双胎妊娠分娩发生胎头交锁2例

例1.患者25岁,G_1P_0因37~(5/7)周妊娠,阵发性下腹痛10小时入院。查体:发育正常,一般情况好。Bp17/11 kPa。心肺正常,肝脾肋下未及。产科检查:宫高40cm,腹围100cm,为双胎妊娠,分别为RSA,ROA,胎心分别为140次/分,150次/分,宫缩10~(11)/4—5′,宫颈消失,宫口开大4~ cm,胎膜未破。入院诊断:37~(5/7)周妊娠,双胎妊娠,RSA、ROA,G_1P_0。入院后给予人工破膜,因宫缩乏力,产程进展缓慢,给予     

双角子宫单胎妊娠早产并胎盘植入一例

病例 :　产妇 39岁 ,孕 3产 1,于 2 0 0 1年 12月 30日 15 :5 0因妊娠 33+ 4 w ,阵发性下腹痛 3h急诊入院。患者末次月经 2 0 0 1年 5月 10日 ,孕期未行正规产前检查 ,自觉无异常 ,于入院前 3h无明显诱因出现阵发性下腹痛及阴道流液。入院诊断 :孕 33+ 4 w ,孕 3产 1,临产 ,胎膜早破。既往体健 ,16 ,5 / 2 8- 30 ,经量多 ,无血块 ,无痛经 ;1990年结婚 ,1994年 9月 (孕 8月 )自娩 1男婴 ,1996年 8月因早孕行人工流产术 1次 ,始发现为双角子宫。入院检查 :宫高 2 5cm、腹围 88cm ,胎位右枕前 ,胎心 15 0次 /分 ,宫口 9cm ,宫缩 30″/ 3′ - 4…     

前置血管一例

病例：孕妇主因“孕足月，偶有腹胀2天”入院。入院查体：体温36．2℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压120／70mmHg，心肺未闻及异常，产科情况：宫高33．5cm，腹围109cm，羊水适中，可及宫缩，枕位，先露浅入盆，胎心136次／min。肛诊：宫颈软，未消，宫口未开，胎膜未破，胎先露头，位置“-2”。彩超示胎儿双顶径9．6cm，羊水最大深度5．6cm。入院诊断：妊娠39＋4周，孕1产0枕位。入院后静点催产素引产成功，宫口开3．0cm时人工破膜，感宫口右侧有一索条状物，破膜后阴道有血液流出，胎心突然下降，     

剖宫产术后低钾血症引起严重腹胀1例

1 病例报告 患者,36岁,农民,因"停经9月余,发现胎位不正2月,下腹隐痛3小时",于2010年7月14日9时入院.患者入院时精神、饮食、睡眠正常,大便每日一次,小便正常.入院后查体:T36.6℃,R18次/分,P76次/分,BP110/75mmHg;一般情况好,心肺未发现异常,腹部膨隆,可触及胎儿肢体,余未见异常.产科检查:宫高32cm,腹围94cm,胎位臀位,宫缩不规,胎心140次/分,胎儿大小估计3400g;宫口未开,胎膜未破.     

妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转4周一例

病例:女性患者,22岁,主因初孕36~( 1),枕位,持续性右下腹痛1天于2001-12-10 16:40入院。入院查体:血压16/10kPa,心肺(—),肝脾肋下触及不满意,右下腹压痛,无反跳痛,肾区无叩击痛,浮肿(—)。产科情况:宫高33cm,腹围102cm。无宫缩,先露头,浅入,胎心136次/min。骨盘外测量正常。B超示羊水稍多。其它未见异常,入院后即请外     

妊娠合并子宫成熟性实性畸胎瘤1例

正患者女性,31岁,因停经38~(+5)周,发现臀位1天于2017年8月30日入院。患者既往月经规律,末次月经时间为2016年12月2日,中孕期B超见子宫腔内肿物。入院产检:子宫高32 cm,腹围102 cm,胎儿估重3 000 g,胎方位为左枕前胎位,胎心规律,140次/分,先露浮,未扪及宫缩;内诊示     

剖宫产后发生甲亢危象一例

病例:患者女,22岁,因35 4周妊娠、先兆早产入院.查体:T 37.4℃,P135次/分,R34次/分,Bp150/70 mmHg,甲状腺Ⅲ°肿大,震颤及血管杂音( ),腹围86cm,宫底29cm,胎心150次/分,胎心监护示NST混合型,宫口未开.有甲亢史3年,入院前治疗不详.ECG示窦性心动过速,给予倍他乐克、丙基硫氧嘧啶口服,硫酸镁静滴抑制宫缩.入院后一般情况稳定,一日后又出现宫缩,胎心监护示胎心110次/分,持续15min,静推三联后仍不规律,因甲亢病情稳定、胎儿窘迫行剖宫产娩一男婴,2400g,发育正常,Apgar评分9、10分,以早产儿转儿科;羊水三度粪染.     

脐带帆状附着2例报告

病例　例 1:患者李某 ,2 4岁 ,女性 ,孕 1产 0 ,因停经3 9 3Ｗ临产破水 2小时于 2 0 0 0年 4月 7日入院。检查 :有规律宫缩 ,宫高 3 1ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心音 14 0次 /分 ,肛诊宫口开大 3ｃｍ ,已破膜 ,流出血性羊水。入院后 6小时阴道流血较多 ,约 15 0ｍｌ,且胎心变慢不规则 12 0次 /分 ,此时宫口已开大 8ｃｍ ,立即吸氧、静推三联等抢救胎儿 ,用药后胎心有所好转 ,2小时宫口开全 ,会阴侧切下娩出一男婴 ,苍白窒息 ,经抢救无效死亡。胎盘 16× 2 1× 2 0ｃｍ ,脐带附着于胎盘边缘 ,部分在胎膜上 ,呈假结弯曲 ,胎膜破口处…     

母亲残角子宫出生新生儿小头畸形

病例:患者,女,28岁,孕5 月时,因胎动减少、胎心偏快、腹胀逐渐加重收入院,诊断:胎儿窘迫;晚期先兆流产;中期妊娠;FGR?,给予抑制宫缩、宫内复苏及促胎儿宫内生长治疗1w,自动出院,出院后继续输液治疗1w,定期产前保健发现胎儿小于孕周,因患者本人为护士,多次建议其静点营养药促胎儿宫内发育,患者未遵医嘱。孕7个多月时发现骶位,未予纠正。孕足月,门诊产前检查,胎监示胎心基线165次/min,多次突然减速,最低至125次/min,门诊以“胎儿宫内缺氧,孕足月骶位”收入院,产科情况:孕足月,胎心异常1d。孕期多次检查均发现胎儿小于孕周。查体:宫高30cm,腹围92cm,羊水偏少,10min未触及宫缩,骶位,先露固定,胎心146次/min,律齐。诊断:1.妊娠37w孕2产0骶位;2.慢性胎儿宫内窘迫;3.FGR?4.小头畸形?入院后,子宫内促生长治疗,自发宫缩予硫酸镁待宫缩抑制剂不能抑制。于妊娠37 4w,因初产骶位、家属要行子宫下段剖宫产术。术中见:羊水清,量约500ml,以左骶前位剖一活女婴。胎盘胎膜自然娩出,剥离完整,子宫收缩好,探查子宫为右侧残角子宫畸形,行右侧残角子宫切除术靠近子宫分别钳夹、切断右侧圆韧带...     

异丙嗪致剖宫产术后大出血一例

病例:患者:27岁,已婚,家属,因停经40 6 w入院待产。孕7 月曾出现阴道少量流血,B超提示胎盘位低,予以保胎治疗后出院。入院查体:Bp15/11kPa浮肿( ),余(-),产检:宫高32cm,腹围98cm,胎心140,先露固定,骨盆外测量(23-26-18-8)cm,无宫缩,肛查:宫颈管未展平,宫口未开,pH<7,S=-3,胎膜未破。入院诊断:G5P0 4 宫内孕40 6w头位活胎待产。入院第2日,因病员及家属拒绝试产,遂于腰麻下行剖宫产术(改良式),术中见胎盘位置正常,前壁附着,胎膜呈褐黄色,表面有黄色豆渣样物质附着,宫内壁及肌     

孕妇血清标记物唐氏综合征筛查发现三倍体一例

患者　36岁,G1P0。孕17周时取静脉血2ml,采用时间分辨免疫荧光法进行唐氏综合征的筛查(试剂由美国PE公司提供),结果显示18-三体风险概率1∶10。患者拒绝羊膜腔穿刺进行胎儿染色体检查。孕22周胎膜早破,发动宫缩,胎心140次/min,1h后胎心消失。随后娩出一胎儿,无呼吸、心跳。胎儿查体:身长20cm,头围14cm,腹围11cm。双耳低位,鼻孔朝天,颈蹼,蛙状胸,手指向内并拢,左下肢马蹄内翻足。胎盘7cm×8cm×0.5cm,无囊肿。细胞遗传学检查:心脏穿刺取血0.5ml(肝素抗凝),接种于1640培养液中,37℃培养72h。按我室常规方法制片,G显带,镜下分析了10个分裂相,…     

足月妊娠合并卵巢囊肿扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者23岁,住院号0328,G1P0,孕39~( 1)周。因右下腹持续性腹痛2小时,伴恶心呕吐,于2000年7月11日急诊入院。 查体:急性病容,体温38.8℃,脉搏80次,呼吸20次,血压110/70mmHg。宫高32cm,腹围96cm。LOA先露头,入盆,胎心140次,无宫缩,宫体无压痛。右骼嵴上三横指,触及直径约6cm囊性包块,明显压痛及反跳痛。血常规:WBC16×10~9/L N0.95,B超示:胎头顶径105cm,水平段     

产后出血输血相关性急性肺损伤一例

病例:患者女性,33岁,因孕2产0,妊娠35+1w,头位,胎膜早破1h,于2008年5月25日入院.孕期检查正常.既往体健,曾早孕人流1次. 入院检查:心肺听诊无异常,双下肢轻度水肿;宫高33cm,先露头,无宫缩,胎心正常,见清亮液体自阴道流出.5月26日给予0.5%催产素常规引产,7h后自然分娩,早产儿体重2550g.产后20min胎盘未剥,手取胎盘,检查胎盘母体面毛糙,清宫术刮出胎盘组织一块.     

大三阳产妇足月妊娠伴发胎盘内绒毛膜癌1例

正患者女性,29岁,因孕38周+3天,发现胎心异常0.5 h入院,产科检查宫缩不规则,阴道指诊宫口未开,未破膜,骨盆外测量25-27-19-9 cm。乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。在腰麻下行子宫下段剖宫产术娩出一男婴,出生体重3 600 g,Apgar评分:1 min 8分,5 min 8分,孕产史:孕2产2。临床诊断:妊娠合并乙肝病毒携带,脐带过短。     

膀胱畸形1例

患者 37岁 ,因停经 4 0周 ,阴道流水 6h ,于 2 0 0 2年 10月 8日入院。患者为婚后 13年首次妊娠 ,爱人体健。产科检查 :腹部膨隆 ,宫高 34cm ,腹围 10 1cm ,胎方位LOA ,胎心 14 0次 /min ,先露未衔接 ,宫缩不规律 ,宫口未开 ,颈管坚硬 ,长 2cm ,胎膜已破 ,骨盆外测量无异常。入院诊断。宫内孕 4 1周孕 1产 0LOA ,胎膜早破 ,高龄初高 ,珍贵儿。于 2 0 0 2年 10月 8日因胎膜早破 ,高龄初产在持续硬膜外麻醉下行腹壁横切口腹膜外部宫产术。术中以侧 -顶联合式钝性分离膀胱边缘与腹膜 ,但找不到膀胱顶及膀胱侧缘脂肪堆 ,术野中只能显露膀胱肌…     

子宫破裂一例临床分析

一、临床资料 病例,女,33岁,妊娠40~+1周,孕2产1,于2001年7月23日12:00产兆发作,血压为16/10kPa,19:00宫口开大7~+cm,宫缩持续30s/次,间隔2～3min。20:30宫口开大仍为7~+cm,宫缩持续30s/次,间隔2～3min,当地医院予以催产索2.5U加入5％葡萄糖液500ml中静滴,宫缩调整为间隔1～2min,持续45～     

双胎妊娠一胎胎死宫内一例

病例：患者女性，主因“孕7^＋月，双胎，发现一胎胎死宫内6h^＋入院。2003年9月孕8^＋月时因胎死宫内引产一死男婴，2004年4月孕4月自然流产1次。入院查体：体温37℃，脉搏84次／min，呼吸22次／min，血压118／70mmHg，心肺未闻及异常。产科情况：宫高32cm，腹围100cm，羊水适中，偶有宫缩，枕位、骶位，甲胎胎心148次／min，乙胎胎心无。肛诊：宫颈质中，颈管未消，宫口未开，先露枕，于“-3”。     

胎儿颅内肿物致梗阻性难产一例

一、临床资料 病例,患者,女,24岁,患者于2001年10月21日因妊娠42周,腹部阵痛10h,滞产,由当地接生员介绍入院。入院后查体:T36.2℃,P 80次/min,BP 13.3/9.3kPa,R 20次/min,心肺无异常。妊娠足月腹型,纵产式,胎头超常大,质硬,固定于骨盆入口上方,胎心慢,心音弱,胎心律110次/min,宫缩规律,持续时间40s,间隔时间为3～4min,下腹部有轻微压痛,消毒下内诊:     

1例凶险性前置胎盘的抢救与护理

1病例介绍
　　患者，女35岁，停经35+4w，于2014年03月20日10时阴道流血2h余入院，出血量约30ml，入院时血压120/80mmHg，体温36.7℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min。神志清，律齐，腹隆，双肺呼吸音清。宫高38cm，腹围113cm，胎心音150次/min，无腹痛腹胀，羊水未破，宫口未查，B超检查提示：宫内单活胎，胎盘后壁-宫颈-前壁CrI级+，胎儿脐部U型切迹，羊水指数约4cm。人院诊断为：孕3产1孕35+4wLOA待产，凶险性前置胎盘，疤痕子宫。予绝对卧床休息，硫酸镁静滴保胎治疗，于3月25日剖宫产终止妊娠，术中取出一男活婴，APgar评分10分，术中出血约3000ml，术后阴道出血少，血压波动在90~110/60~70mmHg，P波动在110~120次/min，R波动在18~24次/min，SPO2波动在95%~97%，产妇面色苍白，呈中度贫血貌,Hb88g/L,WBC15.1×109/L,N96.1%,PLT132×109/L。血生化总蛋白43.9g/l，白蛋白28.6g/l。遵医嘱予静脉输入800ml血浆、6.5U浓缩红细胞及20%白蛋白针静滴，抗感染、促宫缩、营养、纠正贫血等治疗。经过9d的精心治疗及护理，患者子宫复旧良好，恶露量少，血红蛋白69g/L，于4月2日出院。     

子宫破裂1例误诊分析

患者，女，38岁，弱智。其家人代诉，末次月经不清，2005年1月28日下午5点出现下腹痛，于当晚9点入院。体检，T36.5℃、P88次／分、R20次／分、BPl20／80mmHg，腹隆起，纵椭圆形。产检，宫高32cm、腹围95cm，臀位，宫缩不规则，胎心不清。肛检，宫颈管未消失，宫口未开，先露足达“-3”，膜未破。入院初步诊断：1，孕足月待产G4P3臀位：2．死胎？。因家属无钱办理入院手续及进行相关检查，