凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病患者的疗效比较

目的:分析比较凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病患者的疗效。方法:选择抗结核药物性肝病患者68例,分为干预组1和干预组2,每组各34例。干预组2患者应用的药物为凯西莱;干预组1患者应用的药物为甘利欣。对比治疗前后,两组患者的肝功能生化指标变化。结果:干预组2患者的临床总疗效稍高于干预组1,但组间数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肝功能相关生化指标均明显改善,组间数据差异明显(P<0.05)。干预组2患者肝功能指标AST、A/G明显改善(P<0.05),指标ALB、TBIL改善无统计学差异(P>0.05)。结论:凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病患者均有一定疗效,可有效促进其肝功能的改善,但相对来说,凯西莱在改善患者肝功能和促进肝脏蛋白合成上具有较好的作用。     

凯西莱治疗药物肝损害临床观察

目的观察凯西莱治疗药物性肝损害的疗效。方法将60例药物性肝损害病例随机分为2组，凯西莱组：静脉注射凯西莱0．3g，1次/d，连用4周；对照组静脉注射肌苷0．4g或甘利欣150mg，1次／d，连用4周。观察治疗前后2组病人临床症状、肝功能变化。结果凯西莱组在临床症状缓解与肝功能改善方面均优于对照组，2组间有显著差异（P〈0．01）。结论凯西莱治疗药物性肝损害疗效好，副作用少。     

凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病患者的疗效比较

目的:比较凯西莱与甘利欣治疗抗结核药物性肝病患者的临床治疗效果。方法:本次观察对象均为在肺结核治疗过程中出现药物性肝病患者,共76例,对其临床资料做详细回顾分析。随机将患者分成凯西莱组和甘利欣组,每组各38例。两组患者分别使用凯西莱与甘利欣治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:凯西莱组患者治疗有效率为94.74%,甘利欣组患者治疗有效率为92.11%,两组患者均对药物性肝病有较好治疗效果,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者指标水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者血清白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白(A/G)比例有显著提升,凯西莱组患者效果更为显著(P<0.01);而治疗后,两组患者的门冬酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床采用凯西莱、甘利欣治疗抗结核药物性肝病患者均具有不错治疗效果,但凯西莱促进肝脏蛋白合成效果更佳,临床可推广使用。     

药物性肝病312例临床分析

目的观察分析药物性肝病的临床特点和诊治方法,总结其临床诊治经验及体会。方法选取我院2010年5月～2012年5月药物性肝病的患者312例,分别对其临床病历与诊治资料进行回顾性分析,按照数字表随机抽取法分成两组,各156例;对照组给予常规甘利欣治疗,观察组在对照组基础上加用舒肝宁联合硫普罗宁治疗,观察对比两组临床治疗效果。结果①病因：在导致药物性肝病的各种类药物中,以抗结核药物导致的发生率最高,占42．3％（132／312）,显著高于其他药物种类导致的发生率（P〈0．05）;②治疗：观察组患者经治疗后总有效率为93．6％（146／156）,对照组患者经治疗后总有效率为68．6％（107／156）,两组治疗总有效率对比存在显著差异（P〈0．05）。结论药物性肝病预防是重中之重,建议临床合理使用抗生素并尽量避免大剂量使用药物,并对用药期间进行随访跟踪,监测生化指标变化,以降低药物性肝病的发生,保证用药安全。     

凯西莱对抗结核药物所致肝损伤的修复作用

目的：观察凯西莱对抗结核药物性肝损伤的疗效。方法：对服抗结核药物出现黄疸、谷丙转氨酶等酶学指标升高的患者,注射凯西莱28天后,检测用药前后谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,Υ-谷氨酰转肽酶（GGT）,碱性磷酸酶（ALP）,总胆红素（TBIL）,直接胆红素（DBIL）,间接胆红素（IBIL）。结果：凯西莱治疗后上述指标均显著降低（P〉0.01）与入院比较无显著性差别（P〉0.05）。结论：说明凯西莱对抗结核药物性肝损伤有较好疗效。     

38例药物性肝病临床特点分析

目的：着重对药物性肝病进行回顾性分析，加强临床医务工作者对该病的认识。方法：对我院2002～2007年收治的38例药物性肝病患者的一般资料进行回顾性分析，并列举各种临床上容易导致药物性肝损伤的药物及其临床特点。结果：38例药物性肝病患者中，以抗生素和中草药类导致的肝损伤最多见，其中，抗结核类药占13．16％（5／38），中草药占31．58％（12／38），抗甲状腺药物占5．26％（2／38），保肝类药物谷胱甘肽占13．16％（5／38），抗精神病药及化疗药各占5．26％（2／38）。结论：以上引起肝脏损伤的药物很多为临床上常用药物，其中尤以抗结核药和中草药最多见，因而应引起广大临床医师的重视。     

药物性肝病48例临床分析

目的：总结引起药物性肝病的常见药物及临床特征。方法：回顾性分析48例药物性肝病患者的临床资料。结果：48例中由抗结核药物引起30例（62．5％）,中药引起20例（25％）,抗癌药物引起3例,抗生素引起3例。结论：引起药物性肝病的常见药物中,抗结核药居于第一位。药物性肝病重在预防和早期发现。     

凯西菜对老年药物性肝损伤的疗效观察

目的观察凯西莱对老年药物性肝损伤的治疗效果。方法选择临床上60岁以上的药物性肝损伤的住院病人56例，随机为分A、B两组，两组患者均在停用导致肝损伤的药物基础上进行治疗。A组应用一般保肝药物肌苷、门冬氨酸钾镁；B组在A组用药基础上加凯西莱静脉滴注：两组均在治疗前及治疗1、2、3、4周分别行肝功能检查观察疗效。结果两组患者在治疗前后转氨酶均明显降低（P〈0．01），但B组转氨酶恢复时间较A组明显缩短（P〈0．05）。结论凯西莱可明显改善老年药物性肝损害，降低转氨酶，缩短病程。     

谷胱甘肽、甘利欣联合治疗抗结核药物性肝损害的临床分析

目的：观察谷胱甘肽、甘利欣注射液对抗结核药物所致肝损害的治疗保护作用。方法：将榆林市中医医院消化内科2000年6月-2006年10月收治的66例抗结核药物性肝损害患者，随机分为谷胱甘肽、甘利欣组34例及对照组32例，抗结核药物两组均使用利福啶0．3g每日1次，异烟肼0．6g每日1次，吡嗪酰胺0．5g每日3次，乙酰丁醇0．25g每日3次。治疗组：5％葡萄糖250ml＋甘利欣150mg（甘草二胺注射液）静滴每日1次，5％葡萄糖250ml＋谷胱甘肽（阿拓莫兰）1．2g静滴每日1次。对照组：采用基础治疗（能量合剂、维生素C、维生素B6、肌酐、肝泰乐），观察两组患者治疗后肝功能恢复情况。结果：谷胱甘肽＋甘利欣组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨基转移酶（AST）及总胆红素（TBIL）恢复正常率显著高于对照组（P〈0．05）、恢复正常时间较对照组显著缩短（P〈0．01）。结论：谷胱甘肽、甘利欣联合治疗抗结核药物性肝损害具有良好的治疗保护作用。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝病的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物肝病的临床疗效。方法将抗结核药物性肝病50例随机分为应用还原型谷胱甘肽治疗的实验组25例和应用肌苷与维生素C治疗的对照组25例,疗程28d。结果实验组治疗总有效率100％,显著高于对照组治疗总有效率,实验组和对照组在恢复异常肝功能方面差异亦有显著意义（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽可快速恢复抗结核药物性肝病的异常肝功能,显著改善临床症状体征,不良反应轻微,用药安全。     

胆汁淤积型药物性肝病92例临床研究

目的分析总结近年来本院发生胆汁淤积型药物性肝病的病因及熊去氧胆酸（UDCA）治疗本病的疗效。方法回顾分析近3年来各种药物致胆汁淤积型药物性肝病92例,探讨胆汁淤积型药物性肝病的病因及临床特点;比较分析了采用保肝降酶加UDCA（750 mg/d）治疗（A组=62例）及未应用UDCA治疗（B组=30例）的恢复情况,观察2组间临床症状、体征的改善和肝功能生化指标。结果引起胆汁淤积型药物性肝病的药物主要有中草药（22.83%）、抗肿瘤药（17.39%）、抗结核药（16.30%）和抗生素（13.04%）。经治疗后2组患者临床症状、体征均有明显改善;治疗前后的TBil、DBil、GGT差值两组比较差异有统计学意义（P=0.0002,P=0.0007,P=0.0009）。结论引起胆汁淤积型药物性肝病的病因是多样的,加用UDCA治疗胆汁淤积型药物性肝病疗效显著。     

凯西莱治疗药物性肝病临床研究

目的:通过应用凯西莱(硫普罗宁)治疗药物性肝病,观察患者临床表现及肝功能的变化,探讨其治疗药物性肝病的疗效和安全性。方法:68例患者随机分为治疗组34例,采用凯西莱200mg加入10%葡萄糖液250ml中静滴,每日1次;对照组34例,给予甘利欣30ml及能量合剂维生素C2·0 维生素B60·2 ATP40mg CoA100U 肌苷0·5加入10%葡萄糖液250ml中静滴等基础治疗,每日1次,疗程均为4周,治疗前后分别观察症状和体征、肝功能及B超检测肝脾大小。结果:凯西莱治疗后患者临床症状、肝功能均有显著改善。治疗组与对照组比较,显效率及总有效率差异均有显著性(P<0·05)。结论:凯西莱在药物性肝病的治疗中,对肝功能的恢复有明显作用,而且安全,可作为目前治疗药物性肝病的理想药物。     

凯西莱对抗结核药物致白细胞减少的疗效分析

目的：评价凯西莱对抗结核药物所致白细胞减少的临床治疗效果。方法：28例使用抗痨药物后出现白细胞减少的患者用凯西莱（0．2／日）治疗并与22例未用凯西莱患者进行对照。结果：治疗组与对照组治疗后2周,治疗组白细胞显著提高,与对照组相比较有显著性差别（P〈0．01）。结论：凯西莱能够治疗结核药物引起的周围血细胞下降。     

凯西菜联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的治疗观察

目的：观察凯西莱联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：将60例NAFLD患者随机分成两组,观察组30例,给予凯西莱0．2g,1次／d静滴,联合服用熊去氧胆酸片300mg／次,3次／d;对照组给予熊去氧胆酸片300mg／次,3次／d。两组均以4周为1个疗程。疗程结束后观察两组患者治疗前后肝功能指标（ALT、AST）、血脂水平（TG）的变化。结果：观察组总有效率为83．3％（25／30）,对照组为53．3％（16／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：凯西莱联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病疗效良好。     

AIDS／HIV药物性肝损伤的临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）／HIV感染者药物性肝损伤（DILD）的影响因素．方法对2005年1月至2008年10月在我院住院的84例诊断为AIDS／HIV药物性肝损伤的患者进行回顾性分析．结果84例患者中,抗病毒药物引起的肝损伤患者占34．52％（29／84）;抗真菌类药物占13．09％（11／84）;抗结核药物占17．85％（15／84）;32例原有HCV／HBV（丙型肝炎／乙型肝炎）病史,但肝功能正常、HBVDNA、HCVRNA均在检测值以下,联用抗病毒类药物后引起肝损伤者占21．42％（18／84）;抗生素、中药、解热镇痛药各占3．56％;其他占2．38％．艾滋病／HIV感染者合并真菌感染21例,合并结核感染17例,合并HCV／HBV感染32例．联合用药组较单纯抗病毒治疗组DILD的发生率高（P〈0．05）．84例药物性肝损伤患者的临床分型：肝细胞损伤型45．24％（38／84）,胆汁淤积型22．62％（19／84）,混合型32．14％（27／84）．结论AIDS／HIV感染者时易发生肝损伤,抗真菌感染、抗结核或有肝病者联合用药DILD抗病毒药物治疗的发生率较高;药物性肝损伤的肝细胞损伤型最为常见,应引起临床医生重视．     

156例药物性肝病患者的临床分析

目的：分析药物性肝病的病因及其临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法：回顾性分析156例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能指标以及治疗转归等资料。结果：引起药物性肝病的药物中,抗生素类药占23．72％（37／156）,抗肿瘤药及免疫抑制剂占16．03％（25／156）,解热镇痛药占12．82％（20／156）,抗结核药占11．54％（18／156）,中草药占10．26％（16／156）,降糖药占5．13％（8／156）,抗甲状腺类药占4.49％（7／156）,激素类药占3．21％（5／156）,抗痛风药占2．56％（4／156）,降脂药占2．56％（4／156）,抗癫痫药占1．28％（2／156）,减肥药占0．64％（1／156）,皮肤病用药占0．64％（1／156）,藏药占0．64％（1／156）,升白细胞药占0．64％（1／156）,除草剂占0．64％（1／156）,疫苗占0．64％（1／156）,另有4例（2．56％）用药不详。其中,纳差或乏力者60例（38．46％）,黄疸者60例（38．46％）,无任何临床表现者48例（30．77％）,上腹部不适者29例（18．59％）,皮疹者22例（14．10％）,瘙痒者18例（11．54％）,发热者15例（9．62％）,肝肿大者11例（7．05％）。结论：临床上多类药物可以引起药物性肝病,临床表现以纳差、乏力、黄疽、上腹部不适、皮疹、瘙痒、发热、肝肿大等为主,或可无任何临床表现,经停用相关肝损害药物、护肝等治疗预后较好。     

美能联合阿拓莫兰治疗药物性肝病的临床观察

目的：观察美能（复方甘草酸苷）联合阿拓莫兰（还原型谷胱肝肽）治疗药物性肝病的临床疗效。方法：对我院2005年3月至2007年3月诊断为药物性肝病的50例住院患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用美能联合阿拓莫兰，对照组单用阿拓莫兰，两组进行疗效对比分析。结果：两组基本资料相似，具有可比性。治疗组在肝功能指标恢复与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），在症状、体征的改善方面差异也有显著性（P〈0．05）。治疗组疗效显著优于对照组。结论：关能联合阿拓莫兰治疗药物性肝病具有较高疗效，而且临床应用安全。     

药物性肝病56例回顾性分析

目的：探讨引起药物性肝病的常见药物及临床特点。方法：对我院收治的56例药物性肝病患者进行回顾性调查分析。结果：引起药物性肝病的常见药物分别是抗结核药物27例（48%）,中草药14例（25%）,免疫抑制剂5例（9%）,抗菌药4例（7%）,其他药物如抗精神病药、抗甲亢药、抗肿瘤药、解热镇痛药、性激素类药、心血管类药共6例（11%）,其临床表现和病理类型差异较大,预后较好。结论：提高对药物性肝病的认识,合理用药,早期预防、诊断、治疗能降低死亡率。     

甘利欣对老年药物性肝损伤的疗效观察

目的观察甘利欣对老年药物性肝损伤的治疗效果。方法选择临床上70岁以上药物性肝损伤的住院病人56例,随机分为A、B两组,两组均在停用导致肝损伤的药物基础上进行治疗。A组应用一般保肝药物肌苷、门冬氨酸钾镁;B组在A组用药基础上加用甘利欣静滴。两组均在治疗前、治疗1、2、3、4周分别化验肝功能观察疗效。结果两组在治疗前后转氨酶均明显降低（P〈0.01）,但B组转氨酶恢复时间较A组明显缩短（P〈0.05）。结论甘利欣可明显改善老年药物性肝损害,降低转氨酶,缩短病程。     

硫普罗宁治疗药物性肝病的临床效果研究

目的探讨药物性肝病患者采用硫普罗宁治疗的效果。方法选自来我院就诊的108例药物性肝病患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组（n=54）,其中观察组采用硫普罗宁进行治疗：对照组采用甘利欣、苦黄进行治疗,两组以4周为一个疗程。治疗结束后比较两组患者的治疗效果及肝功能。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者的AST、ALT、ALP、GGT、TBIL各项肝功能指标与治疗前比较降低非常明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后同对照组治疗后比较．其ALP、GGT、TBIL明显降低（P〈0．05）。结论药物性肝病患者采用硫普罗宁治疗的效果明显,可以作为一种治疗药物性肝病的有效治疗方法在临床广泛推广应用。