继发性肺部感染的特点及处理—继发于糖尿病的肺部感染

随着糖尿病的逐年增多，糖尿病继发肺部感染已成为临床一大课题。统计资料显示，肺部感染在继发于糖尿病的感染中所占据比例最高，占医院内感染的9．3％。中国医学科学院、协和医科大学的调查结果显示糖尿病患者继发肺结核的机会较正常人群高3～5倍。     

急性脑血管病并发肺部感染预后的影响因素

目的探讨急性脑血管病并发肺部感染预后的影响因素。方法急性脑血管病并发肺部感染患者434例,根据出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行分组,GCS8分纳入预后良好组,GCS≤8分纳入预后不良组,收集一般资料和疾病资料。结果 434例急性脑血管病并发肺部感染患者中预后不良者107例(24.65%),预后良好者327例(75.34%),Logistic回归分析显示,年龄60岁(OR=0.527,95%CI为0.293～0.950)、无糖尿病(OR=0.528,95%CI为0.281～0.988)、住院时间≤14 d(OR=0.358,95%CI为0.162～0.788)、无吞咽功能障碍(OR=0.324,95%CI为0.183～0.576)、无侵入性操作(OR=0.449,95%CI为0.241～0.836)是急性脑血管病并发肺部感染预后良好的保护因素(P0.05)。结论急性脑血管病并发肺部感染患者受多种因素影响,高龄、糖尿病、住院时间长、吞咽功能障碍、侵入性操作是影响急性脑血管病并发肺部感染预后良好的危险因素。     

急性脑血管病合并肺部感染的原因分析及护理

肺部感染是急性脑血管病常见的合并症之一,尤其是伴有意识障碍的病人易发生肺部感染,脑出血患者约15％在病程中合并肺部感染。本文分析了我科2000年以来收治的206例急性脑血管病人中发生肺部感染14例的原因及护理,我们体会到通过全面细致的护理,对肺部感染的发生会得到预防和及时控制,有重要的临床意义,现介绍如下:     

老年脑血管病合并肺部感染临床分析

脑血管病是老年人的重要死因之一 ,其肺部感染是重要的并发症 ,发生率高 ,有明确临床表现 ,本文分析 94例老年脑血管病合并肺部感染的发生情况 ,报道如下。1　 对象和方法1 1　一般资料及分组　①老年组 :94例老年脑血管病住院患者 ,其中包括脑出血 31例 ,脑栓塞 6 3例 ,年龄 6 0～ 96岁 ,平均 79 84岁 ,男 5 8例 ,女 36例 ;②对照组 :48例脑血管病同期住院患者 ,其中包括脑出血 2 0例 ,脑栓塞 2 8例 ,年龄 5 2～ 5 9岁 ,平均 5 7 41岁 ,男 2 6例 ,女 2 2例。1 2　入选标准　老年组和对照组病例全部经脑部ＣＴ诊断。Ｘ线胸片异常 ,显示肺纹…     

急性脑血管病并发肺部感染48例临床分析及对策

肺部感染是脑血管病最常见的并发症之一，也是老年人死亡的最常见的原因。我院自2006～2007年收治的512例急性脑血管病中并发肺部感染48例，现将其原因及防治分析如下。     

脑血管病合并肺部感染的发病原因分析

目的探究脑血管病合并肺部感染患者发病的原因。方法采用针对性的方法进行治疗和护理。结果 50例患者中38例患者成功治愈,治愈为76%,8例患者死亡,死亡率为16%,4例患者病情缓解,但病情出现反复的情况。结论 脑血管合并肺部感染的患者的死亡率较高,其发病原因比较复杂,不同的患者出现的症状也有所差异,需要对其进行针对性的治疗和护理,以便患者能更快更好地恢复。     

脑血管病合并肺部感染死亡危险因素探讨

脑血管病患者由于高龄、患多种基础疾病、病情危重、住院时间长，易并发肺部感染，而肺部感染往往加重脑血管病，甚至成为脑血管病的直接死因。既往的研究多为小样本，本研究通过对脑血管病合并肺部感染患者的289例临床资料进行分析，探讨脑血管病并发肺部感染患者的主要危险因素。     

继发于肾脏疾病的肺部感染

随着透析技术和肾移植的发展与普及，肾脏病患者尤其是终末期肾脏病患者的生存期明显延长，与之相伴的肺部感染也日益成为临床上的突出问题。Mark等调查发现终末期肾脏病患者肺部感染的死亡率是普通人群的14～16倍。Daniel等回顾性分析了334．75例肾移植病例，发现4．5％的患者术后因肺部感染再次入院，而其中细菌性肺炎是肾移植患者的第一位死因。     

继发于肝炎的肺部感染

肝炎病毒可造成肝功能异常而引起低蛋白血症、血中补体与免疫球蛋白浓度降低、T细胞亚群功能失调(CD4／CD8比例失衡)而使机体免疫力降低；同时病毒免疫复合物在肺部沉积、吞噬细胞功能降低以及中性粒细胞减少、大量输注血液制品、大剂量广谱抗生素的使用等，均可导致机体抵抗力减弱而继发肿部感染。     

急性血吸虫感染肺部损害分析

为了解血吸虫病肺部损害情况,1998年1月～2002年12月,武汉化工学院医院对180例急性血吸虫病(急血)患者均摄后前位平片检查,结果发现75例患者有肺部损害表现,现报告如下.     

急性脑血管病与肺部感染的关系

回顾分析急性脑血管病（ACVD）并发肺部感染的相关因素、细菌谱及药物敏感情况.结果 ACVD患者并发肺部感染的发病率为35.7%;有意识障碍者肺部感染发生率（48.6%）高于无意识障碍者（29.0%）;合并慢性肺疾患、高血糖及心功能不全者肺部感染发生率显著升高;痰培养革兰氏阴性菌占76.4%,以肺炎克雷伯氏杆菌为首位,抗生素以亚胺培南/西司他丁的抗菌活性最强.认为ACVD并发肺部感染与意识障碍、合并慢性肺疾患、高血糖及心功能不全有明显相关性,致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,临床应依据细菌学及药物敏感试验合理用药.     

继发于脏器移植的肺部感染

施行器官移植的患者，为避免移植物被宿主免疫系统排斥，大多需要长期使用免疫抑制剂，随之也使受体宿主的免疫系统长期处于抑制状态，抗感染能力降低，易受外界各种条件或非条件致病病菌的侵袭。呼吸系统由于其与外界相通的解剖生理特点，在免疫抑制状态下尤易受到病原体攻击。研究发现在接受心脏、肝脏、肺和心脏联合移植的患者中最常见的严     

急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素并提出相应干预措施。方法分析450例急性脑卒中患者的临床治疗资料,统计急性脑卒中患者并发肺部感染的相关因素。结果经单因素及多因素分析,患者年龄≥65岁、住院时间>3周,有脑卒中、慢性肺病史,意识障碍和吞咽困难,出血性脑卒中,合并糖尿病、低蛋白血症、肾功能不全等均为急性脑卒中并发肺部感染的独立危险因素。结论在临床工作中应采取相应措施进行积极预防,早发现、早治疗,降低肺部感染发生率,改善患者预后。     

急性脑梗死患者肺部感染相关因素分析

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染发生的相关因素。方法对我院357例急性脑梗死患者的临床资料进行同顾性分析。结果急性脑梗死患者发生医院肺部感染率为12.0%,肺部感染主要因素与年龄、意识障碍程度、血糖、慢性肺病等有关;感染主要病原菌以革兰阴性菌为主。结论急性脑梗死患者肺部感染是多种因素相互作用的结果,严格掌握使用抗菌药物的原则和注意无菌操作可降低感染率。     

老年急性脑卒中并发肺部感染的影响因素

急性脑卒中发病急、患者神经功能缺损严重且并发症较多,在中老年人中较为常见[1].老年急性脑卒中患者由于身体较弱,肺功能减退且患病后伴有意识障碍及肢体活动障碍,患者长期卧床,活动量少,极易发生肺部感染,成为急性脑卒中患者最为常见的严重并发症,也是导致脑卒中患者死亡率增高的重要因素之一[2,3].为有效控制患者病情,改善患者预后,本院选取收治的急性脑卒中患者进行观察研究. 1资料与方法 1.1 一般资料2010年7月至2011年8月我院收治老年急性脑卒中患者632例,其中合并肺部感染209例,感染率为33.07％,男105例,女104例,年龄60～75[平均(69.86±4.38)]岁.伴有基础疾病129例(糖尿病35例,高血压32例,慢性阻塞性肺疾病28例,既往有卒中史21例及冠状动脉性心脏病13例).患者住院时间3 ～41 d,平均(18.21 ±3.65)d,其中＜2 w 306例,＞2 w 326例.     

急性脑卒中并发肺部感染135例临床分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染的相关因素，并探讨防治对策。方法对我院2002-2006年住院的脑卒中患者进行肺部感染回顾性调查分析。结果518例脑卒中患者并发肺部感染135例，感染率为26．06％。结论急性脑卒中患者肺部感染的发生与年龄、脑卒中性质、意识障碍及卧床时间有关。并发肺部感染的脑卒中患者死亡率明显升高。应以积极治疗原发病，切断感染途径，缩短卧床时间，保持呼吸道通畅为防治对策。     

急性脑血管病并发医院感染经济损失的病例对照

目的探讨急性脑血管病住院后医院感染所造成的经济损失,使医务人员对急性脑血管病住院后医院感染的危害有更直观的认识,提高其感染预防控制意识。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,唐山市协和医院2015年1月至2017年9月急性脑血管病患者住院后并发医院感染的64患者作为病例组,同期未发生感染的64例患者作为对照组,比较两组患者住院费用等差异。结果两组患者的平均总费用(中位数)差异有统计学意义(P0.05),平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为7 965元,直接经济损失5 757元,间接经济损失2 276元,延长住院天数6 d;在直接分类费用中,两组监护费、治疗费、药品费、床位费、化验费、护理费、检查费比较,差异有统计学意义(P0.05),在间接分类费用中,两组伙食费、误工费、陪护费比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑血管病后发生医院感染明显增加患者的直接费用、间接费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失,应采取有效管理方法,控制医院感染。     

急性脑血管病继发癫痫发作54例临床分析

1993年1月至2003年12月，我院收治936例急性脑血管病患者，其中54例继发癫痫。现将其临床特点、相关因素及预后分析报告如下。     

中老年急性脑卒中并发肺部感染的原因及防治

探讨中老年急性脑卒巾并发肺部感染的危险因素及防治方法，对2003～2005年中老年脑卒中患者并发肺部感染调查分析，结果132例脑卒中患者并发肺部感染33例，感染率为25％。中老年急性脑卒中患者并发肺部感染与年龄、脑卒中性质、意识障碍、临床时间有关，应以积极治疗原发病，切断感染途径、缩短卧床休息时间，鼓励咳嗽为防治方法。     

社区获得性肺部感染与急性心肌梗死的相关性

目的探讨社区获得性肺部感染与急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法采用回顾性病例-对照设计,选择社区获得性肺部感染的患者988例,相应的对照1 057例,比较肺部感染组与对照组入院15 d内AMI的发生情况。结果对照组15例1 057(1.4%)出现AMI,肺部感染组有83/988例(8.4%)患者出现AMI,二者差异显著(OR,6.37;95%CI,3.65~11.1;P<0.001)。单因素分析时,与AMI形成有关的其他因子包括肺部感染、年龄、充血性心力衰竭史、慢性肾脏疾病、使用β受体阻滞剂和需要入住ICU、机械通气或收缩血管药物。多因素分析显示肺部感染仍与AMI强关联(OR,8.14;95%CI,3.76~21.64,P<0.001)。结论肺部感染与短期内AMI风险增加关联,应引起临床医师的重视。