亚低温对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响

目的观察亚低温对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响。方法100例重型颅脑损伤根据病情分为两组：亚低温治疗组(50例)于伤后12 h内控制直肠温度在32～35℃,维持5～7 d。对照组(50例)除不行降温外,其余与亚低温治疗组相同。观察颅内压的变化,根据GOS评估法判定疗效。结果与对照组比较,亚低温组患者颅内压明显降低,恢复良好率升高,病死率降低(P＜0．05)。结论亚低温具有明显的脑保护作用,能降低颅高压,改善预后。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤42例临床研究

目的 :研究亚低温对重型颅脑损伤病人的临床效果。方法 :共 84例病人 ,随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组 4 2例 ,均于伤后 1 2h内行亚低温治疗。直肠温度控制在 3 3℃～3 5℃ ,维持 2～ 6d。同时监测病人的生命体征、颅内压、血糖、血电解质、血气指标。对照组 4 2例 ,直肠温度控制在 3 6.5℃～ 3 7℃ ,两组病人均行持续颅内压监护 ,其它治疗与低温组相同。两组病人均于伤后 3个月后根据GOS评估法判定疗效。结果 :与对照组相比 ,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅压、高血糖均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,生命体征、血电解质、血气指标明显稳定 ;恢复良好率提高 ,预后显著改善 ,但不能降低总的死亡率 ,且在 5 0岁以上患者或者是致命的。结论 :亚低温具有显著的脑保护作用 ,临床用于治疗小于 5 0岁重型颅脑损伤病人安全有效 ,可提高生存质量 ,无严重并发症。但对于大于5 0岁的急性重型颅脑损伤患者 ,亚低温治疗是有害的。亚低温治疗并不能降低总的死亡率     

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效研究

目的 研究亚低温治疗对于重型颅脑损伤的临床疗效及对颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法 研究重型颅脑外伤患者62例，分为亚低温组和对照组，亚低温组32例，伤后24h内采用亚低温治疗，直肠温度控制在32℃。35℃，持续2—7d，平均74h，同时监测患者的生命体征、颅内压、血电解质、血气分析等。对照组30例，传统的物理及化学方法降温使直肠体温控制在37．8℃-38．5℃，余治疗方法同亚低温组，比较两组患者的并发症发生率和预后。检测两组患者治疗后T淋巴细胞转化功能、NK细胞活性并采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的动态变化。结果 亚低温组较对照组患者，伤后早期颅内压有明显下降，血电解质及酸碱平衡未出现明显紊乱，并发症发生率及死亡率明显下降，优良率提高，预后显著改善。与对照组比较，亚低温组的T淋巴细胞转化率、NK细胞活性及CD4^ CD8^ T淋巴细胞均升高。结论 亚低温治疗对于重型颅脑损伤患者安全有效，可降低并发症发生率及死亡率，明显提高患者的生存质量。低温对颅脑伤患者免疫功能具有保护作用。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤病人的临床疗效

目的研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人治疗作用及临床效果。方法共78例病人(GCS昏迷≤8分)随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组40例,均于伤后24小时内行亚低温治疗。直肠温度控制在33～35℃,持续1-7天,平均65.3±28.2小时。同时监测病人的生命体征、颅内压(ICP)、血气、血电解质及动脉血氧饱和度。对照组38例,直肠温度控制在36.5～37.5℃,其他治疗同亚低温组。两组病人均于伤后三个月时根据GOS评估法判定疗效。结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅内压显著下降(P<0.05);生命体征、血气、血糖、血电解质、动脉血氧饱和度无显著差异;无严重并发症,死亡率降低,恢复良好率提高,预后显著改善。结论亚低温具有肯定的脑保护作用,用于治疗急性重型颅脑损伤病人,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症。     

重型颅脑损伤患者两种不同降温疗法的比较及护理

目的探讨两种降温方法对重型颅脑损伤患者的致残率和病死率的影响。方法选择重型颅脑损伤病人60例。随机分为亚低温组（全身降温伴冬眠疗法）和对照组（单纯性冰帽）各30例,两组病人均采用脱水、抗炎、降颅压等治疗,亚低温组在此基础上实施亚低温治疗。即使肛温降至33～34℃,持续5～7d。结果亚低温组有效率76．67％,死亡率10．00％;而对照组有效率50．00％,死亡率23．33％,两组结果具有显著性差异（P〈0．05）。结论亚低温治疗能更有效降低重型颅脑损伤病人的颅内压,控制体温．改善预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效研究

目的研究亚低温治疗对于重型颅脑损伤的临床疗效及对颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法研究重型颅脑外伤患者62例,分为亚低温组和对照组,亚低温组32例,伤后24h内采用亚低温治疗,直肠温度控制在32℃～35℃,持续2～7d,平均74h,同时监测患者的生命体征、颅内压、血电解质、血气分析等。对照组30例,传统的物理及化学方法降温使直肠体温控制在37.8℃～38.5℃,余治疗方法同亚低温组,比较两组患者的并发症发生率和预后。检测两组患者治疗后T淋巴细胞转化功能、NK细胞活性并采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的动态变化。结果亚低温组较对照组患者,伤后早期颅内压有明显下降,血电解质及酸碱平衡未出现明显紊乱,并发症发生率及死亡率明显下降,优良率提高,预后显著改善。与对照组比较,亚低温组的T淋巴细胞转化率、NK细胞活性及CD4~+CD8~+T淋巴细胞均升高。结论亚低温治疗对于重型颅脑损伤患者安全有效,可降低并发症发生率及死亡率,明显提高患者的生存质量。低温对颅脑伤患者免疫功能具有保护作用。     

重型颅脑损伤患者两种不同降温疗法的比较及护理

目的 探讨两种降温方法 对重型颅脑损伤患者的致残率和病死率的影响. 方法 选择重型颅脑损伤病人60例.随机分为亚低温组(全身降温伴冬眠疗法)和对照组(单纯性冰帽)各30例,两组病人均采用脱水、抗炎、降颅压等治疗,亚低温组在此基础上实施亚低温治疗.即使肛温降至33～34℃,持续5～7d.结果 亚低温组有效率76.67%,死亡率10.00%;而对照组有效率50.00%,死亡率23.33%,两组结果 具有显著性差异(P＜0.05).结论 亚低温治疗能更有效降低重型颅脑损伤病人的颅内压,控制体温,改善预后.     

急性重症颅脑损伤的亚低温治疗

目的　研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人治疗作用及临床效果。方法　共 6 8例病人 (GCS昏迷≤ 8分 )随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组 34例 ,均于伤后 2 4h内行亚低温治疗。直肠温度控制在 33～35 .5℃ ,持续 1～ 7天 ,平均 (6 5 .3± 2 8.2 )h。同时监测病人的生命体征、颅内压 (ICP)、血气、血电解质及动脉血氧饱和度。对照组 34例 ,直肠温度控制在 36 .5～ 37.5℃ ,其他治疗同亚低温组。两组病人均于伤后 3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果　与对照组相比 ,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅内压显著下降 (P <0 .0 5 ) ;生命体征、血气及血电解质、动脉血氧饱和度无显著差异 ;无严重并发症 ,病死率降低 ,恢复良好率提高 ,预后显著改善。结论　亚低温具有肯定的脑保护作用 ,用于治疗急性重型颅脑损伤病人 ,可降低病死率 ,提高生存质量 ,无严重并发症。     

亚低温治疗重型颅脑损伤19例

目的 观察亚低温对重型颅脑损伤病人的临床效果.方法 将38例病人随机分为两组:亚低温治疗组19例,均于伤后12 h内行亚低温治疗,直肠温度控制在33～35 ℃,维持2～7 d.同时监测病人的生命体征、颅内压、血糖、电解质、呼吸道感染、心电图、血气等指标;对照组19例,直肠温度控制在36.5～37 ℃.两组病人均行持续颅内压监护,其它治疗与低温组相同.两组病人均于伤后3个月后根据GOS评估法判定疗效.结果 与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅压、高血糖均显著下降,生命体征、血电解质、血气指标明显稳定;恢复良好率提高,预后显著改善.结论 亚低温具有显著的脑保护作用,临床用于治疗重型颅脑损伤病人安全有效,可提高生存质量.     

重症颅脑外伤术后患者亚低温治疗的护理

目的探讨重型颅脑损伤患者亚低温治疗的护理疗效和安全性。方法将30例重症颅脑外伤患者随机分为观察组（n=15）和对照组（n=15）,对照组按照脑外伤常规治疗,观察组在此基础上使用大剂量冰盐水诱导亚低温治疗。观察到达目标温度（肛温34℃）的时间,计算降温速度,颅内压并于伤后3个月按照格拉斯哥预后分级（GOS）评定疗效。结果颅内压显著低于对照组未出现严重并发症。3个月时治愈率54．5％明显高于对照组,死亡率4．5％明显低于对照组;较对照组有统计学意义。结论亚低温治疗重型颅脑损伤配合有效的护理,是安全有效的。     

亚低温治疗重型颅脑损伤

目的 观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的治疗效果。方法 将84例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和亚低温组,对照组42例给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组42例除了常规治疗外,加用33℃～35℃亚低温治疗,进行对比分析,并且前瞻性分析两组疗效。结果 治疗组42例患者,恢复良好率57．1％（24／42）,病死率19％（8／42）。疗效明显优于对照组,未发生相关的并发症。结论 亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后,并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点。     

早期亚低温治疗弥漫性轴索损伤

目的：探讨早期亚低温治疗对弥漫性轴索损伤（DAI）的临床疗效。方法：83例DAI病人，随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组41例，均于伤后6h内行亚低温治疗，直肠温度（RT）控制在32.0℃-35℃，持续4-7d。对照组42例，直肠温度控制在36.5℃-37℃，其他治疗同亚低温治疗组。两组病人均于伤后3个月时根据GOS评分判定疗效。结果：与对照组相比，亚低温治疗组死亡率降低，恢复良好率提高，无严重并发症。结论：早期亚低温治疗DAI病人，安全有效，可降低死亡率和致残率，提高生存率，显著改善预后。     

重度颅脑损伤亚低温治疗的疗效分析

目的 探讨重度颅脑损伤亚低温治疗的临床疗效. 方法 对于2005年1月至2006年6月收治的58例重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上采用亚低温治疗,作为治疗组,随机抽取2002年7月至2003年7月期间常规治疗的58例重型颅脑损伤患者,作为对照组,与之比较,并对两组中的原发性脑干损伤患者的疗效进行对比分析. 结果 低温组和对照组的颅内压、血糖、心率和死亡率有显著性差异. 结论 两组颅内压,控制伤后早期高血糖,对原发性脑干损伤有明显的治疗效果,可提高生存率.     

亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的临床观察

目的观察亚低温治疗高温高湿环境下重型颅脑损伤的疗效,探讨亚低温治疗的平稳性和安全性。方法将200例高温高湿环境下重型颅脑损伤病人随机分为亚低温组(100例)和对照组(100例),亚低温组入院后或术后立即行亚低温治疗,酌情运用冬眠合剂、肌松剂和呼吸机,肛温控制在33℃~35℃,持续24h~5天。对照组行常规治疗。两组均观察颅内压(1CP)、生命体征、脑干听觉诱发电位(BAEP)I/V波幅比值等的变化。结果亚低温组经亚低温治疗后,ICP下降明显;23例血压下降,24例心率减慢,复温后以上指标均恢复正常;亚低温治疗后24h及复温后、双侧BAEPI/V比值与对照组同时间相比差异显著(P<0.05)。亚低温组死亡39例,死亡率39%;对照组死亡52例,死亡率52%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论亚低温治疗高温高湿环境后重型颅脑伤能降低脑外伤后增高的ICP,从而使死亡率及致残率明显下降,亚低温治疗中合理使用辅助药物,可以保障亚低温治疗的平稳性和安全性。     

亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的作用

目的探索亚低温疗法在重型颅脑损伤中的作用。方法102例重型颅脑损伤患者随机分为①亚低温组54例,均于24h内接受亚低温治疗,直肠温度32℃～35℃,维持3～8d;②常温组48例,其它治疗同亚低温组。分别于入院后第1d及第8d两组患者进行格拉斯哥昏迷记分法（GCS）疗效评估,6个月时进行格拉斯哥预后评分法（GOS）评估。结果入院第1d,两组GCS评分结果（P〉0.05）,第8d亚低温组患者治疗后,GCS评分结果明显高于对照组（P〈0.05）,6个月时GOS标准随访评估也优于对照组（P〈0.05）。结论亚低温是治疗重型颅脑损伤的有效手段之一,伤后24h内接受治疗,疗效确切,可降低颅脑损伤患者的死亡率,提高其生存质量。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

回顾性总结1998年1月－2000年7月在34－35℃范围内亚低温综合治疗急性重型颅脑损伤患者18例,并与同期常温下治疗同类患者20例作对照分析。观察比较其临床疗效,颅内压（ICP）、血糖、生命体征变化及并发症发生率。结果,亚低温治疗组恢复良好7例（38．9％）,死亡5例（27．8％）,对照组分别为4例（19．6％）和7例（35．0％）,两组比较差异显著（P＜0．05）,亚低温组伤后早期ICP、血糖显著下降（P＜0．05）。两组病人生命体征,并发症发生率无显著性差异（P＞0．05）。提示,亚低温能显著降低重型颅脑损伤病人的高颅压,改善预后,降低死亡率和提高恢复良好率。     

重型颅脑损伤亚低温治疗时机探讨

目的：探讨亚低温脑保护疗法治疗时机对救治重型颅脑损伤疗效的影响。方法：将68例．重型颅脑损伤患者按就诊时间分为甲乙两组,各34例,甲组于伤后0．5～1小时就诊,立即进行亚低温治疗10天;乙组于伤后1～3小时就诊,立即进行亚低温治疗10天,对比分析两组疗效。结果：甲组34例痊愈率67．65％,死亡率17．65％;乙组34例痊愈率47．06％,死亡率38．24％,两组痊愈率和死亡率均有明显差异（P〈0．05）,本组未发生与亚低温治疗相关的并发症。结论：伤后0．5-1小时就诊立即进行亚低温治疗,较伤后1～3小时就诊立即进行亚低温治疗．更能显著降低重型颅脑损伤患者死亡率,改善颅脑损伤患者预后。     

亚低温脑保护在创伤后继发性脑损害治疗中的应用

目的　探索亚低温脑保护在颅脑损伤治疗中应用的可行性及疗效。方法　 85例颅脑损伤患者分为a .亚低温组 :3 1例 ,于伤后 2 4小时内接受亚低温治疗 ,直肠温度控制在 3 3℃～ 3 5℃ ,维持 3～ 7天。b .常规治疗组 :5 4例 ,于伤后 2 4小时内常规治疗。根据COS预后评估系统评估两组患者疗效。结果　经治疗后 ,亚低温组良好 16例 ,中残 6例 ,重残 4例 ,死亡 5例 ,恢复良好率为 5 1.61%。与常规组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　亚低温具有减轻颅脑损伤后的脑水肿 ,降低颅内压 ,防止神经细胞凋亡的作用 ,伤后 2 4小时内接受亚低温治疗 ,疗效确切 ,可降低病死率 ,提高生存质量     

亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择100例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温联合高压氧治疗组和对照组各50例；对照组接受常规综合治疗，亚低温联合高压氧治疗组在此基础上行早期亚低温联合高压氧治疗，比较两组疗效。结果亚低温联合高压氧治疗组总有效率为70％，死亡率为28％，对照组总有效率为46％，死亡率为50％，两组之间总有效率比较有非常显著性差异p〈0．05，两组之间死亡率比较有显著性差异P〈0．05。结论亚低温联合高压氧治疗能明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

亚低温辅佐治疗急性重型颅脑损伤

目的　研究亚低温对急性重型颅脑损伤的治疗作用和临床效果。方法　共 56例急性重型颅脑损伤病人 ,分为亚低温辅佐治疗组 (简称亚低温组 )和对照组。亚低温组 2 8例 ,均于伤后 2 4小时内行亚低温治疗。给药后采用北京康联冰毯机、主干动脉部位放置冰袋 ,使直肠温度控制在 33～ 35℃ ,持续 3～ 5天 ,平均 (97.2± 2 6 .0 )小时。对照组 2 8例 ,除亚低温外 ,其他治疗两组相同。结果　与对照组相比 ,亚低温治疗组病人在肺部感染、电解质紊乱、心率不齐方面无显著差异 ,而恢复良好率提高 ,病死率降低 ,预后显著改善。结论　亚低温疗法易操作 ,并发症少 ,病死率和病残率下降 ,是目前治疗急性重型颅脑损伤的最好方法之一。