急性创伤性膈疝的诊断与治疗（附16例报告）

各种严重的胸腹伤常常导致膈肌破裂,腹腔脏器又易疝入胸腔压迫肺和心脏引起呼吸循环变化,疝入的空腔脏器易发生绞窄,且常因严重合并伤而延误诊断,死亡率高。我院1984～1996年共收治创伤性膈疝16例,现报告并讨论如下。临床资料本组男13例,女3例。年龄2～40岁13例,45岁以上3例。刀刺伤2例,车祸塌坊致伤14例。就诊时间:1～24小时15例,48小时以上1例。合并脏器损伤:左肺下叶裂伤血气胸1例,小肠裂伤1例,胃横结肠坏死1例,创伤性休克2例,多发性肋骨骨折1例,脾破裂1例,Ｔ12Ｌ1压缩性骨折1例。疝入的内容物:胃横结肠4例,胃网膜5例,胃3例,胃小肠2例,右…     

创伤性膈疝的诊断与治疗（附15例报告）

Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｕｍａｔｉｃａｔｏｃｅｌｅｄｉａｐｈｒａｇｍ创伤性膈疝是一种极易被延误诊断的疾病,我院１９８５年６月至１９９７年３月共收治１５例,报告如下。１临床资料１１一般资料１５例中男性１３例,女性２例...     

创伤性膈疝的诊断与外科治疗（附28例报告）

创伤性膈疝,同时多伴有其他重要脏器损伤,临床表现复杂且缺乏典型的临床征象,早期诊断比较困难,如不能及时诊断与治疗,死亡率较高。我院自1985—2009年共收治创伤性膈疝28例,现就28例膈疝的诊治情况报告如下。     

创伤性膈疝的早期诊断和治疗（附12例报告）

我院 1986～ 1999年共收治胸膜联合创伤患者 480例 ,其中创伤性膈疝 12例 ,发生率为 2 .5 % ,现将其早期诊治体会报告如下。1　临床资料本组 12例均系男性 ,除一例为右膈损伤外 ,其余均为左侧 ;年龄 1.5～ 42岁 ;开放性胸壁损伤 3例 ,闭合性胸腹创伤9例 ;挤压、坠落伤 9例 ,利器伤 3例 ;除 1例因多器官多系统创伤 ,发生ＡＲＤＳ ,术后 6ｈ死亡外 ,其余 11例均治愈。胸痛为主诉者 5例 ,痛疼放射至同侧肩部 2例 ,呼吸困难 9例 ,伤侧呼吸音明显减弱或消失 8例 ,胸腔内闻及肠鸣音 1例 ,肋骨骨折 6例 ,腹肌紧张、满腹压痛及反跳痛 8例 ,伴创伤失…     

创伤性膈疝16例临床分析

198 7年 1月至 2 0 0 0年 12月我院收治 16例创伤性膈疝患者 ,现报道如下。1　资料和方法1. 1　一般资料 :本组 16例 ,其中男 12例 ,女 4例 ,年龄 10～48岁 ,平均 2 6岁。致伤原因为 :车祸 10例 ,坠落 2例 ,锐器刺伤 4例。左侧膈疝 14例 ,右侧膈疝 2例。16例均在伤后 1～ 8h入院。临床表现 :腹痛 11例 ,有腹膜炎体征 10例。胸痛 5例 ,呼吸困难 10例 ,伴有气管移位 6例。有休克症状 7例。诊断 :经体检及 X线检查术前确诊 10例。术中探查确诊 5例。第一次手术漏诊 1例 ,术后 1d出现呼吸困难 ,经 X线确诊为膈疝后再次手术修补膈肌。疝内容物为…     

创伤性膈疝的早期诊断

创伤性膈疝，是由于胸、或腹部闭合性损伤，腹内压增高，造成膈肌破裂，或由于利器、弹片直接穿破膈肌，使腹内脏器进入胸膜腔，引起呼吸循环障碍，出现呼吸困难、紫绀甚或休克。因常合并有其他脏器损伤，一般伤情重，临床表现复杂，常被合并伤的症状所掩盖，往往不易作出诊断，一经作出诊断，都能正确进行治疗，所以创伤性膈疝的要害问题，是早期诊断。对创伤性膈疝的早期正确诊断是决定救治手段的关键。本院1999年10月至2001年1月共收治3例，1例术前明确诊断，2例为剖腹探查发现。     

创伤性膈疝的诊断与治疗：附9例报告

本文总结了１９９１年以来收治的９例创伤性膈疝病例，进行回顾性分析，对其诊断与治疗背地里     

创伤性膈疝诊断和外科治疗：附7例报告

本文对我院收治７例闭合性创伤性膈疝早期诊断进行讨论。认为伴有复合伤者，都有原发膈肌破裂特有的临床表现，只是警惕和认识不足，提出受伤部位、受伤机制与膈疝的关系，强调对可疑病例者应早期作Ｘ线检查。进行开胸、剖腹探查时注意膈肌情况。     

迟发性膈疝1例

膈疝是指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致，临床上分为食管裂孔疝、先天性膈疝和创伤性膈疝三大类，其本质是腹腔脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。胸、腹部的直接穿通伤或挤压伤均可引起膈肌破裂，多数患者伤后立即出现膈疝并伴有内脏损伤，少数伤后数个月甚至数年后才出现膈疝。我院2004年9月收治1例左季肋部刀伤3个月后出现膈疝的患者，经手术治愈，现报道如下。     

创伤性膈疝16例诊断与治疗体会

创伤性膈疝是临床少见且易被误诊的疾病。笔者自1989年 9月至 1999年 9月共收治 16例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 12例 ,女 4例。年龄 4岁至 70岁 ,左侧 14例 ,右侧 2例。刀刺伤 9例 ,车祸、高处坠落所致的闭合性钝挫挤压伤 5例 ,手术膈胃孔缝合不良 2例。发病到明确诊断时间 4ｈ～ 5ｄ者 12例 ,1个月～ 1年者 3例 ,2 0年者 1例。伴有创伤性休克 2例 ,合并血气胸、肋间骨折 13例 ,肠梗阻 5例 ,心律失常 3例 ,创伤性湿肺 3例 ,腹膜炎 2例 ,脾破裂 2例 ,腰椎骨折 2例 ,脑外伤 2例 ,肝破裂 2例 ,骨盆骨折1例。1.2　临床表…     

创伤性膈疝18例诊治分析

创伤性膈疝常合并多部位多脏器严重损伤 ,伤情复杂多变 ,诊断比较困难。 1 996年 8月～ 2 0 0 3年 3月本院共收治 1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 1 5例 (83.33% ) ,女 3例 (1 6 .6 7% )。年龄1 8～ 5 7岁 ,平均 2 9.3岁。致伤原因 :胸腹部锐性伤 1 6例 (88.89% ) ,钝性伤 2例 (1 1 .1 1 % ) ,全部为左侧。受伤入院时间 :半小时～ 5年零 4个月 ,其中 1 6例 (88.89% )在受伤后的当天入院 ,1例(5 .5 6 % )于受伤后 6d ,另 1例 (5 .5 6 % )追朔 5年零 4个月前有左侧腹部锐性伤并行脾切除术史。本组病例伴有…     

创伤性膈疝的早期诊断

<正>创伤性膈疝,是由于胸、或腹部闭合性损伤,腹内压增高,造成膈肌破裂,或由于利器、弹片直接穿破膈肌,使腹内脏器进入胸膜腔,引起呼吸循环障碍,出现呼吸困难、紫绀甚或休     

创伤性膈疝的早期诊治(附12例报告)

创伤性膈疝为胸腹严重创伤的并发症之一,但因起病隐蔽,合并伤多,给早期救治带来一定困难。我院自１９８８年元月至１９９８年元月共收治创伤性膈疝１２例,现报告如下。临床资料１．一般资料本组男性８例,女性４例,年龄１７～５２岁。闭合性损伤１０例,开放性损伤２...     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝较为少见，早期诊断也较困难，本文报告１０例，５例因伴有相应的复合伤，在急诊手术探查时发现，另５例经早期胸部Ｘ线片、钡餐透视或钡剂灌肠后得以确诊。创伤性膈疝一经确诊，均应及早手术。文中同时提出术中应注意的几个问题。     

创伤性膈疝11例报告

创伤性膈疝临床上较少见，临床表现往往缺乏特异性，且易被合并伤症状所掩盖而致误诊或漏诊，并有潜在危及生命的并发症，故早期诊断，及时处理尤为重要，我院自1990年以来，先后收治11例，报告如下。     

创伤性膈疝的诊断与治疗(附9例报告)

本文总结了1991年以来收治的9例创伤性膈疝病例，进行回顾性分析，对其诊断与治疗进行探讨．结果认为要充分重视胸腹结合部的损伤，对胸腹结合部损伤的病例，必须高度重视创伤性膈疝的诊断．胸部X线平片是主要诊断手段，如无特殊禁忌，手术治疗为首选，疝入空腔脏器者应紧急手术．     

创伤性膈疝的诊断和治疗

创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤，其早期诊断及治疗十分重要。本院自１９８７年～１９９８年共收治２８例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２２例，女６例。年龄１２～５８岁，平均２７岁。急性损伤２７例，损伤２月后确诊１例。损伤原因依次为车祸、挤压、坠落及锐器、枪弹所致，有合并一处或多处脏器损伤或骨折２６例。脏器损伤包括脾、胃、结肠及肝、肺。骨折有肋骨骨折、骨盆骨折、四肢骨折及颅骨骨折。１．２临床表现除合并伤表现外，主要有呼吸、消化系统症状，即胸痛、呼吸困难、腹痛。患侧呼吸音减弱或…     

创伤性膈疝的早期诊断(附19例报告)

目的:探讨创伤性膈疝的早期诊断及影响因素。方法：回顾性分析19例创伤性膈疝的临床资料。结果：术前确诊15例（78.9％）。治愈16例,死亡3例,病死率15.8％。结论：严重的合并损伤和早期胸部X线检查的非特异性表现常影响创伤性膈疝的早期诊断;外伤史、体检和伤后不同时间的胸部X线检查和（或）胃肠钡餐检查是简单可靠的早期诊断方法。