眼铁质沉着症的临床分析

目的:探讨眼铁质沉着症(ocular siderosis)的临床特点及治疗方案。方法:对我院2002年1月至2006年12月收治的64例眼铁沉着症患者进行回顾性分析。结果:56例手术取出残留的异物,其中33例异物最大长径≤2.0mm,位于下方睫状体扁平部或锯齿缘附近26例;眼眶X光正侧位照片联合薄骨位照片异物显影阳性率76.56%,超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscope,UBM)异物显影阳性率47.62%;晶状体前囊铁锈沉着发生率100%,继发性青光眼发生率7.69%,视网膜脱离发生率13.84%;视网膜电流图(Electroretino-gram,ERG)karpe分期Ⅲ期占7/10和Ⅳ期占3/10;56例患者作了眼内异物取出,异物取出率100%,术中发现16.07%病例异物磁性消失。结论:眼铁质沉着症残留的异物以最大长径≤2.0mm为主,主要位于下方睫状体扁平部或锯齿缘附近;眼眶X光照片为首选的检查方法,UBM可作为眼前段异物影像学检查辅助手段;ERG改变以karpe分期的Ⅲ期和Ⅳ期为主;玻璃体手术是取出眼内异物最有效的治疗手段。眼科学报2007;23:231-237.     

眼铁锈症的分析与处理(摘要)

铁质异物射入眼内,经氧化产生眼铁锈症,损害眼内组织,严重危害视力。本文对50例眼铁锈症分析,致病原因为敲击金属时异物射入眼内误诊。患者未及时就诊、病史询问不详、检查粗心、X线照片条件问题等     

眼铁质沉着症（附21例报告）

目的：探讨眼铁质沉着症的临床特点及手术效果。方法：对21例21眼科铁质沉着症行X线眼内异物定位检查,其中18眼手术摘出异物,4例行后房型人工晶状体植入。结果:2例术后视力≥0.5,2例≥0.1,其余14眼视力均无明显改善。结论：眼铁质沉着症对视功能损害严重,术后视力改善不理想。为避免眼铁质沉着症的发生,一旦发现眼内铁质异物,应 尽快取出。     

眼前节异物的超声生物显微镜检查诊断

目的 探讨眼前节异物超声生物显微镜(UBM)影像的特点以及应用价值.方法 采用UBM检查36例(36只眼)可疑眼前节异物患者,分析UBM影像特征,同时行常规眼眶薄层(1 mm)CT检查.结果 UBM显示36例(36只眼)在手术后都证实眼前节有异物存在.影像显示异物以高强度回声为特征,其中17只眼有声影,7只眼有明显的"...     

眼铁锈沉着症的闪光视网膜电图变化

眼球穿孔伤常合并眼球内异物,较小异物常不能及时明确诊断。在眼内异物中铁最常见,铁在眼内可引起铁锈沉着症而损害视功能。为了探讨其对视网膜功能的影响,我们对29例29眼铁锈沉着症患者行闪光视网膜电图(F—ERC)测定。现将其结果分析如下。一、对象与方法 1、对象:确诊眼内铁异物29人,男15人,女14人,年龄20～69岁,平均年龄39.3岁,病程1个月到3年不等。术前X线检查阳性22人,阴性7人。手术22例取出磁性异物,7例取不出异物,其中6人X线阴性,但晶体有较明显铁锈沉着。21例同时行内障手术,术前或术后发现有明显玻璃体积血者除外,外伤前视力差者除外。以对     

X线、B超、CT和MRI在眼内异物诊断中应用价值的评估

目的评估对比X线、B超、CT、MRI对眼内异物诊断价值。方法对97眼眼内异物的临床资料进行回顾性研究。结果在97眼眼内异物中,CT检出眼内异物95眼,检出率97．94％。B超检出眼内异物89眼,检出率91．75％。71眼CT显示高密度有伪影者,X线检查显示69眼为高密度异物,检出率71．13％。结论在眼内异物的诊断和定位中,X线、B超、CT各有优势,多种影像学方法联合应用可为手术提供较为全面的信息。     

眼前段微小异物UBM定位及异物摘出联合手术

目的：探讨眼前段微小异物的超声生物显微镜（UBM）定位的意义及异物摘出联合白内障摘出等手术的效果，方法：应用其他检查方法未能确定的12例眼前段微小异物，同时合并铁质沉着症，通过UBM检查，明确异物位置并采取异物摘出联合白内障囊外摘出，玻璃体切除，晶状体切除和／或人工晶状体植入手术。结果：12眼均顺利摘出异物，同期植入人工晶状体9眼中的8眼获得0．5以上良好视力，结论：高度怀疑眼前段微小异物，UBM检查是一种极好的定位方法：联合手术可使视力迅速恢复。     

超声生物显微镜对睫状体平坦部微小异物诊断的应用价值

目的探讨超声生物显微镜(UBM)检查对于眼前节微小异物的诊断价值。方法对12例(12只眼)机械性眼外伤患者经眼科常规超声检查未探及明确异物,而依据患者病史及临床检查高度怀疑存在球内异物可能的患者应用UBM检查。主要指标:眼前节及睫状体平坦部超声图像。结果 12例患者均被发现存在微小异物,其中房角异物1眼,晶状体异物1只眼,睫状体平坦部异物10只眼,8只眼眼眶CT检查同时提示眼部异物的存在。结论 UBM检查是诊断睫状体平坦部异物,尤其是微小异物的重要手段,是传统检查手段的有效补充。     

眼铁质沉着症临床分析

目的 探讨眼铁质沉着症的临床表现和发病机制。方法 对因眼内异物引起的10例（10眼）眼铁质沉着症进行X线眼内异物定位检查，2例采用巩膜外磁性试验后牵引至睫状体平坦部吸出；2例晶状体异物行白内障囊外摘出合并后房型人工晶状体植入；6例行平坦部三通道闭合式玻璃体手术摘出异物，其中2例视网膜脱离行视网膜复位手术并注入硅油。结果 2例晶状体异物的术后视力恢复到0．5和0．6；其余8例视力未见明显提高。2例玻璃体视网膜手术，分别于术后6、9月取出硅油，视网膜复位。结论 眼内铁质异物存留所致的眼铁质沉着症后果严重，造成视功能的严重障碍，且异物摘出较困难，术后视力改善不理想。因此在临床上对有异物伤病史的患者，一定要排除眼内异物的存在，一旦发现眼内铁质异物，应尽快摘出，避免铁质沉着症的发生。     

亚临床型铁质沉着症继发青光眼一例

患者男性, 59岁。主诉右眼视物模糊22 d, 右眼单眼眼压升高, 眼球创口不明显, 经眼眶CT发现存在眼内异物, 外伤史追溯至4年前, 眼部无明显铁锈样斑块, 临床诊断为亚临床型铁质沉着症继发青光眼。经玻璃体切除术联合白内障超声乳化术, 摘出眼内铁质异物术后眼压控制。     

超声活体显微镜和CT诊断眼前段异物的对比分析

目的 探讨超声活体显微镜(UBM)和CT两种不同成像方法 对眼前段异物诊断的优缺点及联合应用的价值.方法 为比较研究,收集2000年7月至2007年5月共44例疑诊为眼前段异物的患者同时行UBM和CT检查的资料,并与其手术结果 相对照.结果 CT扫描发现其中40例表现为高密度影,分别为铁、铜、石块、玻璃等;2例稍高密度影,均为塑料;2例无异常发现者分别为竹签和板栗刺.44例患者UBM检查均表现为强回声光斑伴声影.结论 CT对眼前段异物难以精确定位和发现并发症.UBM对所有眼前段异物均可准确定位,并能发现异物相关并发症.但其操作复杂,扫描视野小,检查费时.眼前段异物诊断的最佳方案为先行CT扫描确定异物方位及异物种类,再行UBM检查确定异物准确位置,发现并发症.(中华眼科杂志,2008,44:229-232)     

超声生物显微镜在眼前段微小异物诊断的应用

目的探讨超声生物显微镜（UBM）在眼前段微小异物诊断中的应用。方法应用UBM对7例眼前段异物诊断和定位并经手术摘出证实。结果7例异物均经UBM定位后手术顺利取出。结论相对于其他影像学检查，UBM在眼前段异物诊断和定位中具有明显的优越性。     

超声生物显微镜在非金属巩膜异物诊断中的应用

目的:探讨超声生物显微镜在非金属巩膜异物诊断中的作用及应用。方法:回顾性分析我院2009-01/2012-11收治的有反复发作的局部眼红眼痛的症状及体征的非金属球壁异物患者15例15眼,全部为非急性期。进行数字化裂隙灯眼表照相,经过UBM检查确诊为巩膜异物,手术后证实为非金属异物。结果:有明确的植物眼外伤史10例10眼,病史不详5例5眼。病程1～6mo,均表现局部反复出现的眼红眼痛,药物治疗好转,停药后再次发作。裂隙灯下见局部的隆起,轻或重的充血,角膜无水肿。UBM检查见结膜下巩膜有高密度影,其后组织不显影声影,诊断:巩膜可疑异物。术后取出异物,11例11眼为植物异物,2例2眼为煤渣样异物,1例1眼为玻璃异物,1例1眼为石子异物。结论:超声生物显微镜能及时、尽早发现非金属巩膜异物,减少误诊。针对巩膜长期局部反复充血的患者,无论有无外伤史,均应应用UBM检查有否巩膜异物的存在。     

超声生物显微镜在眼前节异物诊断中的应用

目的:评估超声生物显微镜在外伤性眼前节异物的诊断与治疗中的作用。方法:对9例有明确异物入眼史的外伤眼行常规X线、B超及UBM检查,确诊后手术取出异物。结果:UBM检查9例显示异物存留,而X线以及B超仅5例提示异物存留。UBM提示已经手术证实异物位置为:前房1例,后房2例,睫状体扁平部5例,虹膜根部1例。异物大小从0.1mm×0.25mm到1mm×3mm不等。异物通过联合其它眼内手术直接取出或于相应位置磁吸取出。结论:眼内异物大部分可经X线或B超得以诊断,但后房、睫状体等位置异物较难发现,特别是当异物为极其细小的非金属异物时,X线、B超常不易发现。应用UBM检查,因其极高分辨率,能获得后房及睫状体清晰影像,不但可以清晰显示异物位置,而且能显示异物与周围组织关系,从而为临床诊断及术式选择提供很大的帮助。眼科学报1999;15:236-237。     

Pentacam三维眼前节分析仪在晶状体异物诊断中的应用价值

目的 探讨Pentacam在晶状体异物诊断及定位中的应用价值.方法 为比较性研究.收集经手术证实的晶状体异物病例9例,所有患者术前均完成裂隙灯显微镜、普通B超、UBM、CT及Pentacam三维眼前节分析仪检查.结果 9例晶状体异物病例中,通过裂隙灯显微镜直接检出者为4例,怀疑1例;通过B超检出5例;通过UBM、CT、Pentacam检出者均为6例.本组9例病例中,异物均经角膜穿通伤口达到并存留于晶状体,Pentacam能检出所有病例的角膜穿通伤口,晶状体前囊膜破口或机化,晶状体皮质溢出,外伤性白内障等晶状体异物相关体征.对于检出的晶状体异物病例,Pentacam可实现异物所在径线和异物与周围组织关系的精确定位;Pentacam在判定异物性质方面存在一定困难;Pentacam的异物测量值比实际测量值偏小.结论 Pentacam在晶状体异物诊断及异物相关体征检出中具有实用价值;Pentacam可实现所检出异物的精确定位;联合应用其他检查方法可为晶状体异物的诊断和定位提供更为准确和详尽的信息.     

超声生物显微镜诊断眼前节微小异物

目的：探讨超声生物显微镜（ＵＢＭ）在眼前节异物诊断中的作用。并与其它影像学检查比较。方法：ＵＢＭ对６例（６只眼）眼前节异物进行诊断、定位，手术取异物证实诊断。结果：６例６只眼经ＵＢＭ定位后，成功地取出异物。其中３例为其它影像诊断未能发现的异物。结论：ＵＢＭ为眼前节尤其是周边部微小异物的诊断开辟了新的途径，为手术成功地取出异物提供了可靠的依据。     

Ultrasound biomicroscopic diagnosis of scleral foreign bodies

BACKGROUND: Small intrascleral foreign bodies of different materials, especially plastic or organic, can sometimes not easily--or not at all--be detected by routine X-ray examination or computed tomography scan. The aim of our study was to evaluate the usefulness of ultrasound biomicroscopy (UBM) with regard to the detection and localisation of such foreign bodies. METHODS: An in vitro study with the preparation of a scleral tunnel on 12 porcine eyes was performed. Small foreign bodies of different types of material were placed in the tunnel. The UBM was performed with a Humphrey Ultrasound Biomicroscope, Model 840, to evaluate its diagnostic value in detecting and specifying these sclera-covered foreign bodies. RESULTS: Even small foreign bodies of the anterior ocular segment of only 200 microm in size can be detected with the UBM due to the typical ultrasound patterns and artifacts. However, there is no diagnostic specificity for the corresponding material. CONCLUSION: The UBM is a high-frequency ultrasonic device with an imaging depth of 5 mm and a spatial resolution of 100 microm. Therefore it is a useful alternative or, respectively, additional diagnostic tool to common imaging techniques like routine X-ray imaging or CT scans, especially in the detection of non-metallic objects. It can provide important information for the ophthalmic surgeon with regard to pre-operative evaluation of the eye. Furthermore, the UBM might even substitute operative exploration of foreign bodies if they are located in the anterior segment of the eye.     

Delayed extraction of an intraocular foreign body

The authors describe two cases of siderosis of the bulbus which developed as a consequence of late diagnosis of intraocular foreign bodies. The character of siderosis differed, however, in the two patients. In the first patient the picture of generalized siderosis confirmed also by electroretinographic examination permitted the assumption of an adverse course of the disease already on admission, as was confirmed by the progression of the disease even after removal of the intraocular foreign body. In the second patient probable encapsulation of the foreign body led to focal siderosis and a favourable course of the disease.