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Hangman骨折并寰枢关节半脱位临床上较少见,本院曾收治一例,治疗满意。报告如下。1 病例报告 患者男性,32岁,因高处坠落伤致颈部酸痛、活动受限2 h入院。查体:颈部生理弯曲变小,枕颈部压痛,颈部屈伸及旋转活动受限。颈椎正侧位片示:枢椎椎弓根骨折,寰枢关节半脱位,寰齿间隙6 mm。MRI检查示:横韧带于左侧附着点处撕脱,寰椎侧块与齿状突间距不等。入院后行颅 相似文献
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枢椎椎弓先天性缺如1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,13岁。发现颈后部包块3年,1周前在转身时突然昏倒,意识丧失约1min,醒来后感颈肩部疼痛,休息后疼痛逐渐缓解。于2003年6月28日入院,检查见颈椎活动不受限,屈颈时可见颈后上部有2.5×2.5cm(C3棘突)的骨性包块,无压痛,颈后伸时包块消失。四肢及神经系统检查未见异常。无颈部外伤史。X线片及CT示C2、C3脊椎发育异常:C2椎弓未发育,无C2/3关节突关节,C3棘突增大,似C2棘突或为C2、C3棘突融合(图1、2)。颈椎过屈位见C2前脱位Ⅱ度,C2、C3融合棘突凸起明显,过伸位讨论颈椎发育畸形多为胚胎时脊椎发育过程中分节不全或形成不全所引起,常见… 相似文献
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椎旁低度恶性纤维粘液样肉瘤1例 总被引:3,自引:0,他引:3
低度恶性纤维粘液样肉瘤是一种少见的软组织肿瘤。作者诊治1例。现报道如下。1临床资料患者,男,43岁,因右下肢放射痛4年,腰背部包块3年入院。查体:右侧腹部可触及20cm×15cm大小包块,质中,局部无明显压痛,边界较清,无明显活动度。脊柱腰段生理弧度存在,凸向左侧,右侧腰背部可见 相似文献
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患者 ,男性 ,1 6岁。因左腰部酸痛 2月余而于 2 0 0 2年 2月 5日入院。患者在弯腰时感左侧腰部酸痛 ,无发热、盗汗、夜间痛等症状。查体 :一般情况可 ,全身浅表淋巴节未触及肿大 ,腰椎无畸形 ,腰椎活动受限 ,L2 棘突及左侧椎旁局部压痛。神经系统查体未见异常。实验室检查示血常规、肝肾功、血沉、碱性磷酸酶、血M蛋白均正常。腰椎X线片 :L2 左侧椎弓根骨质吸收破坏 ,内侧椎弓根壁消失 ,椎体无塌陷。腹部B超示肝、胆、胰、脾、肾未见异常。ECT示L2 椎体左侧放射性浓聚 ,全身其他骨骼显像未见明显异常。腰椎CT :L2 椎体左后方及… 相似文献
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枢椎齿突骨折合并椎弓根骨折 (即Hangman骨折 )是临床上少见的高位颈椎骨折类型 ,本院收治 1例 :男 ,35岁 ,因车祸后颈部疼痛、活动受限 7d入院。查体 :下颌部皮肤破裂、C2 棘突压痛、颈部活动受限。X线片 :齿突基底部骨折 ,齿突向前方移位 ;C2 椎弓根骨折 ,前后骨折块稍分离 ,骨折线垂直 ,C2、3 椎间隙无分离。入院后行颅骨牵引 ,重量为 1 5kg,头部稍后仰。次日拍床旁片证实各骨折处都已复位 ,牵引重量减为 1 0kg。伤后第 12d在全麻下行颈前路齿突螺钉内固定术。消毒前透视证实齿突无移位。颈椎前入路斜切口 ,显露C2 及… 相似文献
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患者男性,22岁,民工,因被一重约10kg的石块落下砸伤腰部一小时急诊入科.查体:一般情况可,血压8.0/5.0Kpa,脉搏120次/分,L_3、4后凸畸形,无侧弯,局部可见20cm×21cm的血肿区,压之疼痛,无向双下肢放散,双膝关节以下感觉、运动障碍,提睾反射迟钝,肛门反射消失,双侧膝腱反射减弱,跟腱反射消失.CT、X线片示:L_1左侧横突骨折;L_2棘突骨折;;L_3椎体线形骨折并棘突、左侧横突骨折,右侧椎弓根骨折;L_4椎体爆裂型骨折,大小不一的骨折块填塞于椎管内,并棘突、右侧横突,椎弓根骨折;L_5右侧椎弓根骨折,并L_4、5椎间关节骨折. 相似文献
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患者、男、24岁,于2004年1月因劳累后出现腰部疼痛,疼痛呈阵发性发作,为纯性疼痛,可向会阴部、双下肢后外侧放射,自觉夜间疼明显,伴乏力、消瘦,无明显午后低热及盗汗史,继而腰部出现包块,在当地医院诊断为:腰椎结核并椎旁脓肿,予以抗痨治疗并局部穿刺,出院后继续服药治疗,但腰部穿刺口长期不愈合,并有白色分泌物流出。近一月来症状加重而于2006年2月7日入院。入院后查:L4棘突左侧旁开5cm处可见1×2cm2的瘘道,道口周围红肿,可见黄白色的分泌物溢出,T12、L1棘突旁软组织压痛,两侧腰大肌压痛及叩击痛,拾物试验(-),双下肢感觉运动良好,余无异… 相似文献
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患者女,16岁。因胸背部疼痛1个月,加重3d,于2005年10月9日入院。患者入院前1个月参加军训时出现胸背部疼痛,逐渐加重,无发热、盗汗及夜间痛。入院前3d出现行走、平卧时剧烈疼痛。患银屑病1年,口服药物治疗,四肢关节无不适,无结核病史。入院查体:T7棘突压痛明显,无放射痛,下肢感觉、肌力、反射均正常;双手指甲凹陷、裂缝,甲下白斑,远指间关节过伸畸形,以左手为重;皮肤病变以双小腿及双足明显,可见界限清晰带标记性银色鳞片的红斑。胸椎正、侧位X线片示T7椎体楔形变,T6/7椎间隙轻度变窄,椎体间无骨桥形成,无椎旁包块影(图1)。胸椎CT示T7椎… 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》2016,(1)
<正>病例资料患者,男,54岁。"发现颈部包块6年"入院。患者6年前发现左侧颈部一包块,约3.0 cm×2.0 cm大,其间包块无明显增大、无触痛,患者无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难。入院查体:左侧颈根部可触及一约3.0 cm×2.5 cm大包块,表面光滑,质韧,无压痛,活动度可,不随吞咽上下活动,未扪及明显肿大淋巴结。颈部B超(图1)示:左侧颈部探及一3.4 cm×2.7 cm大低回声包块,边界清,内部回声不均 相似文献
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病人 :女 ,6 8岁。因反复右下腹隐痛约 2 0年 ,伴包块外突 2年余 ,加重 4 8h入院。约 2年前始 ,右下腹疼痛加重 ,站立和 /或增加腹压后 ,有一包块外凸 ,质地较软 ;平卧时消失且腹痛缓减。 2d前包块又突出腹壁且疼痛加重 ,遂入住我院。体格检查 :一般情况尚可。腹部略显膨隆 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛和肌紧张 ,肠鸣音 5次 /min。站立后检查发现 ,右下腹部有一约 7cm× 5cm的质软包块、轻微触痛 ,平卧后消失。未触及明显的腹壁缺损。腹部CT示 :右下腹前壁肌肉软组织较左侧薄弱 ,伴前方软组织增多 (可能为脂肪组织 )。B型超声示 :右侧腹股沟… 相似文献
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患者 ,男 ,6 1岁 ,因颈部外伤 70d ,伴颈部活动受限就诊。患者入院前 70d ,从床上跌落致颈部受伤 ,当即感颈部及双肩部疼痛 ,活动障碍。未作特殊检查治疗 ,卧床休息 1月后 ,疼痛减轻 ,可下地活动 ,颈部屈伸活动受限。入院查体 ,颈部前屈位 ,无侧弯畸形 ,C4 棘突前移 ,触摸不清 ,C5棘突后突明显 ,C4 、C5棘突呈台阶状 ,局部无压痛 ,颈部屈伸及旋转活动严重受限 ,右上肢C5神经支配区痛觉减退 ,双上肢肌力Ⅴ级。X线片示 :C4椎体向前Ⅲ度脱位。CT示 :C4 ,5椎管狭窄 ,最窄为 5 5mm ,C4 左侧横突骨折。行颅骨牵引 4天 ,悬重 4~ 7… 相似文献
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患者女,41岁。颈部疼痛,活动受限2个月入院,无颈部外伤史。体格检查:颈椎生理曲度消失,C2棘突未触及,C3棘突压痛,无明显放射痛。颈椎在前屈20°、后伸30°、侧屈40°或旋转50°时颈部出现明显疼痛。双上、下肢没有神经系统定位症状和体征。颈椎过屈、过伸位X线片示C2棘突缺如,C3棘突肥大,C2椎体Ⅰ度前滑脱。颈椎相邻3层横断面CT片示C2椎板、关节突关节、棘突缺如,未见脊髓、脊膜膨出,后方软组织解剖层次清晰。颈椎MR T2加权像示颈椎生理曲度消失,C2椎体Ⅰ度前滑脱,C2棘突缺如,C3棘突肥大,C2-3椎间盘呈低信号改变,相应水平硬膜囊前缘… 相似文献
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患者 ,女性 ,35岁 ,因胸背部疼痛伴双下肢截瘫 3年 ,加重10个月 ,于 1999年 8月 19日入院。患者 1996年 5月无明显诱因出现胸背部疼痛 ,持重物、弯腰时疼痛加重 ,无发热、盗汗、咳嗽 ,给予消炎、止痛、理疗等治疗无效。 1996年 12月诊断为“胸椎病变” ,给予手法复位后出现双下肢麻木无力伴大小便困难 ,在外院拍X线片示“T7椎体轻度楔形变、T6~ 7、T7~ 8椎间隙稍变窄” ,CT片示“T7椎体及两侧椎弓根骨质破坏 ,T6~ 9椎旁软组织影增厚 ,T7水平椎管内脊髓与软组织影界限不清”(见图 1) ,诊断为“T7椎体结核并冷脓肿形成” ,于 199… 相似文献
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目的:比较枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的技术难度和相关解剖学参数,探讨枢椎棘突螺钉固定的可行性和安全性。方法:自2010年2月至7月,选取10具颈椎标本,男5具,女5具,年龄45~76岁,平均60.5岁。将标本俯卧,颈部置于中立位。从C1-C3剔除颈部后侧所有的软组织,以清楚地暴露枢椎侧块和峡部。枢椎椎体左右侧任意选择进行棘突螺钉和椎弓根螺钉固定,各10枚螺钉,置入直径为4.0mm的皮质骨螺钉。枢椎棘突螺钉以枢椎棘突螺钉的进钉点选择为棘突的基底部、棘突和椎板的交界处,进钉角度水平置钉,螺钉由对侧棘突基底部穿出,形成双层皮质固定;枢椎椎弓根螺钉进钉点为枢椎下关节突根部中点,钉道方向与矢状面夹角15°~20°,与横断面夹角约30°。螺钉置入后,使用多层螺旋CT扫描机对标本进行扫描重建。测量螺钉在骨内的实际深度,记录椎弓根螺钉和棘突螺钉置钉失败、穿破椎弓根、进入椎管或置入横突孔的螺钉数目。结果:枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的置入均无明显的技术困难。棘突螺钉未见螺钉置入椎管和劈裂棘突,但椎弓根螺钉有1枚螺钉突出椎弓根外侧皮质,侵犯横突孔。枢椎棘突螺钉的平均钉道长度为(21.4±1.4)mm,稍短于枢椎椎弓根螺钉的(23.7±1.0)mm,但两者间差异无统计学意义(t=-4.387,P〉0.05)。结论:枢椎棘突基底部具有螺钉固定的可行性,枢椎棘突螺钉较椎弓根螺钉固定相对安全、简单。 相似文献