球囊导管阻断血流抗癌药动脉灌注疗法

选择性抗癌药动脉灌注疗法,作为实体癌的抗癌药给药法,现在已逐渐占有踅要的地位。但单纯向动脉内注射抗癌药,由于药物很快会被血流带走,肿瘤组织受到高浓度药物作用的时问是短暂的,因此,并不能说效果很好。为了弥补这一不足,山田研究了选择性地使药物更长时间、高浓度作用于肿瘤组织的方法,     

导弹疗法

用于进攻远距离目标的导弹的原理也可用于对癌症的治疗。转移到远隔脏器的癌灶,有不少在外科手术上是困难的,而只能依赖化学疗法或放射疗法。化学疗法虽能集中抗癌剂于远隔癌灶,但给药呈全身扩布,这对局部癌灶很不理想。若加大给药,身体对药物副作用很难耐受。导弹疗法就是使充分浓度的抗癌剂集中于癌灶局部的给药法。作为对癌灶可能有选择性攻击的单克隆抗体早被发掘,单克隆抗体虽可集中于     

低渗性顺铂溶液腹腔灌注治疗胃癌腹膜播种

一、对胃癌腹膜播种的治疗胃癌的腹膜播种是用外科治疗缺乏对策的一种进展形式，全身治疗也几乎无效。用抗癌药或免疫赋活剂、腹腔内化疗为中心的抗癌治疗正在推行。腹腔内化疗药物应具备：①不需要代谢而直接作用于肿瘤细胞；②腹腔清除率低（ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｌｅ...     

癌腹膜播种的温热化学疗法与腹膜次全切除术

腹膜播种是胃癌等消化系统癌死亡原因中最多见的原因，目前尚无有效的治疗方法。最近报道腹腔内应用抗癌药加温热生理盐水的温热化学疗法有明显的治疗作用。该法是１９８０年ＭｅｍｏｒｉａｌＳｌｏａｎＫｅｔｅｒｉｎｇ癌中心的Ｓｈｉｕ和Ｆｏｒｔｅｒ等用大鼠进行动物实...     

鼻腔内给药

过去仅将耳鼻喉科等领域使用的,以局部作用为目的的滴鼻剂采用鼻腔内给药。但由于近年来已知药物通过鼻粘膜吸收良好。因此学者们以全身作用为目的,对鼻腔内给药途径进行了大量探讨,从而形成了现在药物转运系统的一个领域。本文仅论述以全身作用为目的的鼻腔内给药。鼻腔内给药的意义口服药物尽管也能被吸收,但由于在消化管粘膜和肝脏受第一关卡效应的影响,高水溶性药物由消化管吸收的速度很慢,由于肽类等分子量大,难于吸收,易被消化酶分解。与之不同,鼻腔内给药时,药物一经吸收,就像静脉注射那样,完全进入体循环。     

癌的局部化学疗法

癌的局部给药途径有脊髓腔、胸腔、腹腔、膀胱内的病灶和直接接触肿瘤组织的途径以及流向肿瘤病灶的动脉、淋巴管的给药途径。后者通过增大脉管内和肿瘤组织内抗癌药物的相对浓度,以提高对肿瘤的药物到达性和停留性。最近,在剂型改良的尝试中,使抗癌药物和各种药物载体结合、包埋,改变药物的体内动态,增强药物的效果,减少副作用,改善临床实用价值的药物释放系统(DDS)的应用受到瞩目。     

癌症的导弹治疗法

理想的癌症化学疗法应是有选择地只破坏癌细胞而不波及正常细胞,目前还没有创造出这样的抗癌药物。于是,人们便开始在药物的剂型及给药方法等方面下工夫,使用所谓药物追踪系统(DDS),将抗癌药尽可能有选择地分布在癌细胞上即靶化学疗法。其中,用特异性的单克隆抗体结合上抗癌药等细胞毒,使这种细胞毒只对癌细胞有选择地发挥作用,向癌细胞攻击,正如用于军事目的导弹一样,因此,被称为导弹疗法。作为癌的化学疗法,在理论上是一种接近理想的方法。1958年,Mathe试用这种导弹疗法作了实验性的尝试。但是由于获取必需量的对癌具有特异性的抗体很困难,因此,没能取得满意的研究成果。     

心得安对甲氰咪胍服用时间的影响

H_2受体阻滞药—甲氰咪胍(C)是治疗上消化道溃疡的常用药,同其他药物合用时,可抑制肝微粒体的氧化代谢和肾小管阴离子分泌,而使全身廓清率低下。最近报告,首次服用甲氰咪胍后,其他药物的肝代谢抑制作用最强,这种竞争抑制的效果是可逆的,亦即肝内甲氰咪胍浓度最高时(服药后2小时),其他药物廓清率最低,因此具有吸收快和肝脏高廓清率的特点,通常给药间隔8小时以上的药物(例如心得安、异搏停等)肝廓清率可能与甲氰眯胍给药时间接近。     

晚期癌症疼痛的内分泌疗法

晚期复发癌的内分泌疗法乳癌复发乳癌的治疗,作为局部治疗是手术切除肿瘤、摘除淋巴结或放射线疗法,但主要是全身内分泌疗法和化学疗法。乳癌复发有骨、肺以及远处转移者占50%,特别是骨转移,胸、腰椎或骨盆、肋骨占多数,自诉疼痛者最多,神经压迫病症状、理性骨折的发生率亦高,对此可选用内分泌疗法。内科治疗时应用的药物1.男性激素:丙酸睾丸酮.氟羟甲基睾丸素;2.卵泡激素:己烯酚;3.黄体激素:醋酸甲羟孕酮;4.肾上腺皮质激素:氨基苯乙哌啶酮;5.抗雌激素药:他莫西芬。近年来多选用他莫西芬和醋酸甲羟孕酮。     

抗癌药及化疗药引起的肾损害

化疗药物最早是作为微生物的治疗药,也包括具有宿主自身起源的恶性肿瘤治疗药物。一般后者多作为抗癌药使用。但是,实际上化疗药也用于恶性肿瘤以外的自身免疫疾病和肾疾病等。本文仅针对恶性肿瘤的治疗药进行阐述。     

药物的经口腔粘膜吸收

药品中口服剂所占的比例最大,因为许多药物可以通过简便的口服给药取得充分疗效。另外,由于胃酸等消化液导致分解,胃肠粘膜或肝脏的第一关卡效应所致非活化等原因,使经口给药发生困难的药物及从制剂上想办法或应用某些措施后经口给药的也不少。另外,最近人们注意利“给药部位”的研究,即不需经过复杂的过程,直接把药物送入体循环的方法。并且,正集中精力研究经皮肤或消化道以外的各种粘膜给药的吸收机理。由于经口腔粘膜吸收的药物,不经过肝脏,而直接进入体循环,对易受第一关卡效应影响的药物,口腔粘膜被视为有效的给药途径。尽管舌下给药是经口腔粘膜的主要方法,但使用的药物仅有硝酸甘油等少数药,因为口腔粘膜的主要功能是“屏障”作用,并不是易于通透的组织请参看表1。     

癌化疗的进展

本文拟就各家学者有关进行性胃癌的化学疗法的进展的论述加以综述。治疗方法的进步进行性胃癌曾试用多种抗癌剂,但有效的抗癌剂并不多。直至目前为止对丝裂霉素、氟脲嘧啶,进行了各种研究,认为仍然是进行性胃癌化疗的首选药物。近年来研制的呋喃氟脲嘧啶是一种全身给药的抗癌药。一般认为,阿     

胃癌的最新疗法——病区局部给药法

在日本,恶性肿瘸中胃癌患病率最高。许多进行性胃癌,治疗颇感棘手,特别是晚期癌,仍然不得不依赖化学疗法。龙村等,用5—Fu 制剂经胃管向胃内大量注入,使抗癌药直接作用在胃癌组织上,我们称此法为一过性的保留化学疗法(Tempor-aryretention chemotherapy),此法与以前口服给药方法比较,获得了显著的抗癌效果,兹介绍如下:一、研究对象与方法对象:入院时诊断为胃癌者12例,多为晚期癌,因有明显的低蛋白血症及贫血,当时认为不能切除或根治手术困难的病例。年龄从     

癌的治疗

在内科领域,最近癌治疗的动向大致包括:①癌化疗的进展;②集落刺激因子(CSF)等生物活性物质的利用;③免疫学、分子生物学疗法的进展;④用碘化罂粟油作为载体对肝癌进行动脉注射疗法,以发对胃粘膜内癌在内镜下进行粘膜切除术等局部疗法的进展等。本文主要介绍有关前三者的最新进展。一、癌化疗进展1.新开发的抗癌药最近新开发的抗癌药有,从海参中分离出来的didemninB、甘薯霉菌产生的4(?)甘薯黑疤霉二酮、中国的喜树碱。后者主要是通过抑制局部同分异构(?)Ⅰ     

化学温热腹膜灌流法预防胃癌腹膜复发

已知浆膜浸润阳性胃癌患者即使施行治愈性手术，术后也多腹膜播种复发，是进行期胃癌治疗的难点。虽通常腹腔内大量应用抗癌药等，但目前为止尚未确立为阻止复发的有效方法。作者等预防胃癌腹膜播种的对策是将溶有大量抗癌药的加热生理盐水行腹腔内灌流的化学温热腹膜灌注...     

鲨鱼肝油与抗癌药合并使用的效果

大分医大生化教研室的桑野信彦教授等人为了加强抗癌药的作用,与鲨鱼肝油的一种成分角鲨烯(健康食品)并用,经动物实验治疗白血病等二种癌取得了显著效果。除鲨鱼肝油外,橄榄油和米糠油、酵母等也含有少量角鲨烯,它是胆固醇及类固醇含成的中间产物,最近作为健康、美容食品为人们所知。抗癌药与维生素A并用的效果早已明确,但与角鲨烯并用的效果却是初次报告。抗癌药有杀伤癌细胞的一面,但也有侵犯正常细胞的副作用。如长期使用,癌细胞可产生抗药性以致降低药效。桑野教授等从角鲨烯结构与维生素A相似及副作用少等着眼,明确了它具有增强细胞免疫力的性质。用小白鼠做实验,鲨鱼肝油与抗癌药ACNU并用治疗白血病,以及鲨鱼肝油分别与争光霉素、阿霉素等并用治疗癌性腹水,比单独应用以上抗癌药有明显     

气管、支气管癌的化疗新方法

最理想的癌化疗应该是高浓度的抗癌药大部份或全部直接作用于肿瘤组织,使之最大限度地发挥杀伤癌细胞的效力,同时尽可能减轻其副作用。按照上述观点作者最近对气管、支气管癌开展了新的雾化吸入化疗法,不仅疗效肯定,而且简便易行,无副作用。治疗方法,将可溶性的抗癌药粉剂置入超声雾化吸入器,并将其和喷用性祛痰剂安利维尔1mml或必咳平混合,经口或直接经气道吸入。肿瘤在末梢时应指导患者深吸气。所用抗癌药是直接作用于肿瘤的5-Fu,     

经肠营养剂的选择和应用

近年来,外科领域对营养管理的重要性已有充分认识,且应用广泛。他们依病人状况而分别应用着经中心静脉营养法(TPN)和经肠道营养法(EN)。EN,因其营养物质经消化道吸收,属生理性是安全易行的,已广泛普及。另外,对可以经口摄取的病人,以补助营养为目的,经口应用可起到刺激食欲和调节胃肠的作用。近年经肠营养剂进步显著,已开发出具有各种特征的配方,并应用于临床。1.经肠营养剂的适应证和种类一般在食物吸收不全,但尚残留消化吸收功能时即可使用。其适应证有上消化道通过障碍、意识障碍不能进食或厌食、胃切除后及短肠综合征吸收不全、特异性炎症性肠疾病、肝胆胰疾病、癌化疗期、结肠准备及消化道术后管理等。经肠营养剂分为半消化性营养剂(LRD)和消化性营养剂(ED)。LRD是以大豆和乳蛋白作为氮的来源,     

抗癌药腔内注入法治疗膀胱癌

抗癌药腔内注入法治疗膀胱癌大约８０％的膀胱癌其恶性度较低、无肌层浸润、多是浅表的乳头状癌，如果早期进行适当的处理，生存率可达９０％以上。对膀胱癌进行抗癌药腔内注射，是从Ｓｅｍｐｌｅ使用鬼臼树脂（ｐｏｄｏｐｈｗｌｉｎ）开始的。之后，从基础和临床两方面又...     

浸润性膀胱癌的化学疗法

组织学上,膀胱癌90%以上为移行上皮癌,其余为扁平上皮癌、腺癌,移行上皮癌为混合型癌,偶尔可见未分化癌。移行上皮癌按细胞的异形度分为1～3度,异形度高的预后不好。临床上,浅表性膀胱癌是指浸润限于膀胱表层,未深入到肌层;浸润到肌层的称为浸润性膀胱癌,多发生淋巴结、肺、骨、肝等器官的癌转移。膀胱癌的化学疗法分为三类,①对浅表性膀胱癌的治疗或预防经尿道肿瘤切除术(TUR)术后的复发而采用的膀胱腔内给药法;②对浸润性膀