一痔疮家系

1 资料 先证者(Ⅲ3),女,23岁,家住四川省射洪县某村某社.因大便末滴血10年,患者10年前自觉大便干燥,解便困难,解出的大便多呈棕褐色羊粪状,并伴间歇性便后出血,便后有鲜血滴下并有肛门疼痛的表现.4年前出现不明原因的长达两个多月的交替性腹泻与便秘,并有肛周长条圆形肿物脱出,便后不能回纳进肛门,且出现便后滴血次数增多,经检查发现有贫血.因痔核反复脱出4年,3月前因肛门疼痛、便后呈喷射状出血而到川北医学院附属医院痔瘘科就诊.直肠指检:发现齿状线上、下连续的结缔组织突起和肛裂,未发现直肠有其他病变.诊断为混合痔,在给予坐浴、外敷、肛内塞药等治疗后肛周疼痛缓解,便血量减少,病情得以控制.     

妊娠合并原发性干燥综合征、抗磷脂综合征并发肺栓塞一例

患者女，25岁，农民。因停经8个月余，右下肢肿胀伴疼痛半月，呼吸困难2d，于2005年11月3日入我院重症监护病房（ICU）。既往月经规律，末次月经2005年3月2日，孕期未进行产前检查。有口干、眼干病史2年，无关节痛、皮疹等。月经初潮14岁，周期4／30天，孕1未产。入院查体：体温36．8℃，脉搏120次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸28次／min。颈静脉略充盈，肺动脉瓣区第二音亢进。右下肢肿胀、压痛，髌骨上缘10．0cm处周径比左侧增粗3．0cm，髌骨下缘15．0cm处周径比左侧增粗2．0cm。宫底脐上4．8cm，胎位臀位，胎心1400次／min，先露浮，骨盆腔正常，无宫缩。     

并发下肢静脉血栓和肺栓塞的甲状腺功能亢进症一例

患者女，48岁，因左下肢疼痛5d，右侧胸痛1d入院。患者5d前无明显诱因出现左下肢疼痛、肿胀，逐渐加重。曾在当地医院治疗，症状未缓解。1d前自觉右侧胸痛，少咳，无痰，无咯血。到我院就诊，X线胸片可见右下肺近似三角形致密阴影，尖端指向肺门；下肢血管彩色多普勒超声检查提示左下肢股浅静脉中下段及胭静脉血栓，左下肢动脉未见明显异常。入院体检：血压165／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），体温37．4℃，消瘦，双目有神，甲状腺Ⅰ度肿大；     

86例脑卒中并发肺栓塞临床诊治分析

目的：探讨脑卒中并发肺栓塞临床诊治并进行分析。方法：回顾2006年1月-2010年1月收治的86例脑卒中并发肺栓塞患者临床资料。结果：所有病例给予积极的救治。治愈和好转80例,占总例数的93.02%;死亡6例,占总例数的6.98%,死于急性心力衰竭4例,急性心律失常2例。结论：对于脑卒中患者应积极应用有效的抗凝药物,防止深静脉血栓形成避免急性肺栓塞发生,并早期进行机械性预防措施;及早明确诊断急性肺栓塞,积极进行溶栓和抗凝,减少患者的病死率和致残率,改善患者的生活质量。     

真性红细胞增多症并发肺栓塞一例

患者男,72岁.因发作性胸闷、气短1个月于2010年6月10日入院.1个月前患者开始反复出现活动后胸闷、气短,无胸痛,偶有干咳,经休息后症状可缓解,并自觉活动耐量逐渐下降,行走5 m即出现呼吸困难.既往有高血压病史40年,脑梗死病史9年,肺结核病史40年.     

真性红细胞增多症并发肺栓塞一例

患者男,72岁.因发作性胸闷、气短1个月于2010年6月10日入院.1个月前患者开始反复出现活动后胸闷、气短,无胸痛,偶有干咳,经休息后症状可缓解,并自觉活动耐量逐渐下降,行走5 m即出现呼吸困难.既往有高血压病史40年,脑梗死病史9年,肺结核病史40年.     

真性红细胞增多症并发肺栓塞一例

患者男,72岁.因发作性胸闷、气短1个月于2010年6月10日入院.1个月前患者开始反复出现活动后胸闷、气短,无胸痛,偶有干咳,经休息后症状可缓解,并自觉活动耐量逐渐下降,行走5 m即出现呼吸困难.既往有高血压病史40年,脑梗死病史9年,肺结核病史40年.     

过敏性紫癜并发胃出血一例报告

患者,男,38岁,藏族,因“双下肢紫癜5天并伴呕血2天”为主诉入院,以“过敏性紫癜并发胃出血”于2010年7月7日收住我科.住院号87253.患者因5天前无明显诱因而出现双下肢,伴上腹部疼痛、恶心,次日出现呕血及黑便症状,呕血为鲜红色,量约800mL,并解柏油样便约1 500g,无黄疸及腹胀、尿少症状,既往无肝炎、结核及胃溃疡病史,入院查体:T 38℃,P 78min-1,R 20min-1,BP 100mmHg/60mmHg,神志清楚,发育正常,营养中等,面色微黄,睑结膜苍白,巩膜无黄染,双肺呼吸音正常,叩诊呈清音,心率78min-1,律齐,腹软,全腹弥漫性压痛,肝脾未及,腹水征(-),双下肢可见散在对称分布鲜红皮疹,压之不退色,生理反射存在,病理反射未引出.     

充血性心力衰竭并发肺栓塞15例临床分析

肺血栓栓塞是常见心血管疾病,国外报道发病率较高,我国发病率不高,可能与存在一定程度的误漏诊率有关。充血性心衰并发肺栓塞发病率尚未见确切统计。我院自1991-05～2000-08共发现心衰患并发肺栓塞15例,现报告如下。     

急性心肌梗死合并肺栓塞1例抢救体会

1 病历摘要 1．1 病史 李某某,男,64岁。因“发作性上腹痛2d,加重6h”于2003-07-22入院。该患入院前2d开始出现活动时发作性上腹痛,每次持续3～5min,休息后可迅速缓解,伴胸闷,无呕吐、晕厥、胸痛及肩部放散痛,无呼吸困难,可平卧。未到医院诊治,也未用药治疗。入院前6h病人无明显诱因的出现上腹部疼痛,心悸气短,大汗淋漓,伴窒息感,无晕厥、呕吐、发热、咯血等。     

家族性易栓症并发肺栓塞报告

近年来有关肺栓塞的报告逐渐增多，但家族性病例极少，临床极易误诊。     

腹部肿瘤致肺栓塞1例报告

<正>患者,女性,36岁。于咳胸闷心慌10余天,加重1天,于2004年2月3日收住我院心内科。查体:T36.1℃,R30次/分,P150次/分,BP70/55mmHg.精神萎靡,面色苍白,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心浊音界叩诊无明显扩大,HR150次/分,律齐,心尖部内侧可闻及舒张早期奔马律,未闻及病理性杂音,腹软,脐周及剑突下轻度压痛,双下肢未及凹陷性浮肿。急查血常规:WBC     

血管瘤介入治疗后并发碘油肺栓塞一例

临床资料患者男性,15岁,因＂呼吸困难3 d,加重1 d＂于2011年10月31日入院。患者于2011年10月27日在外院行右肩部血管瘤介入碘油栓塞术,术后1 d出现呼吸困难,伴咳嗽、气促,无明显咳痰,不伴胸痛,未予重视,症状进行性加重。2011年10月30日患者自觉呼吸困难明显,伴大汗,为进一步治疗入我院。既往一般情况良好,15年前行右肩部血管瘤切除术。     

1例硫普罗宁致过敏性休克并发肺栓塞的报告

硫普罗宁（商品名为凯西莱）,它主要具有保护肝脏功能的作用;修复多种类型的肝损害;保护肝线粒体结构,改善肝功能;促进肝细胞再生;清除自由基.另外还具有对重金属和药物的解毒作用.该药一般不良反应少,罕见发生过敏性休克,我院2006年8月发生1例过敏性休克并发肺梗塞,经积极救治,病人转危为安,现报道如下.     

急性肺栓塞猝死一例

肺栓塞（PE）是腹部手术后严重的并发症之一，临床起病急，病情进展快，病死率高。巨大PE常伴有严重血流动力学障碍，引起猝死。现就我们经历的一例双肾结核患者于腹部手术后发生急性PE猝死的病例，结合尸检结果及临床表现进行报告，以提高对本病的认识和防治水平。     

截肢术后并发肺栓塞1例

患者女,54岁,诊断：右胫腓骨开放粉碎骨折;右下肢多发软组织严重辗挫伤;右膝开放性损伤;左内外踝骨折。患者骑车时被货车撞倒,右下肢及左踝受伤,致右下肢皮肤、软组织严重撕脱、碾挫,骨质碎裂、外露、肌肉肌腱碾挫严重。于2010年12月28日急诊入院。     

乏氏窦瘤破裂和室间隔缺损并发感染性心内膜炎一例

1病例摘要患者男,41岁,因反复发热、乏力1个月余,左季肋部疼痛4 d,伴高热、寒战,于2004年10月19日入本院。1个月前患者感冒后出现发热,自测体温37.8℃,不伴畏寒、咳嗽、胸痛、气促,自服“退烧药”(具体不详),体温不降,但逐渐出现乏力、纳差,1个月体重下降13 kg。曾在当地医院住院治疗,化验外周血白细胞(W BC)11.8×109/L,中性(N)75.9%,血红蛋白(Hb)11.5 g/d l,血沉(ESR)42 mm/第1h;X线胸片提示:左下肺感染、左胸膜改变、心影增大,考虑“左肺炎”。给予阿洛西林+培氟沙星治疗,3 d后体温正常,但在胸骨左缘3、4肋间闻及连续性杂音。10月11…     

阑尾炎术后并发肺栓塞1例

1临床资料患者,女,60岁。因右下腹疼痛2个月,加重2d入院。既往体健。入院后诊断为慢性阑尾炎急性发作。入院心电图：窦性心律,正常心电图。行阑尾切除术,手术顺利。术后第二天,患者下床活动后突然出现持续性胸闷、气短,进行性加重,     

关节镜下半月板成形术后并发肺栓塞一例报道

肺栓塞(PE)是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环功能障碍的一种临床病理综合征,起病隐匿,进展迅速,病死率较高.骨科大手术后深静脉血栓发生率较高,然而膝关节镜术后PE发生鲜有报道,易被忽视,导致严重后果.该文报道了1例关节镜下半月板成形术后发生PE的病例及其抢救过程,并结合相关文献进行分析,认为关节镜下半月板成形术后发生PE可能是由患者的内科基础疾病、术中腘部血管内膜损伤、止血带应用时间过长、手术应激反应以及术后凝血药物的使用等因素导致,需要进行细致的术前评估,熟练轻柔地进行术中操作,术后密切观察下肢及全身情况.     

肺栓塞误诊一例分析

患者女,70岁,因"胸闷、气短1个月,加重伴喘憋10 d"于2008年10月16日入院.该患者1个月前无明显诱因间断出现胸闷、气短,活动后症状加重,无胸痛及咯血,无大汗、恶心及呕吐,无晕厥及黑朦.