肺野交界性肿块影像诊断

肺野交界性肿块阴影指发生在交界部位且具有块状影像的病变(肺与纵隔，肺与胸壁，肺与横膈等交界部位)。胸部具有良好的天然对比，是全身最适合X线检查的部位。X线发现的此类肿块，可能是肺内也可以是肺外肺块，极易误诊，现将其鉴别诊断综述如下。     

原发性纵隔肿瘤的诊断与鉴别诊断

许多病变在纵隔内可产生肿块阴影。胸部X线检查在纵隔内发现肿块不一定是原发性纵隔肿瘤,在诊断时应注意以下问题。一、肿块的部位中心型肺癌可在纵隔处产生肿块,而与纵隔内肿块甚易混淆。肺癌早期即有咳嗽及咯血,痰中较易找到癌细胞,支气管检查很易见到癌肿,因此与纵隔肿块鉴别并不困难。中心型肺癌或紧贴纵隔的肺部良性肿瘤,与纵隔肿块尚有以下的X线区别点。(1)纵隔肿块直径的大部在纵隔内,肺内肿块直径的大部在肺内。(2)纵隔肿块与纵隔紧贴的上下缘与纵隔成钝角,肺内肿块则与之成锐角。(3)纵隔肿块在侧位片上与肺段解剖不符。(4)透视时纵隔肿     

胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断

目的探讨分析胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断。方法用于临床研究的80例胸部损伤性肺出血患者是由我院自2012年10月至2014年10月内收治的,所有患者均在入院后接受X线平片及CT诊断,分析比较二者的诊断结果。结果 80例患者中有12例表现为肺内血肿,占总数的15%,X线平片及CT诊断结果均示肺内有孤立圆形且边缘光滑的肿块影,肿块上方近边缘处可见半圆形含气透光影,呈含气新月征;14例患者表现为创伤性肺囊肿,占总数的17.5%,X线平片及CT诊断结果均示肺内有圆形薄壁空洞影,且内部出现液平现象;25例患者表现为肺实质实变影,占总数的31.25%,X线平片结果示边界有模糊的大片状实变影,CT诊断结果示肺野外围和边界有模糊的实变影,中央则呈积水潭征;29例患者表现为肺间质性改变,占总数的36.25%,X线平片结果示病灶内常夹杂有斑点状病灶,肺部损伤部位有局限性或弥漫性肺纹理增多及增粗现象,CT诊断结果示血管纹理模糊且增粗,肺野透光度降低,可清晰看见细微的间质性肺出血灶;总体来看,CT诊断对各种相关病症的检出率明显高于X线平片诊断,其数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 X线平片及CT诊断均对胸部损伤性肺出血的临床诊断具有非常重要的应用意义,二者相结合能够更加准确地判断患者病情,从而为临床治疗提供科学的依据,值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。     

12例支气管肺类癌的X线诊断

目的：分析支气管肺类癌的X线表现特点。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的支气管肺类癌的X线平片及CT表现。结果：肺类癌为单发类圆形，边界清晰，密度均匀，多有分叶改变，转移少见，无钙化。CT像上肿块密度、边缘与相邻组织关系更为清晰。结论：支气管肺类癌缺乏X线特征，难与肺癌和肺部其它肿瘤性病变相鉴别，最后诊断需要病理证实。     

不典型肺结核的X线表现(附6例报告)

肺结核病理改变复杂,临床X线表现多样化,不典型者易造成误诊与漏诊。本文报告X线表现不典型肺结核6例,以期提高对肺结核的诊断水平。一、一般资料男女各3例;年龄22～57岁。发生部位:上叶3例,中叶1例,下叶2例。临床表现为发热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、痰中带血等。其中2例是活检中发现,3例经手术及病理证实,1例行锁骨上淋巴结穿刺活检证实。二、X线表现本组6例中,X线表现为酷似肿瘤的肿块影,直径大于5cm分叶状的肺门及纵隔肿块     

肺内孤立性肿块CT影像分析

肺内孤立性肿块在临床上种类很多,在一些情况下鉴别诊断存在一定困难。X 线及 CT 的综合应用是其诊断及鉴别诊断的首选方法。CT 能显示病灶的轮廓、边缘、密度及肺野的改变。结合临床表现及各种检查资料做出正确诊断,为临床治疗提供依据。本文分析了68例肺内孤立性肿块的 CT 表现,讨论其鉴别诊断问题,供读者参考。     

乳腺分叶状肿瘤的X线诊断评价

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床资料和X线表现。方法回顾分析9例资料完整，经过手术、病理证实乳腺分叶状肿瘤X线钼靶片。结果9例肿块中，良性5例，交界性2例，恶性2例。肿块直径2—12am，外上象限多见，形态分别为椭圆形、分叶形，边界均较清晰，巨大肿块2例表面凹陷；9例均呈实质性均匀密度，无钙化；5例边界有透明晕环绕，腋窝均未见肿大淋巴结。结论认识和掌握乳腺分叶状肿瘤的病理分型和X线表现，对术前诊断有重要的意义。     

40例肺癌患者磁共振成像分析

经４０例肺癌患者磁共振成像分析，结果表明：２４例中央型肺癌均能清楚的显示肿块与领近血管、气管支气管的关系，８７．５％并发肺不张的改变，ＭＲＩ可将肺癌肿块与不张肺区分开来，对确定肺癌肿块大小、部位、内容及纵隔受侵、肺门和纵隔淋巴结肿大、胸壁软组织受侵等高于普通Ｘ线平片及Ｘ线ＣＴ检查，有较高的临床价值。     

100例不典型肺结核X线影像学观察分析

目的探讨100例不典型肺结核X线影像学临床特点。方法所选患者均为2010年11月-2013年11月期间就诊病例，共100例，所选患者均行胸部X线检查，分别行胸部前后位及侧位方向摄片，对所摄片进行复查，综合患者的胸部x线摄片结果进行分析，部分患者同时结合透视结果进行综合观察分析。结果①病灶部位分别情况：所选患者中，病灶在肺的右上叶共有36例、病灶在肺的右中叶患者共10例、病灶在肺的右下叶共18例、病灶在肺左上叶的患者共34例、病灶在肺的左下叶患者共16例、病灶在右肺门患者共12例、病灶在左肺门患者共6例、病灶在上纵膈患者2例。②病灶形态观察：14例患者肺门外或者下方显示肺纹理紊乱、模糊或者有结节；22例患者表现为纵膈及肺门肿块；10例患者表现为两个肺有多发结节；24例患者表现为下肺野有小斑片状阴影；20例患者表现为中舌叶或者下叶有大片状阴影；8例患者表现为直径超过4cm的肺内肿块。结论了解不典型肺结核X线影像学特点有助于不典型肺结核诊断，利于早期治疗，改善患者预后。     

肺隔离症的CT诊断价值

研究肺隔离症的CT表现及其临床应用价值，报告经手术与病理证实的肺隔离症8例。其中有肺内型7例，肺外型1例。全部病例均有X线资料和CT检查。X线表现为肺内肿块2例，大片状阴影6例，病灶内可见透光区者5例。CT主要表现为实质性团块和具有含气囊腔或液气平面的囊肿，发现异常动脉供血1例。根据本病的临床与影像特征，术前易于做出正确诊断。CT在肺隔离症的各种影像检查方法中占有优势。     

肺错构瘤的X线诊断4例报告

肺错构瘤为一较少见的肺部良性肿瘤。我们遇到4例,均经手术、病理证实,报告如下。例1,女性,26岁。1979年5月因咳嗽在外院摄X线胸片发现左上肺阴影,于同年8月住我院。体检无异常发现。痰4次俭查,结核杆菌均为阴性。X线胸片,左肺上叶尖后段示一1.8×1.8cm球形肿块,密度不均匀,其内未见钙化影。术前诊断为结核球,行左肺上叶切除,术中见肿块质硬并与周围组织轻度粘连。病理诊断左肺上叶错构瘤。例2,男性,41岁。体检胸透发现在肺阴影收住院。体格检查无特殊。X线胸片:左肺下叶背段见一3.9×4.0Cm圆形肿块,轮廓清楚锐利,密度不均,其内见结节状钙化。病灶分层摄片:肿块内见结节状     

21例纵隔神经源性肿瘤的X线与CT的诊断

目的：进一步认识纵隔神经源性肿瘤的X线及CT表现，提高诊断准确性。方法：回顾分析经手术病理证实的纵隔神经源性肿瘤21例，其中神经鞘瘤7例，神经纤维瘤8例，节神经细胞瘤4例，恶性神经源性肿瘤2例，所有病例均经胸部拍片及CT扫描。结果：纵隔神经源性肿瘤发生于后纵隔(95．2％)，典型X线表现为后纵隔脊柱旁圆形或椭圆形边缘光滑肿块，CT可明确显示病变内钙化，肿块形态，肿块与邻近结构的显示及肿块的强化特点等。结论：X线检查是发现纵隔神经源性肿瘤的有效手段，CT扫描有利于肿块的准确定位及形态学诊断，有助于肿瘤的定性和估计手术切除的可能性。神经源性肿瘤是最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状生长。本收集了1997年-2002年我院经手术病理证实的21例纵隔神经源性肿瘤，对其X线及CT表现进行了回顾性分析。     

不典型肺结核50例X线影像分析

目的分析不典型肺结核的X线表现特点,以期提高正确诊断率,减少误诊。方法回顾性分析细菌学或病理证实的50例不典型肺结核的X线特征。结果肺结核的X线不典型征象有7种表现:肺门外或下方纹理紊乱、模糊或见结节及较多条索状影,孤立存在的纵隔、肺门肿块,两肺多发结节,下肺野小斑片状影,中、舌叶或下叶大片状阴影,直径>4cm的肺内肿块,厚壁大空洞。讨论不典型肺结核表现多样,仅凭X线诊断易误诊,应密切结合临床及实验室检查,加以明确诊断。     

肺癌肉瘤误诊肺包虫病一例报告

肺包虫病与肺癌是两种截然不同的疾病，但在某一阶段临床和X线检查又极为相似．如都有胸痛、消瘦、咳嗽等症状．X线检查肺内有大的肿块．由于我区是包虫病高流行区，相互误诊并非罕见．特别是肺癌早期病人，临床症状不明显，尤易误诊．我们收治一例肺场，曾误诊为肺包虫病．现报告如下．患者男，46岁，住院号87035，往族．因咳嗽、脚痛、痰虫带血丝来门诊求治．查体：消瘦，右肺下呼吸音稍低，其余正常．X线检查：右肺第三前助间有一40mm大小，类团型，致密影，有分叶，凹济征．未见卫星灶．化验室检查：红血球3·8X10”几，血色素1309／L…     

胸内巨大肿瘤的手术2例治疗报告

1 临床资料 例1:男,62岁.因胸闷、气促、咳脓痰2年入院.查体:右侧胸廓饱满,胁间隙增宽,右上肺语颤减弱,呼吸音减弱,X线示(X光号:73626):右侧肺门旁见一巨大肿块影,上肺野可见一空洞,其内见液平面.     

癌性乳腺炎的临床与X线分析

目的 总结癌性乳腺炎典型与非典型X线表现,以提高术前的诊断率.方法 回顾分析手术病理证实的10例癌性乳腺炎的临床、X线表现及治疗情况.结果 10例中7例为典型癌性乳腺炎,临床有皮肤红肿等炎症表现,X线片可见肿块,乳腺密度增高,腺体紊乱,cooDer's韧带增粗,皮肤增厚,伴或不伴恶性钙化,腋下淋巴结可见肿大.1例为隐匿型,触诊及X线可见肿块,但临床无炎症表现.2例不典型.临床有炎症表现,X线片内未见具体肿块,抗炎治疗无效后经手术切除病理证实.结论 对于临床有乳房炎性表现者,要结合X线改变及其他信息综合判断是癌性乳腺炎诊断的关键.     

肺血管瘤影像分析(附5例报告)

目的提高影像学检查(X线、CT、MRI)对肺血管瘤的诊断水平。方法对经过普通X线、CT和MRI检查的5例肺血管瘤的病人(其中4例手术证实)的影像资料进行分析,结果以下影像表现对肺血管瘤的诊断有一定的帮助：肿块圆形或椭圆形,边缘光滑或见一粗血管与肺门相连;CT平扫与增强扫描其密度变化与肺血管相似MRI检查运用SE序列表现为流空信号。结论X线、CT、MRI均可根据特征性征象对肺血管瘤做出重要和可靠的诊断依据,病理检查是确诊的必要手段。     

乳腺疾病钼靶摄影方法及诊断价值

目的探讨乳腺钼靶X线摄影方法、正常乳腺X线表现及对乳腺疾病诊断价值。方法回顾性分析乳腺钼靶X线检查的患者134例,并与手术病理、临床治疗随访情况进行分析。结果40～59岁为乳腺癌高发年龄组,60～69岁组有下降趋势。发病部位以外上象限为多见。病理主要为浸润性导管癌,其次为浸润性小叶癌。乳腺癌的X线影像特征以肿块为主,肿块边缘呈毛刺样及分叶状,肿块大多中心致密,乳腺癌的小颗粒状钙化形态特点与良性小钙化点可以鉴别,局部结构紊乱和小灶致密影是早期乳癌的表现。结论钼靶X线摄影可以深入揭示乳腺癌的表现特征,对早期诊断和鉴别诊断有较大帮助。     

胸膜间皮瘤X线影像诊断价值与临床分析

目的：回顾性分析胸膜间皮瘤的X线成像及相关影像学表现,为临床提供诊断与鉴别诊断的依据。方法：X线胸片、CT扫描、MRI成像、电视透视、超声引导下经皮肿块、胸腔积液穿刺。结果：多发性不规则结节、肿块、胸膜增厚并反复胸腔积液的恶性肿瘤7例,占43%,其中肺、纵隔、胸肋骨转移6例。孤立、光整、宽基肿块7例,带蒂2例。9例为良性肿瘤。结论：X线胸片、电视透视、CT联合应用是诊断胸膜间皮瘤的最佳方法。     

肺癌X线影像的各种表现

一、肺癌的组织类型与 X 线表现肺癌是属于支气管——肺泡系统并以上皮为发源地的一种常见疾病。由于组织类型、发生部位和进展形式的差异,其 X 线所见除了共性的表现之外,还有各自的特点。以下就肺癌的组织类型与 X 线影像相关特点分别加以介绍。(一)肺癌的发生部位与 X 线表现:关于发生部位,众所周知,一向划分为肺门和肺野两部分。扁平上皮癌、小细胞未分化癌的大部分列入前者,而腺癌则多属于后者。扁平上皮癌的好发部位为区域支气管和亚区域支气管;小细胞未分化癌的发生部位是个难以肯定的类型,有人研究推定主要涉及亚区域一次亚区支气管;腺癌,一向认为来源于支气管腺体,虽然多发生于细支