吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期triple-negative乳腺癌41例临床研究

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP)一线治疗triple-negative(ER、PR、HER-2均阴性)晚期转移性乳腺癌的疾病进展时间、疗效和安全性。方法:2008年1月-2010年4月共41例经免疫组化检查证实为tri-ple-negative的晚期乳腺癌初治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合顺铂方案治疗:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;顺铂25mg/m2静脉滴注d1-3天,21天重复。结果:全组41例共完成160个周期的治疗,中位数4个周期,范围2-6个周期,均可评价疗效。完全缓解(CR)2例(4.88%),部分缓解(PR)21例(51.22%),病情稳定(SD)7例(17.07%),病情进展(PD)11例(26.83%)。临床总缓解率(CR+PR)56.10%;疾病控制率(CR+PR+SD)73.17%;中位疾病进展时间(mTTP)8.4个月,1年生存率65.85%。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性、胃肠道反应、轻度肝功能损伤等。结论:吉西他滨联合顺铂一线治疗triple-negative晚期转移性乳腺癌患者,初步观察疗效较好,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类与紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察

为了探讨吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类与紫杉类药物耐药的晚期转移性乳腺癌的近期疗效及不良反应,选取37例耐药的晚期乳腺癌患者,接受吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;卡培他滨950 mg/m2,2次/d,口服,d1～d14.每3周重复.2个周期化疗后,总有效率(CR+PR)为29.7%(11/37),疾病控制率(CR+PR+SD)为70.3%(26/37).中位进展时间为6.9个月,中位生存时间为15.5个月.最常见的毒性为骨髓抑制、手足综合征及胃肠道反应.初步研究结果提示,吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的有效方法,不良反应可以耐受.     

血管内皮抑素联合GP方案治疗转移性三阴性乳腺癌的临床研究

  目的   对比重组人血管内皮抑素(YH-16)联合GP方案与GP方案在治疗转移性三阴性乳腺癌中的有效性和安全性。   方法  55例转移性乳腺癌患者既往均经病理学诊断为三阴性浸润性导管癌, 均接受过紫杉类及蒽环类药物治疗。随机分为观察组及对照组, 其中观察组27例, 给予重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗(重组人血管内皮抑素15 mg静脉滴注d1~14, 吉西他滨1 000mg/m2静脉滴注d1, 8;顺铂40mg/m2静脉滴注d1, 2);对照组28例, 仅给予GP方案化疗, 每3周为1个周期, 每2个周期评价疗效。   结果   55例患者均可评价疗效, 观察组(27例): 完全缓解(CR)3例(11.1%), 部分缓解(PR)9例(33.3%), 客观有效率(CR+PR)44.4%;对照组(28例): CR 1例(3.5%), PR 9例(32.1%), 客观有效率(CR+PR)35.7%。两组中位疾病进展时间分别为7.0、5.2个月, 无疾病进展生存比较有显著性差异(P=0.001)。不良反应主要为胃肠道反应及骨髓抑制, 两组比较无显著性差异(P > gt; 0.05)。   结论   重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗转移性三阴性乳腺癌具有协同作用, 未增加不良反应, 可延长中位疾病进展时间, 值得进一步研究。      

含蒽环类或紫杉类化疗失败晚期乳腺癌GP与GX方案治疗的对比观察

目的:观察比较吉西他滨联合顺铂(GP)和吉西他滨联合希罗达(GX)方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法:72例晚期乳腺癌患者被分为2组,并分别采用GP、GX方案化疗,其中GP组39例,GX组33例。GP组:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;顺铂25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3;21 d为1个周期。GX组:吉西他滨用法同GX组,希罗达2 500 mg/m2,分2次口服,d1～d14,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果:GP组和GX组总有效率(RR)分别为41%(16/39)和33%(11/33),差异无统计学意义,P>0.05;中位疾病进展时间分别为6.0、5.2个月,差异无统计学意义,P>0.05;中位生存期分别为12.8、12.0个月,差异无统计学意义,P>0.05。2组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,其中GX组的手足综合征发生率明显高于GP组,胃肠道反应GP组明显高于GX组。结论:GP和GX方案对晚期乳腺癌有较好疗效,且毒副反应均可耐受,可作为蒽环类、紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂方案治疗一线治疗后失败的晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法对入组的32例经病理证实的既往治疗后进展的乳腺癌患者,应用吉西他滨1000mg/m2,静滴,第1天、第8天;顺铂25mg/m2,静滴,第2～4天;联合化疗,每21天为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果 32例患者中,部分缓解(CR)3例(9.4%),完全缓解(PR)15例(46.9%),疾病稳定(SD)9例(28.1%),疾病进展(PD)5例(15.6%),总有效率(CR+PR)56.3%,临床获益率为84.4%。中位疾病进展时间(TTP)8.7个月。1年生存率62.5%。不良反应以骨髓抑制、消化道反应最为常见。结论应用吉西他滨联合顺铂治疗既往化疗后进展的晚期乳腺癌,疗效较好,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

为了评价吉西他滨联合顺铂进行适当剂量调整后,在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中的疗效和毒副反应,对病理确诊的112例晚期老年NSCLC患者采用GP方案化疗.吉西他滨800 mg/m2,d1,d8,静脉滴入;顺铂25 mg/m2,d1～d3,静脉滴入.21 d为1个周期,至少化疗2个周期后评价疗效.4例完全缓解(CR),33例部分缓解(PR),24例稳定(SD),51例进展(PD),总有效率为33.0%.其中腺癌有效率为31.0%,鳞癌有效率为37.0%,腺癌、鳞癌两组之间比较差异无统计学意义,P>0.05.初治有效率为40.0%,复治有效率为19.4%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05.吉西他滨联合顺铂方案治疗老年非小细胞肺癌疗效较好,且毒副反应轻,对于老年、体能状态评分(PS)不佳的晚期复发进展NSCLC患者值得推荐.     

多烯紫杉醇/吉西他滨联合顺铂序贯治疗转移复发性乳腺癌临床观察

目的观察多烯紫杉醇(DXL)联合顺铂(DDP)和吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)序贯治疗转移复发性乳腺癌的临床疗效及毒副作用。方法53例经病理确诊为转移复发性乳腺癌,随机分为TP(多烯紫杉醇 顺铂)/GP(吉西他滨 顺铂)序贯组和TP组(多烯紫杉醇 顺铂)。TP:25例,多烯紫杉醇35 mg/m~2,静滴d1,d 8;顺铂25 mg/m~2静滴,d1～3,28 d为一个周期,共治疗4～6周期。TP/GP序贯组28例,先用TP方案化疗3～4周期,方案同上,后改用GP方案:GEM 1 000 mg/ m~2,静滴d 1,8;DDP 25 mg/m~2,静滴,d 1～3;28 d为一个周期,治疗3～4周期。或先用GP方案3～4周期,后改用TP方案3～4周期。至少应用4个周期。结果TP/GP组与TP组有效率(RR)分别为67.9%和56.0%(x~2=0.790,P=0.374);疾病控制率(DCR)分别为92.9%和88.0%(x~2=0.365,P =0.658)。其中TP/GP组一线治疗6例,CR 2例,PR 4例,有效率为100.0%;二线治疗22例,CR 2例,PR 11例,有效率59.1%。TP组一线治疗5例,CR 2例,PR 3例,有效率为100.0%,二线治疗20例,CR 0例,PR 9例,有效率45.0%。TP/GP、TP组中位无进展生存时间分别为9.5和8.0个月;中位生存时间分别为19.0和19.0个月(P=0.3894)。1年生存率分别为82.2%和60.0%,2年生存率分别为28.6%和30.0%,两组差异无显著性(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制。结论多烯紫杉醇/吉西他滨联合顺铂序贯治疗转移复发性乳腺癌临床疗效好,不良反应轻,值得进一步扩大样本研究。     

GP和FP治疗转移性鼻咽癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨+顺铂(GP)方案和氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案治疗晚期复发转移性鼻咽癌的疗效及不良反应.方法:选择放疗后复发转移性鼻咽癌60例,分别采用GP方案或FP方案静脉化疗,21天为1周期.结果:GP组:CR5例、PR19例,有效率(CR+ PR) 80 %;FP组:CR2例、PR14例,有效率( CR + PR) 53.3%两组有效率有显著差异(P=0.0283).中位PFS(无进展生存期)GP组8个月,FP组 3个月(P=0.0001).中位OS期(总生存期)GP组11个月,FP组7个月(P=0.0002).两组毒性均能耐受.结论:GP方案较FP可以更好改善复发转移性鼻咽癌的RR、PFS和OS.     

GP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期临床观察

为了观察和比较吉西他滨联合顺铂(GP)及氟尿嘧啶联合顺铂(FP)同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效和耐受性,将经病理确诊的局部晚期鼻咽癌(T3-4N1-3M0)患者56例,分为GP组27例和FP组29例.GP组化疗在放疗第1,5周给予吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8+顺铂25 mg/m2,d1～d3,静脉滴入.FP组化疗在放疗第1,5周给予5-FU 500 mg/m2,d1～d5+顺铂25 mg/m2,d1～d3,静脉滴入.两组放疗方案相同,均为飞利浦直线加速器(能量为6MV X线)常规照射,鼻咽部总放疗剂量(70～72)Gy/(35～36)次,2 Gy/次,颈部淋巴结总放疗剂量(60～70)Gy/(30～35)次,2 Gy/次.治疗结束后行肿瘤疗效评价,GP组近期有效率为100%,CR 21例;FP组有效率为96.6%,CR 18例.GP组与FP组Ⅲ～Ⅵ级恶心、呕吐发生率分别为11.1%、13.8%(P>0.05),骨髓抑制发生率分别为29.6%、17.2%(P<0.05),皮肤反应发生率分别为18.5%、27.6%(P<0.05),口腔黏膜反应发生率分别为14.8%、24.1%(P<0.05).初步研究结果提示,采用GP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于FP方案,毒副反应可耐受,值得临床应用.     

三阴和非三阴性乳腺癌吉西他滨联合顺铂治疗对照研究

目的:比较观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)和非三阴性乳腺癌(non-TNBC)的疗效及安全性。方法:回顾性分析菏泽市立医院2008-01-01-2011-06-30符合入组条件的晚期乳腺癌患者180例,根据免疫组化表达情况分为TNBC组(81例)及non-TNBC组(99例)。化疗方案为吉西他滨1 000mg/m2,d1、d8,静脉滴入;顺铂60~70mg/m2,d2、d3、d4,静脉滴入,每21d重复。分析TNBC及non-TNBC患者的临床病例特征、近期疗效、不良反应、无进展生存期及总生存率。结果:180例患者总有效率为33.9%(61/180),疾病控制率为66.7%(120/180)。TNBC组和non-TNBC组的有效率(RR)分别为42.0%(37/81)和27.3%(27/99),差异有统计学意义,χ2=6.155,P=0.046;疾病控制率(DCR)分别为75.3%(61/81)和59.6%(59/99),差异有统计学意义,χ2=4.949,P=0.026。TNBC组和non-TNBC组的中位无进展生存期分别为11.7和14.5个月,差异无统计学意义,P>0.05。总生存期分别为20.6和18.8个月,差异无统计学意义,P>0.05。两组1、2和3年总生存率(OS)分别为73.0%、33.0%、0和73.0%、26.0%、4.0%,差异均无统计学意义,P值均>0.05。主要的毒副作用为骨髓抑制和胃肠反应,两组差异无统计学意义,χ2=0.451,P=0.502。结论:吉西他滨联合顺铂能改善晚期TNBC患者的近期缓解率,在无进展生存期、总生存期方面与non-TNBC组比较无明显优势。     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价健择（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效及毒副反应。方法对64例不能手术的非小细胞肺癌患者采用健择联合顺铂化疗。健择1000mg／m^2，d1.8，顺铂20mg／m^2，d2-6，21天为一周期，完成2周期评价疗效，观察毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42．2％，主要毒性作用是骨髓抑制和胃肠道反应。结论健择联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好，毒性作用可耐受。骨髓抑制是其剂量限制性毒性。     

氟维司群联合曲妥珠单抗治疗芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型（HER-2阳性）乳腺癌的疗效观察

目的 观察芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型（HER-2阳性）乳腺癌患者化疗临床获益后,行氟维司群联合曲妥珠单抗维持治疗的疗效及不良反应。方法 11例芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型（HER-2阳性）乳腺癌患者化疗临床获益后,接受氟维司群内分泌治疗联合曲妥珠单抗靶向治疗维持。氟维司群 500mg 肌肉注射,每月1次,第1个月的第14天加用500mg肌肉注射1次。曲妥珠单抗6mg／kg 静滴,每3周重复。结果 所有患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 1例,SD 5例,有效率（RR）为18.2％,疾病控制率（DCR）为63.6％。平均无疾病进展生存时间为8.4个月。毒副反应轻微,多为1～2级,无3级以上不良反应。结论 芳香化酶抑制剂耐药的晚期Luminal B型（HER-2阳性）乳腺癌患者,化疗有效后可行氟维司群内分泌治疗联合曲妥珠单抗靶向维持治疗,可延长其无疾病进展生存时间。     

吉西他滨联合顺铂治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法:32例对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者,经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,具体用药为:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1-3天。21天为1周期,至少2个周期。每周期评价不良反应,每2周期后评价疗效,并随访观察肿瘤进展时间。结果:32例患者均可评价疗效与不良反应,获完全缓解(CR)1例(3.1%),部分缓解(PR)10例 (31.2%),稳定(SD)12例(37.5%),进展(PD)9例(28.1%),总有效率(CR+PR)为34.4%（11/32）;中位疾病进展时间为5.2个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少及血小板减少发生率分别为33.3%和19.0%,无化疗相关性死亡。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类和紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,安全性好。     

Luminal A型乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素分析

目的 探讨影响Luminal A型乳腺癌患者新辅助化疗疗效的相关因素,从而为Luminal A型乳腺癌患者新辅助化疗提供筛选指标,最终为提高新辅助化疗疗效提供参考依据.方法 回顾性分析2013年8月23日—2019年11月1日于我院接受术前新辅助化疗并进行手术治疗的Luminal A型乳腺癌患者的临床资料,共计191例...     

吉西他滨联合顺铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效的比较

目的　比较GP方案 (吉西他滨 顺铂 )与GF方案 (吉西他滨 氟尿嘧啶 )治疗晚期胰腺癌的近期疗效和毒副作用。方法　经病理组织学或细胞学检查证实的 60例胰腺癌患者 ,随机分为GP组和GF组 ,各 3 0例。GP组给予吉西他滨 10 0 0mg/m2加生理盐水 10 0ml,静脉滴注 3 0min ,第 1、8、15天 ;顺铂 40mg ,静脉滴注 ,第 15、16、17天。GF组给予吉西他滨 10 0 0mg/m2 加生理盐水 10 0ml ,静脉点滴 3 0min ,第 1、8、15天 ;氟尿嘧啶 5 0 0mg/m2 加 5 %GS 5 0 0ml ,静脉滴注时间超过 6h ,第 1～ 5天。结果　GP组PR 3例 ,MR 5例 ,NC 12例 ,PD 5例 ,PR MR为 3 2 .0 % ,中位生存期为 8.7个月 ,临床受益反应率 (CBR )为 5 7.7% (15 /2 6) ,CA 19 9水平下降超过 5 0 %者达 48.1% (13 /2 7)。GF组PR 3例 ,MR 8例 ,NC 9例 ,PD 4例 ,PR MR为 45 .8% ,中位生存期为 10 .1个月 ,CBR 82 .1% (2 3 /2 8) ,CA19 9水平下降超过 5 0 %者达 5 3 .6% (15 /2 8)。 2组比较 ,CBR有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,GF疗效较佳。不良反应主要为白细胞减少和血小板减少 ,2组无显著性差异。结论　含吉西他滨的联合化疗方案与以往单药方案比较 ,疗效高、副作用小、患者中位生存期长 ,临床受益反应率 (CBR )高 ;GP方案和GF方案比较 ,后者CBR更高 (5     

恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨恩度联合吉西他滨、顺铂（GP）方案治疗晚期tP4,细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析40例经组织病理学证实的晚期（ⅢB／Ⅳ期）非小细胞肺癌患者的临床资料。40例初治患者均接受恩度联合GP方案的化疗。GP：吉西他滨1000mg／m^2,第1、第8天,DDP25rag／m^2,第1—3天,每21天重复给药。同时给予恩度7．5mg／m^2,每次用量15mg,静点4小时,第1—14天连续给药,间歇7天重复。2个周期后进行疗效评定,观察其疾病进展时间及不良反应。结果全部患者均接受2个周期以上化疗,共化疗142个周期。40例患者中CR为0例,PR为17例,SD为13例,PD为10例,客观有效率CR＋PR（RR）为42．5％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）75．0％,中位疾病进展时间（mTTP）为11月。结论恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效的治疗方法。不良反应轻,恢复快,患者耐受好。     

长春瑞宾联合顺铂二线治疗复发转移性乳腺癌

目的　探索长春瑞宾联合顺铂二线化疗方案对复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法　采用NP方案即长春瑞宾(NVB)2 5mg/m2 ,iv ,d1,8;顺铂(DDP) 80mg/m2 ,iv ,d1;作为二线方案治疗经病理和(或)细胞学诊断的3 5例晚期乳腺癌,2 2例曾用含阿霉素方案化疗,经治疗后复发或进展。结果　可评价疗效的3 5例中,无CR(完全缓解)、PR(部分缓解) 2 2例,SD(稳定) 8例,PD(进展) 5例,有效率62 .8% ;中位生存期18个月;1年生存率68.6%。化疗的不良反应主要是血液学毒性,但患者可以耐受。结论　NVB联合DDP用于二线化疗方案治疗复发转移性乳腺癌临床有效,患者耐受性尚可。     

分子分型与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性

目的:探讨乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效的相关性.方法:回顾性分析81例原发乳腺癌患者,分子分型分为HER-2阳性型和三阴型、Luminal A型、Luminal B1型、 Luminal B2型,并评估其与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系.结果:新辅助化疗疗效与各分子分型之间的相关性无统计学意义,但新辅助化疗有效率达到pCR+tpCR(%)以三阴型最高(25%),其次是HER-2阳性型(23.1%),而达到CR+PR(%)为HER-2阳性型最高(84.6%).结论:乳腺癌新辅助化疗可有效控制肿瘤,分子分型能作为乳腺癌新辅助化疗疗效的缓解独立预测因子.     

吉西他滨加奥沙利铂治疗晚期胃肠道肿瘤31例近期疗效

[目的]观察吉西他滨(健择)联合奥沙利铂(艾恒)治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效和不良反应.[方法]入组31例均为复治晚期病人,胃癌14例,肠癌17例.化疗为吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,第1天,每3周重复,治疗2个周期以上评价疗效.[结果]31例中CR 1例,PR 7例,SD 15例,PD 8例,有效率(CR PR)25.8%(8/31),其中胃癌PR 2例,有效率14.3%(2/14);肠癌CR 1例,PR 5例,有效率35.3%(6/17),临床受益率74.2%,胃癌和肠癌的临床受益率分别为71.4%和76.5%.不良反应主要为骨髓抑制和外周神经感觉异常.[结论]吉西他滨加奥沙利铂方案二线治疗晚期胃肠道肿瘤有一定疗效,对肠癌的治疗效果好于胃癌,毒副反应温和可耐受,有较好的临床受益.     

顺铂时辰给药合并羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

 目的 探索顺铂（DDP）时辰给药与常规给药合并羟基喜树碱（HCPrr）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和副作用。方法 59例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为两组，顺铂时辰给药合并羟基喜树碱组(时辰化疗组）和顺铂、羟基喜树碱常规给药组（常规化疗组），两组顺铂和羟基喜树碱的剂量相同。顺铂14mg／（m²·d）。羟基喜树碱6mg／（m²·d），两药连用5天，21天为1周期，时辰化疗组顺铂在18：00用药。其他用药时间相同。每例连用两周期以上评价疗效。结果 时辰化疗组PR13例，SD13例，PD4例，有效率（CR＋PR）43．3％，常规化疗组PR9例，SD17例，PD3例，有效率31．0％，两组比较P=0．051。时辰化疗组中位生存期6．62个月，12个月生存率30．4％（9／30例），18个月生存率13．3％（4／30）。常规化疗组中位生存期5．06个月，12个月生存率24．1％（7／29），18个月生存率3．4％（1／29）；时辰化疗组的有效率和生存期较常规组有优势。血液学毒性和消化系统等副作用两组相仿。结论 顺铂时辰给药合并羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌有临床应用价值。