显微手术治疗危重型高血压小脑出血的临床分析

目的探讨显微手术治疗危重型高缸压小脑出血的疗效。方法回顾分析2002年1月～2008年10月显微手术治疗危重型高血压小脑出血56例的资料。结果56例均行后颅窝开颅显微镜下血肿清除术及侧脑室外;I流术。全部病例术后24h内均复查头颅cT,血肿清除90％以上47例,70％以。t9例;治愈40例（71．4％）,好转10例（17．9％）,死亡6例（10．7％）。结论显微手术治疗危重型高血压性小脑出血疗效满意,预后良好。     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析89例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除手术的临床资料。结果术后随访3个月,按ADL（日常生活能力）分级法：恢复良好62例（69．66％）,重残19例（21．35％）,死亡8例（8．99％）。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,其损伤小,疗效好,操作简单实用,费用低廉,能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。     

超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨高血压脑出血手术清除血肿的时机和方法。方法：回顾性分析30例高血压脑出血患者行超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗的临床资料。结果：恢复良好23例,重残3例,死亡4例。结论：超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效优、损伤轻、预后好。     

微创手术治疗高血压脑出血体会

目的探讨高血压脑出血的治疗方法。方法回顾性分析90例高血压基底核区脑出血的治疗，根据不同手术方式将其分成2组。A组：微创钻颅血肿清除术及显微外科手术组47例，B组：非显微手术组（采取血肿清除去骨瓣减压术）43例，分别分析其疗效。结果A组的47例患者，死亡2例，植物生存1例。B组的43例患者，死亡5例，植物生存3例，出现并发症情况A组明显低于B组。术后随访A组生活质量明显好于B组。结论微创钻颅血肿清除术及显微外科手术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创治疗高血压脑出血42例临床分析

目的：总结高血压脑出血的临床治疗，探索更好的治疗方法及预后的关系。方法：对2003年6月～2004年6月42例高血压脑出血行微创颅内血肿清除治疗进行回顾性分析。结果：术后随访3～6月，按ADL分级，Ⅰ级3例，Ⅱ级10例，Ⅲ级18例，Ⅳ级8例，植物生存1例，死亡2例。结论：微创颅内血肿清除手术定位精确，操作简单，手术损伤小，安全可靠，可提高患者生存质量。     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的：探讨小骨窗手术治疗基底节脑出血的疗效。方法：对60例符合纳入标准的高血压基底节区脑出血患者采用超早期小骨窗手术清除血肿。结果：60例患者术后24h内死亡2例,术后24h复查头颅CT,36例完全清除,6例大部分清除,12例少量残存,再出血4例。56例患者半年后随访,按日常生活活动能力量表ADL分级,Ⅰ级27例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论：超早期小骨窗手术入路清除高血压基底节区脑出血创伤小,时间短,易操作,能显著改善高血压脑出血病人的预后。     

超早期锁孔微创血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床观察

目的 评价超早期锁孔血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床疗效。方法 对36例临床分级为Ⅱ级9例、Ⅲ级17例、Ⅳ级10例的高血压基底节出血病人超早期采用锁孔微创血肿清除手术治疗，与35例行保守或侧脑室穿刺引流术的高血压脑出血病例进行对比分析。结果 锁孔微创血肿清除手术组36例中，预后良好22例（占61．1％），不良9例（占25.0％），死亡5例（占13．9％）；保守或侧脑室穿刺引流术组35例中，预后良好5例（14．3％），不良22例（眈．9％），死亡8例（笼．9％）。两组对比，预后良好率和不良率均有显著性差异（P〈0.01）。结论 超早期锁孔微创血肿清除手术治疗高血压基底节出血能明显改善患者预后，减少致残致死率。     

微创手术治疗高血压脑出血体会

目的 探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 将102例高血压脑出血患者随机分为微创手术组和开颅手术组,分别给以经颅钻孔血肿引流术和开颅血肿清除术,比较两组患者生活能力恢复情况.结果 微创组术后近期GOS评分优于开颅组,术后6个月远期生存质量评价,总良好率微创组亦优于开颅组（P 〈0.05）,术后再出血率无差异（P＞0.05）.结论 微创手术治疗脑出血创伤小,并发症少,减轻脑损伤,改善疗效与预后.     

高血压脑出血的微创治疗

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的方法及疗效。方法对105例高血压脑出血患者采用微创手术清除血肿,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后死亡19例,存活86例（81.9%）。存活的86例患者平均随访6个月,按照日常活动能力（ADL）分级：Ⅰ级13例;Ⅱ级22例;Ⅲ级26例;Ⅳ级19例;Ⅴ级6例。结论对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键。     

经侧裂-岛叶入显微手术在治疗基底节区高血压脑出血中的应用

目的观察应用经侧裂．岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析32例经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者的相关临床资料。结果术后24h内头颅CT复查,血肿完全清除22例,大部清除（残余〈10m1）9例,再出血1例。随访6个月,32例中生存30例,死亡2例,生存的30例患者中,应用日常生活能力（ADL）评分,Ⅰ-Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,1V3例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血具有微创,清除血肿效果好、止血确切可靠、术后恢复快等优点,是治疗高血压基底节脑出血较理想的手术方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的：观察和评价微创颅内血肿清除术在高血压脑出血治疗中的疗效和安全性。方法：治疗组42例给予微创颅内血肿清除术,对照组38例给予内科常规治疗,比较其疗效。结果1治疗组有效率90．5％显著高于对照组相58．3％（P〈0．01）,而且治疗组病死率7．1％明显低于对照组33．3％（P〈0．01）。结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血操作简单、手术损伤小、安全可靠、疗效显著,值得拥有CT设备的医院推广使用。     

手术方法对高血压脑出血脑室血肿近期临床疗效影响

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血脑室血肿术后30d临床疗效影响。方法对笔者所在医院收治的78例高血压脑出血破人脑室形成血肿且血肿量大于30ml的患者术后30d临床资料按照手术方法不同分为两组：微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流组和开颅血肿清除及侧脑室前角穿刺外引流组。对术后30d内生存状况、血肿消失时间、脑室扩大进行对照研究。结果微创组42例术后30d存活34例（81％）,GCS评分平均10．1分,血肿平均消失时间为3．6d,脑室扩大6例;开颅组36例术后30d存活22例（61．1％）,GCS评分7．2分,血肿平均消失时间为6．5d,脑室扩大16例。对两组存活率比较无明显差异（P〉0．05）;对两组术后GCS评分、血肿平均消失时间、脑室扩大率比较：微创组疗效均优于开颅组,差异有显著性（P〈0．05）。结论微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流治疗高血压脑出血脑室血肿手术简单,创伤小,术后血肿消失早,脑室扩大率低,预后较好。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血81例

目的探讨小骨窗直视下清除高血压脑出血超早期手术的可行性及优点。方法回顾性分析经小骨窗直视下清除高血压脑出血81例的手术治疗。结果术后6个月ADL评分Ⅰ级21例，Ⅱ级12例，Ⅲ级15例，Ⅳ级12例，植物生存12例，死亡9例。其中超早期手术恢复良好占75％，7h以后手术恢复良好占36．4％。结论小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小，能直视下较彻底地清除血肿，迅速降低脑内压，是治疗高血压性脑出血的好方法，加上超早期手术，效果更佳。     

小骨窗手术治疗血压性脑出血81例

目的探讨小骨窗直视下清除高血压脑出血超早期手术的可行性及优点。方法回顾性分析经小骨窗直视下清除高血压脑出血81例的手术治疗。结果术后6个月ADL评分Ⅰ级21例，Ⅱ级12例，Ⅲ级15例，Ⅳ级12例，植物生存12例，死亡9例。其中超早期手术恢复良好占75％，7h以后手术恢复良好占36．4％。结论小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小，能直视下较彻底地清除血肿，迅速降低脑内压，是治疗高血压性脑出血的好方法，加上超早期手术，效果更佳。     

CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血43例

目的 研究高血压脑出血外科治疗的最佳术式。方法 采用CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血43例。结果 近期疗效,优良33例,优良率76.7％,死亡2例;远期疗效,随访6～12个月23例,优良率91.3％。结论 CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血取得了较好的疗效,其是一种操作简便、创伤小、效果良好的新的治疗方法,本术式可以推广应用。     

高血压脑出血术后常见躯体合并症的诊治

目的探讨高血压脑出血术后常见躯体合并症的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年1月～2009年1月收治的86例高血压脑出血患者手术治疗的临床资料。结果轻残和恢复良好者50例（58．13％），植物生存和重残20例（23．26％），死亡16例（18．60％）。结论高血压脑出血术后躯体合并症对预后有明显的影响，应做到早期诊断和正确治疗。     

高血压基底节区脑出血个体化手术治疗

目的总结三种手术方式个体化治疗高血压基底节区脑出血的临床经验。方法87例高血压基底节区脑出血患者根据病情分别采取钻孔抽吸术（19例）、钻孔抽吸引流＋纤溶疗法（55例）、小骨窗显微手术清除血肿（24例）三种不同手术方式治疗。结果随访3～6个月,以ADL分级法评价患者的预后：I级25例,Ⅱ级31例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例,V级9例。结论高血压基底节区脑出血患者应根据病情及血肿CT形态采取个体化手术方式,根据病情及血肿的CT变化调整手术方式。     

超早期手术治疗重症幕上高血压脑出血43例临床分析

目的：探讨重症幕上高血压脑出血超早期手术治疗方法的临床疗效。方法：对43例重症高血压脑出血患者早期开颅血肿清除加硬膜减张缝合去骨瓣减压术回顾分析。结果：患者术后死亡7例,存活36例,生存率83.7%。随访0.5～2年,根据ADL（日常生活能力）分级法Ⅰ～Ⅲ级良好率60.46%。结论：对重症高血压脑出血患者行超早期开颅血肿清除加硬膜减张缝合去骨瓣减压术手术治疗能够降低病死率,提高存活率。     

高血压脑出血不同手术方式治疗的临床体会

自1997年2月-2009年2月，我科分别采用大骨瓣开颅，小骨窗血肿清除术及钻颅置管血肿清除术三种手术方式治疗高血压脑出血90例，现就其治疗的手术方式，优缺点及手术时机和预后的临床体会分析总结如下：     

高血压脑出血三种手术治疗的临床体会

目的探讨高血压脑出血的三种手术治疗方法。方法根据出血量大小以及GCS评分,对大骨瓣开颅清除血肿、小骨窗开颅血肿清除术及微创血肿穿刺碎吸术治疗高血压脑出血进行临床应用的比较。结果本组96例患者出院时GOS分级:I级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级32例,Ⅳ级13例,V级9例,死亡16例。结论三种手术各有其相对应的适应证,根据患者病情选择不同手术方式治疗高血压脑出血对于术后患者病情恢复、减少并发症有重要意义。