基于分级药学监护标准的智慧临床药师工作站的设计与应用

目的：建立智慧临床药师工作站，促进药学监护服务的同质化、规范化和标准化。方法：以分级药学监护理念为核心，借助信息化手段我院药学部自主研发了"智慧临床药师工作站"。结果：该工作站可以主动抓取医疗数据，自动对患者进行药学监护等级的划分，并为临床药师建立工作日志，提示所需完成的药学监护服务内容和频率。结论：成功研发的智慧临床药师工作站能够满足临床药师日常工作的需求，弥补了以往药学监护服务缺乏标准和监督的不足。     

医疗卫生体制改革背景下我国药师队伍发展趋势分析

目的：通过对现阶段我国医疗卫生体制改革背景下药师队伍的发展趋势进行分析,结合我国医院药事管理事业发展经验,为推动药师制度改革的不断深化,提升药师服务水平提出相关建议。方法：在文献研究的基础上从法律法规及相关政策、医药健康事业及社会发展趋势以及国内外发展趋势3个角度分析我国医院药师队伍管理模式与发展趋势。结果：我国药师队伍服务模式逐渐向"以患者为中心"的药学服务模式转型,药师配备数量仍然未能满足药学服务需求,目前仍存在药师立法缺位、管理培训制度不完善以及药学服务价值难以体现的问题。结论：进一步完善药师法律法规体系,明确药师职业权利义务;建立药师绩效评价体系和价值导向薪酬体系;完善药师继续教育体系,加强药师队伍质量建设。     

医疗卫生体制改革背景下我国药师队伍发展现状的调查分析

目的：在现阶段我国医疗卫生体制改革背景下,通过抽样调查研究全国各地区医院药学服务的发展现状,分析我国药师队伍建设情况、发展趋势及医院药事管理机制改革现状,为进一步深化医疗卫生体制改革提出相关建议。方法：在政策及文献分析的基础上,采用实地调查法与集体访谈法相结合的调研方式对全国7地市医疗机构执行药师制度改革后的发展现状进行抽样调研。结果：在医疗卫生体制改革不断深化的背景下,我国医院药学事业发展取得了长足进步,新的药学服务模式探索日益活跃,但仍存在以患者为中心的药学服务人员配备不足,医院药师队伍建设仍不完善;基础药学服务内容未能完全实现规范和标准化,医疗机构药学服务价值没有得到科学体现,绩效考核分配体系尚不完备;医院药学部门信息系统建设仍不完善,临床专科建设方向仍需调整等方面的问题,医院药学事业的发展仍需进一步的规范和引导,不断完善医院药事管理体系建设。结论：建议完善药事管理体制建设,明确药学部门职能定位;探索规范药学服务模式,加强药学服务能力建设;建立医疗保险激励机制,加强药事管理信息化建设。     

试论叙事医学在药学服务中的应用

目的： 为叙事医学在药学服务中的应用提供参考,以推动药学服务的深入开展。方法： 介绍叙事医学的概念及其在我国的发展,探讨其应用于药学服务的意义,探索提高药师叙事能力的方法。结果： 叙事医学自2011年引入我国,主要应用于临床医学、护理学和中医学等领域,国内期刊尚无在药学服务中应用的相关论著。叙事医学应用于药学服务有助于药学工作向"以患者为中心"转型,提高药学服务的深度,培养药师人文素养,促进药患关系良性发展,树立药师良好的职业形象。结论： 药师有必要学习了解叙事医学理论,并应用于临床实践,从而推动药学服务的发展。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的合理用药及药学服务策略

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下的合理用药及药学服务策略。方法：结合一线抗"疫"经验,介绍某院临床药师在药物合理应用分析、循证药学评价、特殊人群用药决策、药学监护及线上用药咨询、宣教等方面的药学实践。结果：基于上述实践经验,形成特殊时期的临床药学服务策略。结论：面对突发疫情,临床药师迅速调整工作重点,成为疫情防控中保障药物治疗安全、有效,促进合理用药的新防线。     

未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性分析

目的： 目前我国临床药师数量短缺现象较为严重，医疗机构中未担任临床工作的药学人员成为临床药师可能是改善我国临床药师人力资源储备的措施之一。本研究旨在分析未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。方法： 通过文献研究的方法分析我国未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。结果： 医院药学向临床转型是目前的趋势，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有药学知识充足、熟悉医院药学工作流程、转型便捷高效等优势，能够弥补临床药学专业教育在人才输送方面存在的不足，具有很强的必要性。此外，未担任临床工作的医院药学人员由于已满足基本的学历要求，且对于成为临床药师的意愿较强，人才来源有保障，加之我国临床药师的培训模式逐渐完善，为我国临床药师培养提供了有利条件，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性。结论： 未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性与必要性，为了促进未担任临床工作的医院药学人员转型成为临床药师，本研究提出了几点建议为政策制定者与医院管理者提供参考。     

基于物联网技术下的云透析优质化服务体系的构建与效果分析

目的：随着物联网的发展和区域药联体的建设,优质医药资源下沉到基层,苏州地区出台了健康城市"531"行动计划等慢病管理方向的政策,引领药师不断探索腹透患者的优质化服务体系的建设。方法：由医院、物流公司、药企和社区共同组成的项目改进团队,联合百特云透析系统和TMS运输管理系统构建了医院门诊药房腹透患者智慧医疗服务体系。结果：实现了对整个运输全流程实时监管可追溯。在降低了门诊药房腹透液的发放错误的同时,为患者提供医院-社区-家庭的三位一体式综合管理。结论：本研究在腹膜透析液信息化配送和社区药学延续性服务方面进行了初步的探索并取得了一定成效,进一步保障患者的用药安全,提升药师的的综合服务能力和水平。     

湖北省494家医疗机构临床药学发展及临床药师培训现状调研

目的：调查湖北省各级医疗机构中临床药学发展及临床药师培养现状。方法：基于湖北省临床药师培训管理中心平台,由湖北省卫生健康委员会向全省各市、州及部省属医疗机构下发调查问卷,内容包括医院基本信息及情况、药学部门情况、专职临床药师情况、师资带教药师情况及临床药学工作情况。结果：共收到全省494家医疗机构有效调查问卷,其中三级医疗机构75家（15.18%）,二级137家（27.73%）,一级282家（57.09%）。不同级别医疗机构之间临床药学发展及临床药师培养情况存在较大差异。其中,三级、二级、一级医疗机构药学专业技术人员分别占比4.18%,4.76%,6.96%,均小于8%,且临床药师的数量短缺。开展临床药学工作困难的原因主要集中在科室人员不足、缺乏医院资金支持及缺少医院政策支持等方面。结论：各级医疗机构要根据功能定位加大药学人员配备和培养力度,强化临床药师配备与培养,合理运用信息化手段,以进一步提升医疗机构开展高质量药学服务的能力和水平。     

以药物治疗管理为核心的药学门诊的构建与应用

目的：介绍某院药物治疗管理（MTM）药学门诊的工作流程与成果,分析优点与不足,为其他药学门诊的建立提供参考。方法：介绍该院MTM药学门诊的建立过程、开设目的、服务人群、服务模式、团队构建、管理模式和学术交流方面的经验。统计门诊开设以来的就诊、复诊人次。统计分析前300例患者的一般情况、疾病情况、用药情况、药物治疗相关问题、药学服务内容和咨询问题种类。结果：该院MTM门诊共接诊425人次。37.4%的患者同时患有3种及以上慢性疾病,44%的患者用药数量为6~10种。药师共发现237名患者存在478个药物治疗相关问题,平均每人2.02个问题。有135名患者主动咨询了问题。结论：临床药师通过建立MTM药学门诊,参与患者慢病药物治疗管理,创新药学服务模式,促进药师角色转型。     

方舱医院线上药学服务模式的实践与探讨

目的：探索新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院药学服务新模式 方法：满足方舱医院患者药学服务需求，开展以微信等形式为主的线上药学服务模式。结果与结论：通过开展以微信为主要方式的线上药学服务模式，不仅能够有效减少医院获得性感染机会，还能提高药学服务效率，实现患者全程及时有效的得到专业用药指导。     

浅谈我院药学管理的规范化建设

目的:探讨我院药学管理规范化建设的途径,为基层医院药学管理规范化建设提供参考。方法:结合《江苏省医院药事工作评价标准(试行)》和《医疗机构药事管理规定》(征求意见稿),提出适合我院较为全面的药事管理制度。结果:成立了与我院相适应的药物与治疗学委员会指导下的6个工作管理小组;将我院药学部门设为药学科,下设药房、药库、临床药学室、药品检验室、静脉药物配置中心等。结论:基层医院药学管理也应适应形势的需要,使之向科学化、标准化、规范化管理迈进。     

我院药剂科管理现状及发展思考

目的:探索传染病医院药剂科的管理特点及方法。方法:对由传染病和胸科医院合并的医院药剂科的药品管理(采购、特殊药品、抗菌药物、职业暴露者使用药品、免费药品、捐赠药品、科研药品、应急药品等)、科室建设与人事管理方面的管理现状进行总结和分析;同时对科室发展进行思考与探讨。结果与结论:我中心建立了以专科建设为核心、针对专科不同类药品的管理方法;并从加强窗口服务和用药咨询、提升药学人员专业技术水平、建立有效的激励机制、积极开展临床药学及信息化建设等多方面促进科室发展。     

新形势下医院药剂科的重要性与发展前景

目的:探讨药剂科在医院的重要地位、作用及今后的发展前景,为医院药剂科的发展提供参考。方法:结合当前医院药学发展的方向和解放军264医院药剂科工作情况,就药剂科在当今医院发展新形势下的重要性及发展前景做一简要阐述。结果:药剂科作为医院的重要组成部分,不仅承担着药品供应、门诊调剂、住院调剂、医院制剂等药品供应保障工作,还担负着临床药学、药学科研、保障患者安全用药等重要任务,既是业务技术科室又是职能管理部门。结论:医院药剂科在科学规范管理好药品的同时,更要开展临床药学研究、药学科研研究,充分利用现代信息化技术,为患者提供优质的服务,以适应在医院新形势下的发展需要。     

我院药学信息系统建设和应用体会

目的为医院药学信息系统建设提供值得借鉴的思路和做法。方法详细阐述我院药学信息系统建设和应用的实践情况。结果通过药学人员早期参与系统软件的研发设计,建立集团统一化的药品基本信息数据库,实行实库存管理,切实优化了药品管理流程,减少药品损耗,提高了服务效能。结论建立并完善符合医院信息化建设需要的药学信息系统,是适应未来医院药学领域发展变化、推动医院药学发展的必由之路。     

医院药事管理信息化建设的发展

目的：探讨药事管理信息化建设对医院药学发展的促进作用。方法：以信息建设为依托,分析我院信息系统对医院药事管理工作的影响。结果：我院在药库、住院药房、门诊药房、静配中心实施信息化管理后,工作效率和质量都得到了大幅度提升,合理用药软件使检索医嘱的合理性更加准确、方便,为患者安全用药提供了药学保障。结论：医院药品合理使用信息管理平台能够及时、有效地规范临床医师的用药行为,提高医院合理用药水平和药事管理工作效率     

医院药物临床试验中心药房的标准化建设和规范化管理

目的 建立药物临床试验药房的建设和管理的标准。方法 参照已有规范及检查标准,并结合龙华医院药物信息化管理系统的相关实践,总结归纳医院药物临床试验中心药房的标准化建设和规范化管理的经验。结果 从药物临床试验中心药房的管理模式、管理流程、硬件设施、文件资料的管理和信息化系统的应用等多方面综合阐述更为规范化、科学化、系统化的医院药物临床试验中心药房的标准化建设和规范化管理的实践策略及思考。结论 试验用药物的规范化管理是整个临床试验的重要组成部分。为了稳步提高国内药物临床试验研究质量,需要针对试验用药物管理存在的问题,不断完善制度建设和软硬件条件的配备,切实保障受试者用药安全。     

2009~2011年我院住院药房麻醉药品使用情况分析

目的 了解2009~2011年我院住院药房的麻醉药品使用情况及用药趋势,分析我院住院药房麻醉药品的使用情况,为促进临床合理用药提供依据,为临床合理用药和加强国家特殊药品的管理提供参考.方法 采集我院住院药房2009~2011年麻醉药品的使用数据,统计药品名称、规格、用法用量等.结果 麻醉药品使用趋于多元化,使用总频度逐年降低.其中芬太尼注射液和芬太尼透皮贴的使用频度呈上升趋势,而哌替啶注射液和吗啡缓释片的使用频度则呈下降趋势.结论 住院药房麻醉药品使用情况基本合理,但也存在一些问题,今后仍应加强用药监管,遵循"癌症三阶梯止痛治疗原则"用药.     

我院现代化药房建设的探索和实践

目的:为我国医院现代化药房建设和发展提供参考。方法:结合我院开展自动化药房和数字化药房建设的实践进行探讨。结果:通过自动化门诊药房、自动化中药房、住院药房自动化摆药等工作的开展,实现新型的自动化药房调剂模式;通过建立和实施药品调剂全方位网络化管理,应用药品条形码辅助管理系统和数字化药库管理系统、无线电子标签发药系统、临床合理用药计算机网络系统等,实现了数字化药房管理模式。结论:我院通过建设自动化药房和数字化药房,使药房的调剂工作模式和工作质量有了突破性进展,体现了现代化药房的建设和发展方向。     

基于国家临床重点专科申报数据分析临床药学科研现状

目的 分析2013—2014年临床药学国家临床重点专科申报材料的公示数据,了解我国临床药学科研工作开展情况。方法 收集各单位申报2013—2014年国家临床重点专科公示材料,提取其中科研相关数据进行统计和分析。结果 全国共计89家医院申报的2013—2014年临床药学国家临床重点专科,在2010—2012年期间共计发表各类科研论文5 801篇,开展各类科研项目1 038项,专项科研经费投入7 800余万元,开展的研究方向主要集中在新药与临床、合理用药、药物分析、药品供应和管理、医院制剂及药物不良反应等方面。结论 科研工作是学科建设的核心内容之一。目前我国医院临床药学学科科研发展呈现良好态势。