创伤性膈疝二例误诊误治原因分析

创伤性膈疝由于常合并严重的胸腹联合伤,而掩盖膈疝的症状,故极易延误诊治,甚至危及生命.我科于2008年2～4月收治2例创伤性膈疝,均在院外误诊.     

创伤性膈疝误诊9例分析

我院 198 5 - 0 4～ 2 0 0 1- 11共收治创伤性膈疝 2 7例 ,其中误诊 9例。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 31岁。从胸腹部外伤至确诊为创伤性膈疝 ,最短 16个月 ,最长 42个月 ,平均误诊时间2 2 .5个月。1.2　误诊疾病的种类　见表 1。表 1　 2 7例创伤性膈疝诊断与误诊情况诊断疾病例数百分率 (% )创伤性膈疝 1 866.67血　气　胸 6 2 2 .2 2胰　腺　炎 1 3.70膈　膨　出 1 3.70心肌梗塞 1 3.702　讨论2 .1　误诊原因　有文献报道创伤性膈疝误诊率达 2 8.6 %～6 2 .5 % ,我院 2 7例中误诊 9例 ,误诊…     

急性创伤性膈疝22例诊治体会

目的 :探讨急性创伤性膈疝的诊断和治疗问题。方法 :回顾分析 2 2例急性创伤性膈疝。男 16例 ,女 6例 ,年龄 8～ 74岁 ,平均 3 4 5岁。经腹手术 12例 ,经胸 6例 ,胸腹二切口 3例 ,胸腹联合切口 1例。结果 :本组 2 2例经手术均治愈。术前确诊 14例 ,漏诊、误诊 8例。结论 :本病易漏诊、误诊。只要早期诊断和及时手术治疗 ,急性创伤性膈疝可以治愈     

骨盆骨折并发创伤性膈疝病人的急救护理

我院自1992年5月—2 0 0 3年10月手术治疗15例骨盆骨折并发创伤性膈疝的病人。创伤性膈疝发病与骨盆骨折巨大暴力造成腹压骤然升高,腹腔脏器穿破膈肌及胸腔负压有关。骨盆骨折并发创伤性膈疝往往合并其他脏器的损伤,因缺乏典型的临床表现,常导致误诊,甚至危及生命。及时给病人提供有效的急救护理,对病人渡过危险期,稳定病情具有重要意义。1　临床资料　　本组共15例,其中男11例,女4例。年龄18岁～5 6岁,平均年龄3 2岁。10例车祸伤,4例高处坠落伤,1例石块塌方所致。伤后病人气促、胸痛或腹痛、呼吸困难13例,合并创伤性休克10例。9例术前诊断…     

右侧创伤性膈疝13例诊治体会

创伤性膈疝在胸外科临床工作中时常遇到,但右侧创伤性膈疝比较少见,且症状隐匿,易漏诊。我院2004年4月～2009年6月共收治右侧创伤性膈疝13例,现总结诊治体会如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄22～69岁,平均38岁。伤后就诊时间30 min～1年不等,13例均为闭合性损伤。单纯右侧创伤性膈疝10例,占76.9%;双侧创伤性膈疝3例,占23.1%。损伤原因:交通肇事伤     

创伤性膈疝21例误诊分析

创伤性膈疝的早期临床表现缺乏特异性 ,容易被合并脏器伤的症状所掩盖而误诊或漏诊 ,故早期诊断及时处理尤为重要。本文回顾我院近 2 0年来收治的 2 1例创伤性膈疝资料 ,进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 5例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 34岁。致伤原因 :     

创伤性膈疝27例临床分析

创伤性膈疝多发生于严重胸腹部损伤，在需手术治疗的胸腹部外伤患者中，创伤性膈疝发生率为5％，但临床上常出现误诊和漏诊，我院自1992年2月至2003年9月共收治创伤性膈疝27例，现报告如下。     

创伤性膈疝八例误诊分析

创伤性膈疝很少单独存在 ,临床上往往因对本病缺乏重视或认识不足 ,极易造成漏诊或误诊。我院自1989年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治创伤性膈疝 2 3例 ,误诊或漏诊 8例 ,漏误诊率 34 8%。现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例均为男性 ;年龄 2 1～ 38岁。致伤原因 :急性开放性胸腹联合伤 1例 ,为锐器伤 ;急性闭合性损伤 5例 ,其中车祸伤 3例 ,塌方挤压伤及坠落伤各 1例。陈旧性膈疝 2例。创伤部位 :左侧 7例 ,右侧 1例。1 2　合并伤　本组 8例均有合并伤 ,其中合并脑外伤 4例 ,多发肋骨骨折伴血气胸 7例 ,肺裂伤、脾破裂及…     

创伤性膈疝23例诊断及误诊分析

创伤性膈疝很少单独存在,临床上往往因对本病缺乏重视或认识不足,极易造成漏诊和误诊.我院自1989年12月至2000年12月共收治创伤性膈疝23例,现作分析讨论如下.     

创伤性膈疝11例诊治体会

创伤性膈疝１１例诊治体会郭志坚朱元佑张锦生杨祖谦林益民创伤性膈疝是临床上易于漏诊而延误治疗的疾病。我院自１９８５年７月～１９９５年９月共收治创伤性膈疝１１例，疗效满意。现分析讨论如下。１临床资料本组男１０例，女３例，年龄１５～７５岁。开放伤２例，闭合...     

创伤性膈疝误诊16例分析

目的：对创伤性膈疝的误诊进行分析，以便总结经验，提高早期诊断率。方法：对16例误诊的创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者全部治愈。结论：创伤性膈疝容易误诊，关键是提高对本病的认识，并进行动态观察和全面分析，以便提高早期诊断率。创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗，修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝17例诊治体会

创伤性膈疝因常伴有其它脏器的损伤，是严重胸腹外伤的一种合并伤，其临床症状较为隐蔽，伤情复杂，易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自1982～2002年共诊17例本病患者，现将诊治体会报告如下：     

创伤性膈疝11例临床分析

创伤性膈疝临床表现错综复杂，容易漏诊、误诊，我院1981年以来共收治创伤性膈疝11例。分析如下。1临床资料本组男8例，女3例，年龄17～52岁。致伤原因：刀刺伤2例，利器伤1例，挤压伤3例，车祸之例，坠落伤1例。疝内容物：大网膜4例，小肠4例，结肠2例，胃1例。治疗结果：10例治愈，1例因呼吸、循环衰竭死亡。1例术后并发乙状结肠瘘，经根结肠造瘘治愈。2讨论2．1诊断创伤性膈疝，特别在多发伤时，症状体征常被掩盖，给诊断带来一定困难。创伤性隔店有三大临床征候群：①胸部症状：胸痛，呼吸急促，呼吸困难，发给，本组8例；心率加速甚至…     

创伤性膈疝28例诊治体会

创伤性膈疝多由严重的胸腹部损伤致膈肌破裂所致。由于常伴有合并伤,所以诊断较困难,往往造成漏诊或误诊。本文报告我院１９８０年～１９９８年收治２８例急性创伤性隔疝的诊治体会。１ 资料与方法１．１ 本组２８例中男２５例,女３例,年龄２１～６３岁,平均４１岁。左侧膈疝２６例,右侧膈疝２例。致伤原因：刀刺伤７例,交通事故１４例,坠落伤４例,其他挤压伤３例。合并肋骨骨折１６例,血气胸１７例,肺挫裂伤１４例,脾破裂７例,脊柱骨折６例,肾损伤３例,肝破裂３例,颅脑损伤４例,胃肠破裂伤４例。疝入横结肠１４例,胃６例…     

创伤性膈疝23例

因胸或胸腹部创伤导致膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔称为创伤性膈疝。我院于1985年4月～1999年8月共收治创伤性膈疝23例,现分析如下。 1 临床资料 23例中,男18例,女5例。年龄18～27岁。闭合性19例,开放性损伤4例。致伤原因:19例闭     

创伤性、缓发嵌顿性膈疝的诊治体会（附4例报告）

目的对创伤性、迟发嵌顿性膈疝进行正确的诊断和处理。方法对我院自1996年来收治的4例创伤性、迟发嵌顿性膈疝均及时进行手术治疗。结果4例患者均痊愈。结论创伤迟发嵌顿性膈疝临床少见，易被误诊，但其病情凶险，临床医师应提高对本病的认识，一经确诊，尽早手术治疗，效果良好。     

创伤性膈疝诊治20例分析

创伤性膈疝并不罕见。临床常见急性创伤性膈疝和因急性期漏诊 ,发展至慢性间歇期创伤性膈疝两种 [1 ]。正确及时地诊断和处理是抢救患者提高存活率的关键。1　临床资料1.1　收集本院 1984- 12～ 2 0 0 0 - 12创伤性膈疝 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均 36 .4岁。刀刺伤 5例 ,汽车撞伤 6例 ,挤压伤 2例 ,坠落伤 1例 ,其他手术史 4例 ,无明确外伤史 2例。急性间歇期创伤膈疝 12例 ,就诊时间 0 .1～ 30 h,慢性间歇期创伤性膈疝 8例 ,就诊时间 14d～ 30 a。其中 16例经手术证实诊断 (包括 2例 2次住院诊断、手术治疗 ) ,2例住院…     

创伤性膈疝误诊12例分析

我院自 1981- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 9收治创伤性膈疝 2 7例 ,其中首诊误诊 12例 ,占 44 .4% ,总结误诊原因及经验教训如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 31岁。闭合性损伤 10例 ,开放性刀刺伤 2例。急性损伤 10例 ,陈旧伤 2例 ,左侧膈肌裂伤 10例 ,右侧膈肌裂伤 1例 ,双侧膈肌裂伤 1例。疝入脏器左侧膈疝主要为胃、横结肠、大网膜、脾、小肠 ,1例右侧膈疝疝入脏器为肝脏。单纯膈疝 2例 ,合并肋骨骨折 7例 ,肺裂伤 5例 ,脾裂伤 3例 ,肝裂伤 1例 ,贲门绞窄坏死穿孔 1例。其中休克7例。本组首诊误诊医院中乡医院 3例 ,…     

急性创伤性膈疝诊治体会

急性创伤性膈疝是指直接或者间接暴力创伤，使膈肌撕裂，腹空腔脏器进入胸腔的疾病。此损伤多伴有胸腹腔脏器的严重损伤，常因大出血或者呼吸循环紊乱而掩盖膈肌损伤，导致误诊。我科自1988年1月～2002年12月共收住急性创伤性膈疝46例，现总结报告如下。     

创伤性膈疝误诊漏诊原因分析

１９８６年～１９９９年本院共收治２８例创伤性膈疝 ,均经手术证实 ,现结合文献报道如下。临床资料本组男性２１例 ,女性７例。年龄１８～５７岁 ,平均３７岁。致伤原因为车祸伤１２例 ,坠落伤８例 ,爆炸伤４例 ,钝器伤４例 ,均属闭合性损伤。受伤至就诊时间为３～３８ｈ。合并损伤包括肋骨骨折１１例 ,气胸１２例 ,肺挫伤８例 ,血气胸１３例 ,肾挫伤８例 ,肝破裂１例 ,创伤性休克９例。２７例为左侧膈疝 ,疝入胸腔器官为胃 ,大网膜 ,横结肠和脾。１例为右侧肝疝入右胸。膈肌裂口８～１５ｃｍ不等 ,平均９．２ｃｍ。所有患者入院时均被误诊…