21例产科DIC临床分析

目的:探讨产科DIC的病因及治疗。方法对我院收治的21例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例产科DIC病人中有19例抢救成功,痊愈出院,2例死亡。17例行子宫切除。结论产后出血、胎盘早剥是主要诱因。早期诊断、去除病因和诱因、合理使用肝素、及时补充凝血因子、果断行子宫切除术是产科DIC治疗的关键。     

产科DIC19例临床分折

目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特征及冶疗.方法对我院近12年来收治的19例产科DIC病例进行回顾性分析,发病原因以产后大出血、胎盘早剥、死胎居多;19例均有不同程度多器官出血,以阴道出血为主,且出血不凝;除抗休克治疗外,12例使用肝素治疗,3例行子宫切除术.结果治愈17例,死亡2例.结论强调早期诊断,及时去除病因,合理使用肝素及果断切除子宫是抢救成功的关键.     

产科急症子宫切除术临床分析

自 1 999年 8月至 2 0 0 1年 1 2月间本院产科急症行子宫切除术 1 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2例年龄 2 3～ 37岁 ,初产妇 3例 ,经产妇 9例 ,有刮宫史 8例 ,产前检查≥ 4次 4例 ,无或 <4次 8例 ,胎儿体重 1 30 0～ 50 0 0ｇ ,出血量 70 0～ 90 0 0ｍｌ,均予输血。本组 1 2例中 ,6例为本院待产分娩者 ,另 6例均伴有休克由外院急诊转入。术前诊断 :胎盘植入 4例 ,胎盘早剥 1例 ,子宫破裂 3例 ,宫缩乏力伴妊高征 3例 ,羊水栓塞 1例。1 .2　手术方法及结果　本组 7例行子宫全切除术 ,其中 4例合并ＤＩＣ ,3例子宫破裂…     

产科DICl9例临床分析

目的 探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特征及冶疗。方法 对我院近12年来收治的19例产科DIC病例进行回顾性分析，发病原因以产后大出血、胎盘早剥、死胎居多；19例均有不同程度多器官出血，以阴道出血为主，且出血不凝；除抗休克治疗外，12例使用肝素治疗，3例行子宫切除术。结果 治愈17例，死亡2例。结论 强调早期诊断，及时去除病因，合理使用肝素及果断切除子宫是抢救成功的关键。     

产科弥漫性血管内凝血5例分析

ＤＩＣ是一种由多种疾病引起的血管内凝血的病理过程 ,增加了母婴死亡率 ,应加强对本病的认识。本文对我院 1989年 9月到 1999年 12月收治的 5例产科ＤＩＣ病人的诊治过程报导如下。1　临床资料1989年 9月～ 1999年 12月 10年内我院产科分娩 340 0例 ,中期妊娠引产包括死胎及过期流产 4 80例 ,共 3880例 ,发生ＤＩＣ5例 ,发病率为 0 .13%。发病诱因 :妊高症并发胎盘早剥 1例 ,中期妊娠死胎 1例 ,足月妊娠剖宫产术中大出血 1例 ,羊水栓塞 1例 ,产后出血 1例。实验室检查 :血小板计数<10 0× 10 9 Ｌ或进行性下降 5例 ,3ｐ试验阳性 5例 ,ＰＴ…     

产科急性弥散性血管内凝血5例抢救体会

目的分析产科弥散性血管内凝血（DIC）发病原因、预防及正确处理方法,降低DIC的病死率。方法对我院10年间收治的5例产科DIC的临床资料进行回顾性分析。结果产科DIC的发病原因依次为重度妊高征、产后大出血、羊水栓塞、胎盘早剥等,在救治过程中重视补充凝血因子和冷沉淀,剖宫产2例,子宫切除2例;治愈4例,死亡1例。结论积极治疗产后出血,早诊断、早治疗,去除病因,果断切除子宫,积极补充凝血因子,慎重使用肝素是抢救成功的关键,防止DIC进一步发展致产妇死亡。     

产科弥漫性血管内凝血24例临床分析

目的：探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的早期诊断及治疗。方法：对本院24例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例产科DIC中19例抢救成功,5例死亡。结论：产后出血、胎盘早剥、羊水栓塞是主要诱因,早期诊断,去除诱因．合理使用肝素．及时补充凝血因子,果断切除子宫是产科DIC治疗成功的关键。     

产科弥漫性血管内凝血3例临床分析

在产科引起弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)的机会多于其他临床科室 ,且病情进展迅速、凶险 ,治疗棘手 ,母婴病死率已跃居孕产妇死亡之首[1] 。本文总结 1995～2 0 0 1年 ,我院 3例产科ＤＩＣ ,探讨产科出血与ＤＩＣ的关系 ,以及ＤＩＣ的早期诊断、临床表现及处理 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均 2 3岁。第 1胎第 1产 1例 ,第 2胎第 2产 2例 ,最小孕周 32 +1周 ,最大孕周 4 0 +5周。 3例产妇均抢救无效死亡。 3例中 ,1例重度胎盘早剥 ,子宫胎盘卒中 ,术中子宫出血 ;1例子宫下段粘肌层不完全裂伤性出血。…     

潘生丁、小剂量肝素治疗危重病合并DIC对比观察

我院 1 995年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治了危重病合并急性弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ) 51例 ,其中资料完整可供分析者 42例 ,现将观察结果报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 42例中 ,男 2 6例 ,女 1 6例 ,年龄 1 5～ 57岁 ;诱发ＤＩＣ的原发病分别是严重感染 1 9例 ,肝功能衰竭 1 2例 ,病理产科 8例 ,严重创伤 3例。诊断及疗效标准按全国统标准[1 ] 。1 .2　方法　根据治疗方案进行分组 ,潘生丁组 2 3例 :潘生丁2 0 0ｍｇ/ｄ ,静脉点滴 ,小剂量肝素组 :肝素 2 5ｍｇ/ｄ ,分二次皮下注射或低分子量肝素 (法安明 ) 50 0 0ＩＵ/次 ,皮…     

产科弥散性血管内凝血12例临床分析

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种可以发生在许多疾病基础上的病理过程 ,产科ＤＩＣ发病急骤 ,病势凶险 ,诊治不及时 ,常可危及母婴生命。我院从 1 991年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治ＤＩＣ96例 ,因产科并发症诱发ＤＩＣ者 1 2例 ,占全部ＤＩＣ病例的 1 2 .5% ,本文就 1 2例进行临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例均符合 1 994年全国第五届血栓与止血会议标准[1 ] 。 1 2例中年龄最小 2 3岁 ,最大 3 2岁 ,平均 2 7.5岁 ,1胎 8例 ,2胎 4例。1 .2　诱因1 2例中胎盘早期剥离 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水栓塞 2例 ,前置胎盘 1例 ,死胎滞…     

产科播散性血管内凝血7例报告

产科播散性血管内凝血７例报告海安县人民医院妇产科杨和玲播散性血管内凝血（ＤＩＣ）是某些致病因素导致的严重病理过程。产科ＤＩＣ往往发病急骤、病情复杂而凶险，母婴死亡率高，如能早期诊断和治疗，尤其是合理使用肝素，是抢救成功的关键。本文将我院１９９０年１月...     

宫腔纱条填塞治疗重度产后出血57例分析

目的探讨宫腔纱条填塞治疗重度产后出血的治疗效果和临床应用时机。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月南京医科大学第二附属医院采用宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的57例孕产妇的临床资料,统计各种不同产后出血原因应用宫腔纱条填塞的病例数,以57例使用宫腔纱条填塞术产后出血患者不同出血量为观测点,分别统计各观测点治疗有效和无效行子宫切除术的人数,并进行双变量相关分析。结果 1使用宫腔纱条填塞术治疗的57例重度产后出血患者,宫缩乏力导致者19例,胎盘因素导致者36例,凝血功能障碍导致者2例,7例治疗无效切除子宫。2宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的成功率与出血量呈负相关(r=-0.943,P<0.05),当出血量≥2500 m L时,子宫切除的概率大于子宫保留的概率(P<0.05)。结论宫腔纱条填塞术是治疗胎盘因素及子宫收缩乏力引起的重度产后出血避免产科急症子宫切除的有效措施,其有效率随产后出血量的增加而下降,当出血量≥2500 m L时,出血控制失败而行产科急症子宫切除术的概率更大。     

产科大出血手术的抢救配合体会

从 198 8年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院手术室配合产科抢救大出血患者 12例 ,现将手术巡回配合总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中产妇年龄 2 5～ 30岁 ,平均年龄2 7岁。在本院分娩 9例 ,私人诊所分娩后急诊转本院就医 3例 ,其中前置胎盘 2例 ,胎盘植入 1例 ,妊高症 2例 ,胎盘早剥死胎 1例 ,产后子宫破裂子宫收缩乏力 2例 ,羊水栓塞 4例 ,其中大多伴有不同程度的出血休克 ,有 4例出现ＤＩＣ症状。估计失血量最多 70 0 0ｍｌ,最少 15 0 0ｍｌ。1.2　手术方式　在全麻或硬膜外麻醉下行剖宫产术、子宫全切术 ,其中 1例同时行双侧…     

产科DIC 23例临床分析

目的:探讨产科DIC的病因、诊治及预防措施.方法:回顾性分析我院1995-01～2005-12发生的23例产科DIC患者的临床资料.结果:诱发产科DIC的病因主要有:羊水栓塞、重度胎盘早剥、重度妊高征、产后出血、妊娠合并重症肝炎、产科重症感染、过期流产、死胎.孕产妇抢救成功19例,成功率82.6%.死亡4例,其中羊水栓塞2例,产后出血1例,重度妊高征合并DIC多器官功能衰竭1例.全子宫切除4例,使用肝素11例.结论:早期诊断、快速去除病因,终止妊娠或切除子宫,大量补充凝血因子,合理使用小剂量肝素是抢救产科DIC成功的关键,可降低死亡率.     

产科大出血并发弥漫性血管内凝血11例临床分析

目的：探讨产科大出血并发弥漫性血管内凝血(DIC)的子宫切除时机的选择。方法：采用回顾性分析方法，对我院2000年至2002年收治的11例产科出血并发DIC患者临床资料进行分析。结果：9例经保守治疗不能控制的产科大出血患者行子宫切除术挽救了患者生命。其中胎盘早剥2例，重度妊高征1例，子宫不全破裂2例，宫缩乏力5例，胎盘滞留1例。2例经保守治疗未行子宫切除而痊愈。结论：产科大出血患者经药物等保守治疗不能止血者，应不失时机地行子宫切除术。     

产科子宫切除20例分析

产科子宫切除术是产科出血危及产妇生命的重要抢救手段之一 ,本文回顾分析我院 1 980～ 1 999年收治及在外院会诊处理的 2 0例产科子宫切除术患者 ,并对手术指征、时机及术式进行讨论 ,分析如下。1 临床资料本组 2 0例中 ,1 2例本院收治 ,8例外院会诊 ;急症手术 1 8例 ,选择性手术 2例 ;年龄 2 3～ 3 9岁 ;足月孕 1 9例 ,中孕 1例 ;出血量 1 0 0 0～ 3 2 0 0ｍｌ,平均 1 80 0ｍｌ。手术指征　急症手术 1 8例 ,其中剖宫产后子宫切口愈合不佳 7例 ,子宫破裂 4例 (足月孕 3例、中孕 1例 ) ,子宫肌瘤合并妊娠、产后出血 2例 ,子宫弛张 2例(剖宫…     

成分输血用于产后DIC

目的报告成分输血抢救治疗产后DIC的疗效。方法 产科DIC患者3例，参照DIC诊断标准、治疗原则，制定成分输血等综合治疗方案，合理输注红细胞悬液、血小板、冰冻血浆、冷沉淀、小剂量肝素等，检测出凝血功能，观察临床治疗效果。结果3例产科DIC患者应用成分输血、小剂量肝素等治愈2例，围产儿存活2例。结论成分输血在产后DIC抢救治疗中有重要的作用。     

不同产科原因诱发急性DIC 12例临床分析

目的 探讨不同产科原因诱发急性DIC的临床表现，治疗原则及预防措施。方法 对12例不同产科原因诱发急性DIC的病例进行回顾性分析。12例并发急性DIC患者的不同产科诱因为：妊高征2例，胎盘早剥3例，羊水栓塞3例，产后出血2例，妊娠合并糖尿病高渗性昏迷1例，早孕药流致产科重症感染1例。结果 ①12例并发急性DIC患者，死亡4例，治愈8例，死亡率33．33％，围产儿10例，死亡3例，死亡率30％，新生儿窒息2例，低体重儿2例。行全子宫切除术4例，并发急性肾功能衰竭6例，并发3个以上多脏器功能衰竭5例。②12例DIC患者，5例使用了肝素，8例补充血小板、凝血因子，3例使用了纤维蛋白原，1例进行了血液透析，4例使用了呼吸机和机械通气。结论 产科急性DIC是导致产妇和围产儿死亡的重要原因，早期诊断和积极预防产科DIC对降低母婴死亡率有重要意义。     

产科弥漫性血管内凝血的识别与防治

本文通过对三例产科ＤＩＣ病例分析，讨论了产科ＤＩＣ的识别、预防及处理。提出早期发现ＤＩＣ与早期足量用肝素的重要性。     

产科急性 DIC5例抢救护理的探讨

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是围产期严重并发症 ,发病急骤 ,母婴死亡率高 ,1994至 1999年我院产科发生 5例急性ＤＩＣ病人 ,现就其抢救护理进行探讨。1　临床资料患者年龄 2 0～ 4 0岁 ;初产妇 4例 ,经产妇 1例 ;孕周 30～ 36周 3例 ,37～ 39周 1例 ,孕 4个月感染性晚期流产 1例 ;出血量 10 0 0～ 2 75 0ｍｌ。平均2 0 10ｍｌ。发病因素 :重度妊高症并胎盘早剥 2例 ,死胎胎盘早剥 1例 ,头盆不称剖宫产 1例 ,感染性晚期流产 1例。临床表现 :除原有产科症状外 ,5例均发生子宫大量出血、不凝血 ;均发生失血性休克。牙龈出血 1例。实验室相关检…