静脉输液致手背尺神经受损1例

现将 1例因静脉输液不当致尺神经浅支受损的病例报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,34岁 ,因患乙型肝炎于 1990年 3月 2 8日住院 ,入院时 ,一般情况尚可 ,双侧手背、手指感觉正常 ,活动自如。每日给予 5%的葡萄糖 50 0ｍｌ加复方丹参 2 0ｍｌ静滴 ,于 4月 2 3日输液时 ,护士在患者的右手背输液 ,进针位置在右手背近腕关节下一个横指的尺侧 (右侧边 ) ,此处的一斜行的静脉走向 ,即与尺神经、尺动脉相伴行的尺静脉 ,由于进针太深 ,在进针的一瞬间 ,患者即感到右侧手背尺侧 (外侧 ) ,中指右侧 ,无名指、小指的近节指骨所盖的皮肤一阵苍白 ,钻心的…     

隐翅虫叮咬致正中神经及尺神经损害1例

正1临床资料患者,男,24岁。因"虫咬伤后左手活动障碍4h"于2013年10月17日入院。患者于17日清晨被隐翅虫叮咬后全身不能活动及不能言语,同事发现将其送至当地医院后患者言语完全恢复,左手仍无自主活动,自感麻木。查体见左肘关节稍肿胀,在前胸壁、腹部及肱骨内上髁内侧约2cm处均可见隐翅虫咬痕,无渗液,左手运动感觉功能异常。入院完善一般生化检查后未见明显异常,给予补液护肝等治疗。第3天左肘关节肿痛并出现张力性水疱(图1),左手活动无     

静脉穿刺致尺神经手背支损伤1例

1　病例介绍病人,女,40岁。因上呼吸道感染行输液治疗,遵医嘱给予0.9%生理盐水加林可霉素1.2×106Ｕ静脉输注,护士按常规程序进行操作,穿刺部位选择右手背靠尺侧缘1ｃｍ处的浅静脉,穿刺方法为斜刺法,即在血管旁侧进针,穿过皮肤,向前移行约5ｍｍ,待即将刺破血管时,病人突感手臂剧烈疼痛,并迅速传至肩部,随之右臂及肩关节不能活动,立即拔出针头,暂停输液,1ｈ后疼痛稍缓解,但手及手臂仍不能活动。给予局部热敷和按摩,1周后右手指伸曲仍感疼痛,活动受阻。在医生指导下进行右手的伸握以及前臂的屈伸、旋转运动和肩关节的活动,同时辅以局部理疗。2…     

局部封闭引起拇长屈肌腱自发性断裂致腕管综合征一例

1 病例资料44岁.因发现腹部肿块3个月,肿块进行性增大伴尿频、尿急、腰痛1个月入院.3个月前无意中发现下腹部有一肿块,近1个月肿块进行性增大,并出现尿频、尿急及腰痛,偶感头晕、心慌,无腹痛.查体:下腹膨隆,可触及一14 cm×13 cm×9 cm大小肿块,质硬,活动欠佳,无压痛.     

手背静脉穿刺致尺神经损伤1例

静脉穿刺是临床护理工作中最常见的技术操作,也是临床治疗抢救危重病人的重要给药途径,由于病人的病情、体质不同,护理人员对穿刺部位解剖结构的不熟悉,也会导致很多并发症的发生,现将临床1例尺神经损伤的病例报告如下。     

手背静脉穿刺致尺神经损伤1例

静脉穿刺是临床护理工作中最常见的技术操作,也是临床治疗抢救危重病人的重要给药途径,由于病人的病情、体质不同,护理人员对穿刺部位解剖结构的不熟悉,也会导致很多并发症的发生,现将临床1例尺神经损伤的病例报告如下。     

正中神经松解术联合屈肌腱滑膜切除治疗腕管综合征的疗效

目的 探讨正中神经松解术联合屈肌腱滑膜切除治疗腕管综合征(CTS)的疗效.方法 选择2017年1月至2018年12月上海德济医院诊治的CTS患者117例为研究对象,按照手术方式不同分为观察组(74例,接受正中神经松解术联合屈肌腱滑膜切除治疗)和对照组(43例,接受正中神经松解术治疗).比较两组疗效,手术前后握力、捏力、...     

刀砍伤致颅骨开放性骨折61例诊治体会

目的探讨刀砍伤致颅骨开放性骨折的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析61例刀砍伤致颅骨开放性骨折患者的临床资料。结果 25例保守治疗,定期复查CT,其中6例出现慢性头痛,4例改为手术后头痛消失;36例全麻下手术治疗;手术患者治愈29例,遗留一侧肢体无力3例,癫痫发作2例,术后慢性头痛6例。结论对于头部刀砍伤患者,门诊医生应坚持常规头颅CT检查,以免漏诊颅内损伤。     

镰形刀治疗拇指屈肌腱腱鞘炎76例分析

自1996年以来，我们采用镰形刀门诊治疗拇指屈肌腱腱鞘炎76例，取得了满意的疗效。现分析如下。     

尺神经变异1例报告

１病历摘要女 ,２６岁 ,因左环、小指麻木无力３个月就诊。查体 :左环指尺侧半、小指皮肤感觉减退 ,环、小指呈爪指畸形 ,夹纸试验（ ）。诊断为“左肘管综合征” ,拟行左尺神经前移术。术中探查见肱三头肌腱性部分消失 ,肌腹覆盖于左尺神经沟上方 ,尺神经不在尺神经沟内 ,而位于肱骨内上髁前方 ,局部水肿增粗 ,与周围组织粘连。分离粘连 ,切除其深部屈肌部分肌纤维 ,形成一沟槽 ,将尺神经移位其内。术后住院１４ｄ ,应用维生素Ｂ１２０．５ｍｇ,肌注 ,１次／ｄ。３个月后复查 ,左环、小指麻木消失 ,爪指畸形减轻。２体会肘管综合征为临床…     

术后体位不当致尺神经受损一例

[病例] 男,63岁.因车祸致右侧股骨干骨折、右髌骨粉碎性骨折合并硬膜外血肿入院.入院后在全麻下行骨折切开复位内固定术.     

指屈肌腱缝合早期控制下活动预防肌腱粘连54例报告

手外伤引起肌腱损伤临床很多见，术后功能恢复差，主要原因是术后肌腱粘连。我院于97年～2002年间应用改良津下氏法缝合肌腱54例，82条指屈肌腱，早期控制下活动，取得满意效果，现报告如下：     

Roth技术是一种测定正中神经和尺神经感觉神经传导的新方法

<正> 用于感觉神经动作电位(SNAP)幅度和潜伏时测定的方法有两种,即顺向法(OD)和逆向法(AD).上肢正中神经与尺神经的感觉神经传导的顺向法是在指端适当部位刺激神经而在近体端记录。逆向法则相反,即刺激神经近体端而在远体端记录。上肢SNAP 的测定一般使用上述二种方法进行,测定中使用的电极为表面盘状电极或环状电极。对于OD 法和AD 法所得结果间有无差异,目前尚有争议。本文介绍的是一种由Roth 于1976年首先描述的顺向感觉神经传导测定法即Roth 技术.方法:使用Roth 技术进行正中感觉神经传导     

15例带趾伸肌腱及皮神经足背游离皮瓣修复手背患者的护理

总结15例行带趾伸肌腱、皮神经的足背游离皮瓣修复手背复合组织缺损手术治疗患者的护理。术前积极评估患者病情,心理护理,术后适宜的环境,舒适的体位,合理的饮食,严密观察皮瓣情况,积极预防并发症,实施有效的健康宣教和康复指导,保证了皮瓣移植成功。     

静注葡萄糖酸钙外漏致正中神经深支损伤1例

肘部静脉推注葡萄糖酸钙在门诊经常使用,静注时因药液外渗引起的神经组织损伤临床上不多见,现报道1例静注后引起正中神经深支损伤以资借鉴。 病例介绍 患者,男,45岁,因全身荨麻疹在门诊注射室推注葡萄糖酸钙,当药液将近推完时患者感到肘前烧灼样疼痛。拔针后经局部按摩仍疼痛难忍,并感到手部无力,给予“消炎痛”等药物后回家继续热敷,疼痛迟渐缓解,但手指屈曲功能丧失(拇、示、中指)。门诊以正中神经损伤(骨间掌侧神经损伤)入院手术。术中见神经与周围组织广泛粘连,外膜增厚。手术松解二个月后神经功能恢复。     

前列腺素E1促进前臂正中神经及尺神经再生的电生理验证

目的:观察前列腺素E1对周围神经损伤再生的促进作用,并与维生素B1,B6的疗效相比较。方法:收集北华大学附属医院手外科收治急诊前臂神经切割伤患者22例(30根神经:正中神经14根,尺神经16根),随机分为两组(n=11):①维生素B组:神经缝合术后口服维生素B1,B6各10mg/次,1次/d,连续用药3个月。②前列腺素E1组:神经缝合术后前列腺素E1150μg加入生理盐水500mL静点,1次/d,连续用药1个月。术后3个月开始每个月做肌电图检测,测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅,统计最后一次检测值,两组进行比较。结果:术后平均随访7个月。22例全部进入结果分析。①至最后一次检测时维生素B组损伤神经中感觉电位恢复率28.6%,运动电位恢复率为85.7%;前列腺素E1组感觉电位恢复率为50%,运动电位恢复率为87.5%。②运动电位潜伏期:两组正中神经比较无显著性差异(P>0.05)鸦尺神经前列腺素E1组较维生素B组短5ms(P<0.01)。③运动电位波幅:正中神经:前列腺素E1组较维生素B组波幅高5mV(P<0.05),尺神经:前列腺素E1组较维生素B组波幅高8mV(P<0.01)。④前列腺素E1组尺神经感觉神经电位的潜伏期较维生素B组短4ms(P<0.01)。⑤两组比较尺神经的感觉神经电位的波幅差异无显著性意义(P>0.05)。结论:前列腺素E1能促进周围神经损伤后再生,其效果优于维生素B族。     

脉冲磁感应治疗颈椎病致尺、桡、正中神经功能失调1例

１病历摘要患者女性，５５岁，门诊病历号１３６５，因双手麻木、无力两年，加重半年，于２００１年５月１２日就诊。患者两年前无明显诱因出现双手麻木、无力，尤其近半年右手无力明显加重，活动不利，不能做精细动作。既往有腰椎间盘突出史及胆囊切除史。查体：血压１２０／８０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa），眼底检查未见充血、出血等，颅神经检查未见异常，颈部活动不适，右手拇指及各手指均下垂，腕下垂，呈猿手畸形，夹纸试验显示无力，手掌尺侧、小指全部、环指尺侧半及手背桡侧感觉减退，右上肢尺侧腕屈肌、骨间肌、大小鱼际肌…