急性单纯疱疹病毒性脑炎的影像学诊断研究

急性单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ) ,又称急性坏死性脑炎 ,起病急 ,病情重 ,早期诊断是本病治疗和预后的关键 ,可显著降低死亡率和致残率。本文通过分析 2 8例经病原学检测证实的ＨＳＥ患者的ＣＴ/ＭＲＩ的影像学特点 ,目的为临床早期诊断和治疗ＨＳＥ提供依据。1　材料与方法1 1　临床资料　本文选取 2 8例 1996年 4月～ 1999年 12月在我科住院治疗 ,经脑脊液ＨＳＶ -ＰＣＲ检测诊断为ＨＳＥ的患者。男 13例 ,女 15例。年龄范围 15～ 5 6岁 ,平均 2 9 4岁。均为急性发病。1 2　方法　本文 2 8例均行ＣＴ及ＭＲＩ检查。ＣＴ/ＭＲＩ最早检查时…     

彩超在抗磷脂血栓综合征诊断中的应用

抗磷脂血栓综合征 (ＡＰＬ Ｔ)是一组表现为血栓形成、习惯性流产和 (或 )血小板减少的临床征候群 ,并伴持续性抗磷脂抗体 (ＡＰＡ)阳性[1] 。本研究就 5 8例系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者 ,应用彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)并结合实验室检测分析 ,对ＡＰＬ Ｔ的诊断价值进行探讨。资料与方法一、研究对象1998年 6月至 2 0 0 0年 2月我院门诊及住院的 5 8例ＳＬＥ患者 ,男 7例 ,女 5 1例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 36岁。ＣＤＦＩ检查双下肢深静脉及症状部位的血管。正常对照组 2 0例为健康献血员 ,男 2例 ,女 18例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 32…     

苯那普利对冠心病无症状性心力衰竭患者心功能的影响

心力衰竭患者在临床上出现“充血”症状数月至数年之前虽无症状 ,但已有左室功能障碍 ,静息射血分数(ＥＦ)下降 ( <50 % ) ,称为无症状性心力衰竭 (ＳＨＦ) [1] 。ＳＨＦ随时可发展为充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) ,积极治疗ＳＨＦ对防止和延缓心功能的恶化具有重要临床意义。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月至 1997年 10月在本院诊治的冠心病合并ＳＨＦ患者 60例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,平均年龄 63.5( 4 8～ 70 )岁 ,随机分为治疗组与对照组 ,两组病人一般情况具可比性 (见表 1)。冠心病诊断按ＷＨＯ标准 ,心肌梗死 (距急性期 1～ 6个月内…     

单纯疱疹病毒脑炎48例临床分析

单纯疱疹病毒脑炎 (ＨＳＥ)是中枢神经系统常见的感染性疾病 ,占病毒性脑炎的 2 %～ 19% [1] 。为探讨其临床特征 ,现将湘雅医院神经科 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月收治的ＨＳＥ 4 8例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,平均年龄 2 3.5岁 ,15～ 4 0岁 33例 (6 8.8% )。急性起病者 (发病后 1周内症状达高峰 ) 35例 (72 .9% ) ,亚急性起病 (发病后 2～ 4周内症状达高峰 ) 13例(2 7.1% )。1.2　主要临床表现　发热 2 5例 (5 2 .1% ) ,头痛、呕吐 2 0例 (4 1.6 % ) ,癫痫发作 12例 (2 5 % ) ,偏瘫 6例…     

流行性出血热肾脏B超声像图表现及早期临床诊断价值

本文观察了 1 43例流行性出血热 (ＥＨＦ)患者的肾脏声像图表现 ,并对其临床诊断价值作了初步探讨。1　资料和方法本组 1 43例患者均为 1 992～ 1 998年我院住院患者符合 1 985年全国ＥＨＦ会议确定的诊断及分型标准。男 1 2 1例、女 2 2例 ;年龄 1 5～ 72岁 ,平均 38 4岁。轻型 33例 (2 3 0 8% ) ,中型 72例(50 35% ) ,重型 31例 (2 1 68% ) ,危重型 7例(4 59% )。检查时间为病程第 2～ 6日。对照组80例 ,其中男 60例 ,女 2 0例 ,年龄 1 6～ 68岁 ,平均 36 1岁 ,均为同期急性发热患者 ,经临床观察最后排除ＥＨＦ。结果 :①本组 1 43例患…     

AFP异质体在肝癌诊断中的应用

本文采用扁豆凝集素亲和电泳印迹法 ,检测 80例血清ＡＦＰ浓度 >2 0ｎｇ/ｍｌ的肝癌 (ＨＣＣ)、肝硬化(ＬＨ)、慢性肝炎 (ＣＨ)和肿瘤肝转移患者的ＡＦＰ异质体 ,探讨其对肝癌的早期诊断和良恶性肝病的鉴别诊断的应用价值。1　材料和方法1 1　标本来源80例血清ＡＦＰ含量在 2 0ｎｇ/ｍｌ～ 986ｎｇ/ｍｌ的患者 ,结合病理、Ｂ超、ＣＴ等各项检查经临床确诊为 :ＨＣＣ 2 8例 (东方肝胆医院提供 ) ;ＬＨ 2 7例 ;ＣＨ 2 1例 ;肿瘤肝转移 4例 (均为我院住院和门诊病人 )。年龄 36～ 72岁 ,男 5 1例 ,女 2 9例。1 2　试剂和仪器ＡＦＰ定量试剂 :同…     

急性脑血管病心电图分析及临床意义研究

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)所引起的一系列心电图 (ＥＣＧ)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1998～ 1999年我院急诊收治的 5 8例经临床及影像学 (头ＣＴ、ＭＲＩ)确诊的ＡＶＣＤ ,包括脑出血 (ＣＨ)、蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)及脑梗死(ＣＩ)患者的心电图进行报告 ,并对其变化机制及其临床意义进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患者均经临床及影像学 (头ＣＴ或ＭＲＩ)证实为ＡＣＶＤ ,既往无明确的心脏病史。 5 8例中有 45例发生继发性ＥＣＧ改变 ,其中男 2 1例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均年龄 6 4 5 8± 11 2 3岁…     

大容量采集外周血干细胞

采用新型细胞分离机ＣＯＢＥＳｐｅｃｔｒａ采集健康供者和恶性淋巴瘤患者外周血干细胞 (ＰＢＳＣ)。资料和方法1　 4名健康供者 (异基因外周血干细胞移植供者 )分别是 4例急性白血病患者 (例 1～例 4)的同胞 ,经ＨＬＡ配型符合供者要求。供者 1的动员方案为 :ｒｈＧ ＣＳＦ 30 0 μｇ/ｄ× 5ｄ ,供者2 ,3,4的动员方案采用ｒｈＧ ＣＳＦ 30 0 μｇ/ｄ加ｒｈＧＭ ＣＳＦ 15 0 μｇ/ｄ ,连续 5ｄ。根据ＣＤ3 4 细胞含量均在第 6天采集ＰＢＳＣ。2　例 5～例 8进行自体ＰＢＳＣ移植　例 5、例 8为霍奇金病(ＨＤ)患者 ,动员采用环磷酰胺 (ＣＴ…     

慢性心力衰竭患者的6分步行运动实验

近年来 ,慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的运动实验尤其是次极量运动实验 ,逐渐为人们所接受。现将我院心内科进行的6分步行运动实验报告如下 ,旨在评价 6分步行运动实验在评估ＣＨＦ患者的心脏功能、药物疗效及其预后的作用。1　资料与方法1.1　临床资料ＣＨＦ36例 ,为我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月的住院患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (5 8± 9.0 )岁。经病史、体检、胸片、超声心动图等检查 ,确定为ＣＨＦ患者 ,无肺部疾患 ,无肢体活动障碍和失调等 ,其中高血压性心脏病 14例 ,冠状动脉粥样硬化心脏病 11例 ,扩张型…     

完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚的心电图诊断之探讨

心电图 (ＥＣＧ)表现为完全性左束支传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ)时 ,诊断左室肥厚 (ＬＶＨ)甚为困难。用已被认可的超声技术诊断ＬＶＨ的方法对照观察 ,以探讨ＥＣＧ在ＣＬＢＢＢ时诊断ＬＶＨ简便可行的方法。1　资料和方法1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月的住院患者 ,入院 1～ 2天用惠普ｍ1772Ａ型作 12导ＥＣＧ ,符合ＣＬＢＢＢ的 6 0例 :高血压2 5例 ,冠心病 16例 (其中 3例合并肺心病 ) ,扩心病 8例 ,老心病 3例 ,风心病 6例 ,病毒性心肌炎 2例 ;男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 45～ 92岁。 6 0例均用惠普ＳＯＮＯＳ10 0 0型作超声检查 ,以左室长轴切面…     

肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的意义

为探讨肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的作用 ,我们对1975年至 1998年收治资料的 15 4例重型乙型病毒性肝炎 ,肝穿刺活检资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 4例均为住院患者 ,其中慢性重型肝炎 (简称慢重肝 ,ＣＳＨ) 10 8例 ,亚急性重型肝炎 (简称亚重肝 ,ＳＳＨ) 3 7例 ,急性重型肝炎 (简称急重肝 ,ＡＳＨ ) 9例。男 12 2例 ,女 3 2例 ,平均年龄 ( 3 0± 10 .45 )岁。均经血清特异性免疫学标志物检测 ,确诊为乙型肝炎。肝穿刺采用 1秒钟快速穿刺活检术。1.2　临床诊断标准　临床诊断标准依据 1990年全国第六届病毒性肝炎学术会…     

病毒性脑炎/脑膜炎脑脊液脑样淋巴细胞的临床意义

脑脊液 (ＣＳＦ)脑样淋巴细胞 (Ｃｅｒｅｂｒｉｆｏｒｍｌｙｍｐｈｏ ｃｙｔｅ ,ＣＦＬ)可见于病毒性脑炎 (ＶＥ)及病毒性脑膜炎(ＶＭ) [1,2 ] ,但其临床意义并未明了。我们对临床确诊的ＶＥ、ＶＭ患者ＣＳＦ中ＣＦＬ的临床诊断意义进行了观察分析 ,现报道如下。1　资料与方法1     

马来酸依那普利对充血性心衰患者血浆内皮素含量的影响

内皮素 (ＥＴ)是近年来研究较多的体内重要的血管活性物质 ,在充血性心衰 (ＣＨＦ)的发生发展中起着重要的作用[1] 。我们观察了 78例ＣＨＦ患者治疗前后血浆ＥＴ浓度的变化 ;其中 4 0例接受马来酸依那普利 (怡那林 )治疗 ,血浆ＥＴ浓度变化更显著。1　资料与方法1 1　一般资料　 78例ＣＨＦ患者均为我们收治的住院患者 ,男 5 0例 ,女 2 8例 ;年龄 34～ 81岁 ,平均6 6 2± 5 6岁。按照美国纽约心功能分级 (ＮＹ ＨＡ) ,全部患者心功能均在Ⅱ～Ⅳ级 ,其中Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 32例 ,Ⅳ级 2 8例。高血压心脏病 18例 ,冠心病 2 4例 ,风心病 4例 ,…     

肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

ＣＴ平扫对高、低及混杂密度的硬膜下血肿 (ＳＤＨ)易于分辨 ,而对等密度硬膜下血肿 (ＩＳＤＨ)容易漏诊或误诊 ,造影增强扫描可以提高其诊断率。本文对我院 6 8例ＩＳＤＨ的ＣＴ诊断作一分析。1　资料与方法1.1　一般资料　经ＣＴ诊断为ＩＳＤＨ 6 8例 (均经手术及临床随访证实 ) ,其中男 5 4例 ,女 14例 ;年龄 38～ 84岁 ,5 5岁以上者5 8例。有明显头部外伤史者 37例。从出现症状到ＣＴ检查相隔 3天～ 6个月。 6 8例ＩＳＤＨ患者中 ,头痛 48例 ,视力下降 6例 ,一侧肢体偏瘫或双下肢无力 5 7例 ,混合性失语 3例。1.2　检查方法　ＣＴ检查取…     

慢性前列腺炎致勃起功能障碍96例治疗体会

20 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 4月我院诊治慢性前列腺炎 (ＣＰ)致勃起功能障碍 (ＥＤ) 96例 ,报告如下 :1　临床资料本组病例年龄 3 0～ 5 4岁 ,平均 41岁。1 1　诊断标准和方法 :①ＥＤ的概念 :不能达到和维持进行满意性交的勃起 ;②有明确的ＣＰ病史 ,常规行ＰＣＲ、尿三杯、前列腺液 (ＥＰＳ)检查和培养 ;③伴有不同程度的焦虑、抑郁、神经衰弱等症状 ;④既往性生活基本正常 ,突然起病 ,睡眠中阴茎勃起 (ＮＰＴ)多存在 ;⑤除外糖尿病、高血压、甲亢等 ;⑥查体阴茎、睾丸无明显病变 ,测勃起功能国际问卷 -5 (ＨＥＦ -5 )评分 8～ 2 1分 ;⑦可…     

肾综合征出血热早期常规检查结果的分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)早期易误诊 ,寻求一套快速方便、经济可靠的诊断方法具有临床实用意义。本文分析了 1997～ 2 0 0 0年本院收治的 10 4例ＨＦＲＳ患者的血常规、尿常规及尿液融合细胞的检测结果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 4例患者中 ,男 6 7例 ,女 37例 ;平均年龄 37.2 (2 3～ 6 4 )岁。入院时均有发热 (37.8℃～39℃ ) ,一般 2～ 5ｄ ,其中 2ｄ 4 1例 ,3ｄ 5 0例 ,4ｄ 10例 ,5ｄ 3例 ,并伴有食欲不振、恶心、疲乏无力。所有病例均按 1986年全国流行性出血热南京会议拟订的诊断和分型标准 ,均经Ｕ链捕获法 (ＥＬ…     

rhG-CSF对肿瘤患者化疗后白细胞减少及粒细胞缺乏的疗效

自 1999年以来作者应用重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｈＧ -ＣＳＦ)瑞血新治疗 39例化疗后白细胞减少和粒细胞缺乏的肿瘤患者 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为本院住院病人。其中男 18例 ,女 2 1例 ,年龄 14～ 68岁 ,均经病理学及骨髓细胞形态学确诊。实体瘤 2 2例 (妇科肿瘤 15例 ,肺癌1例 ,乳腺癌 1例 ,肝癌 1例 ,胃、肠癌 4例 ) ;血液肿瘤17例 (ＮＨＬ 6例 ,ＨＤ 1例 ,ＡＬＬ 2例 ,ＡＮＬＬ 8例 )。对照组为同期化疗后未用ｒｈＧ -ＣＳＦ患者共 30例 ,其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 18～ 68岁 ,实体瘤 15例 (妇科肿…     

心血通对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

内皮素 (ＥＴ)与心血管疾病密切相关 ,充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血浆ＥＴ升高 ,ＥＴ又加重ＣＨＦ ,因此治疗ＣＨＦ时降低ＥＴ十分重要[1] 。我们用心血通注射液对 33例ＣＨＦ患者进行治疗 ,同时测定了治疗前后血浆ＥＴ浓度 ,以探讨心血通对ＣＨＦ患者血浆ＥＴ的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月期间住院治疗的ＣＨＦ患者 6 5例 ,随机分为研究组和治疗组。研究组33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 (5 4 .7±12 .3)岁 ;其中风湿性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 7例 ,冠心病 12例 ,高血压…     

短暂性脑缺血经颅多普勒与脑电图检查对比分析

对 8 8例临床确诊为短暂性脑缺血 (ＴＩＡ)患者同时作经颅多普勒 (ＴＣＤ )和脑电图 (ＥＥＧ)检查 ,以比较两者在ＴＩＡ诊断中的作用。资料与方法1 1 一般资料88例系门诊或住院病人 ,经临床和各项检查确诊为ＴＩＡ ,男 2 1例 ,女 67例 ;年龄 3 1～ 62岁 ,平均 46岁。1 2 检查方法1 2 1 ＴＣＤ检查　采用德国ＥＭＥ公司生产的ＴＣ 2 0 0 0型诊断仪。用 2ＭＨｚ脉冲探头测颅内血管。根据血流频谱、宽度、峰形、峰时、收缩期、舒张期流速、动脉指数及多普勒声频性质等作评估。1 2 2 ＥＥＧ检查　采用日本ＭＥＣ 10 0 0型脑电图机 ,按国际 1…