复方丹参、脑蛋白水解物治疗HIE疗效观察

目的探讨复方丹参与脑蛋白水解物联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将新乡市中心医院自2007年2-11月人院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病85例随机分为2组,对照组43例采用常规3项支持疗法和对症治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液与脑蛋白水解物注射液联合应用,观察其疗效。结果治疗组总有效率为95.23％,对照组为76.74％,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参注射液与脑蛋白水解物注射液联合应用治疗HIE疗效确切,值得推广。     

外源性神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对NSE和S-100B蛋白的影响

目的探讨外源性神经生长因子(nerve growth factor,NGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效及其对血清NSE和S-100B蛋白的影响。方法将58例中重度HIE新生儿随机分为两组,在基础治疗上,常规对照组加用脑蛋白水解物(脑活素),而NGF治疗组尽早(生后24 h内)应用鼠NGF。观察两组患儿治疗后的NBNA评分和随访1年后智能发育商(DQ)及血清NSE和S-100B蛋白的变化。另取12例正常新生儿作为治疗前正常对照。结果 NGF治疗组的NBNA评分及DQ正常率均明显高于常规对照组(p<0.05),治疗前两组HIE患儿血清NSE及S-100B水平均显著高于正常对照组(p<0.01),治疗3 d及7 d后NGF治疗组血清NSE及S-100B明显低于常规对照组(p<0.05)。结论外源性神经生长因子治疗新生儿HIE,可以减少NSE及S-100B的释放,发挥神经保护作用。     

神经节苷脂联合纳络酮治疗新生儿HIE疗效观察

目的 探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将82例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,纳洛酮治疗组(对照组)35例,神经节苷脂联合纳洛酮治疗组(观察组)47例,观察两组治疗的有效率以及相关指标的变化.结果 ①观察组比较对照组总体有效率之间差异无统计学意义(x2=3.387,P＞0.05);②观察组患儿的意识、反射及肌张力恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-8.033、-10.079、-6.560,均P＜0.05);③观察组患儿7天及10天新生儿行为神经评分明显高于对照组(t值分别为10.961、13.124,均P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以缩短患儿的恢复时间,并能提高神经评分.     

纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic—ischemic encephalopatly,HIE）的临床疗效。方法按照随机数字表法将64例患儿随机分为观察组和对照组,其中对照组患儿采用常规综合治疗,而观察组患儿在常规综合治疗的基础上采用纳洛酮治疗,比较两组患儿的临床疗效和新生儿神经行为（NBNA）评分。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（x2=6．56,P〈0．05）;治疗后3d、7d对两组患者的NBNA评分比较发现,观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=6．21,3．88,P〈0．05）。结论纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将160例新生儿HIE患儿按随机数字表法分为四组:对照组、纳洛酮组、神经节苷脂组、纳洛酮+神经节苷脂组(联合组),每组40例.观察每组的总有效率,意识、原始反射、肌张力恢复时间,新生儿20项神经行为(NBNA)评分以及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性变化.结果 纳洛酮组、神经节苷脂组、联合组总有效率均明显高于对照组[ 87.5％ (35/40)、90.0％(36/40)和95.0％ (38/40)比65.0％(26/40),P＜0.05],意识、原始反射、肌张力恢复时间及NBNA评分、SOD活性均优于对照组(P＜0.05),且各指标均以联合组最理想(P＜0.05).结论 纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿HIE取得较好临床疗效,值得临床推广.     

纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 治疗组18例,在支持对症等综合治疗的基础上,加用纳洛酮治疗；对照组20例,采用常规治疗,比较两组患儿疗效及症状、体征改善时间.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),死亡率明显低于对照组.结论 纳洛酮对重度HIE患儿的T、R、BP有明显的改善作用,能显著降低重度HIE患儿的病死率,提高治愈率.     

外源性神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察及探讨治疗时间窗

目的:观察神经生长因子(NGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和探讨治疗时间窗。方法:选择60例中重度HIE,分为治疗组和对照组,治疗组分为2组,治疗I组生后3天开始应用NGF,治疗Ⅱ组生后14天开始应用NGF,隔日1次,均应用3个疗程,以未应用NGF治疗的HIE患儿为对照组,以生后3天、7天脑脊液神经元特异性烯醇化酶(CSF-NSE)浓度的变化和脑彩超脑水肿的变化作为急性期观察指标,生后14天、28天NBNA评分、生后4月CDCC测试作为恢复期观察指标。结果:在综合治疗的基础上联合应用NGF,可使HIE患儿CSF-NSE下降、脑彩超脑水肿减轻、NB-NA评分、CDCC测试分数升高,较对照组有显著性差异,且越早期应用差异越显著。结论:NGF可以减轻HIE急性期脑损伤,可以促进恢复期HIE脑功能恢复;NGF治疗HIE时间窗应选择生后早期开始应用。     

纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的:探讨纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:以2004年1月～2006年12月该院收治的79例重度HIE为治疗组,以2001年1月～2003年12月收治的80例HIE患儿为对照组。两组均采用相同的综合治疗措施,治疗组在此基础上加用纳洛酮和高压氧治疗。观察两组临床症状改变、NBNA评分及病死率。结果:治疗组临床症状改变、NBNA评分及病死率与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病能有效改善症状,降低病死率,减少致残率。     

复方丹参注射液联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例

目的：观察复方丹参注射液联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：将70例HIE患儿,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予常规对症治疗;治疗组在对照组基础上加复方丹参注射液和纳洛酮治疗,10d为一疗程。观察新生儿行为神经评分（NBNA）、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及临床疗效。结果：治疗组总有效率为94．29％,对照组则为77．14％（P〈0．05）。治疗后2组hs—CRP水平较治疗前下降（P〈0.05）;治疗后治疗组hs—CRP水平低于对照组（P〈0．05）。结论：复方丹参注射液联合纳洛酮治疗新生儿缺氟缺血性脑病,可显著提高新生儿的NBNA评分,降低hs—CRP水平,较好地减轻HIE患儿机体炎症反应,改善神经功能,疗效显著,值得临床应用。     

纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 选取我院2007年7月至2011年3月收治的50例新生儿HIE患儿的临床资料,随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,对照组患者应用基础治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上应用纳洛酮联合参麦注射液,连续治疗10d,比较2组患者的临床疗效.结果 治疗组患者总有效率明显高于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者意识状态恢复时间和原始反射恢复时间均短于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用纳洛酮联合参麦注射液能提高HIE患儿的治愈率,缩短意识状态和原始反射恢复时间,疗效满意值得在临床推广.     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及对神经功能的改善作用。方法选择2014年1月-2016年1月奉化市人民医院收治的68例HIE患儿为研究对象,随机分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组患儿在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗,研究组患儿应用神经节苷脂联合纳洛酮进行治疗。7 d为1个疗程。连续治疗两个疗程。评估两组患儿临床疗效,采用中国新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评估患儿治疗前后进行神经行为评分,记录两组患儿临床主要症状或体征恢复时间。结果研究组患儿显效率为55.88%,对照组为44.18%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患儿意识、肌张力和原始反射恢复时间为(4.01±0.64)d、(4.24±0.43)d和(4.30±0.41)d,均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗1个疗程和2个疗程后,NBNA评分分别为(31.17±5.22)分和(38.17±5.22)分,对照组为(30.53±4.86)分和(34.06±5.14)分,且两组治疗后均高于治疗前,治疗2个疗程后高于治疗1个疗程(P0.05)。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗HIE具有较好的临床疗效,能够显著缩短患儿治疗时间,改善患儿神经功能,促进患儿的康复。     

苯巴比妥和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察苯巴比妥联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效。方法:将68例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,对照组给予吸氧、控制惊厥、减轻脑水肿、维持电解质平衡等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予苯巴比妥4.5μg/(kg.min),同时加用盐酸纳洛酮0.1 mg/(kg.d),输液泵维持24 h持续经脉滴注,连用7天。观察两组患儿的临床疗效、意识恢复时间、反射恢复时间、肌肉张力的恢复时间以及不良反应。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为88.24%(30/34)、76.47%(26/34),两组比较P<0.05;治疗后的意识恢复时间、反射恢复时间、肌肉张力的恢复时间治疗组均较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:苯巴比妥可以降低HIE的发生率,与纳洛酮联用对预防HIE发生颅内出血及降低惊厥具有较好疗效,且安全性较高。     

神经节苷脂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经功能恢复及血清CK-BB、cTnI水平的影响

目的探讨神经节苷脂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经功能恢复及血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化的影响。方法选取2013年5月-2016年7月随州市妇幼保健院收治的77例HIE患儿,依据建档顺序分组。对照组38例给予单一纳洛酮治疗,观察组39例给予纳洛酮+神经节苷脂治疗,比较两组临床治疗效果、神经行为各指标:神经行为评分(NBNA)、血清S100B蛋白水平,及血清CK-BB、cTnI水平变化情况,统计两组后遗症发生率、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d后观察组NBNA评分高于对照组,血清S100B蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗7 d后观察组血清cTnI及CK-BB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组后遗症发生率(2.56%)低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为12.82%,对照组为10.53%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论神经节苷脂与纳洛酮联合治疗HIE效果显著,安全性高,可改善患儿血清CK-BB、cTnI水平,促进神经功能恢复,降低后遗症发生率。     

高压氧与脑活素联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察与护理

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿高压氧舱与脑活素联合应用的疗效及护理.方法 将98例HIE患儿随机分为婴儿高压氧舱与脑活素联合应用实验组及常规治疗对照组,动态观察治疗前后两组患儿意识清醒、惊厥控制、颅内高压消失、脑干症状消失、肌张力恢复时间的变化.并追踪1年比较两组的远期疗效.结果 婴儿高压氧舱与脑活素联合应用及适当的护理,使实验组疗效明显优于对照组,且后遗症极大地减少.结论 新生儿缺氧缺血性脑病采用婴儿高压氧舱与脑活素联合应用及适当的护理对患儿临床症状、体征的恢复均有显著的疗效,且明显减少了后遗症的发生,提高了生存质量.     

早期应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响

目的探讨早期应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响。方法选取2010年4月-2012年4月济源市妇幼保健院收治的90例中重度缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组45例给予常规临床治疗，治疗组45例在常规治疗的基础上辅以多巴胺联合纳洛酮治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果治疗组患儿的DQ值和Gesell各能区评分明显高于对照组患儿，两组对比差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗对中重度缺氧缺血性脑病新生儿临床效果显著，可有效改善患儿神经行为的发育情况，值得临床推广和应用。     

脑苷肌肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果.方法用脑苷肌肽治疗中-重度HIE 25例,对照组25例,两组均给予综合对症,支持治疗.结果观察治疗后NBNA评分及脑CT检测结果均明显优于对照组,各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论应用脑苷肌肽治疗中重度HIE确有明显疗效.     

脑活素联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察脑活素联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:2009年1月～2010年1月期间,82例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组采用脑活素联合高压氧治疗,对照组仅采用脑活素治疗,比较两组治疗方法的临床疗效及神经功能恢复情况。结果:观察组的显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1个疗程、出生28天后NBNA评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个疗程、出生28天后NBNA评分均明显高于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑活素联合高压氧治疗HIE能够明显提高疗效,促进新生儿神经功能的恢复,值得临床推广应用。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效与NPY、β-EP、NSE及炎性因子的临床价值

目的分析神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效与NPY、β-EP、NSE及炎性因子的临床价值。方法选取2012年10月-2016年10月该院儿科HIE患儿150例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各75例;选取同期健康儿童55例为健康组。分析治疗前后新生儿HIE的疗效与血液神经肽Y (NPY)、β-内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及炎性因子的变化情况。结果治疗后,观察组患儿的反射、肌张力与意识恢复时间均短于对照组(P0. 05)。观察组患儿总有效率为89. 33%,高于对照组的70. 67%(P0. 05),病死率差异无统计学意义(P0. 05)。观察组与对照组患儿在治疗3、7、14 d后的NABA评分比较差异有统计学意义(P0. 05)。观察组和对照组患儿血清NPY、β-EP、NSE水平与炎性因子水平均明显下降,但观察组下降幅度均大于对照组(P0. 05),且接近于健康组对应的指标(P0. 05)。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿HIE疗效突出,可减轻患儿病痛,提高NABA评分,降低血清NPY、β-EP及NSE水平及炎性因子水平,改善患儿病情。     

脑苷肌肽治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法 用脑苷肌肽治疗中一重度HIE 25例，对照组25例，两组均给予综合对症，支持治疗。结果 观察治疗后NBNA评分及脑CT检测结果均明显优于对照组，各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 应用脑苷肌肽治疗中重度HIE确有明显疗效。     

纳洛酮、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的探讨

目的 探讨纳洛酮、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将113例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为两组.均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮、高压氧观察疗效.结果 治疗组在呼吸、减轻脑水肿、四肢肌张力改善方面治疗效果明显高于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用纳洛酮能尽快控制脑干症状,中、重度患儿待病情稳定,一般3～4d,行高压氧治疗.二者联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,效果显著,大大降低了新生儿缺氧缺血性脑病的病死率及病残率.