心脏瓣膜置换术后抗凝护理及健康指导

人造心脏瓣膜能矫正瓣膜病变,有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量。血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症,因此不论应用机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需抗凝治疗。机械瓣膜置换术后需终生抗凝;生物瓣膜置换术后一般需抗凝3～6个月。然而,抗凝治疗用得恰到好处有助于预防血栓形成,减少血栓栓塞并发症,但若过度则会造成出血,甚至危及生命。现将心脏瓣膜置换术后抗凝的方法、抗凝监测及护理指导综述如下。     

人造心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的健康指导

为预防人造心脏瓣膜置换术后血栓栓塞的发生,不论是置换机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需抗凝治疗,机械瓣需要终生抗凝,生物瓣一般抗凝6个月左右[1].     

心脏瓣膜置换术后门诊处理及随访

风湿性心脏病、感染性心内膜炎、瓣膜退行性改变、先天性瓣膜畸形和乳头肌功能失调引起的心脏瓣膜病变 ,均需施行瓣膜置换术或瓣膜成形术。我院自 1965年～ 1998年 ,对 2 2 39例瓣膜病患者施行心脏瓣膜置换术 ,其中机械瓣 1645例 ,生物瓣 5 94例。有单瓣膜置换术、多瓣膜置换术、Ｂｅｎｔａｌｌ术等。医学科学的发展使这些病人的心脏换上了新的“阀门”。他们告别病痛 ,走出困境 ,这是个成功的开端。对这些患者术后长期的后续治疗及随访工作中 ,尚有不少课题有待探讨 ,如 :心理安抚、心功能保护、抗凝药应用、育龄妇女生育、瓣膜潜在并发症…     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的护理

血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症，因此不论应用机械瓣或生物瓣，术后均需抗凝治疗。机械瓣置换术后须终生抗凝；生物瓣置换术后一般需抗凝3～6个月。2004～2005年我科对30例患都使用机械瓣，且使用的抗凝药物是华法令，效果满意，现将抗凝治疗护理体会报告如下。     

心脏瓣膜置换术后的出院指导

心脏瓣膜置换术是根本解决瓣膜病的手段。能有效的解决心脏瓣膜病变所致的循环动力学改变，能明显地改善患者的生活质量，所以此手术已广泛应用于临床。人工瓣膜可分为生物瓣和机械瓣两大类。生物瓣的优点是术后仅需短期抗凝，但耐久性差，因而临床应用受到限制。机械瓣具有较高的耐力和持久性等特点，临床应用广泛，但机械瓣最突出的问题是病人必须终身抗凝治疗。而且有潜在性血栓栓塞或出血危险。由于患者文化水平的高低，对医学知识的缺乏，术后不能正确的自我保健。可能会发生一些意外现象，为了能使患者出院后正确进行抗凝治疗。提高患者自我保健和自我护理的能力。出院指导十分重要。     

瓣膜置换术后抗凝治疗

瓣膜置换术(VR)是治疗心脏瓣膜病的有效手段,随着医学水平的不断发展,手术死亡率越来越低,但此类患者的长期预后并不乐观,其死亡原因主要是术后抗凝引起的并发症。机械瓣术后需终生抗凝,生物瓣术后一般也需抗凝3~6个月,掌握适当的抗凝治疗是巩固瓣膜置换术疗效及患者生命安全的保证。1人造瓣膜引起血栓的机理血液与非正常心血管内膜的表面接触,启动凝血反应导致纤维蛋白网与血小板凝块的形成,血栓的相对成分是血浆纤维蛋白凝块或血小板凝集。2抗凝药物的选择2.1肝素是临床常用的抗凝血酶Ⅲ强化剂,口服肝素无效,一般做静脉注射或静脉滴注给…     

心脏机械瓣膜置换术后外科急腹症患者的围手术期护理

心脏机械瓣膜置换术后需终身口服抗凝药物以预防血栓栓塞的发生,长期抗凝治疗往往存在出血的危险.心脏机械瓣膜置换术后当患者出现外科急腹症时,常常需急诊手术,更增加了患者的危险性.我院2005～2009年收治心脏机械瓣膜置换术后先后发生外科急腹症行急诊手术患者15例,经精心治疗护理,效果满意,现报告如下.     

心脏瓣膜置换术160例术后抗凝健康教育

目的:探讨风湿性心脏瓣膜疾病患者行心脏瓣膜置换术后抗凝健康教育方法.方法:对160例人工心脏机械瓣膜置换术后患者进行抗凝宣教、心理指导、饮食与用药指导及并发症的观察指导等健康教育.结果:本组160例患者均术后恢复良好,无一例并发症发生.结论:对人工心脏瓣膜置换术后患者进行抗凝健康教育,可使患者认识抗凝治疗的重要性,学会自我保健,提高手术成功率.     

对边远地区心脏机械瓣膜置换术后病人随访的建议

心脏瓣膜病在世界各地均属多发病,在我国人群死亡原因中,心血管病已占首位,人工瓣膜置换术已成为治疗各种瓣膜性心脏病的主要方法。心脏机械瓣膜置换术后病人不仅需要终身服用抗凝药,     

心脏机械瓣膜置换术后的抗凝健康宣教

目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后抗凝健康教育的意义.方法 回顾性分析我科例心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的健康教育的内容及方法.结果 有效地减少机械瓣膜置换术后的并发症的发生.结论 抗凝治疗期间的健康教育是让患者学会自我护理,减少并发症发生,提高患者地生活质量和生存率地重要环节.     

组织工程心脏瓣膜

1　概述心脏瓣膜置换术是治疗终末期瓣膜病变最有效的手段[1 ] 。目前临床上使用的机械瓣、生物瓣及同种瓣均不是理想的心脏瓣膜替代物 ,仍存在许多难以解决的问题[2 ] 。例如 :机械瓣术后需终生抗凝治疗 ,抗凝治疗不当导致的出血与栓塞占换瓣术后远期并发症的首位 ,其他并发症尚有感染性心内膜炎、瓣膜机械故障等 ;生物瓣术后虽不需终生抗凝 ,但耐久性差仍是其主要缺陷 ,大多数患者因生物瓣毁损而最终面临第二次手术 ,从而大大增加其危险性和死亡率 ;同种瓣则存在体内排异反应导致心瓣膜衰败钙化(尤其在儿童 )和取材来源受限等问题。此外 ,…     

心脏机械瓣膜置换术后患者出院前抗凝的护理指导

心脏瓣膜置换机械瓣膜术后需终生抗凝治疗。我院以口服“华法林”药物抗凝治疗,防止血栓形成。抗凝强度过高和波动性增大是导致出血并发症的重要危险因素,出血和血栓栓塞是机械瓣膜置换术后远期的主要并发症,也是远期死亡的主要原因之一。临床护士做好患者及其家属的健康教育工作,让他们明白抗凝的重要性和相关措施,正确地抗凝,以降低术后出血并发症的发生,     

8例儿童心脏瓣膜置换术的临床分析

儿童心脏瓣膜疾病首先应尽量采用瓣膜成形修复,但对于瓣膜病变严重、成形失败或经成形后复发需再次手术者,应进行瓣膜置换术.本文回顾分析2002年2月～2008年2月期间本院完成的8例儿童心脏瓣膜病瓣膜置换术及术后华法令抗凝治疗过程,证实手术效果良好,术后心功能均有明显改善.     

瓣膜置换术后抗凝治疗的监测及护理22例

人工心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝治疗 ,但临床用药剂量不易掌握 ,致使抗凝治疗中出血、栓塞成为机械瓣膜置换术后最常见的并发症[1,2 ] ,本文通过检测瓣膜置换术后华法林抗凝治疗病人的凝血酶原时间比值 (ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅｒａｔｉｏ ,ＰＴＲ)的变化规律与出血的关系 ,探讨机械瓣膜术后抗凝治疗的监测和护理要求。1　资料与方法1.1　一般资料。本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄16～ 4 4岁 ;因风湿性心脏瓣膜病变行二尖瓣置换术15例 ,双瓣置换术 2例 ,先天性主动脉瓣二叶化行主动脉瓣置换术 3例 ,细菌性心内膜炎合并主动…     

机械瓣膜置换术患者自我管理的研究进展

机械瓣膜置换术是治疗瓣膜性心脏病最主要的方法,术后患者需终生进行抗凝治疗,而良好的自我管理能力能够改善抗凝治疗依从性,并提升个人应对能力。本文就自我管理在机械瓣膜置换术患者康复护理中的应用现状、影响因素及存在问题进行综述,旨在为开展相关研究提供参考。     

人造瓣膜血栓形成再次瓣膜置换

人造瓣膜血栓形成是心脏瓣膜置换术后灾难性的并发症，约有2／3的病人死亡。其发生率为0．5％病人年。我科从2000年10月至2002年12月共收治两例收脏瓣膜置换术后，人造瓣膜血栓形成，瓣膜开闭障碍而再次瓣膜置换的病人。现总结如下：     

51例心脏瓣膜置换的术后监护

<正>心脏瓣膜置换术是指在低温麻醉下,手术切除病变瓣膜,替换人工的机械瓣或生物瓣的一种治疗方法~([1])。我院2008年1月—2010年12月实施心脏瓣膜置换术51例,现将其护理报告如下。1临床资料1.1一般资料51例患者均在全身麻醉、低温、体外循环下行     

心脏瓣膜置换术后的出院指导

心脏瓣膜置换术后的出院指导解放军１６９医院石英心脏瓣膜置换术是６０年代开展的新技术，１９６４年以后已较广泛应用于临床。人工瓣可分为生物瓣和机械瓣两大类，生物瓣的优点是术后仅需短期抗凝（１～３个月），栓塞发生率低，瓣膜功能如发生损害，亦较缓慢，有再次手...     

心脏机械瓣膜置换术后稳定期患者的护理进展

心脏机械瓣膜置换(mechanical heart valve replacement,MHVR)是瓣膜病患者最常见的手术治疗方式。本文介绍了多位研究者对心脏机械瓣膜置换术的认识及定义,引出了心脏机械瓣膜置换术后分期护理的概念,重点叙述了心脏机械瓣膜置换术后病房稳定期的护理要点及相关措施,并重点强调抗凝治疗的护理及注意事项,做好相关的出院指导,帮助需终生接受抗凝治疗的患者,提高生活质量,延续生命时长。     

心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗出血并发症的研究进展

心脏机械瓣膜置换术后需要终身抗凝治疗,抗凝相关出血并发症严重影响病人生存时间和生活质量。从出血类型、部位及出血评估工具、影响因素及减少出血并发症的策略方面综述心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗出血并发症的研究进展,以期为心脏瓣膜置换术后抗凝治疗安全性提供参考。