低氧血症与OSAHS患者嗜睡的关系分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者低氧血症与白天嗜睡的关系。方法选取我院就诊的150例OSAHS患者为研究对象,根据嗜睡评分进行分组,比较嗜睡组与非嗜睡组的一般情况及夜间多导睡眠监测参数,并将各数据参数进行相关性分析。结果嗜睡组与非嗜睡组相比,嗜睡评分、睡眠呼吸暂停通气指数、氧减指数显著高于非嗜睡组(P0.05),最低血氧饱和度显著低于非嗜睡组(P0.05)。多元回归提示日间嗜睡评分仅与氧减指数相关。结论 OSAHS患者日间嗜睡与氧减指数密切相关,夜间低氧血症是OSAHS患者出现日间嗜睡的主要原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日间嗜睡的相关因素

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关因素。方法连续入选2013年6月至2014年1月在该院行多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者97例,ESS评分≥9分为嗜睡组(47例),9分为非嗜睡组(50例)。采用T检验、非参数检验的Mann-Whitney U检验、χ~2检验、秩和检验及Logistic回归分析进行统计学分析。结果日间嗜睡的发生率为48.45%,嗜睡组与非嗜睡组男女比例、轻、中、重度打鼾患者的比例、体重、颈围、呼吸暂停指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO_2)、氧饱和度低于90%的百分比(CT90%)、微觉醒指数(MI)、总呼吸暂停低通气时间差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析发现CT90%进入模型(OR=1.050,P=0.001)。结论男性、严重打鼾、肥胖、颈围、AHI、血氧饱和度、MI、总呼吸暂停低通气时间是OSAHS日间嗜睡的危险因素,CT90%是OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡相关危险因素

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关危险因素。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的老年患者114例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)结果分为嗜睡组(ESS≥9分)与非嗜睡组(ESS9分),比较两组一般情况、病史及多导睡眠监测(PSG)指标。结果两组男女比例、体重、颈围、平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO 2)、微觉醒指数差异有统计学意义(P0. 05);进行二元多因素Logistic回归分析,AHI进入模型(P=0. 01,OR=2. 607)。结论老年OSAHS嗜睡患者以男性为主;体重、颈围、AHI、微觉醒指数、LSaO 2、MSaO2是导致老年OSAHS嗜睡的危险因素,其中AHI是老年OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素。     

低氧血症与 OSAHS 患者嗜睡的关系分析简

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者低氧血症与白天嗜睡的关系.方法 选取我院就诊的150例OSAHS患者为研究对象,根据嗜睡评分进行分组,比较嗜睡组与非嗜睡组的一般情况及夜间多导睡眠监测参数,并将各数据参数进行相关性分析.结果 嗜睡组与非嗜睡组相比,嗜睡评分、睡眠呼吸暂停通气指数、氧减指数显著高于非嗜睡组（P〈0.05）,最低血氧饱和度显著低于非嗜睡组（P〈0.05）.多元回归提示日间嗜睡评分仅与氧减指数相关.结论 OSAHS患者日间嗜睡与氧减指数密切相关,夜间低氧血症是OSAHS患者出现日间嗜睡的主要原因.     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系研究

目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法选择2013年8月—2015年7月南方医科大学附属小榄人民医院诊治的OSAHS患者172例,根据肥胖情况分为肥胖组94例和非肥胖组78例。比较两组患者多导睡眠呼吸监测结果〔包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、总呼吸事件(TRE)、呼吸暂停持续时间(AD)、夜间最低血氧饱和度(LSa O2)、平均血氧饱和度(MSa O2)及嗜睡评分〕、肥胖相关指标〔颈围、腰围、腰臀比、体质指数(BMI)〕及OSAHS严重程度,并分析肥胖与AHI的相关性。结果肥胖组患者AHI、TRE、AD、嗜睡评分高于非肥胖组,LSa O2、MSa O2低于非肥胖组(P0.05)。肥胖组患者颈围、腰围、腰臀比、BMI高于非肥胖组,OSAHS严重程度重于非肥胖组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,OSAHS患者颈围、腰围、腰臀比、BMI均与AHI呈正相关(r值分别为0.648、0.545、0.553、0.764,P0.05)。结论肥胖与OSAHS有关,肥胖可加重OSAHS患者病情严重程度。     

呼吸暂停低通气指数与夜间缺氧程度不一致的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症，导致心脑血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量。多导睡眠监测是诊断OSAHS的金标准，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间血氧饱和度将OSAHS分为轻、中、重度，以AHI作为主要判断标准，夜间最低血氧饱和度（LSaO2）作为参考。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间不同时段呼吸暂停低通气次数与心律失常发生规律相关性研究

目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间不同时段发生呼吸暂停、低通气次数与心律失常次数及规律相关性.方法 选择2006年5～12月在兰州大学第一医院就诊经多导睡眠图监测确诊的69例OSAHS男性患者,根据呼吸紊乱指数(AHI)分为轻度(16例)、中重度(52例)2组.收集其夜间不同时段发生呼吸暂停、低通气次数及心律失常次数和AHI、平均血氧饱和度(MSpO2)、最低血氧饱和度(LSpO2).比较上述指标之间的差异并分析相互间的关系.结果 OSAHS患者夜间不同时段发生呼吸暂停、低通气和心律失常次数有着明显的不同;中重度OSAHS患者在凌晨>3时至4时发生的呼吸暂停、低通气和心律失常次数明显高于其他时段(P<0.05),并与MSpO2和LSpO2呈负相关(P均<0.05);心律失常总次数与凌晨>3时至4时和>4时至5时发生的呼吸暂停、低通气次数呈线性回归关系(F=27.1,P=0.001).结论 中重度OSAHS患者夜间不同时段发生呼吸暂停、低通气次数和心律失常次数有着明显的规律性,尤其以凌晨>3时至4时为其高峰时段.     

多索茶碱联合金水宝治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察

目的观察多索茶碱联合金水宝治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年5月上海市第七人民医院收治的轻中度OSAHS患者64例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=30)。对照组患者给予一般治疗,观察组患者在一般治疗基础上加用多索茶碱和金水宝胶囊,比较两组患者治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、平均血氧饱和度(MSaO_2)、SaO_290%时间、睡眠呼吸障碍最长时间;评价Epworth嗜睡量表(ESS)评分、不良反应发生情况。结果两组患者治疗前AHI、LSaO_2、MSaO_2、SaO_290%时间、睡眠呼吸障碍最长时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后AHI低于对照组,SaO290%时间、睡眠呼吸障碍最长时间短于对照组,LSaO_2、MSaO_2高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前白天嗜睡程度比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后白天嗜睡程度优于对照组(P0.05)。治疗期间3例患者出现头痛、恶心等不良反应,均自行缓解,无其他严重不良反应。结论轻中度OSAHS患者睡前口服多索茶碱联合金水宝安全有效,可缩短睡眠呼吸障碍最长时间、SaO290%时间,改善夜间LSaO_2、MSaO_2。     

11O例老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠监测及相关分析

目的 加深对老年患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)特点的认识,提高老年OSAHS诊治水平.方法 对我院睡眠呼吸障碍与鼾症诊治中心诊断的110例老年OSAHS患者的整夜多导睡眠图(PSG)监测资料进行回顾性分析,应用SPSS 18.0统计软件对患者的一般情况、睡眠结构、呼吸暂停和低通气情况、氧减饱和情况以及各指标间可能的相关关系进行统计分析.结果老年OSAHS患者中位快动眼相(rapid eye movement,REM)和非快动眼相(NREM)睡眠时间分别占2.17%和76.73%;中位觉醒指数为45.60次/h.呼吸暂停最长时间为(51.94±22.06)s,中位呼吸暂停平均时间为22.50 s,低通气最长时间为(47.06±12.52)s,低通气平均时间为(21.50±4.63)s.中位呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RD1)为21.50,RDI 5～20者占46.40%,20～40者占31.80%,＞40者占21.80%.夜间平均血氧饱和度为(93.45±2.81)%,夜间最低血氧饱和度为(76.30±10.50)%,中位氧减饱和指数为31.65次/h.体质指数(BMI)与夜间最低血氧饱和度(r=-0.378,P＜0.01)和夜间平均血氧饱和度(r=-0.355,P＜0.01)呈负相关,与氧减指数呈正相关(r=0.338,P＜0.01);夜间最低血氧饱和度与阻塞性呼吸暂停最长时间(r=-0.47,P＜0.01)、阻塞性呼吸暂停平均时间(r=-0.31 6,P＜0.01)、低通气最长时间(r=-0.293,P＜0.01)和低通气平均时间(r=-0.277,P＜0.01)呈负相关.仰卧位睡眠时中位氧减时间间隔为2.36 min,左侧卧位睡眠时中位氧减时间间隔为11.54 min,右侧卧位睡眠时中位氧减时间间隔为12.45 min,左侧卧位和右侧卧位睡眠时中位氧减时间间隔均长于仰卧位(Z值分别为-6.12和-7.10,均P＜0.01).结论 老年OSAHS患者存在明显的睡眠结构紊乱和睡眠片段化.依据RDI对患者的病情分级,大多数OSAHS患者为轻、中度,但缺氧程度较重,缺氧严重度与BMI和睡眠呼吸事件的持续时间相关,侧卧睡眠时缺氧程度减轻.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的重叠综合征临床特点

目的 探讨重叠综合征（OS）患者的临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考.方法 选取96例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、36例慢性阻塞性肺疾病（COPD）、32例OS患者以及13例正常对照者,询问其Epworth嗜睡评分（ESS）、高血压病史,测定其颈围,计算BMI,所有患者均行多导睡眠监测、肺功能和动脉血气测定,记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、夜间平均氧饱和度（MSaO2）、血氧饱和度＜90％时间占监测总时间的百分比（Ts90％）、慢波睡眠（Ⅲ期睡眠）及快速眼动相睡眠（REM）占总睡眠百分比、微觉醒指数、夜间心律失常发生率,第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、FEV1/用力肺活量（FVC）、PaO2和PaCO2等指标,并对相应结果进行统计分析.结果 OS组和OSAHS组患者的BMI、颈围显著高于COPD组和对照组.OS组患者ESS、AHI、PaCO2等数值明显高于COPD组、OSAHS组和对照组,而夜间最低血氧饱和度、平均氧饱和度、FEV1％和FEV1/FVC等则明显低于其他3组（P＜0.05）.结论 OSAHS伴有肥胖者COPD患者更易患OS.OS患者夜间低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症和高碳酸血症较单纯COPD或OSAHS更严重.应提高对OS的认识.