阴道检查在产程监测中的临床观察

目的 了解阴道检查在产程监测中是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法 将研究对象随机分成观察组(阴道检查组)300例和对照组(肛门检查组)300例,分别采用5%聚维酮碘溶液会阴消毒后阴道检查和传统的肛门检查来监测产程进展,观察产后母儿的体温、血白细胞计数及分类、恶露培养结果、眼部、肺部、脐部情况确定母儿有无感染.结果 两组母儿感染发生率比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 5%聚维酮碘溶液消毒后阴道检查用于产程监测,不增加母儿感染及并发症的发生,还可减轻产妇的不适感,是产时服务中适宜的检查方法,值得推广应用.     

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的探讨产程中阴道检查是否会增加母婴感染的发生率。方法足月头位孕产妇200例,分阴查组、肛查组各100例。阴查前用络合碘稀释液消毒,肛查常规进行。并观察产前、产后的血常规,检查准确性的判断,住院期间母婴体温及新生儿黄疸等情况。结果两组母婴感染及新生儿黄疸率差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇分娩前后的白细胞总数及中性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程中阴道检查不增加母婴感染率。     

产程中阴道检查与肛门检查的对比观察

阴道检查与肛门检查是观察产程进展的两种常用检查方法.国外60年代有学者报道阴道检查优于肛门检查.阴道检查准确,能全面了解软产道情况,不但不增加感染机会,还有助于降低感染发生[1].大部分较先进国家基本取缔了产程中进行肛门检查,我国有关的研究报道甚少,绝大多数地区仍采用肛门检查观察产程进展,为此对我院住院分娩的100例产妇进行对比观察.     

产程中阴道检查替代肛门检查100例临床观察

<正>通常认为产程中阴道检查会增加母婴感染的机会,因此一般以肛门检查来了解产程进展情况。但肛门检查时产妇有较强的便意及疼痛感,并且对产程进展的判断有一定的局限性,为探索既能更好地观察产程进展,又能最大限度地减少给产妇造成不良刺激的方法。我院自2011年开始,对分娩的产妇使用阴道检查代替肛门检查,从母婴感染、产妇疼痛不适程度、检查结果准确性及产程进展的观察等方面对两组产妇进行     

产程中阴道检查代替肛门检查的临床观察

目的 了解产程中常规采用阴道检查代替传统的肛门检查是否会增加母儿感染及并发症的发生.方法 将400例产妇随机分为2组.实验组产妇全部用阴查了解产程进展情况,对照组肛查为主,必要时用阴道检查.观察两组产妇的分娩前后及母婴感染情况.结果 两组产妇分娩前后白细胞和中性分类计数及C-反应蛋白比较无显著性差异.且阴查可准确判断产程进展情况,避免肛查引起的失误,而产妇及新生儿的各种感染率无显著性差异.结论 产程中阴查代替肛查是安全可行而且有利的.     

产程中阴道检查代替肛诊的可行性分析

一般认为 ,产程中阴道检查 (简称阴查 )会增加产妇产褥期感染和新生儿感染的机会。为了解产程中阴查代替肛诊是否会增加产褥期感染率和新生儿感染率 ,以及母婴并发症的发生率 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :2 0 0 1年 1月～ 4月 ,随机选择同期头位分娩者 5 0 0例 ,分两     

阴道指检用于产程监测的可行性分析

目的探讨产程中阴遭指检替代肛门检查是否会增加母婴感染及并发症的发生。方法对正常产妇400例临产后随机分为阴道指检组和肛门检查组,阴道指检组用0．5％聚维酮碘原液纱球2～3个按阴蒂、阴道前庭、小阴唇、大阴唇及会阴体消毒顺序涂擦后进行检查,肛查组用传统的检查方法,从检查次数、母婴感染、产程进展的观察、检查结果的准确性等几方面进行对比分析。结果阴道指检监测产程进展不仅避免了肛门检查的弊端,而且不增加感染率。结论产程中选择适当的消毒剂行外阴消毒后,阴道指检替代肛门检查用于监测产程进展是安全、准确、可行的。     

产程中肛门检查与阴道检查对产妇及胎儿的影响

目的产程中用肛查（肛查不清时再用阴道检查）与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较。方法将临产产妇随机分为肛查和阴道查两组,每组各300例,比较两组的母婴感染情况。结果两组在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面差异均无统计学意义。结论观察产程进展在待产室中清洁外阴的条件直接用阴道检查能避免肛查的弊端且不增加母婴感染率,是可行的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩88例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次分娩方式的选择情况。方法选择我院2009年4月至2011年4月剖宫产术后再次妊娠妇女88例,根据产妇情况进行阴道试产,阴道试产失败转为急诊剖宫产,或者根据患者剖宫产指征直接行剖宫产。并将阴道分娩成功的产妇作为观察组,另随机抽取同期无剖宫产手术史阴道分娩32例,作为对照组。观察并比较两组产妇的产后出血量、产程时间以及新生儿情况。结果阴道试产成功率为80.0%。观察组新生儿感染、新生儿窒息和产褥感染发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠选择分娩方式时,可根据产妇具体情况进行阴道试产,但要严格掌握适应证。     

正常分娩

,翻阳协8阴道检查在产程中的应用/马彦彦…刀中华妇产科杂志一1997.32(6)一366 选择健康足月初产妇52例作为观察组,在产程中行阴道检查,同时选择67例作为对照组,行肛门检查。两组产妇在潜伏期均为3一4小时检查一次,活跃期2小时检查一次,对照组在宫口开全后立即行阴道检查。结果发现:①两组白细胞总数和分类异常者无显著差异,两组C一反应蛋白差异不明显,母儿感染率无明显差异;②对照组于肛诊宫口开全后行阴道检查,误诊率为14%。作者认为:产程中行阴道检查观察产程进展较肛门检查准确、可靠,不增加产妇及新生儿感染的危险性。参2(马黔红),8伽…     

妊娠36周及以上胎膜早破时抗生素的应用分析

目的探讨妊娠36周及以上胎膜早破时使用抗生素对母婴结局的影响。方法将2013年10月至2014年11月收治的84例胎膜早破患者随机分为两组,对照组41例给予头孢菌素类抗生素静脉滴注预防感染,观察组43例未给予抗生素治疗,比较两组剖宫产、产褥感染、产妇绒毛膜炎、产后出血及胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、围产儿死亡等母婴结局。观察两组产妇产后体温、C-反应蛋白(CRP)、血常规、会阴创口感染等常规指标异常情况。结果观察组剖宫产率及产后出血、胎儿窘迫、新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现产褥感染、产妇绒毛膜炎、围产儿死亡的情况。观察组体温异常、CRP异常、血常规异常、会阴创口感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在无明确感染的情况下,对于妊娠36周及以上胎膜早破是否使用抗生素对分娩方式及母婴并发症发生率并无影响。     

自由体位在第一产程中的应用

目的：观察分析自由体位在产妇分娩第一产程中的应用效果。方法：选取我院2014年7月－2015年7月收治的产妇144例,随机分为观察组和对照组,每组72例,对照组采用常规体位,观察组在第一产程采用自由体位,观察比较两组分娩方式、产程时间、产后出血发生率、宫颈裂伤发生率、阴道助产率、新生儿 Apgar 评分以及新生儿窒息率。结果：观察组第一产程以及总产程均明显少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组第二产程以及第三产程之间比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组产妇在剖宫产率、产后出血发生率、宫颈裂伤发生率以及阴道助产等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组新生儿 Apgar 评分以及新生儿窒息率之间比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：产妇在第一产程中采取自由体位可以明显的缩短产程,减少产后出血的发生率,对新生儿影响较小,值得进行推广。     

剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性分析

目的研究产妇剖宫产后再次妊娠选择阴道分娩的可行性。方法选择2014年9月至2015年3月于泌阳县计划生育服务站行剖宫产手术后再次妊娠的产妇60例,按照分娩方式将其分为对照组(剖宫产方式分娩)与观察组(阴道顺产方式分娩),每组30例。对比两组产妇的平均产程、住院时间、产中与产后出血量以及新生儿并发症的发生情况。结果观察组产妇的平均产程以及住院时间均明显短于对照组,产中以及产后出血量均显著低于对照组,新生儿并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠产妇临床建议选择阴道方式分娩,可以明显缩短产程时间,减少手术创伤,降低新生儿并发症发生率,临床上应给予鼓励。     

1000例产妇产后早期盆底功能障碍性疾病的筛查及其影响因素分析

目的:探讨产妇产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响因素。方法:选取医院1 000例门诊复查的产后妇女为研究对象,通过问卷及妇科检查,了解压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)的发生率,对影响盆底功能的相关因素进行统计学分析。结果:参加调查的1 000例产妇发生SUI 275例,发生率27.5%,POP 166例,发生率16.6%。新生儿出生体重≥3.5kg者产后SUI和POP的发生率增高,经产妇经阴道分娩产后SUI和POP的发生率增高,第二产程≥1.5h产后SUI和POP的发生率增高,400例阴道分娩者产后SUI和POP的发生率明显高于600例剖宫产者,第二产程剖宫产产后SUI及POP的发病率明显高于择期剖宫产术后产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后盆底功能障碍性疾病与分娩次数、分娩方式、第二产程、新生儿出生体重相关。新生儿出生体重越重,阴道分娩次数越多,第二产程时间越长,对盆底功能损伤越大,剖宫产对SUI及POP有一定的保护作用,但应避免或减少第二产程剖宫产。     

气囊仿生助产术应用的临床研究

目的:探讨气囊仿生助产术对产妇产程的影响及其临床意义。方法:选取2015年6月-2018年1月于本院分娩且临床资料完成的产妇630例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各315例。对照组产妇给予常规自然分娩方案,观察组产妇给予气囊仿生助产术分娩方案。观察比较两组分娩方式、产程时间及产后出血量,同时记录产后并发症及新生儿情况。结果:观察组产妇阴道分娩率62.86%高于对照组46.03%,剖宫产率33.02%低于对照组47.94%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,观察组产妇分娩后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产后并发症发生率6.98%低于对照组25.40%,差异有统计学意义(X~2=39.35,P0.05)。观察组新生儿Apgar评分和NBNA评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:气囊仿生助产术可提高阴道分娩,降低剖宫产发生率,同时能有效地缩短产程、减少产后出血量并降低产后并发症发生率,是一种较为安全的助产手段。     

水中分娩对母婴健康的影响

目的：探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响。方法：以足月单胎头位顺产的产妇60例进行水中分娩,与传统分娩产妇60例做比较,观察两组产妇产程时间、会阴损伤程度、产后24 h出血量、产褥感染及新生儿出生后Apgar评分、耳拭子细菌培养、新生儿入新生儿病房治疗发生率、新生儿黄疸指数。结果：两组在产程时间、会阴裂伤程度结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。产后24 h出血量、产褥感染及新生儿结局结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：水中分娩与传统分娩比较具有缩短产程,减轻会阴裂伤的优点,不会增加产妇及新生儿并发症,母婴结局良好。     

B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察

目的:探讨B族链球菌感染与阴道微生态失调对胎膜早破和妊娠结局的影响观察。方法:选择50例足月胎膜早破孕妇纳入研究,设为研究组;另选取同时间段收治的50例足月未胎膜早破孕妇纳入研究,设为对照组。比较分析两组B族链球菌感染情况与阴道微生态情况。结果:发生率、B族链球菌感染发生率以及阴道微生态失调发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组B族链球菌感染阳性者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道微生态失调者的绒毛膜羊膜炎感染发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率以及新生儿肺炎发生率均与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B族链球菌感染对足月胎膜早破孕妇容易增加绒毛膜羊膜炎发生率、产褥感染发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿肺炎发生率,而阴道微生态失调对妊娠结局影响较低。     

瘢痕子宫阴道分娩进行产程管理的效果观察

目的观察瘢痕子宫阴道分娩进行产程管理的效果。方法选取2016年3~10月我院60例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为观察对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各30例,对照组行常规管理,干预组进行科学有效的产程管理,对比两组产妇分娩前后的HAMA评分,及其他各项临床观察指标包括第一产程、第二产程所用时间、产后出血情况及新生儿窒息发生率。结果干预组与对照组产妇分娩前HAMA评分比较,差异不显著(P0.05)。分娩后,干预组和对照组产妇的HAMA评分分别较干预前显著降低,且干预组产妇的HAMA评分显著低于对照组,组间比较,差异具有显著性(P0.05)。干预组的第一产程、第二产程所用时间明显短于对照组,干预组产妇的产后出血量明显少于对照组,产后出血率及新生儿窒息发生率也显著低于对照组,组间比较,差异具有显著性(P0.05)。结论瘢痕子宫阴道分娩进行产程管理有利于缩短产程时间,减少产后出血量,降低新生儿窒息的发生率,提高分娩质量。     

全程陪伴对产程影响的临床观察

目的探讨全程陪伴对分娩产妇的影响。方法随机选择2004年10月至2006年10月拟阴道分娩的600例初产妇分为观察组和对照组,每组300例,观察两组产妇的产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿窒息及分娩并发症等。结果观察组产程明显缩短,产后出血减少,阴道助产和剖宫产率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论全程陪伴分娩能加快产程进展,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息发生率。     

水中分娩对产妇及新生儿的影响

目的:探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响。方法:选择水中分娩的产妇30例作为观察组,均为头位、单胎、初产、无妊娠合并症及并发症。随机抽取同期相同条件的产妇30例作为对照组。对比两组产妇的产程,入水前后的疼痛变化,产后会阴情况,产后出血量,新生儿1分钟及5分钟Apgar评分及是否发生产褥感染。结果:水中分娩组第一产程的活跃期平均时间,产褥感染率,新生儿1分钟及5分钟Apgar评分均无显著性差异(P>0.05)。但第二产程明显短于对照组,入水后疼痛明显减轻,出血量比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:产妇在水中分娩可减轻疼痛,缩短产程,减少出血,对新生儿安全可靠。