人工流产术后子宫粘连与排卵障碍

作者用放射免疫法测定了34例人工流产术后子宫粘连(IUA)者血清保卵泡刺激素、促黄体生长素、泌乳素、雌二醇和孕酮,并与34例人工流产术后无子宫粘连者比较。结果显示:子宫粘连者不排卵发生率(20.6％)明显高于对照组(2.8％)。泌乳素增高和卵巢功能早衰可能是排卵障碍的原因。作者认为排卵障功可能是子宫粘连生育力恢复差的原因之一。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕症66例分析

目的　探讨腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)所致不孕症的临床应用价值。方法　对 66例PCOS不孕症患者行腹腔镜下卵巢手术 ,观察术后排卵情况、妊娠情况及流产情况 ,比较术前、术后血黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)的变化。结果　术后排卵率为 84.5 %,妊娠率5 3 .4%,流产率 9.7%,术后LH和T明显下降 (P <0 .0 1)。结论　腹腔镜下卵巢电凝穿刺术及卵巢楔形切除术具有创伤小、恢复快的特点 ,是治疗对克罗米芬 (CC)抵抗的PCOS无排卵患者的有效方法。     

河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床观察

目的 观察河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将41例卵巢早衰患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=20),对照组患者口服克龄蒙,治疗组患者加服河车大造胶囊.每个疗程21 d,共3个疗程.治疗前后分别观察两组临床疗效,检测血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E2)水平.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(85.70％ vs 55.00％,P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清FSH水平均显著降低(P＜0.05),E2水平均显著升高(P＜0.05),LH水平无明显变化(P＞0.05);两组治疗前后血清FSH降低值和E2升高值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 河车大造胶囊联合克龄蒙治疗卵巢早衰,可提高临床疗效,调节血清性激素水平,但尚需大样本量数据的验证.     

坤泰胶囊联合激素替代对卵巢早衰患者血脂及性激素水平的影响

目的探讨坤泰胶囊联合激素替代对卵巢早衰患者血脂及性激素水平的影响。方法选取2018年10月至2019年4月本院妇科收治的卵巢早衰患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组服用戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组治疗基础上联合坤泰胶囊。观察比较两组患者血脂水平及性激素水平变化情况。结果治疗后,两组患者TC、TG、LH、FSH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组E_2高于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合激素替代对卵巢早衰的疗效确切,能有效降低患者血脂水平,调节患者性激素水平,激发卵巢活力,可在卵巢早衰的临床治疗中推广应用。     

卵巢早衰38例临床分析

目的总结卵巢早衰的临床资料,评价性激素替代治疗(hormone replacement treatment,HRT)对卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者的疗效,探讨卵巢早衰的治疗方法。方法对2002年1月至2008年1月38例卵巢早衰患者的临床资料进行分析,行HRT共3个月～1年,观察服药前后临床症状、盆腔超声相、血清生殖激素变化。结果25例患者经性激素替代治疗临床症状明显缓解,治愈率为13.2%,有效率为65.8%,与服药前比较雌激素水平(E2 estradiol)明显升高,血清卵泡激素(serum follicle hormone,FSH)水平明显下降(P<0.01),血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著下降(P<0.05)。双侧卵巢无显著变化(P>0.05),子宫内膜明显增厚(P<0.01)。服药期间无肝肾功能的损伤及其他不良反应。结论卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗较困难,尽早行性激素替代治疗可使临床症状缓解,血清FSH、LH水平降低,预防合并症的发生。     

CO_2激光腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合征

报告经腹腔镜ＣＯ２激光卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征（ＰＣＯＤ）２０例。术后８例患者自然排卵，１１例患者用克罗米芬治疗有排卵。８例患者术后妊娠，１例孕６周自然流产，７例目前在妊娠中，妊娠率为４０％。流产率为１２．５％。术后血中睾酮及促黄体生成素（ＬＨ）浓度明显下降，而促卵泡生成素（ＦＳＨ）浓度改变不明显。术后激素环境改变是诱发排卵的主要机理。ＣＯ２激光具有作用部位准确，组织破坏程度易控制及手术野无出血等优点。本治疗具有损伤小，恢复快的特点。一次治疗可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症，是治疗难治性ＰＣＯＤ的有效方法。     

卵巢早衰31例临床分析及治疗探讨

目的:总结卵巢早衰的临床资料,探讨卵巢早衰的治疗。方法:对1999年1月至2003年12月31例卵巢早衰患者的临床资料进行分析。结果:月经初潮平均年龄为13.4岁,继发闭经的妇女在停经前平均行经8.2年,闭经期限平均为2.8年(5个月至7年),其中突然闭经者7人,月经稀少渐至闭经者24人;16例(51.6%)的患者有低雌激素血症的表现,15例(48.4%)有程度不等的生殖器萎缩及乳房萎缩;血清性激素测定显示:雌二醇值明显低于或等于卵泡期水平,促卵泡素和促黄体生成素值升高及催乳素值在正常范围;全部患者给予人工周期治疗,治愈率为22.6%,有效率为25.8%,但无1例妊娠。结论:卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗困难,值得重视和研究。     

脱氢表雄酮在卵巢储备功能低下不孕症患者中的应用

目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)在卵巢储备功能低下(DOR)不孕症患者中的治疗效果。方法:30例DOR不孕症患者连续3个月DHEA治疗。比较其治疗前后各项储备指标的变化,观察治疗后诱发排卵率、临床妊娠率、流产率等。结果:患者服用DHEA 3个月后,月经周期第3天卵泡刺激素、卵泡刺激素/黄体生成素、雌二醇均较治疗前明显下降(P<0.01),窦卵泡计数明显增加(P<0.01);诱发排卵成功24例,排卵率达80.00%;11例成功妊娠,累积妊娠率达45.83%,其中2例患者孕2个月流产,流产率18.18%。结论:DHEA能改善DOR患者卵巢储备功能,增加患者对促排卵药物的敏感性,诱发排卵成功率高,卵子质量也相应提高,能获得较好的临床妊娠率,且不良反应小。     

滋肾汤配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰

目的观察滋肾汤组方配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法将60例卵巢早衰患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服滋肾汤（钩藤、泽泻、丹参、山药、生地黄等）组方并配合耳穴压豆法治疗,对照组单独口服滋肾汤组方的汤药,治疗前后对中医证候、局部体征分别评分,并观察女性性激素水平的变化。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为67.0%,2组比较,P〈0.05。结论滋肾汤组方配合耳穴压豆法治疗卵巢早衰,能明显改善临床症状,改善女性性激素水平。     

抗苗勒管激素在卵巢储备功能不同患者中的表达及相关性研究

目的通过测定卵巢早衰（POF）、多囊卵巢综合征（PCOS）及正常对照组患者血清中抗苗勒管激素（AMH）水平,探讨血清AMH在不同卵巢储备功能患者中的不同表达。方法测定POF组（25例）、PCOS组（32例）和正常对照组（30例）血清中AMH水平,同时测定上述三组人群血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）及泌乳素（PRL）水平,并记录受试者的年龄、体重指数（MBI）、空腹血糖及胰岛素水平。结果①三组中POF血清AMH值最低,PLOS最高,且差异有统计学意义（P〈0.05）;②三组血清中FSH、LH、PRL、E2、T及AMH水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,而这三组间年龄、MBI差异无统计学意义（P〉0.05）;③PCOS组血清中AMH与LH、T及MBI呈正相关性（P〈0.05）,与FSH和胰岛素抵抗指数无相关性。结论在不同卵巢储备功能患者中血清AMH表达不同,可能参与PCOS发生、发展,并与性激素合成失调有关。