尘肺疾病过程与接尘工人健康监护的关系

目的 分析尘肺流行病学特征，为完善粉尘作业工人健康监护技术规范提供依据。方法 运用回顾性队列研究方法对某地区20个厂矿的尘肺资料进行分析。结果 该地区尘肺的流行病学特征是：（1）尘肺发病平均潜伏期为22．9a。（2）52．2％的尘肺是在脱离接尘后发生的；平均时间为9．1a。（3）尘肺Ⅰ→Ⅱ、Ⅱ→Ⅲ晋期率分别为48．2％和18．5％，晋期平均时间为4．1a和6．8a。（4）尘肺并发结核率为51．3％。（5）尘肺患者平均生存时间为Ⅰ期21．5a，Ⅱ期15．8a，Ⅲ期6．8a，25％的Ⅰ期尘肺患者生存时间超过33a。（6）尘肺患者平均死亡年龄为56．0岁，20世纪90年代中期为66．0岁，已接近同期正常人群寿命。（7）疑似尘肺（0^＋）的潜伏期为20．8a。发展为尘肺的发生率为48．7％。晋为Ⅰ期的平均时间为5．1a。结论 尘肺是一种由于吸人不同生产性粉尘而引起的职业性肺病，呈慢性进展。脱离接尘作业后仍会发病，易并发肺结核，最终影响接尘工人寿命。完善并实施接尘工人健康监护体系是目前我国尘肺防治工作的重点之一。     

尘肺病诊断时接尘作业工人职业史的确定

尘肺病是一种病因明确、发病时间间隔较长的职业病，大部分接尘作业工人被诊断为尘肺病时，其工龄都在1a以上，并且脱离粉尘作业以后仍然可以罹患尘肺病。近年来有相当数量的流动作业工人和（或）个体接尘作业者到我中心进行体检，高仟伏X线胸片显示为尘肺人数亦有不少，但由于用工制度的改变、职业病防治法执行情况尚不够完善，涉及劳资双方的经济利益等等原因，体检对象提供有效的职业性接尘史有相当的困难。笔者就如何正确地指导和确定接尘作业工人提供有效的职业性接尘史，以利于其尘肺病的诊断阐述如下。     

某矿务局粉尘作业工人健康现状调查

目的 探讨煤尘作业对工人健康的影响，了解接尘工人健康状况，为用人单位做好职业健康监护提供科学依据。方法对该矿务局1819名接尘工人进行职业性健康检查。结果接尘工人尘肺病和无尘肺O^＋检出率分别为14．29％和31．89％。尘肺发病随工龄延长，发病人数有明显增多的趋势（P〈0．01），但无随年龄增大而检出率增高的趋势（P〉0．05）。此外，高血压、心电图异常、血常规异常检出率分别为26．61％、14．46％、19．13％、居常见病、多发病的前列。结论影响接尘职工健康的因素主要为生产性粉尘，煤矿作业工人整体健康状况较差，应引起有关部门的高度重视，切实做好煤矿生产环境治理和对接尘工人的健康监护工作刻不容缓。     

24例个体尘肺发病情况分析

[目的]为了解个体企业接尘作业者尘肺发病情况。[方法]对1991—2000年间门诊就诊并诊断为尘肺的24例病例资料进行分析。[结果]个体尘肺病例呈增多趋势，尘肺患者以70、80年代开始接尘者占绝大多数，24例患者中，Ⅱ期以上病人占70．8％；发病工龄呈减少趋势，70年代以前与80年代以后接尘者平均发病工龄，差异较显著(P＜0．001)，发病年龄亦成减小之势，并出现接尘工龄仅3年的病例，[结论]个体企业接尘者尘肺发病情况较为严重，作业环境较为恶劣，应引起有关部门重视。     

1993-2007年宁阳县生产性粉尘危害监测资料分析

[目的]摸清宁阳县粉尘危害现状,以便采取相应防制对策．保护粉尘作业职工健康。[方法]对1993～2007年宁阳县接尘工人职业性健康检查及作业场所粉尘浓度检测结果进行分析。[结果]2004-2007年合计检查1641名接尘人员．检出可疑尘肺（O^＋）174例．检出率为10．60％;检出尘肺病人16例,患病率为0．98％,其中新增尘肺病例13例,检出率为0．58％。1993-2007年发现尘肺69例．发病时年龄为（45．04±9．85）岁,发病时工龄为（22．36±9．46）年．发病时实际接尘工龄为（16．62±10．13）年;其中Ⅰ期尘肺60例,Ⅱ期尘肺6例,Ⅲ期尘肺3例,已有5例分别在1995～2006年死亡。1993-2007年合计检测1223家企业的粉尘作业点7427个,合格的3368个．合格率为45．37%。检测合格率,各年波动在40．47％～58．38％;12家国有企业为71.43%,14家集体企业为65．85%,131家乡镇企业为35．63％（P〈0．01）。2007年检测点粉尘浓度合格率。矽尘、水泥尘、电焊烟尘、煤尘、有机尘和其他尘点分别为15．01％、35．22％、47．31％、50．67％、37．93％、55．28％（P〈0．01）。[结论]宁阳县粉尘危害日趋严重,乡镇企业粉尘危害高于国有、集体企业,可疑尘肺阳性率较高。     

铁法大明矿煤工尘肺发病趋势的预测

目的预测不同年代参加接尘工作的大明矿矿工在若干年内尘肺发病人数。方法对铁法大明矿煤工尘肺和接尘矿工进行调查。以寿命表法计算不同年代参加接尘作业工人的尘肺累积发病率和年平均发病率；按期望寿命，根据工人的年龄构成进行煤工尘肺发病趋势的预测。结果该矿1959年前、1960-1964年、1965-1969年、1970-1979年4个不同年代参加接尘作业工人至2004年末的年平均发病率逐渐降低，4个年代的年平均发病率依次为0．40％、0．44％、0．06％、0．01％。其参加接尘作业工人预期发病人数分别为16．93、7．03、1．54、2．18，共27．69人，即28人。预测1964年前参加接尘作业的工人为主要发病人群，其发病人数占总发病人数的86．53％；发病人数主要集中在接尘后15年内，占总预期发病人数的79．05％。结论预测该矿未来尘肺发病人数逐渐减少，病例主要来自于1964年前参加接尘作业、年龄在60～74岁的工人；发病主要集中在今后15年内。     

1987～1992年某市接尘工人职业查体及尘肺发病情况的调查分析

１９８７～１９９２年某市接尘工人职业查体及尘肺发病情况的调查分析山东省淄博市职业病防治院（２５５０６７）甘传伟，杨俊芝为总结经验，现将某市１９８７～１９９２年接尘工人职业查体及尘肺发病情况作调查分析如下。１对象及方法１．１选某市区（县）属以上接尘作业...     

烟草作业工人职业危害动态观察

本文对某烤烟厂和卷烟厂各主要工种的９０４名烟草作业工人及其作业环境进行了长达１６年的动态观察，结果表明，从卷烟包装工到烤烟厂挂烟工，随着接粉尘浓度逐渐增高和接尘工龄延长，烟草尘肺和０＋患病率均相应升高，接尘水平和烟草尘肺发病之间有一定的接触水平——反应关系。纯烟叶和车间粉尘中游离ＳｉＯ２含量的差异，说明烟草尘肺是以土壤粉尘为主引起的混合性尘肺。卷接和包装工未发现烟草尘肺，包装工０＋患病率仅为２．１２％，故国家现行的烟草粉尘卫生标准（３ｍｇ／ｍ３）是可行的，烟草尘肺是可以预防的。     

粉尘接触水平与脱尘矿工尘肺发病关系的研究

本文应用寿命表方法，对革金矿脱尘矿工粉尘接触水平与尘肺发病关系进行了研究，结果表明：随累积接尘量的增高，脱尘矿工尘肺患病率及累积患病率均依次递增，且差异显著（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；累积拦尘量与尘肺患病之间存在剂量反应关系，若控制该职业人群尘肺累积发病率不超过５％，则作业场所空气中粉尘浓度就为３．５ｍｇ／ｍ＾３左右。     

自贡市石工尘肺流行病学调查

自贡市石工尘肺流行病学调查缪凯，古天突，黄少勤，宋本初，王进，陈泽君，唐明诗（四川省自贡市尘肺流行病学调查办公室）调查发现石工接尘工人１０８０名，尘肺患者３６４名，累计患病率为２５．２０％，发病工龄６．１７～５４．４２年，平均２８．３４年，Ⅰ期尘肺占...