低浓度布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：采用小剂量低浓度（0.075%）布比卡因复合芬太尼,应用于腰硬联合麻醉分娩镇痛,探讨该方法的镇痛效果及其对母婴的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,无椎管内麻醉禁忌证的初产妇500例,本研究共分四组,将自愿接受分娩镇痛的产妇,按镇痛方式随机分为三组,每组125例,Ⅰ组为低浓度腰硬联合镇痛组,Ⅱ组为常规浓度腰硬联合镇痛组,Ⅲ组为硬膜外镇痛组;将其余125例非镇痛产妇,作为对照组,不进行任何镇痛干预。记录镇痛前产妇的基础血压和VAS评分,镇痛给药后2、5、10、15、30、60、120min的血压和VAS评分;观察镇痛起效时间、持续时间、产程时间、分娩方式、胎心率的变化、新生儿Apgar评分及并发症的发生率。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组镇痛后的VAS评分低于对照组（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组VAS评分,起效时间与持续时间的差异无统计学意义（P〉0.05）,但是Ⅱ组的血压波动大于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅰ、Ⅱ组的起效时间快于Ⅲ组,持续时间长于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅱ组的下肢运动阻滞程度、恶心呕吐的发生率显著高于其他各组。Ⅰ、Ⅱ组的瘙痒发生率高于Ⅲ组及对照组,Ⅰ、Ⅱ组之间差异无统计学意义。结论：小剂量低浓度布比卡因复合芬太尼,应用于腰硬联合阻滞行分娩镇痛,效果确切,对母婴的影响小,且并发症少,可以安全地应用于分娩镇痛。     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛

目的 观察ＰＣＡ用于分娩镇痛的临床效果。方法 ６０例足月妊娠１～２级初产妇，随机分为Ａ，Ｂ两组，每组３０例。Ａ组采用ＰＣＡ 注入０．１２５％布比卡因＋０．００１６％芬太尼。锁定时间１５ｍｉｎ，Ｂ组为对照组，分娩过程未用任何镇痛措施。结果 Ａ张ＶＡＳ评分明显低于用药前，与Ｂ组同期相比差异有显著性（Ｐ〈０．０１），两组产妇的产程，剖宫产率，尿潴留发生率，出血量等比较无差异。两组新生儿出生即刻和出生后５     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛

目的 观察低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果与实用性。方法 200例足月妊娠初产妇，随机分为分娩镇痛组（观察组），采用0．125％布比卡因复合0．0016％芬太尼进行硬膜外镇痛，与整个过程未用镇痛措施组（对照组）比较，观察两且的产痛、产程进展、出血量、剖宫产率、缩宫素的使用率和新生儿的Apgar评分。结果 与对照组相比，观察组的出血量、新生儿的Apgar评分无影响（P＞0．05），产痛减轻，活跃期缩短，剖宫产率降低，但缩宫素的使用率升高，两组相比差异有显著性（P＜0．01）。结论 低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛安全有效，使产程缩短、剖宫产率降低，值得推广应用。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床麻醉效果.方法随机选取我院2011年5月~2012年5月收治的单胎行急诊剖宫产术的124例患者,随机均分为随机均分为实验组(布比卡因复合芬太尼组BF组)和对照组(布比卡因组B组),每组各62例,两组产妇均在左侧卧位下于L2~3间隙用针内针方法行腰麻联合硬膜外麻醉, BF组药物为0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖0.5ml+芬太尼25ug;B组0.75%布比卡因1ml+10%葡萄糖0.5ml+注射用水0.5ml,留置硬膜外导管备用,观察各组的临床麻醉效果.结果两组患者BF组的麻醉效果明显好于B组(P<0.05), BF组硬膜外追加药物次数明显低于B组(P<0.05), BF组低血压发生率和恶心呕吐的发生率与B组无明显差异(P>0.05).结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合用于急性剖宫产手术,起效快能提供满意的麻醉效果,值得在临床上推广应用.     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床分析

目的：分析小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产的临床效果。方法选取行急性剖宫产手术患者210例,随机均分为2组（n=105）。对照组给予布比卡因麻醉,观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉,观察2组患者的麻醉效果及不良反应发生情况,并比较分析。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中麻醉起效时间、肢觉恢复时间及完全麻醉时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛恢复时间明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉对于剖宫产患者,起效快且安全可靠,值得临床推广应用。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产的临床应用

目的:研究急诊剖宫产产妇在手术期间实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉的临床效果.方法:选择接受急诊剖宫产手术产妇86例,将其随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组单纯实施布比卡因腰硬联合麻醉;研究组实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉.结果:研究组研究对象剖宫产手术的麻醉总有效率达到95.2%,高于对照组的78.6%(P<0.05);仅有2例麻醉药物原因导致不良反应,少于对照组的9例;麻醉药物起效时间、麻醉苏醒时间、术后住院接受治疗总时间短于对照组(P<0.05);母婴不良事件发生率仅为2.4%,低于对照组的16.7%(P<0.05).结论:急诊剖宫产产妇在手术期间实施小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉,可以有效控制疼痛,减少不良反应,最大限度保证母婴安全.     

低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的　观察PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法　 6 0例足月妊娠ASAⅠ～Ⅱ级初产妇 ,随机分为两组 ,每组 30例。观察组采用PCEA泵注入 0 .1%布比卡因、0 .0 0 0 2 %芬太尼 ,锁定时间 10min。对照组 ,分娩过程中未用任何镇痛措施。结果　对照组VAS评分明显低于用药前 ,与对照组同期相比差异有显著性(P <0 .0 1) ;两组产妇的产程 ,剖宫产率、尿潴留发生率、出血量等比较无差异。两组新生儿出生即刻和出生后5min的Apgar评分无显著差异。 结论　选择低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼采用自控方法用于分娩镇痛安全有效。     

小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术的临床应用

目的探讨小剂量左旋布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法剖宫产手术 60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～35岁,按照随机对照表随机分为两组,一组(对照组)用0.75%布比卡因2ml 10%葡萄糖0.5ml(总量2.5ml )注入蛛网膜下腔,一组(复合组)用0.75%左旋布比卡因1ml 芬太尼25μg(0.5ml ) 10%葡萄糖1ml(总量2.5ml)注入蛛网膜下腔.观察两组的血流动力学变化(平均动脉压、心率、氧饱和度),术后改良Bromage 运动阻滞评分,术后有效镇痛时间(手术结束至首次使用镇痛药时间),新生儿出生后即刻、5min Apgar评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果两组的血流动力学有明显差异,复合组血流动力学较稳定,MAP下降不明显,仅1例需用麻黄碱处理,心率下降不明显,对照组MAP下降明显,有8例需用麻黄碱升压,有5例心率下降明显,低于60次/min需用阿托品处理.术后改良Bromage 运动阻滞评分:复合组集中在2～3分,只有2例为4分,对照组大部分病例评分3～4分;复合组术后有效镇痛持续时间明显延长;新生儿出生后即刻、5min Apgar评分两组无明显差异;两组恶心、呕吐和瘙痒无显著性差异.结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼行腰硬联合麻醉用于剖宫产手术,对血流动力学影响小,术后患者能及早运动,镇痛时间较长,我们认为是一种较合理的腰麻用药.     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用观察

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中应用效果.方法60例择期行下肢手术老年患者按随机数字表法分为观察组与对照组.观察组0.75%布比卡因0.5ml+0.005%芬太尼0.5ml,对照组0.75%布比卡因1.5 ml.比较两组血流动力学变化、感觉阻滞、运动阻滞效果及不良反应.结果观察组T2时SBP、DBP和HR较T0有显著差异(P<0.05),对照组T1、T2、T3时有显著差异(P<0.05),且与观察组也有显著差异(P<0.05);两组t1和t3无显著差异(P>0.05),观察组t2、t4显著长于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%(3/30),对照组为50.0%(15/30),差异有统计学意义(P<0.01).结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于老年下肢骨科手术血流动力学稳定,感觉和运动阻滞效果好,安全性高.     

小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉在老年病人术中的应用

目的 探讨老年病人术中应用小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉的临床效应。方法 60例行择期手术的患者，随机分为两组，CEA组（2%利多卡因，n=30），CSEA组（布比卡因4.5-6mg＋芬太尼20μg＋注射用水至2.2-2.5mL，n=30）。观察两组用药后30min内MAP、HR变化及麻黄碱、阿托品使用例数。结果 麻醉后两组的MAP、HR均有下降，CEA组MAP、HR比CSEA组下降显著，两组分别有8、6及0、2例需用麻黄碱、阿托品处理（P〈0.05）。结论 小剂量布比卡因芬太尼腰硬联合麻醉对老年患者血液动力学影响较小，用于下腹部及下肢手术是安全、有效的方法。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年人下腹部及下肢手术体会

腰硬联合麻醉具有起效迅速,肌松完全,又可通过硬膜外导管给药延长麻醉时间,实行硬膜外术后镇痛等优点。传统观点认为老年人脊麻平面扩展快,加之心血管调节能力差,容易发生低血压,因此广大麻醉工作者在选择老年人脊麻时非常保守,大多倾向于选择硬膜外麻醉或气管插管全麻（心功能较差者）。随着医学的发展,临床经验的积累,近年来腰硬联合麻醉广泛用于下腹部及下肢手术。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用

目的:比较小剂量布比卡因复合芬太尼和重比重布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用.方法:选择ASAⅠ级或ASAⅡ级行剖宫产手术产妇90例,随机分成两组.BG组(n=45)重比重组:布比卡因10 mg+葡萄糖66.7 mg(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL)和BF组(n=45)等比重组:布比卡因10...     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉（腰-硬联合麻醉）在剖宫产手术中的临床应用及其并发症。方法单胎剖宫产手术80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄19～45岁,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例。A组（实验组）采用4．5mg布比卡因复合20斗g芬太尼腰-硬联合麻醉,B组（常规剂量组）采用9nag布比卡因腰-硬联合麻醉,观察2组患者的血流动力学变化,最高阻滞平面,新生儿出生后1、5minApgar评分,肌力恢复时间及不良反应。结果术中A组低血压发生率、麻黄素使用率、寒战发生率和恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05）;A组较B组最高阻滞平面到达时间长（P〈0．01）;2组最高阻滞平面及术后新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉是剖宫产手术较理想的麻醉选择。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的应用效果

目的：对小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在急诊剖宫产中的临床应用效果进行分析。方法选择我院2015年1月—12月期间收治的66例急诊剖宫产产妇,按其急诊剖宫产时间顺序分为2组,其中对照组33例,予以单纯布比卡因麻醉;复合组33例,予以小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉。对比分析2组镇痛效果与不良反应发生情况。结果2组急诊剖宫产产妇均顺利完成手术操作,且术中均未临时改变麻醉方式。复合组患者镇痛效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;复合组患者仅4例（12.1%）出现恶心、呕吐、胸闷等不良反应,明显低于对照组的9例（27.3%）,组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产手术中,具有较高的用药安全性,不良反应少,其临床应用与推广价值较大。     

小剂量布比卡因联合芬太尼对分娩镇痛的作用观察

目的探讨小剂量布比卡因联合芬太尼在分娩镇痛中的作用。方法对120例自然分娩产妇,随机分为对照组和试验组。对照组采用常规剂量布比卡因麻醉,试验组采用小剂量布比卡因联合芬太尼麻醉。结果试验组麻醉起效时间、完全麻醉时间、术后下肢恢复时间均低于对照组,差异显著（P〈0.05）试验组不良反应发生率显著对照组（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分和NBNA评分相比无显著差异（P〉0.05）。结论小剂量布比卡因联合芬太尼可以提分娩镇痛效果,减少不良反应发生率,且对新生儿无显著不良影响。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产中的麻醉效果

目的:探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产中的麻醉效果。方法:选取100例急诊剖宫产患者均为我院单胎病例,随机分为观察组和对照组。两组患者进入手术室后给予心电图、心率、血压、血氧饱和度等监测,建立静脉通道。均取右侧卧位,在腰2和腰3间隙进针实施蛛网膜下腔麻醉,观察组患者给予0.75%布比卡因5 mg复合芬太尼20μg,对照组患者给予0.75%布比卡因7.5 mg,用生理盐水注射液稀释到2 ml,以上推注时间为10 min。留置硬膜外导管备用。结果:两组患者均麻醉成功,手术顺利进行。观察组低血压发生率、麻黄碱使用率、恶心呕吐低于对照组,观察组麻黄碱使用量低于对照组,观察组下肢肌力恢复到Bromage评分0分时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产中的麻醉效果显著,并发症发生率低,下肢肌力恢复快,值得借鉴。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中的临床观察

目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将60例剖宫产患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组于蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1.5 mL,对照组于蛛网膜下隙注入0.25%布比卡因2.5 mL。观察两组术中生命体征情况、麻醉情况、麻醉效果和不良反应情况。结果实验组与对照组麻醉效果相当,实验组术中生命体征情况较对照组变化小,麻醉恢复时间短,不良反应发生率低。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用在剖宫产术中用量少、起效快,不良反应少,安全性高,值得在临床推广使用。     

布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产术麻醉效果的观察

目的:观察布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法:将80例ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产患者随机分成两组,均于L2～3行腰-硬联合麻醉,穿刺成功后于鞘内注入局部麻醉药,其中A组为0.75%布比卡因1 ml加0.005%芬太尼0.4 ml加脑脊液0.2 ml共计1.6 ml;B组为0.75%布比卡因2 ml加脑脊液1 ml混合后注入2 ml;置入硬膜外导管备用,记录麻醉前及麻醉后5分钟、10分钟、30分钟的Bp,Hp,SpO2麻醉效果,新生儿Apgar评分,术中牵拉反应及寒战反应发生率。结果:比较两组麻醉效果A组优于B组(P<0.05),A组低血压发生率明显低于B组,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),A组牵拉反应及寒战反应发生率均低于B组(P<0.05)。结论:布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产安全快捷,效果确切,呼吸循环稳定,对新生儿无明显影响,不良反应小。     

罗哌卡因与芬太尼腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的临床研究

目的　研究采用罗哌卡因和芬太尼行CSEA技术在分娩镇痛中的临床效果。方法　选择 136例初产妇随机分为两组 :分娩镇痛组 6 2例 (Ⅰ组 )和自然分娩组 74例 (Ⅱ组 ) ,分别记录两组产妇产程时间、VAS评分、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等 ,并观察Ⅰ组产妇运动神经阻滞评分 (MBS)。结果　Ⅰ组产妇镇痛有效率 10 0 % ,下肢运动神经阻滞轻 ;第一产程时间明显短于Ⅱ组产妇的第一产程时间 (P <0 0 0 1) ;剖宫产率明显低于Ⅱ组的剖宫产率 (P <0 0 0 5 ) ;产后出血量多于Ⅱ组的产后出血量 (P <0 0 0 5 ) ,两组产妇的二、三产程和新生儿Apgar评分均无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　采用罗哌卡因和芬太尼的CSEA技术具有明显的镇痛作用 ,是目前分娩镇痛的理想方法。     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:评估低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬-腰联合麻醉,用于分娩镇痛的效果。方法:选择住院分娩的孕37～41周,单胎头位,头盆相称,无妊娠合并症,有阴道试产条件,年龄20～35周岁,初产妇100例为镇痛组。同等条件产妇100例为对照组,两组产妇年龄孕周,文化程度无统计学意义,记录镇痛效果(VAS)神经阻滞评分、满意度评分,产程,分娩方式,缩宫素的使用,新生儿评分不良反应。结果:镇痛组产妇70%0级,30%1级,对照组产妇80%3级,20%2级,对照第一产程长于镇痛组,差异有显著性意义。镇痛组剖宫产率较对照组低,缩宫素使用率,产后出血量,新生儿评分,产后尿潴流等比较,两组无明显差异。结论:低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼在硬-腰联合麻醉用于分娩镇痛,是一项安全有效的镇痛的措施。