高压氧治疗颈髓损伤合并高位截瘫患者恢复期的效果观察及护理

目的探讨高压氧治疗颈髓损伤合并高位截瘫患者恢复期的护理方法及效果。方法对32例颈髓损伤合并高位截瘫病人,在脊柱骨科常规治疗的基础上接受高压氧治疗。结果本组高压氧治疗颈髓损伤合并高位截瘫恢复期病人的总有效率93.7%。结论高压氧是治疗颈髓损伤合并高位截瘫患者恢复期的重要手段之一,严密的护理观察是使高压氧治疗取得良好效果的关键。     

26例颈髓损伤合并高位截瘫患者的护理体会

目的探讨颈髓损伤合并高位截瘫患者的康复护理方法。方法回顾性分析铜仁市某医院2014年1月-2015年3月收治的26例颈髓损伤合并高位截瘫患者的临床资料,总结颈髓损伤合并高位截瘫患者的护理方法及效果。结果 3例患者出现了肺部感染,转入ICU后经过呼吸机辅助通气及积极抗感染等治疗,病情均得到了控制。23例患者未出现呼吸系统、泌尿系统感染及下肢深静脉血栓等并发症,均好转出院。结论对颈髓损伤合并高位截瘫患者采用全面、系统、有效的护理干预措施,可有效预防并发症的发生,提高患者的生活质量。     

康复期颈髓损伤高位截瘫患者系统化护理的疗效评价研究

目的：研究并探讨康复期颈髓损伤高位截瘫患者系统化护理的疗效评价研究。方法：选取2012年10月-20／4年3月本院收治的60例高位截瘫患者进行临床回顾性分析,根据护理方式的不同将患者分为两组。对照组30例采用常规方式护理,试验组30例采用系统化护理的方式护理,比较两组的护理效果。结果：试验组康复期并发症低于对照组,且总体有效率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;试验组护理后较前SAS分明显降低,且低于对照组护理后（P〈0．05）。结论：采用系统化护理对康复期颈髓损伤高位截瘫患者的康复效果较好,对于患者的生活质量有一定的提高,值得临床上大力推广。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的围手术期护理

目的探讨颈椎前路减压植骨内固定术治疗颈椎骨折脱位伴颈髓损伤的围手术期护理措施。方法对36例颈椎骨折脱位伴颈髓损伤患者进行颈椎前路减压植骨内固定手术治疗。术前进行心理护理、呼吸功能和气管食管推移练习;术后实施体位护理、脊髓神经功能的观察、功能锻炼及出院指导。结果2例患者因合并肺部感染于术后3～6w死亡,26例颈髓不完全损伤患者有17例恢复行走能力,8例颈髓完全损伤患者术后部分感觉功能改善。经8～16个月随访,34例患者均获稳定骨性融合,无手术和护理并发症发生。结论科学周密的围手术期护理能提高手术效果,减少术后并发症。     

高压氧综合治疗颈脊髓损伤的效果和护理措施

目的：研究高压氧综合治疗颈脊髓损伤患者的临床效果,及颈脊髓损伤患者在高压氧治疗前和治疗后的护理效果。方法：治疗组45例患者在基本治疗的基础上增加高压氧治疗,严格按照操舱规则操作,进行规范的护理和治疗;对照组45例患者仅使用基础治疗,两组患者均治疗2周,对比两组患者治疗效果。结果：治疗组患者45例中,显著有效3l例,有效11例,无效3例,总有效率为93．3％;对照组患者45例中,显著有效2l例,有效19例,无效5例,总有效率为88．9％,两组治疗效果对比,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：高压氧综合治疗颈脊髓损伤,能够加快患者血液循环,提高细胞供氧量,促进受损细胞恢复,有助于提高患者的生活水平和生活质量,值得临床推广。     

急性颈髓损伤的急救及护理

颈椎骨折脱位患者约半数以上合并脊髓损伤,颈髓患者病情危重,并发症多,病死率高,及时正确的急救护理能减轻病人的伤残程度,降低死亡。所以,护理工作尤为重要,现将181例病人的护理体会介绍如下。     

老年颈髓损伤患者肺部感染的因素分析

目的 探讨老年颈髓损伤患者合并肺部感染的危险因素,制定颈髓损伤患者早期康复治疗方法,减少肺部感染发生。方法 选取2010年3月-2013年2月颈髓损伤患者322例,对其临床资料进行回顾性分析和统计,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 322例患者中有61例发生肺部感染,感染率为18.94%;肺部感染患者性别、年龄≥70岁、合并糖尿病以及完全损伤者为感染的危险因素(P<0.05)。结论 老年颈髓损伤患者合并肺部感染与多种因素相关,临床中对于高危患者应做好预防工作,而通过早期呼吸系统康复治疗显著改善患者的呼吸肌、肺通气功能,降低呼吸系统的并发症。     

颈椎前路、后路联合手术治疗颈椎病及颈椎骨折脱位高位截瘫围手术期护理

颈椎前路、后路联合手术治疗颈椎病及颈椎骨折脱位高位截瘫一直是临床上的一大难题。自1998年至今我科对收治的颈椎病、颈椎骨折脱位、或合并高位截瘫患者中的69例采取了早期实施颈椎前、后路联合手术的治疗及护理,现将围手术期护理体会报道如下。     

颅脑外伤康复中高压氧的应用及护理

目的探讨高压氧在颅脑外伤康复中的应用及护理.方法对96例颅脑外伤恢复期病人行高压氧治疗,治疗时做好进舱前和舱内的心理护理,指导病人正确吸氧,配合功能锻炼,加强营养,有利于病人尽快康复.结果 96例患者治愈43例,显效26例,好转24例,无效3例,有效率97%.结论颅脑外伤康复中配合高压氧治疗,必须采取恰当的护理措施,护士要有高度的责任心,才能保证高压氧的治疗效果.     

颈髓损伤病人便秘的护理

颈髓损伤的病人大多并发截瘫。截瘫的病人由于多种因素的影响，而出现排便异常，以便秘最为常见。我科自2006年起对颈髓损伤并发便秘的患者给予护理指导，取得满意效果。现报告如下。     

舒适护理在颈椎骨折并颈髓损伤患者中的应用

目的 讨论舒适护理在颈椎骨折并颈髓损伤患者中应用的可行性及有效性。方法 对28例患者实施生理、心理及社会灵魂的舒适护理。结果 通过舒适护理，使颈椎骨折并颈髓损伤患者积极配合治疗，无出现并发症。结论 舒适护理使患者获得生理、心理、社会的和谐统一，真正体现“以人为本”的服务内涵，是整体护理中个性化的表现，是一种值得推广的护理模式。     

高压氧治疗颅脑损伤恢复期患者的护理

颅脑损伤是外科常见急症,患者病情危重,死亡致残率高,后遗症多。我院自1995～2003年采用高压氧治疗颅脑损伤恢复期患者101例,效果满意。护理体会如下。     

经皮切吸术治疗颈椎盘突出症临床观察与护理

目的探讨经皮切吸术治疗颈椎间盘突出症。方法经颈椎前外侧穿刺，通过微钳及旋切仪切吸出椎间盘髓核组织。结果做好病人的术前准备及术后护理、正确指导病人功能锻炼是提高疗效的保证。结论减少损伤及并发症的发生，使患者经治疗及护理后症状得到明显改善。     

高压氧综合治疗颅脑损伤的护理

目的：探讨高压氧治疗颅脑损伤的护理在治疗中的作用。方法：对106例高压氧治疗患者进行治疗前、中、后的护理。结果：106例患者无一例出现护理并发症及意外。结论：通过对治疗中患者的护理,减少了并发症的发生,提高了治疗效果,适合于高压氧的治疗。     

走进病人的心里

今年3月份．我们收治了一位颈椎脱位并有颈髓损伤的病人。病人病情很严重，随时都有猝死的危险。而雪上加霜的是，后来这位病人被发现合并有食道瘘。因为病例罕见．科里准备就这位病人进行一次护理查房．我需要准备的是心理护理。     

高压氧治疗颅脑损伤的护理体会

目的探讨高压氧综合治疗颅脑损伤过程中的护理要点。方法回顾分析280例高压氧综合治疗颅脑损伤患者的护理体会。结果本组280例颅脑损伤患者经高压氧综合治疗后,痊愈220例,显效42例,有效14例,无效4例,总有效率98．5％。结论在颅脑损伤患者高压氧治疗过程中,恰当的护理是保证患者康复的重要措施。     

颈髓损伤合并低钠血症39例临床分析

目的总结急性颈髓损伤合并低钠血症的变化规律并探讨其发生机制。方法回顾性分析2000～2004年收治的39例急性颈髓损伤患者(排除肾病、糖尿病)的临床资料,分析发病时间、发生率、年龄、性别、损伤节段、损伤程度与低钠血症的相互关系及其可行的治疗方案。结果本组合并低钠血症23例,发生率为58.97%,低钠血症于伤后3d～2周出现,7～17d到高峰,持续时间与脊髓休克期基本吻合,发生率与脊髓损伤程度呈正相关。结论低钠血症是颈髓损伤的常见并发症,其发生机制可能与交感神经的功能完全抑制有关,对症治疗可防止脑水肿、脑细胞脱水,效果理想。     

无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现及临床意义

目的　探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发病机理、MRI表现及临床意义。方法　分析 3 5例无骨折脱位颈髓损伤的 MRI表现。结果　 3 5例共查 MRI 59例次 ,脊髓信号异常 54例次 ,脊髓信号无异常 5例次 ,16例合并颈椎结构退变压迫颈髓 ,11例合并颈椎韧带损伤。结论　 MRI能显示颈髓损伤的范围、受压部位及病理改变 ,为选择正确的治疗方法和手术方式提供可靠依据     

急性颈髓损伤并发低钠血症的诊治(附28例报告)

目的探讨急性颈髓损伤并发低钠血症的发病机制和治疗方法。方法回顾性分析急性颈髓损伤73例中并发低钠血症的28例患者,与同期住院的16例腰椎间盘突出症患者相比较,其电解质和抗利尿激素(ADH)的不同变化。结果急性颈髓损伤并发低钠血症组血Na 、Cl-、Ca2 和ADH浓度低于对照组,血K 浓度差异无统计学意义。虽补充高浓度钠盐,但部分患者血Na 浓度不能恢复正常。结论低钠血症是急性颈髓损伤的常见并发症,其发病机制可能与颈髓损伤抑制体内交感神经系统有关,采用每日定期分次补充高浓度钠盐的治疗方法,血钠可缓慢恢复。     

气管切开对高位颈髓损伤呼吸系统并发症的意义

目的 探讨气管切开对出现呼吸系统并发症的高位颈髓损伤患者的意义.方法 回顾性分析2004~2010年笔者所在医院收治的32例高位颈髓损伤有呼吸系统并发症的患者资料,患者均为C3和C3以上颈髓不完全性损伤患者,全部病例均行气管切开,并予抗感染、化痰、翻身拍背等一般对症治疗,其中14例〉60岁并有慢性支气管炎,观察其疗效.结果 除一例高龄患者出现呼吸衰竭而放弃治疗出院,其余气管切开患者呼吸系统并发症经治疗得到治愈.结论 对有呼吸系统并发症的高位颈髓损伤患者应及时行气管切开术,以解除呼吸道梗阻,改善通气,防止颈髓缺氧加重及肺部感染,气管切开术对脊髓损伤的恢复有促进作用,是治疗脊髓损伤的呼吸系统并发症的积极方法.