亚临床甲减

亚临床甲减是常见的内分泌代谢性疾病 ,以血中促甲状腺激素 (ＴＳＨ)水平升高为基本特征。随着ＴＳＨ检测方法的不断改进 ,亚临床甲减的检出率也呈现明显上升趋势[1～ 9] 。其发病率高于亚临床甲亢 ,一般在 2 %～ 8%之间[4～ 6,8,9] 。男性为 2 8% ,而女性在 7 5%左右。 60岁以上妇女的发病率可达16% [4 ,6～ 9] 。虽然亚临床甲减大多没有明显临床表现 ,但本病可进一步演变为临床甲减 ,导致各系统功能的失常。因此 ,充分认识、早期诊断并合理治疗亚临床甲减具有十分重要的临床意义。一、定义传统的观念认为 ,亚临床甲减是指患者无任何临床…     

亚临床型甲状腺机能减退症17例随访观察

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是甲状腺激素分泌缺乏或不足引起的一种综合征。在临床上我们遇到一种亚临床甲减 ,患者无甲减临床症状 ,血Ｔ3、Ｔ4 正常 ,ＴＳＨ水平升高。本院门诊确诊为此类型的 17例 ,随访观察 4年余 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 14例 ,年龄 13～ 65岁。起病时均无明显甲减临床表现 ,查ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＴ3、ＴＴ4 、ＴＳＨ提示有亚临床型甲减。 17例同时行甲状腺摄1 31 Ｉ率检查 ,2ｈ摄1 31 Ｉ率 10 %～15 % 6例 ,～ 2 0 % 9例 ,～ 2 5 % 2例 ,17例均在正常范围。所有患者均排除甲亢服用抗甲状腺…     

他巴唑加中药治疗甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进（甲亢）是一种自身免疫性疾病,是由于ＴＳＨ受体抗体产生过多,刺激甲状腺激素过度释放而致病,目前主要采用硫脲类药物治疗。硫脲类药物虽然对甲亢缓解症状和降低血中甲状腺激素水平的疗效确切,但不能达到免疫学缓解,不能达到从病因上根治疾病,因此复...     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及血脂水平检测对甲状腺功能亢进症的诊断价值分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)属于免疫系统相关疾病,是一种甲状腺激素含量过剩的病变,较容易引发神经、消化、循环等反应兴奋,系统性功能亢进[1]。根据甲亢发病时的临床表现通常分为临床型甲亢和亚临床型甲亢(亚甲亢),亚甲亢患者血清促甲状腺激素(TSH)超标,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平正常。甲亢时,机体代谢受到影响,血脂、血糖以及尿酸等水平均随之发生密切变化,患     

肝硬化患者血清甲状腺激素与胆汁酸水平相关性探讨

肝硬化患者多有不同程度的甲状腺激素水平降低。由于游离甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )和游离甲状腺素(ＦＴ4)更能准确地反映肝硬化时甲状腺激素的变化而不受血浆蛋白浓度的影响[1] ;血清总胆汁酸(ＴＢＡ)作为反映肝细胞损害程度的指标 ,在敏感性、特异性方面与常规肝功能试验相似或更高[2 ] 。因此本研究以血清胆汁酸水平为基础 ,观察 72例不同ＴＢＡ水平的肝硬化患者血清ＦＴ3 、ＦＴ4,及垂体促甲状腺激素 (ＴＳＨ)浓度 ,从而探讨肝硬化患者甲状腺激素水平与ＴＢＡ含量的相关性及其意义。对象与方法一、对象1 .肝硬化组 :1 998年 1月～ 2 0 0 1年…     

高敏TSH-IRMA对甲亢甲减的诊断应用

高敏ＴＳＨ—ＩＲＭＡ对甲亢甲减的诊断应用彭晓燕刘斌杨吉生用放射免疫分析（ＲＩＡ）方法测定血中促甲状腺激素（ＴＳＨ）已在临床广泛应用多年，但其灵敏度不够高，最低检测浓度多为１ｍＩＵ／Ｌ，主要用于诊断甲低，对于ＴＳＨ为低值的疾病如甲亢则只能作为辅助...     

系统性红斑狼疮患者的甲状腺功能

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是最为典型的自身免疫性疾病,而甲状腺功能异常(甲亢和甲减)也被认为是自身免疫性疾病。本文对118例ＳＬＥ患者进行了血清甲状腺激素和ＴＧＡ,ＴＭＡ水平的测定,以观察二者的关系。对象和方法　1996至1998年经门诊和住院确诊的ＳＬＥ患者118例,其中男6例、女112例,年龄12～57岁。采用放射免疫法分批测定患者血清Ｔ3,Ｔ4,ＦＴ3,ＦＴ4,ＴＳＨ,ＲＴ3,ＴＧＡ,ＴＭＡ水平。仪器为国产ＳＮ—682型放射免疫γ计数器。试剂盒除ＴＳＨ为进口外其余均为国产,操作均严格按既定程序进行。判定标准按甲功正常值例出,分为甲功正常、…     

TSH（IRMA）与TGA,TMA（RIA）在甲状腺疾病诊断中的联用价值

总结利用ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）、ＴＧＡ、ＴＭＡ（ＲＩＡ）在甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎等诊断中的联用价值，结果表明：ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）对甲亢和甲减的诊断符合率分别为９３％和９７％；对甲亢和功能正常两者可以明确分开，对亚急性甲状腺炎及桥本氏甲状腺炎的升高和降低率分别为２８％、２％和５．６％、２．４％。在正常、甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎中ＴＧＡ、ＴＭＡ的双项阳性率分别为１．６     

原发性甲减及亚临床甲减患者STH,PRL对TRH试验的反应

为了观察原发性甲减及亚临床甲减患者血清ＴＳＨ、ＰＲＬ水平及对ＴＲＨ试验的反应，采用免疫放射量度分析和放射免疫方法对２５例甲减、１０例亚甲减、１００例正常人共１３５人血清ＴＳＨ、ＰＲＬ分别进行检测。结果显示ＴＳＨ水平表现为甲减组〉亚甲减组〉正常组。ＰＲＬ水平表现为甲减组〉亚甲减组〉正常组，甲减组，亚甲减组、正常组ＴＳＨ、ＰＲＬ对ＴＲＨ试验的反应曲线峰值均正３０ｍｉｎ，且甲减组基值ＴＳＨ、ＰＲＬ与峰值     

常见甲状腺功能检查的选择

由于甲状腺疾病是内分泌疾病中较常见的一类疾病 ,临床各科室都有可能遇到 ,因此 ,如何合理选择甲状腺功能检查项目是许多临床医师需考虑的问题。笔者在复习相关文献后结合在临床工作中的体会现简述如下 ,希望能给同道一点帮助。目前 ,常用的甲状腺功能检查项目有[1～ 8] :(1)血清甲状腺激素 (ＴＨ)包括甲状腺素 (Ｔ4 )、三磺甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、反Ｔ3 (ｒＴ3 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)。其中Ｔ4 有总Ｔ4 (ＴＴ4 )及游离Ｔ4 (ＦＴ4 )、Ｔ3 有总Ｔ3 (ＴＴ3 )及游离Ｔ3 (ＦＴ3 )之分 ;(2 )甲状腺激素结合球蛋白 (ＴＢＧ)测定 ;(3)血清促甲状…     

甲亢性周期性麻痹19例诊治分析

甲亢性周期性麻痹是一种甲状腺毒症的急性并发症 ,是甲亢肌病中最多见的一种[1] ,多见于中国和日本。据日本统计 ,甲亢伴本病者占 1.9%～ 8.3% [2 ] ,国内报道 3%左右。典型表现为腿虚弱 ,可能持续 36ｈ。它的确切机制尚不清楚 ,可能与过多的甲状腺激素促进Ｎａ Ｋ ＡＴＰ泵的活性 ,引起钾的转移有关。本文对我院 19例住院的甲亢性周期性麻痹患者进行了跟踪调查 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中 ,男 16例占 84 % ,女 3例占16 % ;年龄 2 8～ 4 0岁 ,平均 32 .3岁。1.2　临床表现　均以肢体乏力或全身乏力为首发症状。其…     

甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对格雷夫斯病促甲状腺激素受体抗体的影响

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺中毒症。格雷夫斯病(GD)是甲亢的最常见病因,约占全部甲亢的80%～85%[1]。GD是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫疾病,促甲     

T3,T4,TSH（IRMA）,TRH兴奋试验及TRAb检测在甲状腺疾病中的联用价值

对６８例甲状腺疾病患者联合检测了Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）、ＴＲＨ兴奋试验及ＴＲＡｂ。结果表明：ＴＳＨ（ＩＲＭＡ）比以往ＴＳＨ（ＲＩＡ）测定法的灵敏度明显提高，而且与ＴＲＨ兴奋试验有良好的相关性。对一些症状不典型、Ｔ３、Ｔ４升高不明显的亚临床型甲亢诊断十分有意义。上述各项检测的联合使用有助于甲状腺疾病疗效观察，尤其对甲亢治程中停药或是否复发提供了可靠的依据。     

甲状腺机能亢进症的第一次~(131)I治疗

我院自 1996年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,应用131Ｉ治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 ,本文特指Ｇｒａｖｅｓ病 ) 75 2例 (本文仅包括进行第 1次131Ｉ治疗者 ) ,我们对其进行了随访和回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对临床疑患甲亢者常规进行甲状腺激素 (Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＳＨ)水平测定 ,其中 1995年 5月以前采用放射免疫分析法测定 ,从 1999年 5月开始采用化学发光分析法测定 ,对Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 高于正常上限且ＴＳＨ低于正常下限的病人还加做吸碘率检查 ,即口服 1 85× 10 5Ｂｑ(0 0 0 5ｍＣｉ) 13 1Ｉ,分别测…     

左甲状腺素钠及锝[~(99)Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲状腺机能亢进的临床研究

目的观察左甲状腺素钠及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的临床疗效,评价其对甲亢的治疗作用及优势。方法选取符合中医和西医诊断标准的甲亢患者93例,随机分为对照组46例,采用左甲状腺素片及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗;治疗组47例,在对照组基础上加服消瘿方;疗程均为2月。观察并比较两组体征、症状改善状况,血清甲状腺激素的变化及不良反应发生情况。结果两组治疗后症状、体征、甲状腺激素水平均有明显改善(P<0.01),治疗组有效率93.6%,对照组有效率78.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);不良反应发生率治疗组少于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素钠及锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐结合自拟消瘿方治疗甲亢疗效确切,优势明显。     

特拉唑嗪并阿替洛尔治疗高血压病35例体会

高血压病是一种国内外常见的疾病之一 ,患病率高达10 %～ 2 0 % ,以往治疗在降低高血压病人的心脑血管疾病发生率和病死率方面达到良好效果 ,而近两年的国际大规模前瞻性随机临床试验即高血压理想治疗 (ＨＯＴ)试验在降低心血管病并发症危险方面又达到了一个新的里程碑[1] 。ＨＯＴ试验中以缓释非洛地平 (波依定 )作为基础降压药物 ,另外联合血管紧张素转换酶抑制 (ＡＣＥＩ) ,β受体阻滞剂或利尿剂[2 ] 。但是有些病人服用波依定及ＡＣＥＩ后出现难以耐受的副作用 ,如 :剧烈头痛、全身水肿、干咳、皮疹、蛋白尿及肾功能损害等 ,使临床治疗…     

多项甲状腺功能检查对甲亢诊断的意义

从１９９９年７月～２００１年１０月我院收治和门诊就诊怀疑甲亢病的患者１５７９人作了甲亢功能检查 ,其中查甲亢功能三项(ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ)的２８１人。查甲亢功能五项 (ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ)的１２９８例。在１２９８例查甲亢功能五项检查的病人中 ,单纯Ｔ３ 或Ｔ４ 增高的未见 ,单纯ＦＴ３ 增高的有２例 ;ＴＴ３、ＦＴ３ 均增高的有１例 ;未见ＴＴ４、ＦＴ４ 均增高 ;ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４ 均增高的有２４例 ;ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４ 均增高的有１１例 ;Ｔ３、Ｔ４ 正常而ＦＴ３、ＦＴ４ 增高的有１４例 ;…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物是治疗甲亢基本的有效方法 ,治疗过程中可引起白细胞减少 ,甚至粒细胞缺乏 ,如不及时发现和治疗会增加患者感染机会 ,甚至因败血症而危及生命。本文介绍我院 1 991年— 2 0 0 0年 1 5例抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏患者临床资料和疗效情况 ,现分析如下 :1 临床资料1 1　诊断标准　本组 1 5例甲亢病人 ,入院时均有高代谢率的临床表现 ,并对甲状腺功能进行了全面检查 ,其中血清ＴＴ3、ＴＴ4 高于正常 ;血清ＴＳＨ低于正常 ;血清促甲状腺 (ＴＳＨ)受体抗体 (ＴＳＡｂ)阳性 ,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒细胞缺乏时 ,粒细胞绝…     

甲亢患者临床误诊原因分析

甲状腺功能亢进系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征 ,简称甲亢。甲状腺激素分泌过多产生的病理生理作用是多方面的 ,可引起多系统损害 ,临床表现多种多样。典型甲亢以高代谢综合征、甲状腺肿大、Graves眼征等为临床表现 ,诊断较容易。但如由于某些特殊条件 (如年龄、性别及靶器官敏感性等 )的存在 ,甲亢则突出表现为某一器官系统的症状时 ,极易误诊 ,据顾裕民报道误诊率高达 5 0 .3% [1] 。现就临床中甲亢的常见误诊原因作以下探讨。1　神经系统表现为主的甲亢1 1　甲亢由于甲状腺激素分泌增多 ,常出现怕热、多汗、多食…     

老年心衰患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

应用放免法（ＲＩＡ）检测老年心衰患者血清甲状腺激素Ｔ３、Ｔ＿４及ＴＳＨ浓度并选择中青年心衰患者２８例及老年健康者２３例为对照组。结果显示，老年心衰患者出现Ｔ＿３浓度低下，其降低随心意的严重程度变化更显著，并与年龄有关，而Ｔ＿４、ＴＳＨ浓度与心衰的严重程度和年龄无关。提示测定血清甲状腺激素Ｔ＿３浓度可做为老年心衰严重程度的检测指标之一。