加强对胃食管反流病诊断治疗的研究

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)系指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、反食等症状。出现食管黏膜病理性损伤者即反流性食管炎 (refluxesophagitis ,RE )。GERD是一种慢性疾病 ,严重影响人民生活质量。本病人群患病率西方国家 5 1% ,远较我国北京、上海两地流行病学调查结果 5 .77% (RE 1.92 % ,症状发病率 8.97% )为高。近年来关于GERD发病机制与诊断治疗等方面均有显著进展。GERD临床表现颇多变化 ,典型症状为烧心、反酸与反食 ;非典型症状有胸或上腹痛 ,有时出现口咽部、肺及心脑等消化道…     

胃食管反流病新分类与非糜烂性反流病

胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称胃食管反流病 (GERD) ,酸 (碱 )反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎 (refluxesophagitis,RE)。GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损以及食管溃疡、出血、狭窄、Barrett食管和食管腺癌等并发症。内镜检查阴性GERD ,即内镜下未观察到食管黏膜糜烂性或更严重的病变 ,称为非糜烂性反流病 (nonerosiverefluxdisease,NERD)。近年GERD一直被视为一种疾病谱 (spectrum) ,是一种从轻型症状群 (NERD)到糜烂食管炎 (erosiveesophagitis,EE)及其并发症递进性的疾病谱。G…     

老年人胃食管反流病中西医结合治疗进展

胃食管反流病(GERD)是老年人常见病和多发病,并有较为独特的临床特征,如下食管括约肌压力偏低、食管黏膜修复功能低下、食管动力差、常有精神心理因素影响等.随着中医学对老年人GERD临床研究地深入,采用中医和中西医结合的方法治疗老年人GERD取得了一定的进展.该文介绍老年人GERD的临床特点、中医和中西医结合治疗GERD...     

胃食管反流病酸碱度24小时监测的临床意义

196 9年Spencer首先应用 pH电极进行食管pH值动态监测 ,Johnson和DeMeester分别对正常人和具有反流症状的患者做 2 4小时 pH动态监测 ,定量分析食管酸暴露程度的临床意义。目前 ,食管的 2 4小时 pH动态监测已被广泛应用于临床 ,并成为胃食管反流病 (GERD)诊断的“金标准”。 2 4小时pH动态监测的可重复性 (84 %～ 93% )、敏感性和特异性(96 % )均好。 2 4小时 pH动态监测可用来评价症状与 (酸 )反流的相关性 ,对于判断内镜检查无食管炎 ,但有典型胃食管反流症状者 (NERD)及可疑症状 (如非心源性胸痛、慢性声嘶等 )是否由反流引起…     

胃食管反流病症状问卷和质子泵抑制剂治疗试验

胃食管反流病 (GERD)是一种常见的酸相关性疾病 ,且发病率呈逐渐增高趋势。最近有调查显示 ,普通人群烧心症状的发生率高达 2 8% ,严重影响了人们的生活质量。近年来随着检查技术和方法的不断发展和更新 ,GERD的诊断水平有了较大的提高。但由于其发病机制复杂 ,临床表现多变 ,至今尚无统一的金标准 ,部分患者诊断仍困难。现有的检查方法中 ,临床应用较多的是胃镜和 2 4小时食管 pH值监测 ,但敏感性均不高。Patti等对 82 2例GERD患者的回顾性研究显示 ,内镜检查和 2 4小时pH值监测的阳性率分别为4 1%、70 %。内镜是诊断反流性食管炎 (…     

胃食管反流病研究进展

胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和巴雷特食管(BE)。1934年,美国胃肠病学家Winkelstein首先将烧心和反流导致的食管炎联系起来,建立了GERD概念。典型表现为烧心和反流。     

临床医生应重视老年人胃食管反流病的诊断与处理

老年人胃食管反流病(GERD)的发病机制复杂,临床表现多不典型,而且容易出现严重的食管炎、食管消化性狭窄、Barrett食管,甚至食管腺癌等并发症.由于老年患者合并其他疾病较多,极易造成GERD的漏诊或误诊,当患者治疗效果不满意时一定要考虑其他疾病的可能性.临床上在使用药物治疗老年人GERD同时,应该充分了解反流控制情...     

胃食管反流病的诊断

胃食管反流病的诊断欧阳钦作者单位：６１００４１华西医科大学附一院内科胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）指胃十二指肠内容物反流入食管引起“烧心”、胸痛、反酸等症状，并可致食管炎及食管外组织损伤。正常人可...     

胃食管反流病的实验室检查

1 引 言胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状,并可导致食管的炎症、溃疡、狭窄等及食管外组织损伤的一组疾病。GERD的发病和食管动力障碍有关,下食管括约肌（lower esophageal sphincter,LES）的压力过低,食管的清除功能及组织抵抗力下降是GERD发生的主要原因。GERD在西方国家十分常见,人群中约7％至15％有胃食管反流症状。GERD的临床表现有：典型的反流症状或反复发作的哮喘、咽喉炎、夜间睡眠呼吸暂停或心绞痛样胸痛,及时诊断GERD有重要意义。…     

洛赛克治疗胃食管反流病

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生临床症状或粘膜破损等并发症时,称为胃食管反流病(Gastroesophageal reflex disease,GERD)。随着我国国民经济迅速发展和饮食结构的改善,其发病率已有所上升。目前,GERD治疗方法较多,但均有优缺点。我们对应用洛赛克(Losec)治疗GERD进行了临床观察,报告如下。     

红霉素治疗胃食管反流疾病近期疗效观察

８例胃食管反流疾病患者，通过临床典型症状和内镜检查确诊，给予口服红霉素０．１２５ｇ，每日３次，疗程６周，结果３例治愈，３例有效，２例无效，总有效率为７５％，近期疗效满意，研究结果提示，红霉素可用于ＧＥＲＤ病人的抗反流治疗。     

胃食管反流病与支气管哮喘

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等反流症状或组织损害,可引起反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),以及咽喉、气道等食管以外的组织损害,其中支气管哮喘是其食管外表现之一[1].……     

胃食管反流病内镜治疗进展

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种常见的上消化道动力障碍疾病 ,是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的烧心等反流症状或组织损害 ,并可导致Barrett食管和食管腺癌等并发症。目前治疗GERD最广泛和最有效的药物是制酸剂 ,但药物治疗只能缓解症状而不能阻止反流 ,因此许多患者需要终生治疗 ,故寻找有效非药物治疗方法是研究的热点。外科治疗最常用的方法是腹腔镜Nissen胃底折叠术 ,但其长期效果并不清楚 ,且术后随访研究表明 ,部分患者仍需服用制酸剂。内镜抗反流治疗技术是近几年问世的新方法 ,包括内镜下缝…     

胃食管反流病的内镜与病理

虽然 4 0 %～ 6 0 %的胃食管反流病 (GERD)患者内镜检查为阴性结果 ,即所谓的内镜阴性反流病 (endoscopynegativerefluxdisease ,ENRD)或称为非侵蚀性反流病 (non -erosiverefluxdisease ,NERD) ,内镜检查在GERD的诊断及治疗中仍然占有非常重要的地位 ,具有胃食管反流症状的患者均需要进行内镜检查 ,其目的是 :①确定有无反流性食管炎 (refluxesophagitis)及其程度 ;②与其他疾病做鉴别诊断 ;③对症状长期存在的患者进行Barrett食管筛选 ,或确定GERD的其他并发症 ;④内镜治疗前的必要准备。笔者只对GERD的消化内镜检查及组织病理…     

胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。根据内镜和病理结果可将GERD分为三类:(1)反流性食管炎(RE):有反流症状兼有食管黏膜破损者;(2)非糜烂性食管反流病(NERD):有反流症状但内镜下未见食管破损者;(3)Barrett食管(BE):食管黏膜上皮被胃柱状上皮所替代。GERD为常见的慢性疾病,易反复发作,严重影响患者的生活质量,造成沉重的经济和社会负担。本文就该病的发病机制、诊断及治疗进展做一简要综述。     

胃食管反流病50例分析

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起恶心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害[1].随着人们对胃食管反流病认识的提高,近年来胃食管反流病发病率有逐渐增加趋势.现对我院近6 a来确诊的胃食管反流病50例分析如下。     

胃食管反流病与反流性食管炎

胃食管反流病 (Ｇａｓｔｒｏ -ＥｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅＧＥＲＤ) ,是由于胃或十二指肠内容物反流至食管 ,引起烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛或咽下困难等症状 ,可出现食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ＲｅｆｌｕｘＥｓｏｐｈａｇｉｔｉｓＲＥ)。ＧＥＲＤ广义地包括食管粘膜破损或无破损。消化内镜可以发现食管粘膜的病损情况 ,因此内镜检查是ＲＥ的主要诊断方法 ,有食管粘膜破损者为ＲＥ。据此ＧＥＲＤ又可分为内镜阳性的ＧＥＲＤ和内镜阴性的ＧＥＲＤ…     

胃食管反流病284例分析

目的：探讨胃食管反流病（GERD）临床表现与食管酸反流程度、食管炎症之间的关系。方法：回顾性分析284例GERD患者经胃镜或24 h食管pH监测的胃食管反流病的临床症状与食管炎症和反流程度之间的关系。结果：反流性食管炎（RE）组和非糜烂性反流病（NERD）组在年龄、性别上无显著差异（P〉0.05）,且在酸反流严重程度上及食管症状无显著差异（P〉0.05）。结论：GERD患者的临床症状表现与食管酸反流程度、食管炎症之间无显著差异。     

胃食管反流病误诊1例

女,48岁。因反复咳嗽、咳痰2个月,加重7d入院。2个月前患者因受凉后出现咳嗽,咳少许白色泡沫痰,咽喉部烧灼样不适伴窒息感,无咯血,无胸痛．无反酸,无腹痛。入院时查体：咽喉部充血明显,左侧扁桃体I度肿大,无脓点．双肺呼吸音增粗,未闻及明显于湿性哕音,心无异,腹平,软,无压痛及反跳痛。     

胃食管反流病

1　胃食管反流病1 1　胃内容物可逆向运动进入食管下段 ,这种一过性改变在健康人每日可出现数次 ,通常发生在餐后 ,没有症状 ,不被觉察 ,为生理性反流 ;一旦反流发展严重 ,则为胃食管反流病。它主要与膈疝、胃酸过多以及食管下括约肌 (ＬＥＳ)功能不全有关 ,其临床表现具有多样性 ,除胃灼热、反酸、胸痛和吞咽困难等典型症状外 ,还可引起一些不典型症状 ,如慢性咳嗽、哮喘、喉炎、声音嘶哑、口臭、龋齿等 ,甚至会出现抑郁、焦虑和强迫等心理异常[1] 。1 2　ＧＥＲＤ的发生与多种因素有关[2 ]1 2 1　ＬＥＳ功能不全 　病理性反流通常主要是…