腔镜肝切除术处在整个腹腔镜外科的最前沿。1991年,Reich等首先报道了腹腔镜肝脏切除术。此后,有关此类手术的报道不断增加。国内,周伟平教授于1994年完成了国内首例腹腔镜肝脏切除术。笔者于1998年率先采用刮吸解剖法断肝术行完全腹腔镜下…     

腹腔镜肾部分切除术的研究进展

腹腔镜肾部分切除术作为泌尿外科的一种微创技术，在不断发展。本文对近年来标准腹腔镜、手助腹腔镜肾部分切除术等方面的进展作一综述，包括术中止血、保护肾功能、集合系统的封闭等手术技术难点以及与腹腔镜根治性肾切除术、开放肾部分切除术之间手术效果的比较。     

腹腔镜胰腺外科手术进展及热点问题探讨

二十世纪八十年代,随着第1例腹腔镜胆囊切除术的成功．腹腔镜微创技术很快引起了外科医师的极大兴趣并得以广泛开展。腹腔镜微创技术与传统手术相比,具有创伤小、恢复快、切口美观等优点,很多传统术式被微创手术所替代。1992年美国外科协会规定胆囊切除的金标准术式是腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜外科的临床研究进展

腹腔镜外科的应用日益广泛 ,并已取代了部分传统手术。近几年腹腔镜外科临床研究进展主要有 :腹腔镜手术的微创意义愈加明显 ,腹腔镜超声刀的应用促进了微创外科的发展 ,手助腹腔镜手术的问世 ,腹腔镜手术治疗恶性肿瘤 ,腹腔镜远程手术学术交流 ,微创外科是 2 1世纪外科领域的重点发展课题之一。这些研究成果对腹腔镜外科的进一步发展起着重要的促进作用。1　腹腔镜手术的微创意义愈加明显腹腔镜外科的微创表现为手术局部创伤小和全身应激反应轻。腹腔镜外科手术技术是一种正在发展中的技术 ,腹腔镜外科医师所拥有的技能和现已开展的腹腔镜…     

腹腔镜结直肠手术减孔技术及经验分享

1 微创结直肠手术的选择 回顾腹腔镜结直肠手术的历史,自从腹腔镜手术问世以来,勇于进取的外科医师们便在不同的领域进行了相关的尝试,如今腹腔镜技术已经广泛应用于结直肠手术中。     

“第二届国际肝胆胰外科和腔镜微创外科学术研讨会”会议通知

由浙江省人民医院主办的“第二届国际肝胆胰外科和腔镜微创外科学术研讨会”将于2013年5月25～26日（周六和周日）在美丽的西子湖畔，浙江省人民医院国际会议厅举行。本次大会以“精准造诣、微创旋律”为主题，邀请美国Hopkins医学中心、日本名古屋大学、国内著名肝胆胰外科和腔镜微创外科专家、学者、院士做精彩学术报告、手术演示。主要议题：腹腔镜胰十二指肠切除术（美国经验）、腹腔镜肝切除术和胰段切除术、肥胖和糖尿病腹腔镜减重手术、腹腔镜贲门周围血管离断术、达芬奇机器人胰腺手术、肝门胆管癌治疗策略（日本名古屋经验）、胰腺癌综合治疗和胰腺囊性病变治疗（Hopkins经验）、胆囊癌综合治疗、精准肝切除理论与实践、急性重症胰腺炎的治疗策略、复杂肝内胆管结石治疗等。     

脾脏外科临床研究进展与展望

随着脾脏功能探索的不断深入以及外科技术的迅速发展，脾脏外科取得了巨大的进步。在保证脾脏功能和兼顾微创观念的前提下，科学理性保脾，各种保脾术式得到了不断的完善与成熟；随着腹腔镜技术的普及，腹腔镜下脾切除术及门静脉高压症断流手术的开展取得了良好的效果；目前，腹腔镜与开放手术指征的选择尚未统一；在微创时代背景下，新的脾肿大分级应运而生。     

腹腔镜肾部分切除术的研究进展

腹腔镜肾部分切除术作为泌尿外科的一种微创技术 ,在不断发展。本文对近年来标准腹腔镜、手助腹腔镜肾部分切除术等方面的进展作一综述 ,包括术中止血、保护肾功能、集合系统的封闭等手术技术难点以及与腹腔镜根治性肾切除术、开放肾部分切除术之间手术效果的比较。     

肝脏恶性肿瘤的微创手术治疗

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率较高。手术切除是主要的治疗方法，但传统开腹手术创伤大，术后恢复慢，对机体免疫系统打击大，术后难以早期进行化疗等综合治疗。近年来，以腹腔镜胆囊切除术为代表的微创外科蓬勃发展，一些外科医生开始探索微创手术治疗肝癌并取得了一定的成果。目前已有腹腔镜肝脏切除术、腹腔镜下射频消融术等微创手术用于肝癌的治疗。腹腔镜肝脏切除术具有手术创伤小、     

浅谈精准微创外科时代的理性思维

自1987年法国外科医生Mouret完成世界首例腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜外科已经历25年的迅猛发展,我国腹腔镜外科发展亦经历20年。我们有幸在我国腹腔镜外科发展之初即参与其中,见证了我国腔镜外科发展的历史。当今腹腔镜外科众多成绩让我们欣喜若狂、无所适从,腹腔镜技术的发展标志着微创外科的成熟,微创外科“信息爆炸时代”已经来临,但新的问题必将出现并亟待解决,关键是是否我们对每一问题的认识与处理都足够理性。     

微创外科近20年进展及未来发展趋势

腹腔镜微创外科经历了3个发展阶段，即从“要不要做？”到“如何规范做？”，再到“做什么？”。回首过去20年，微创手术已从最初的单纯胆囊切除拓展到胃肠、肝胆胰、减重代谢、疝与腹壁外科等领域，手术量和手术复杂度逐步提高。展望未来，微创外科将更多地结合疾病本身治疗的进步而发展，人工智能、虚拟现实、下一代移动通信传输、肿瘤靶向治疗等技术将助力微创外科的进一步创新。微创外科也将秉承“绿色”理念，实现可持续发展。