甲状腺功能亢进并低钾性周期性麻痹（附121例报告）

目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并低钾性周期性麻痹手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析12l例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者的临床资料：81例患者在甲亢中毒症状控制并口服碘剂2周后，行双侧甲状腺大部分切除术；40例患者行非手术治疗。结果 手术组患者术后1周复查血清中钾离子．T3，T4，TSH水平以及基础代谢率(BMR)均恢复正常，追踪随访0．5-10年仅2例复发，治愈率为97．5％；非手术组患者治愈8例，治愈率20％。结论 对于甲亢合并低钾性周期性麻痹，手术治疗可同时治愈甲亢及周期性麻痹，具有疗效快而稳定的优点，明显优于非手术治疗。     

甲亢合并低钾性周期麻痹45例临床分析

目的 :探讨甲亢并低钾性周期麻痹的临床特点。方法 :分析 4 5例甲亢合并低钾性周期麻痹患者的临床资料。结果 :男∶女为 4 4∶1。 4 5例均为不同程度发作性双上下肢及躯干软瘫 ,以下肢瘫痪更为常见 ,严重时可伴呼吸肌麻痹 ,发作时血清钾均低于 3.1mmol L。 4 5例FT3、FT4 均升高 ,TSH均下降。结论 :甲亢合并低钾性周期麻痹以青壮年男性多见 ,补钾可迅速改善症状 ,有效控制甲亢并低钾性周期性麻痹复发的关键 ,是针对甲亢本身的治疗     

以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进24例误诊分析

目的：探讨以低钾性周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进（甲亢）误诊原因。方法24例以周期性麻痹为首诊的甲亢患者,分析发病特点,误诊原因及治疗过程。结果本组24例患者均以低钾性周期性麻痹为首诊,初诊均追查病因,以至误诊为单纯型周期性麻痹;最终确诊为甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹,给予抗甲亢治疗后随访0.5~1年低血钾性麻痹未见反复。结论本组病例均以低钾性麻痹为首诊,较容易误诊,所以在治疗低钾性麻痹的同时应急查甲功、复查血电解质以指导诊断和治疗,以免误诊。确诊甲状腺功能亢进性周期性瘫痪（TPP）后需进行抗甲亢治疗,如此才能够防止低钾性周期性麻痹反复发作。     

甲亢性周期性麻痹的临床诊治分析

目的探讨甲亢性周期性瘫痪的发病机制、临床特点及诊治。方法对32例甲亢性周期性瘫痪患者的临床资料进行回顾性分析。结果男性29例,女性3例。周期性瘫痪发作时均有四肢或双下肢无力或软瘫;发作时均有血钾降低,T3和T4高于正常。给予补钾及抗甲亢治疗后症状消失。结论甲亢性周期性瘫痪的发病可能与自身免疫、钾代谢紊乱有关,男性多见,易反复发作,休息或补钾后症状缓解,抗甲状腺治疗是控制甲亢性周期性瘫痪复发的关键。     

甲亢伴周期性麻痹21例诊治分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法分析21例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果 21例甲亢合并周期性麻痹的患者发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,同时伴有钾降低。其中20例均有T3、T4升高、TSH降低,1例仅有TSH降低。结论甲亢并周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可很快改善症状,但易复发,抗甲亢治疗是控制复发的关键。     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果男性35例，发作时均有不同程度的双下肢瘫软或四肢软瘫，无颅神经、感觉神经受累，伴有血钾降低者35例，而且T3、T4均高于正常。结论甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多见，补钾治疗可迅速改善症状，抗甲亢治疗是控制甲亢合并周期性麻痹复发的关键。甲亢周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉并发症。国内资料提示4％的甲亢病人合并此症。本症多见男性，周期性麻痹多为首发症状和就诊原因，而容易忽视甲亢的临床症状，导致甲亢误诊、漏诊。此文对1988～2006年间收治的35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析，现报告如下。     

甲亢合并低钾性周期麻痹15例的临床分析与护理

目的:探讨甲亢合并低钾性周期麻痹的临床特点及护理要点。方法:分析15例甲亢合并低钾性周期麻痹治疗及护理过程。结果:15例甲亢合并低钾性周期麻痹经积极的补钾和抗甲亢治疗病情明显控制。结论:甲亢合并低钾性周期麻痹经积极的抗甲亢治疗和护理低钾性周期麻痹可显著降低发病率。     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法回顾性分析了35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果男性33例,女性2例.发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的28例.35例T3、T4均高于正常.结论甲亢周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键.     

甲亢合并周期性麻痹15例诊治分析

目的 探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点及诊治措施。方法 回顾性地总结分析15例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料及诊断和治疗结果。结果 本组男14例,女l例。14例发作时有不同程度的双下肢或四肢瘫痪,同时伴血钾降低。15例T3、T4均高于正常。结论 甲亢性周期性麻痹以中年男性为多,补钾治疗效果显著,抗甲状腺治疗是控制甲亢性周期性麻痹复发的关键。     

低钾型瘫痪30例临床分析

目的:探讨低钾型瘫痪的病因.方法:检测30例瘫痪病人血清钾、心电图、尿PH值、甲状腺功能等指标.结果:24例诊断低钾周期性瘫痪;4例甲亢并低钾型瘫痪;肾小管性酸中毒并低钾型瘫痪和醛固酮增多并低钾型性瘫痪各1例.结论:对低钾型瘫痪病人应积极查找病因、治疗原发病,防止反复发作.     

86例周期性瘫痪的临床分析

目的探讨周期性瘫痪(PP)的临床特点及辅助检查结果。方法对我院已经确诊的86例PP病例的临床资料进行回顾性分析。结果 86例PP患者中47例由多种诱因诱发,40例(46.5%)继发于甲亢。PP表现为肢体瘫痪,呈对称性,近端重于远端,从下肢发展到上肢。血清钾均降低,52例(60.5%)有肌酶学变化,以肌酸磷酸激酶(CPK)增高为主。周期性瘫痪治疗措施包括补钾,密切监测血钾,甲亢性低钾型周期瘫痪须合用抗甲状腺药物及β受体阻滞剂。结论 PP发作由多种诱因诱发,部分与甲状腺功能亢进症有关。多数有肌酶学变化,以CPK增高明显。心电图检查有助于确诊本病。     

临床研究低钾性周期性瘫痪52例临床分析

目的 探讨低钾性周期性瘫痪的临床特征.方法 回顾性分析2008年10月-2010年10月我院收治的52例低钾性周期性瘫痪的临床资料.结果 52例低钾性周期性瘫痪中原发性低钾性周期性瘫痪37例,继发性低钾性周期性瘫痪15例,继发于甲状腺功能亢进症12例、远端肾小管性酸中毒2例、原发性醛固酮增多症1例.主要临床表现为对称性肢体瘫痪,近端重于远端,从下肢发展到上肢.血清钾均降低,肌酸磷酸激酶(CK)增高12例.出现典型低钾性心电图改变30例.口服及静脉补钾为主要治疗措施.转归:痊愈51例,出现室颤死亡1例.结论 低钾性周期性瘫痪病因复杂多样,认识原发性及继发性低钾性周期性瘫痪的临床特征,对诊断、治疗意义重大.     

低钾性周期性麻痹58例临床分析

目的 探讨低钾性周期性麻痹的临床特点及诊治原则。方法 综合分析58例低钾性周期性麻痹病例的一般临床资料、主要症状及体征,重要辅助检查及治疗转归。结果 病人均有低钾、瘫痪、补钾后迅速恢复等特点,16例心电图有P－R间期、Q－T间期延长、QRS增宽或ST段低、T波变平、U波出现等改变,6例有浅感觉减退,18例肌张力正常,11例腱反射增高,38例腱反射降低,有5例出现尿潴留,有1例出现呼吸肌麻痹。结论 低钾性周期性麻痹临床上有低钾、下运动神经元瘫痪、肌张力减低、腱反射减弱、心电图改变等典型症状,也可有浅感觉减腿、腱反射增高等特殊变化,诊断上须注意与格林－巴林综合征、急性脊髓炎等疾病鉴别。治疗上主要是迅速补钾。     

低钾麻痹的临床特点分析

目的 观察低钾麻痹患者的临床特点以提高对该疾病的再认识。方法 回顾性总结本院收治的45例低钾麻痹患者的临床特点。结果 患者性别比为男：女=44：1,肢体麻痹时血钾〈3．5mmol／L,低血钾纠正后肢体肌力恢复。甲亢22例,亚临床甲亢3例,CK升高30例,房室传导阻滞5例。静脉补氯化钾1．5-5．5g,补钾治疗后肌力恢复的时间为3～30h,无后遗症。结论 低钾麻痹常见的病因之一是甲亢,男性多发,部分患者无典型高代谢症状,应把甲状腺功能测定列为常规检查,严重低钾血症可引起心律失常。补钾治疗过程中应严密观察肌力变化情况,及时复查血钾,避免医源性高钾血症发生。     

低钾型周期性麻痹67例临床分析

目的 探讨低钾型周期性麻痹的临床特点、治疗及预防。方法 对我院1993－1998年收治的67例低钾型周期性麻痹患的临床资料进行回顾分析。结果 经口服及静脉补钾,60例24h内临床治愈。结论 及早确诊和正确治疗是缩短病程的关键。     

原发性低钾性厨期性麻痹与甲状腺毒症继发周期性麻痹的比较分析

目的比较分析原发性低钾性周期性麻痹与甲状腺毒症继发周期性麻痹的异同点、临床特征,以便提高诊治水平。方法选择低钾性周期性麻痹患者45例,回顾性分析其临床资料。结果45例低钾性周期性麻痹患者中,原发性低钾性周期性麻痹28例（A组）,甲状腺毒症继发周期性麻痹17例（B组）;两组患者在性别、临床表现、诱因、肌酸激酶、补钾时的剂量与血钾水平均没有关系等方面具有共同点。两组患者的高代谢症状、血钾水平、反弹性高钾血症的出现等方面存在不同之处。结论低钾性周期性麻痹有其临床特点,预后关键在于早期诊断和及时补钾。补钾剂量不可以根据发病时血钾水平定量,以及甲状腺毒症继发周期性麻痹在补钾过程中容易出现反弹性高钾血症,所以要密切监测血钾水平,并积极根治甲状腺毒症。     

甲亢性周期性麻痹的护理体会

目的分析甲亢性周期性麻痹的临床特点,探讨其护理方法。方法对内江市第六人民医院收治的50例甲亢性周期性麻痹进行回顾性分析。结果甲亢性周期性麻痹发病主要原因为血清钾浓度降低,多数患者发病前有明显诱因,包括夜间、寒冷、劳累、紧张、饱餐、感染等因素。护理应重点对心理护理、饮食结构调整加强护理,避免诱因发生。并积极治疗原发病,恢复血清钾浓度,防止病情恶化。结论通过积极治疗和精心护理,甲亢性周期性麻痹可以得到较好的控制,并可预防周期性麻痹反复发作。     

低钾性麻痹42例临床分析

目的 探讨低钾性麻痹患者的病因和治疗.方法 综合分析某院近年来收治的42例低钾性麻痹患者的临床资料.结果 42例患者中诊断周期性麻痹32例,甲状腺功能亢进症8例,远端肾小管酸中毒2例,所有患者在补充钾盐及病因治疗后症状消失,血钾恢复正常.结论 对频繁发作的低钾性麻痹患者应注意排除甲状腺功能亢进症,对持续难纠正的低钾性麻痹应做更详细的检查.     

鼠神经生长因子治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床随访研究

目的探讨鼠神经生长因子治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床疗效。方法观察16例手足口病并发急性弛缓性麻痹患儿临床特点,并行脊髓和（或）颅脑MRI检查,早期给予鼠神经生长因子治疗,针对性功能锻炼,并随访3～6个月。结果 16例手足口病并发急性弛缓性麻痹患者中,单侧下肢瘫12例,双下肢瘫2例,四肢瘫1例,单侧上肢瘫1例。患儿以单侧下肢瘫为主,大部分患儿表现为轻瘫。脊髓MRI检查,病变以胸12腰1为主,可见长T1、T2异常信号。下肢瘫痪恢复较快,四肢瘫、上肢瘫恢复较慢,鼠神经生长因子治疗有效促进功能恢复。结论鼠神经生长因子促进受损的神经功能早日恢复,预后较好。     

周围血管高浓度补钾抢救重度低血钾52例观察

目的尽快纠正严重低钾血症,探讨对重度低钾血症患者使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性。方法将104例重度低钾血症（血钾浓度〈2.5mmol/L）的患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组通过外周大静脉予高浓度（0.6%）氯化钾溶液、快速度（2.5～3.0g/h）输注补钾。对照组是传统补钾,按1.0～1.5g/h速度持续静脉输注0.3%氯化钾液。记录两组血钾上升至3.5mmol/L时所需时间及心律失常等情况。结果血钾恢复正常（3.5mmol/L）时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=2.391,P〈0.05）。且治疗组无一例死亡,无明显副作用。结论在严密监测下高浓度快速外周静脉补钾是治疗重度低钾血症行之有效安全的方法 ,值得临床推广应用。