从NBNA测查中看早期教育的意义

NBNA测查是新生儿行为神经测查的简称。此方法是检测新先儿神经系统发育完整性的一种行之有效的方法。包括5个方面的内容：即行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般评估共20项，满分为40分。为了解新生儿行为神经的发育情况及影响新生儿发育的因素，我们用NBNA方法对在长春市妇产科医院出生的792例足月新生儿进行了测查。     

新生儿行为神经的测定

目的：了解我院出生的新生儿神经心理发育情况。方法：运用NBNA对足月新生儿进行测定。结果：NBNA评分37分以上占98％，35分以下无1人。结论：新生儿具有惊人的行为能力和巨大的潜能，充分挖掘，积极开发早期教育，可以提高人口素质。     

65例足月窒息新生儿20项行为神经评分

目的：通过对本院出生的足月窒息新生儿进行新生儿20项行为神经评定（NBNA）评分，探讨其在窒息新生儿中的评分特点。方法选择母孕期无明显异常的窒息和无窒息新生儿各65例和58例，分别于出生后2～3 d进行20项NBNA评分测试。结果无窒息组、轻度和重度窒息组2～3 d NBNA评分分别为（37.3±1.5）分、（30.6±2.4）分和（25.9±1.5）分，差异有统计学意义。轻、重度窒息组与无窒息3组间被动肌张力，主动肌张力和一般评估比较，差异均有统计学意义。结论 NBNA评分对窒息新生儿的评估有重要意义，根据评分特点可以针对性进行早期康复。     

新生儿脐血铅含量与神经行为发育的关系

目的 :探讨孕期低水平铅暴露下 ,脐血血铅含量对新生儿神经行为发育的影响。方法 :随机选择 2 0 0 3年 1～4月出生足月新生儿 135例。以脐血铅作为孕期铅暴露的指标 ,新生儿神经行为发育 (NBNA)评分作为效应指标 ,采用描述性分析方法评价二者之间的相关性。结果 :高暴露组和低暴露组在新生儿主动肌张力、神经行为发育总评分上差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,原始反射评分差异有非常显著性 (P<0 .10 ) ,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无显著性。结论 :孕期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育影响明显。     

妊娠糖尿病母亲所生新生儿神经行为发育观察

目的 为了解妊娠糖尿病对围产新生儿神经行为发育的影响,及早发现问题,以便有针对性地进行干预。方法 我们于1995年1月－2000年12月对46例妊娠糖尿病母亲所生的新生儿进行了20项神经行为测定（NBNA）。结果 检测组中有26．1％生后7天NBNA总分≤35分,在NBNA五大项目比较中,被动肌张力有显著性差异（P＜0．05）,主动肌张力及脑电图检查有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 对妊娠糖尿病母亲所生高危新生儿,应重视对新生儿神经行为发育的影响,通过NBNA测定和EEG的检查,能早期发现轻微脑损伤的婴儿,对优生优育有重要意义。     

单胎足月新生儿行为神经测评影响因素分析

目的测定和评估足月新生儿行为神经能力并探讨其影响因素,为早期发现新生儿大脑发育异常和早期干预提供科学依据。方法采用新生儿20项行为神经评分测定(neonatal behavior neurological assessment,NBNA)量表对2010年12月至2013年5月在甘肃省民乐县妇幼保健院分娩的单胎足月新生儿3 035例,在出生后3 d进行行为神经能力测定和评估,分析新生儿行为神经测评评分的影响因素。结果 NBNA异常率(评分≤35分)足月单胎新生儿为19.67%,足月低出生体重儿为75.53%。多因素Logistic回归分析发现,低出生体重(OR=17.39,95%CI:10.36~29.20)和较大孕周(OR=1.12,95%CI:1.02~1.23)可增加NBNA异常风险,而母亲具有大学以上文化程度使风险降低(OR=0.41,95%CI:0.21~0.81)。结论低出生体重是引起单胎足月新生儿NBNA异常的重要因素,而母亲文化程度高将减少NBNA异常率。     

足月小样儿行为神经发育评估及与血糖水平间关系的研究

【目的】 评估足月小样儿神经行为发育情况,并探讨其神经行为发育与血糖间关系。 【方法】 采用新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment, NBNA )评分对61例足月小样儿和110例正常足月新生儿进行血糖测定和行为神经评分并进行比较。 【结果】 足月小样儿组NBNA总分及各项评分均低于正常对照组,足月小样儿组中低血糖者NBNA总分及各项评分均低于血糖正常者。 【结论】 应用NBNA测定可以及时准确的对其神经行为发育进行评估,低血糖是足月小样儿行为神经发育低下的一个重要因素。     

NBNA评分在新生儿窒息预后预测中的应用

目的 :探讨新生儿 2 0项行为神经测定 ( NBNA)对新生儿窒息预后的预测价值。方法 :对 82例窒息新生儿进行NBNA评分及远期随诊 ,定期进行智力测查 ,选择同期出生的正常新生儿进行跟踪随访。结果 :NBNA评分无论是 7d评分还是12～ 14 d评价 <35分智能落后发生率均高于 >35分组 ,P<0 .0 1。窒息儿与正常足月新生儿 (对照组 )智能发育比较 ,NBNA评分 <35分组及 >35分组精神发育均低于对照组 ,P<0 .0 1。结论 :NBNA评分是一种简便有效的临床测定方法 ,对早期发现新生儿脑功能异常效果非常好 ,通过研究窒息儿行为表现可预测预后 ,对及时采取干预措施减少伤残率具有很大的应用价值     

脐血铅、初乳铅含量对新生儿神经行为发育的影响

目的 探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及初乳铅铅含量与神经行为发育的关系.方法 随机选取南京市妇幼保健院医院产科2010年1-4月出生的足月新生儿170例.以脐血铅和初乳铅铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为NBNA发育评分作为效应指标.结果 高暴露组和低暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射和神经行...     

2117例足月新生儿行为神经测定结果和分析

目的①通过对新生儿行为的研究,早期发现其中枢神经系统的轻微功能异常,以便早期干预;②让家长了解新生儿的能力,关注婴儿神经精神发育,增加对保健的认识,接受儿童系统保健.方法采用20项新生儿行为神经测定方法(简称NBNA)对我院出生的2117例足月新生儿进行测定.结果①总分＞37分的占97.8%;≤37分的占2.2%,其中缺血缺氧脑病、颅内出血6例、先天性白内障2例、先天性听力障碍2例、先天愚型和先天下肢畸形各1例;②参加儿童系统保健的人数逐年增加.结论NBNA不但有助于早期发现脑损伤及先天缺陷,以尽早干预,避免日后伤残,且增进家长对儿童保健的认同,有利于4.2.1体检的顺利进行,是简便、实用的临床检测方法.     

2117例足月新生儿行为神经测定结果和分析

目的:①通过对新生儿行为的研究,早期发现其中枢神经系统的轻微功能异常.以便早期干预;②让家长了解新生儿的能力,关注婴儿神经精神发育,增加对保健的认识,接受儿童系统保健。方法:采用20项新生儿行为神经测定方法(简称NBNA)对我院出生的2117例足月新生儿进行测定。结果:①总分>37分的占97.8％;≤37分的占2.2％,其中缺血缺氧脑病、颅内出血6例、先天性白内障2例、先天性听力障碍2例、先天愚型和先天下肢畸形各1例;②参加儿童系统保健的人数逐年增加。结论:NBNA不但有助于早期发现脑损伤及先天缺陷,以尽早干预,避免日后伤残.且增进家长对儿童保健的认同,有利于4.2.1体检的顺利进行,是简便、实用的临床检测方法。     

脐血铅与初乳铅含量与新生儿神经行为发育关系

目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及初乳铅铅含量与神经行为发育的关系。方法随机选取南京市妇幼保健院医院产科2010-01/04出生的足月新生儿170例。以脐血铅和初乳铅铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为（NBNA）发育评分作为效应指标。结果高暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射和神经行为发育总评分上低于低暴露组,差异有统计学意义（t=4.625,P〈0.05）,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无统计学意义。结论初乳铅脐血铅水平和与婴儿的早期发育有关,铅可通过乳汁和脐血造成新生儿的铅接触,对新生儿婴儿早期神经行为发育产生不良影响。     

婴儿抚触对新生儿神经行为能力影响的研究

2000年12月-2001年8月，对30例经导乐分娩的足月新生儿进行抚触，根据鲍秀兰大夫的“新生儿神经行为测定法”（NBNA）于出生后第3天、7天、14天、28天对新生儿进行测查，与同时期同等条件下出生的30例未经抚触的新生儿进行比较，对NBNA评分结果及NBNA加分法结果进行观察对比，结果表明：新生儿行为能力、主动肌张力、自动踏步等原始反射，抚融组明显优于对照组。     

新生儿的神经行为检查结果分析

目的 分析新生儿神经行为检查结果。方法 选择2021年7—12月于医院产科分娩的70例足月高危新生儿作为试验组,另选择同期于医院产科分娩的70名足月正常新生儿作为对照组。两组均于出生后3～28 d由同一名护士采用新生儿20项行为神经评分法（NBNA）检查神经行为,比较两组NBNA评分及NBNA评分>35分、≤35分所占比例。结果 试验组NBNA评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组NBNA评分>35分所占比例低于对照组,≤35分所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 足月高危新生儿NBNA评分较足月正常新生儿低,且≤35分所占比例较高,需要早期予以干预和治疗。     

150例足月小样儿行为神经测定的研究

目的:研究足月小样儿在生后3天的行为神经发育情况。方法:采用新生儿20项行为神经测定法对150例足月小样儿和150例正常足月新生儿进行行为神经评分。结果:足月小样儿的行为神经较正常足月新生儿明显降低,两组分值有统计学差异(P0.01);足月小样儿的行为能力评分和被动肌张力评分均较正常足月新生儿明显降低,两组评分有统计学差异(P0.01)。结论:加大围产期保健的宣教工作,降低足月小样儿的出生,从而提高出生人口的素质。     

NBNA20项在29～45天婴儿中的应用价值研究

目的:探讨新生儿行为神经测查(NBNA20项)在29～45天婴儿的应用价值。方法;选取2009年1月1日～12月31日在该院产科出生、儿保科门诊随访满45天的婴儿为研究对象,采用现况调查的方法,分别对其进行NBNA测查和《0～6岁小儿神经心理发育量表(2005版)》评估。结果:调查婴儿1 287名,其中男婴694名,女婴593名,以29天～和42～45天为主(37.30%和38.00%),地域分布以江岸区、江汉区居多(46.08%、20.98%),测查时间以第三、四季度为主(31.08%和30.69%)。NBNA总分在34～40分之间,中位数40分,合格者1 282例(99.61%),低下者5例(0.39%);神经心理发育评估总分在29～162分之间,中位数95分,总体发育商低下30例(2.33%),正常、聪明及优秀者1 066例(82.83%)。NBNA20项对29～45天婴儿的神经心理发育落后评估的灵敏度为6.67%,特异度为99.76%,正确指数为6.43%,Kappa指数0.08;对神经心理发育正常的灵敏度为99.91%,特异度为1.81%,正确指数为1.72%,Kappa指数0.03。结论:NBNA20项不适用于29～45天婴儿的神经发育落后及正常的评估。     

妊娠期高血压综合征对新生儿行为神经的影响

目的:探讨妊娠期高血压综合征(妊高征)对新生儿神经行为的影响。方法:对60例孕期无其他妊娠合并症或并发症的妊高征患者所产足月新生儿(观察组)及60例同期正常分娩的新生儿(对照组)进行20项行为神经测定(NB-NA)、脑电图(EEG)和头颅B超检查,观察并比较两组结果的差异,NBNA与EEG异常之间的关系。结果:观察组总分≤35分16例(26.7%);观察组与对照组比较被动肌张力及主动肌张力有显著性差异(P<0.05),EEG检查也有显著差异(P<0.05)。结论:NBNA定和EFG检查能够早期发现母亲妊娠高血压综合征对新生儿神经行为影响,可尽早对轻微脑损伤婴儿进行针对性干预。     

早产儿不安运动与新生儿行为神经测定一致性研究

目的:探讨不安运动阶段全身运动质量(General movements,GMs)和新生儿20项行为神经测定(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)在评估早产儿中枢神经系统发育情况方面的一致性。方法:选取2011年10月~2012年11月在该院出生的早产儿162例,GMs检查在早产儿纠正胎龄足月后9~15周进行,NBNA检查在早产儿纠正胎龄足月后2周进行,一致性检验采用SPSS 17.0统计软件计算Kappa值。结果:GMs评估:150例为正常不安运动,2例为异常性不安运动,10例为不安运动缺乏;NBNA评估:≥36分141例,<36分21例,两种方法的Kappa=0.632。结论:GMs和NBNA在评估早产儿中枢神经系统发育情况方面有着良好的一致性。     

新生儿抚触对神经行为发育影响的临床研究

目的：为了探讨新生儿抚触对神经行为发育的影响。方法：将120例在我院爱婴区出生的正常新生儿随机分为实验组和对照组，对实验组进行规范的抚触，两组新生儿生后第2、5、30天分别进行新生儿神经行为发育测定（NBNA）。结果：抚触后的新生儿NBNA评分高于非抚触组。结论：抚触对新生儿神经行为发育确有促进作用。值得推广。     

NBNA评分在新生儿窒息预后预测中的应用

目的探讨新生儿20项行为神经测定(NBNA)对新生儿窒息预后的预测价值.方法对82例窒息新生儿进行NBNA评分及远期随诊,定期进行智力测查,选择同期出生的正常新生儿进行跟踪随访.结果NBNA评分无论是7 d评分还是12～14d评价<35分智能落后发生率均高于>35分组,P<0.01.窒息儿与正常足月新生儿(对照组)智能发育比较,NBNA评分<35分组及>35分组精神发育均低于对照组,P<0.01.结论NBNA评分是一种简便有效的临床测定方法,对早期发现新生儿脑功能异常效果非常好,通过研究窒息儿行为表现可预测预后,对及时采取干预措施减少伤残率具有很大的应用价值.