经纤维支气管镜肺活检诊断间质性肺病

弥漫性间质性肺部疾病(ILD)是指病变发生于肺间质,同时也可累及肺泡上皮细胞肺毛细血管和肺动、静脉;胸部X线表现为弥漫性肺间质浸润或纤维化为特征的一组疾病。由于病因复杂,确诊困难,为研究有效的诊断方法,1992年～1994年10月间,我们将16例弥漫性间质性肺病患者,采用经纤维支气管镜肺活检(TBLB),取材作病理组织学及细菌学检查,病因确诊12例,报告如下。     

透视定位下纤维支气管镜肺活检

目的:探讨利用正侧位透视定位行纤维支气管镜(纤支镜)肺活检以达到对肺周边组织及肿物明确诊断,从而扩大纤支镜在临床诊断中的应用。方法:局麻下利用正侧位透视定位,经支气管镜活检钳取活检,所得病理结果与最终确定诊断作比较,判断该方法临床应用的效果。结果:对29例患者行透视定位纤支镜活检术均顺利完成,病理取材成功26例,其结果与最终诊断符合22例,准确率84.6%,术后出现气胸1例占3.8%。结论:对于肺周边的肿块或组织,在正侧位透视定位下经纤支镜行肺活检是一种安全的、有效的诊断手段。     

经纤维支气管镜肺活检对肺部疾病的诊断

我们于 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月间对 10 0例肺部各种疾病患者经纤维支气管镜肺活检 (TBL B) ,现将诊断结果作一分析 ,提高诊断水平。1　临床资料和方法1.1　临床资料本组 10 0例患者中 ,男性 80例 ,女性 2 0例。平均年龄 5 3(2 0～ 80 )岁 ,大于 6 0岁者 39例 (39% )。胸部 X线和 CT显示周围型肿块 32例 ,局限性浸润病变者 2 9例 ,肺不张 14例 ,空洞10例 ,弥漫性肺疾病 9例 ,胸腔积液 6例 (见表 1)。主要症状和体征 :咳嗽 92例 (92 % ) ,咳痰 79例 (79% ) ,气促 2 8例 (2 8% ) ,咯血 2 3例 (2 3% ) ,局部或弥漫性呼吸音减弱 48例 (48…     

CT导向经皮切割针肺活检与支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病诊断价值

弥漫性肺疾病(DLD)病因繁多,临床症状、影像学改变类似,故其诊断困难。目前,除开胸活检(OLB)外,尚无有效的诊断方法。1998年4月至2002年12月,我们对68例DLD患者施行支气管镜肺活检(TBLB),并在CT导向下行经皮切割针肺活检(CT-PLB),以对比、分析两种方法对DLD的诊断     

经纤维支气管镜肺减容术的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆,进行性发展为特征的疾病。而肺气肿是COPD中重要的病变类型,即是远端终末细支气管,包括呼吸末细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,长期过度充气膨胀,使得终末小气道发生不可逆的损害,造成终末小气道的弹性严重减退。其传统治疗     

经纤维支气管镜肺活检对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对弥漫性间质性肺疾病（D ILD）的诊断价值。方法报道168例D ILD患者,其中行TBLB病理检查确诊45例（26.79%）,分析患者性别、病理诊断构成比及误诊情况等。结果 45例患者中,误诊为非特异性肺炎8例,肺结核6例,肺癌5例,肺淋巴瘤4例,肺动脉高压3例,气道中心纤维化2例;女性患者明显多于男性（27 vs 18,P〈0.01）。D ILD患者中特发性间质性肺炎最多（32例）,其次是结缔组织病相关D ILD（8例）、结节病（5例）。结论 TBLB是诊断D ILD的有效手段,对D ILD的鉴别诊断和分类诊断有重要意义。     

无痛支气管镜与局麻支气管镜经支气管壁肺活检的对比

目的探讨无痛支气管镜与局麻支气管镜经支气管壁肺活检的效果及安全性。方法选择30例患者随机分为二组,A组为局麻组,用2％利多卡因行咽部、支气管局部麻醉。B组为无痛支气管镜组,予异丙酚（2±0．56）mg／kg,芬太尼50～100μg,术中滴注异丙酚维持麻醉,观察麻醉过程的各项指标、经支气管壁肺活检并发症、术后不良记忆、肺活检的难度,比较其特点。结果A组病人术中并发症、收缩压（SBP）,舒张压（DBP）的改变、呼吸频率（RR）、心率（HR）、术中呛咳,体动发生率明显高于B组（P〈0．05）。B组病人脉搏氧饱和度（SpO2）较术前有所降低,但无统计学意义（P〉0．05）,并发症降低,有统计学意义（P〈0．05）。结论无痛支气管镜较局麻支气管镜经支气管壁肺活检有较多的优点,极大地提高了麻醉质量,又节省了手术各方大量的时间,安全可靠,快捷方便,并发症少,效果满意。     

电子支气管镜肺活检对周围型及弥漫性肺病变的诊断价值

目的探讨经电子支气管镜肺活检对周围型和弥漫性肺部病变的诊断价值。方法对62例常规支气管镜检查未发现腔内病变的周围型及弥漫性肺疾病患者,在无X线透视下按影像学解剖定位行经电子支气管镜肺活检及刷检。结果 62例病人中确诊病例37例（59.7%）,其中36例周围型肺部阴影有26例得到确诊（72.2%）,26例弥漫性肺部病变有11例得到确诊（42.3%）。结论经电子支气管镜对周围型和弥漫性肺部病变行肺活检术操作方便,安全性高,可重复性强,并发症少,具有较高的应用价值。     

215例弥漫性肺疾病经纤维支气管镜肺活检的诊断分析

分析了在Ｘ线透视下经纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）诊断的２１５例弥漫性肺疾病资料。取材成功率为９６．７％，明确诊断率８０．５％。疾病种类包括肺癌、肺结核、尘肺、特发性肺纤维化、结节病、结缔组织病的肺部损害以及其他少见病和罕见病。手术并发症仅部分病人有短暂性痰血，罕有＞５０ｍｌ的咯血量，偶有气胸发生。提示ＴＢＬＢ简便、易行、安全，对诊断弥漫性肺疾病有重要临床价值。     

C臂引导下经纤支镜肺活检对周围性肺疾病诊断中的应用

目的探讨C臂引导下经纤维支气管镜肺组织活检术对周围性肺组织的诊断价值。方法通过C臂引导下经纤维支气管镜肺活检术对81例周围性肺疾病患者进行检查。结果阳性75例，阴性6例，诊断率92．6％。结论C臂引导下经纤支镜肺活检是周围性肺疾病定性诊断可靠的非开胸活检方法，且提高肺周围性病变活检的诊断率和安全性。     

经纤维支气管镜针吸活检术在胸部疾病诊断中的价值

纤维支气管镜检查是目前临床呼吸系统疾病常用的诊断方法,具有快捷、安全、经济等特点。支气管镜的发展经历了从传统硬质支气管镜、纤维支气管镜及现代电子支气管镜、电视硬质支气管镜三个不同阶段。     

全国慢性阻塞性肺疾病和纤维支气管镜学术会议纪要

由中华医学会呼吸病学分会及其慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与纤维支气管镜（纤支镜）学组主办,大连市医学会承办的全国慢性阻塞性肺疾病和纤维支气管镜学术会议于１９９８年９月２～６日在大连市星海会展中心举行。本次大会共收到论文８８３篇。来自全国各地的近６００...     

经纤维支气管镜清除治疗肺曲菌球15例

受多种因素影响 ,肺曲菌球的发病逐年上升 ,近年来有较多病例报道[1 4] ,肺曲菌球多继发于肺部慢性空腔性病变[2 ] ,单纯抗真菌药物治疗无效 ,手术切除病灶被认为是治疗本病的惟一有效手段[2 ,4] ,手术切除后其病理情况为 :曲菌球呈灰黄色或棕褐色、较松脆、镜下见大量曲菌菌丝体和嗜酸性无定性物质 ,但均未见菌丝侵入空腔周围血管、肉芽组织及支气管壁[1 3 ] 。基于这一特点 ,我们近 2年来对经纤维支气管镜 (纤支镜 )可以窥见的曲菌球采取了经纤支镜清除的治疗方法 ,并对治疗后的疗效进行了 2～ 18个月追踪观察 ,现将结果报告如下。对象与…     

经电子支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨经电子支气管镜肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断价值。方法 对胸片及胸部CT片发现有周围性病灶,而支气管镜常规检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者53例行经电子支气管镜下肺活检。结果 确诊周围型肺癌37例（69．8％）,其中腺癌23例,鳞癌10例,小细胞未分化癌4例;肺良性病变7例,包括非特异性炎症3例1结核4例;阴性9例;总确诊率83．O％。结论 经电子支气管镜对周围型肺癌肺活检方法安全易行,并发症少,能显著提高周围型肺癌的诊断阳性率,     

纤维支气管镜肺活检诊断弥漫性肺疾病160例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜肺活检用于诊断弥漫性肺疾病(DLD)的应用价值和安全性.方法 回顾性分析我院近10年160例DLD患者接受支气管镜肺活检(TBLB)的临床和病理诊断资料.结果 160例DLD患者中行TBLB确诊49例(30.63%),病理诊断包括其中特发性间质性肺炎18例,肺部恶性肿瘤10例,肺结核6例,结缔组织病相关DLD 4例,结节病3例,嗜酸性细胞性肺炎2例,放射性肺炎、机化性肺炎、气道淀粉样变、肺泡蛋白沉积症、肺淋巴管肌瘤病各1例,其他不能归类间质性肺炎1例;女性患者明显多于男性(92 vs 68,P<0.01),DLD中特发性间质性肺炎最多,TBLB其术后并发症少,术后肺功能无明显变化.结论 TBLB是诊断DLD的安全有效的方法,对DLD的鉴别诊断具有重要意义.     

经电子支气管镜肺活检对肺周围型病变的诊断价值

目的探讨经电子支气管镜肺活检对肺周围型病变的诊断价值。方法对106例肺周围型病变的患者经电子支气管镜按影像学解剖定位伸入进行肺活检;对尚未能确诊的病例在X线电视透视下重行肺活检。结果按影像学解剖定位肺活检确诊76例,阳性率71.7%;对尚未确诊的30例在X线电视透视下重行肺活检获得确诊18例,阳性率60.0%;共确诊94例,总确诊率88.7%(其中肺癌56例,炎症38例;肺癌占59.6%,居首位)。结论经电子支气管镜按影像学解剖定位肺活检术操作方便,合并症少、安全性大,可避免射线对操作者影响,对肺周围型病变具有实用的诊断价值。