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肺部感染是导致免疫抑制患者死亡的重要原因之一。支气管肺泡灌洗是研究肺泡表面液细胞成分和可溶性物质的一种方法,被广泛用于免疫抑制宿主肺部病变的诊断中,是下呼吸道微生物取样的标准方法。现将支气管肺泡灌洗在免疫抑制患者肺部感染中的诊断价值作一综述。 相似文献
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支气管肺泡灌洗液能够准确反应肺部的感染状态、炎症状态、免疫状态、肿瘤微环境,不同疾病以及同种疾病的不同时期肺泡灌洗液中的表现也有所不同,因此通过肺泡灌洗液检测可以对呼吸道疾病做出诊断、分期、鉴别诊断以及预后判断.本文就肺泡灌洗液检测在肺部常见疾病中的应用价值做简要综述. 相似文献
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目的探讨经支气管肺活检(TBLB)联合支气管肺泡灌洗液(BAL)的脱落细胞学检测对周围性肺癌的诊断价值。方法对65例肺部占位可疑肺癌患者分别行经支气管肺活检,获取标本满意后再行病灶部位的局部肺泡灌洗,将收集的灌洗液及肺活检标本分别送病理室行细胞或组织的病理学检查。病理结果进行整理、分析,将联合检测(TBLB+BAL)结果的阳性率分别同单独的TBLB或BAL进行比较。结果 65例肺部患者中,TBLB确诊肺癌共32例,BAL确诊肺癌41例,联合检测(TBLB+BAL)确诊肺癌共52例,其中TBLB及BAL均找到癌细胞者共27例,TBLB结果阴性而BAL结果阳性者共20例。联合组阳性率(85.2%)高于单独应用组(TBLB 49.2%,BAL 63.1%,P<0.05)。结论经支气管肺活检联合支气管肺泡灌洗较单纯的支气管肺活检或肺泡灌洗能明显提高肺癌的诊断率,值得临床推广。 相似文献
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支气管肺泡灌洗治疗COPD肺部感染的呼吸衰竭 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺部疾病(下称COPD)肺部感染的呼衰的价值。方法:用纤维支气管镜经气管插管或气管切开处,在有效监测下注入灌注洗,清除支气管腔内脓性分泌液,改善肺泡通气及换气的功能。结果:20例患中显效20例,缓解6例,死亡4例,有效率86.7%。结论:支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染终末期肺气肿患的一项安全、有效、可行的方法。 相似文献
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支气管肺泡灌洗原本是治支气管和肺部疾病,但笔在治疗支气管扩张合并感染患中,曾意外发现支气管肺泡灌洗具有快速通便作用,在治疗一例支气管扩张合并顽固性便秘患中,收到了满意的疗效,现报告如下。 相似文献
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支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范(草案) 总被引:55,自引:6,他引:55
中华医学会呼吸病学分会 《中华结核和呼吸杂志》2002,25(7):390-391
支气管肺泡灌洗 (BAL)能直接获取肺内炎症免疫效应细胞 ,是探讨肺局部免疫病理过程的一种比较安全和有用的检查方法。对某些肺疾病 ,特别是弥漫性间质性肺疾病 (如特发性肺纤维化、结节病、外源性过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉积症、风湿性疾病伴肺纤维化和Langerhans组织细胞增生症等 )、肺部肿瘤以及免疫受损患者的肺部感染等 ,BAL已成为辅助临床诊断和预后判断的重要检测手段。近 2 0年间支气管肺泡灌洗液 (BALF)检测无论从检测范围和检测项目上都有了长足的进展。由于BALF检测受诸多因素的影响 ,如BAL操作时混血… 相似文献
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支气管肺泡灌洗对肺部肿瘤诊断价值的探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
支气管肺泡灌洗对肺部肿瘤诊断价值的探讨李振华赵洪文孔灵菲田莉莉侯显明于润江为探讨支气管肺泡灌洗(BAL)对肺部肿瘤的诊断价值,对43例弥漫型和周边型肺癌做了支气管肺泡灌洗及灌洗液细胞学(BALF-Cel)和癌胚抗原(BALF-CEA)检测,并与经支气... 相似文献
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支气管冲洗和肺泡灌洗液细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨支气管冲洗和肺泡灌洗液细胞DNA含量分析对肺癌的诊断价值。方法用流式细胞仪(FCM)对43例肺癌及25例肺良性病变患者的支气管冲洗和肺泡灌洗液细胞作DNA含量分析,并与纤维支气管镜活检和刷检比较。结果以非整倍体阳性为标准,诊断肺癌的敏感性为81%,特异性为92%;中心型肺癌非整倍体阳性率为83%,与活检(90%)和刷检(69%)差异无显著性;周围型肺癌非整倍体阳性率为79%,显著高于活检(29%)和刷检(29%)阳性率(P均<0.025);两型肺癌中均有一些病例活检和刷检阴性而非整倍体为阳性。结论提示支气管冲洗和肺泡灌洗液细胞FCMDNA含量分析是诊断肺癌(尤其是周围型肺癌)有效的辅助方法。 相似文献
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支气管肺泡灌洗液细胞学检查诊断肺癌黄传继,周裕成,冷云修,钟汉馨,王仰坤本文对32例经病理组织学和/或细胞学检查确诊为肺癌患者作一统计分析,旨在了解支气管肺泡灌洗术(BronchoalveolarLavage,BAL)对于肺癌诊断的价值。材料和方法一... 相似文献
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支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的观察对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组22例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在生命体征监护下进行床旁纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组体位引流排痰。分析比较两组临床表现、化验和影像学变化以评价肺部感染控制情况。结果纤支镜支气管肺泡灌洗治疗后较治疗前动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显提高,治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效10例,好转12例,有效率为85%;对照组显效5例,好转9例,有效率为64%,两组有效率比较,P〈0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染的有效方法。 相似文献
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目的 观察对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法 将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及埘照组,灌洗组26例,对照组22例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在生命体征监护下进行床旁纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组体位引流排痰.分析比较两组临床表现、化验和影像学变化以评价肺部感染控制情况.结果 纤支镜支气管肺泡灌洗治疗后较治疗前动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)明显提高,治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组.灌洗组显效10例,好转12例,有效率为85%;对照组显效5例,好转9例,有效率为64%,两组有效率比较,P<0.05.无气胸及严重气道内出血等并发症.结论 经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染的有效方法. 相似文献
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目的 探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗局部注药对难治性肺部感染的临床疗效.方法 将69例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组36例和对照组33例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组治疗效果比较.结果 灌洗组痰菌培养阳性率为80.56%,致病菌清除率为75.86%,治疗总有效率为88.89%;对照组痰菌培养阳性率为33.33%,致病菌清除率为45.45%,治疗总有效率为63.64%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染安全有效. 相似文献
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微量支气管肺泡灌洗在菌阴肺结核诊断中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨微量支气管肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断价值。方法 对 18例临床高度怀疑肺结核的痰菌阴性患者行灌洗液为 4 0 ml的微量支气管肺泡灌洗 ,并对回收液涂片做抗酸杆菌检查、普通细菌培养、细胞学检查及术后痰涂片检查抗酸杆菌。并于术后 1周至 1月复查胸片。结果 微量支气管肺泡灌洗液 (BAL F)检查抗酸杆菌阳性率为 5 0 % ,联合术后痰涂片检查抗酸杆菌阳性率为 71.4 % ,与术前相比 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。术后无 1例出现并发症。结论 微量支气管肺泡灌洗对菌阴肺结核的诊断是一种安全实用的检查方法。 相似文献
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目的探讨支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)液基细胞学检查(Liquid based cytology test,LCT)在周围型肺癌诊断中的价值。方法选取同时进行了BALF传统涂片细胞学(Conventional smear,CS)、LCT、组织病理学检查的88例周围型肺癌和28例肺部良性病变患者,比较CS和LCT诊断周围型肺癌的敏感度、特异度及两者在肺鳞癌、腺癌中的阳性率。结果 BALF-CS和LCT诊断周围型肺癌的敏感度分别为51.14%、68.18%,差异存在统计学意义(χ2=3.972,P0.05);特异度分别为96.43%、100%,差异不存在统计学意义(χ2=0.168,P0.05);与CS相比较,LCT在肺腺癌中的阳性率更高(χ2=6.986,P0.01)。结论支气管肺泡灌洗液液基细胞学检查在周围型肺癌的诊断中可能具有较重要的价值。 相似文献
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目的 比较远端导管与经负压吸引进行普通支气管肺泡灌洗这两种方法对支气管肺泡灌洗的回吸收量、操作过程及并发症的影响.方法 选择2008年5月至12月在我院呼吸内科需要进行支气管肺泡灌洗检查的住院或门诊患者,随机分为两组,普通支气管肺泡灌洗组56例,远端导管支气管肺泡灌洗组66例,观察同吸收量,操作失败率和合并症的发生.结果 远端导管支气管肺泡灌洗组的同吸收率超出普通支气管肺泡灌洗组5.55%,操作失败率低于普通支气管肺泡灌洗组9.19%,合并症发生率低于普通支气管肺泡灌洗组7.41%.结论 基于上述结果,我们推荐应用导管支气管肺泡灌洗来取代普通支气管肺泡灌洗. 相似文献