头孢哌酮致血尿1例

患者 ,男 ,63岁 ,因急性化脓性扁桃体炎来我院就诊 ,体检 :体温 3 9.1℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,Ｒ 2 3次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 13 5 .8/81.0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,扁桃体红肿、充血。无肝、肾功能不全 ,患者否认有药物过敏史。给予头孢哌酮 (河南省海灵制药厂 ,批号 :0 10 115 ) 4.0ｇ ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。用前皮试阴性 ,连用 2ｄ后 ,于第 3天 ,排肉眼血尿 2次。尿检结果 :红细胞 (+ + + ) ,蛋白质 (+ ) ,白细胞 (-)。诊断 :药源性血尿。停用头孢哌酮 ,改用青霉素 (皮试阴性 ) 5 60万Ｕ ,0 .9%氯化钠注射…     

乳酸环丙沙星致不良反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 1 2月 6日 ,因咽部疼痛来我部就诊。体检 :Ｔ 38.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体双侧中度肿大。诊断 :急性扁桃体炎。给予 0 .2 %乳酸环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ。静脉滴注 ,滴速 70滴·ｍｉｎ 1 ,输液约 1 5ｍｉｎ后患者出现恶心、头晕、呕吐、心慌、胸闷、全身发冷等症状。立即停药 ,平卧 ,给氧。体检 :Ｔ 38.8℃ ,ＨＲ 1 0 2次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 1 1 4 78.6ｍｍＨｇ。考虑为乳酸环丙沙星所致不良反应。立即给予 1 0 %葡萄糖注射液250ｍＬ加 1 0ｍｇ地塞米松 ,静脉滴注。 30ｍｉｎ后 ,心慌、胸闷症状消…     

米索前列醇引产致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁 ,因妊娠足月无腹痛入院。体检 :体温 (Ｔ)36 .8℃ ,脉搏 (Ｐ) 90次·ｍｉｎ-1,呼吸 (Ｒ) 18次·ｍｉｎ-1,血压 (ＢＰ)12 0 /75ｍｍＨｇ ,心肺 (-) ,腹膨隆、软 ,肝脾未触及 ,宫高 3ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎位ＬｏＡ ,胎心 14 0次·ｍｉｎ-1,肛诊宫颈成熟度 8分 ,骨盆正常 ,ＮＳＴ监护示反应型 ,Ｂ超示单胎头位 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎盘Ⅰ级 ,羊水指数 6ｃｍ。入院后给予米索前列醇 5 0 μｇ ,舌下含化 ,1ｍｉｎ后患者感胸闷、憋气、口唇紫绀、面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速 ,118次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 6 0 /45ｍｍＨｇ。…     

乙酰唑胺联用碳酸氢钠致肾绞痛伴血尿1例

患者 ,男 ,61岁 ,因右眼白内障 ,于 2 0 0 1年 8月入院 ,否认有药物过敏史。体检 :体温 36.9℃ ,脉搏 75次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 4次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ136.5 83.3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,无肝、肾功能不全。行右眼白内障摘除术后 ,给予青霉素 (皮试阴性 ) 5 60万Ｕ ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,并同时口服乙酰唑胺 (江苏晨牌药业有限公司生产 ,批号 :ＫＤ12 ) 0 .2 5ｇ ,碳酸氢钠 (河南省泌阳制药厂生产 ,批号 :2 0 0 0 0 42 3) 0 .5ｇ ,ｂｉｄ ,以降低眼压。用药 3ｄ后 ,患者诉腰腹部剧烈疼痛 ,并排肉…     

肌肉注射维生素B_1致过敏性休克2例

1　病例介绍例 1,男 ,2 1岁 ,既往无药物过敏史。因肋间神经痛 ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,ｉｍ ,约 1ｍｉｎ后 ,患者头昏、心慌。体检 :Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 12 0 / 160ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。神清 ,面色苍白 ,ＨＲ 90次·ｍｉｎ 1,律齐 ,即予平卧 ,吸氧 ,约 5ｍｉｎ后缓解。次日再用维生素Ｂ1(郑州市新郑制药股份有限公司生产 ,批号 :990 5 15 ) 10 0ｍｇ ,ｉｍ ,2ｍｉｎ后患者头昏、心慌、憋气、晕倒。体检 :Ｐ 10 6次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 80 / 45ｍｍＨｇ ,面色苍白 ,唇绀。诊断为维生素Ｂ1致过敏性休克。立即吸氧 ,对症处理 15…     

异烟肼致排尿困难1例

异烟肼是治疗结核病的首选药 ,治疗量时不良反应少而轻 ,严重副作用罕见。现将我科使用治疗量异烟肼致排尿困难1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,15岁。因急性粟粒性肺结核收入院。主诉 :低热、盗汗、胸痛 10ｄ。检查 :Ｔ 3 6 .5℃ ,Ｐ 80次·ｍｉｎ 1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,双肺呼吸音粗糙。给予 10 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍＬ ,加异烟肼 0 .4ｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ;利福平 0 .45ｇ ,ｐｏ ,ｑｄ ;乙胺丁醇 0 .75ｇ ,ｐｏ ,ｑｄ ;链霉素 0 .75ｇ ,肌肉注射 ,ｑｄ。用药 2ｄ后 ,患者出现排尿…     

清开灵注射液的不良反应（二）

清开灵注射液是由黄芩、板蓝根、栀子、金银花、珍珠母、水牛角、胆酸等提取物制成的灭菌溶液。临床应用广泛 ,现将其不良反应报道如下。1　致死患者 ,女 ,3 8岁 ,因发热、咽痛 1ｄ就诊 ,诊断 :化脓性扁桃体炎 ,给予 5 %葡萄糖注射液加清开灵 2 0ｍＬ静脉滴注 ,5ｍｉｎ后患者剧烈寒战、抽搐、意识丧失、大小便失禁。体检 :Ｔ 41.3℃ ,ＨＲ160次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 80 .5 / 2 0 .3ｍｍＨｇ ,双侧瞳孔对光反应迟钝。立即停用清开灵 ,给予吸氧等对症处理 ,1ｈ后病情趋于平稳 ,10ｍｉｎ后病情再度恶化 ,ＨＲ 180次·ｍｉｎ-1,呼…     

头孢曲松的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,2 2岁 ,因扁桃体炎静脉推注头孢曲松 2ｇ ,1 0ｍｉｎ后 ,患者面部出现瘙痒 ,面部皮肤潮红 ,起风团 ,口服特非那定60ｍｇ 1ｈ后 ,症状消失[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,44岁 ,因泌尿系统感染给予头孢曲松 1ｇ加 5%葡萄糖溶液 2 0 0ｍＬ静脉滴注 ,在液体输入体内 1 4 0ｍＬ时 ,患者突觉胸闷、气急、喉头阻塞 ,随即神志不清 ,测ＢＰ 75 34ｍｍＨｇ,Ｐ 1 2 2次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 2 9次·ｍｉｎ 1 ,立即停止输液 ,经抗过敏性休克治疗 ,约 1 0ｍｉｎ后 ,患者神志清楚 ,胸闷、气急明显缓解 ,测ＢＰ1 0 8 75ｍｍＨｇ[2 ] 。3　…     

联用外敷中药治疗盆腔炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,61岁 ,主诉腹痛 1周伴高热 3ｄ ,经门诊“腹痛待查”于 2 0 0 0年 8月 2 1日入院。体检 :Ｔ 3 8.9℃ ,Ｐ 96次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ12 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,扶入病房 ,查体合作 ,下腹部压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,无腹泻 ,恶心未吐 ,尿频 ,无尿急尿痛 ,入院后诊断为“盆腔炎” ,给予抗生素治疗 3ｄ ,腹部体征及临床症状无明显改变 ,仍有间歇性高热。给予物理降温及口服解热药 ,效果不理想。给予中药外敷整个下腹部 ,当天晚上体温降至 <3 7.5℃ ,自觉腹痛减轻 ,次日晨查房 ,Ｔ 3 7.0℃ ,Ｐ 84次·ｍｉｎ 1…     

地塞米松致过敏性休克1例

患儿 ,女 ,9.5岁。因受凉咳嗽 ,发热 45ｄ ,当地医院诊断为扁桃体炎 ,给予“阿莫西林” ,“重感宁”治疗 ,出现青霉素过敏反应 ,改用克林霉素及罗红霉素治疗 1个月无效 ,症状加重 ,骨髓穿刺提示为白血病 ,以白血病待查入院。否认既往有家族遗传病史及先天性疾病。体检及实验室检查 :体温 37.8℃ ,Ｐ 12 0次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 18次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 12 5 85ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,ＷＢＣ 7.9× 10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 2 .77× 10 1 2 ·Ｌ 1 ,ＰＣＴ 87× 10 9·Ｌ 1 ,Ｎ0 .5 3,Ｌ 0 .47,神清 ,皮肤弹性可、无黄染 ,两肺未闻及音 …     

静滴头孢哌酮期间饮酒致不良反应1例

患者女 ,38岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :Ｔ38.2℃ ,Ｐ 92次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 10ｋＰａ。给予注射用头孢哌酮钠 2 ｇ(海南轻骑海药股份有限公司海口市制药厂 ,批号 :0 10 5 0 1)加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中脉静滴注 ,ｑｄ。第 2天静滴 ,进餐时饮白酒约2 5ｍｌ后 ,患者突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 4 0ｍｉｎ后…     

肌肉注射地西泮致过敏反应1例

患者 ,女 ,2 4岁。因患神经官能症于 2 0 0 1年 5月 5日 ,肌肉注射地西泮 (安定 ) 10ｍｇ ,约 12ｍｉｎ后 ,患者出现面色潮红 ,口渴 ,咽喉部灼烧感 ,疼痛 ,口唇僵硬 ,大量饮用开水后 ,不见好转。当时体检 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,Ｐ 10 8次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 90 .2 /5 6.4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,急性重病容 ,精神稍差 ,面色潮红 ,口唇轻度发绀 ,咽部充血 ,水肿 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音 ,心音低钝 ,心率 10 8次·ｍｉｎ 1,律不齐 ,未闻及杂音考虑为地西泮过敏 ,立即吸氧 ,用肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｍ ,地塞米松 …     

培氟沙星致头痛2例

1　病例介绍例 1,女 ,46岁 ,因尿急、尿频、尿痛 1周 ,2 0 0 0年 3月 2 7日入院。既往无药物过敏史。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 19次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 13 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,血常规 :ＷＢＣ 4.1× 10 9·Ｌ 1,尿常规ＢＬＤ ,镜检ＷＢＣ ,ＲＢＣ少许。诊断 :急性膀胱炎。给予培氟沙星 0 .2ｇ(常州金远药业制造有限公司生产 ,批号 :0 90 2 0 1)加入5 %葡萄糖注射液 (ＧＳ) 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速 60滴 /ｍｉｎ ,用药 0 .5ｈ后 ,患者感头胀痛 ,以颞侧为重 ,未引起注意。继续静脉滴注培氟沙星 ,2 0ｍｉｎ后 ,患…     

右旋糖酐致严重过敏反应3例

例 1　患者 ,女 ,18岁。因缺铁性贫血口服铁剂不能耐受改右旋糖酐铁肌注 ,首次肌注 5 0ｍｇ后 10ｍｉｎ左右突然出现面部潮红 ,头痛 ,腹痛 ,呼吸急促。查 :Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,血压正常。立即给予平卧吸氧 ,肌注异丙嗪2 5ｍｇ ,山莨菪碱 10ｍｇ等对症处理 ,0 .5ｈ后恢复平静。例 2　患者 ,男 ,6 2岁。因缺铁性贫血 ,口服铁剂无效而改用本品 ,注射后 15ｍｉｎ出现面色苍白 ,紫绀 ,胸闷 ,气短 ,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 80 /6 0ｍｍＨｇ。立即给予保暖吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注等…     

维生素B_(12)引起皮疹1例

患者 ,女 ,62岁 ,因结核性胸膜炎 (右 )给予异烟肼 0 .4ｇ ,ｑｄ ,利福平 0 .3ｇ ,ｑｄ,乙胺丁醇 0 .75ｇ ,ｑｄ。第 6个月时出现手指末端麻木 ,加服维生素Ｂ1 2 50 μｇ ,ｔｉｄ ,服后第 2天出现双上肢蚁走感 ,未见皮疹 ,未在意 ,继续服用 1ｄ ,双上肢出现散在红色斑疹 ,有痒感。体检 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 72次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 1 8次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 35.3 90 .2ｍｍＨｇ,双上肢出现散在红色斑疹 ,如小米粒大小 ,不高出皮面 ,有抓痕。嘱停用维生素Ｂ1 2 ,第 2天皮疹渐消退 ,再次服用时 ,又出现皮疹。本例患者服用维生素Ｂ1 2 后出现皮疹 ,停用…     

瘤体注射莪术油致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 6岁 ,我院门诊诊断为早期宫颈癌 ,在门诊注射治疗 ,每日局部注射莪术油注射液 10ｍＬ(黑龙江庆安股份有限公司 ,批号 :2 0 0 0 0 5 2 1) 1次。至第 3次注射时 ,患者立即出现全身发绀 ,寒战 ,大汗淋漓 ,手足、大腿内侧出现散在皮疹 ,脉搏细速 ,12 0次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 65 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。考虑为过敏性休克 ,立即平卧、保暖 ,持续给氧 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ稀释地塞米松 5ｍｇ ,ｉｖ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,维生素Ｃ 1.0ｇ ,ｉｖ。 15ｍｉｎ后 ,患者恢复正常 ,0 .5ｈ后ＢＰ …     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者 ,女 ,5 8岁。因胃区疼痛、反酸 ,一次性口服甲氧氯普胺 (胃复安 ) 2 0ｍｇ ,0 .5ｈ后 ,突然出现头歪斜 ,全身抽搐 ,手足徐动 ,不能站立和行走 ,遂来我部急诊。体检 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｒ 2 1次·ｍｉｎ 1 ,ＨＲ 86次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 10 3 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,瞳孔对光反应正常 ,头向后倾 ,不自主运动 ,双眼向上凝视 ,面部肌肉震颤 ,下肢肌张力增高 ,病理反射阴性。诊断为甲氧氯普胺致锥体外系反应。立即肌肉注射阿托品 1ｍｇ ,0 .5ｈ后上述症状逐渐缓解消失。甲氧氯普胺用量一般 5～ 10ｍｇ ,本例患者 1次服用…     

甲硝唑注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,阴部瘙痒 3ｄ ,小便疼痛 ,乏力 ,无水肿。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 82 .7/66.2ｍｍＨｇ ,做肾功能检查无异常变化 ,尿常规高倍镜下检查 ,蛋白 (± ) ,ＲＢＣ少许 ,ＷＢＣ 鳞状上皮细胞 ,查白带示滴虫感染 ,行对症治疗 ,给予甲硝唑注射液 (鄂钢医院制剂 ) 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。输液约 12ｍｉｎ ,患者腰部瘙痒 ,出现遍布散在的深红色丘疹。立即停药 ,抗过敏治疗 ,给予地塞米松注射液 10ｍｇ ,静脉推注 ,约 8ｍｉｎ皮疹消退。 1周后患者因牙周炎再次用该药 ,约 10ｍｉｎ又出现上述情况。再次抗过敏治…     

异丙嗪致精神症状1例

患者 ,女 ,49岁 ,因子宫平滑肌瘤、继发性贫血入院。术前体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ 80次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 4 0 90ｍｍＨｇ,心电图及胸部Ｘ线片未见明显异常 ,询问无药物过敏史。拟于硬腰联合麻醉下行全子宫及双附件切除术。术前半小时肌肉注射苯巴比妥0 .1ｇ;术中腰麻用 0 .75 %布比卡因注射液 1 .8ｍＬ ,此时观察无异常表现。术中 2ｈ后因输血防过敏用异丙嗪 2 5ｍｇ,静脉注射 ,半小时后患者出现烦躁不安、谵语等精神症状。未输血即给予咪唑安定 2ｍｇ ,肌肉注射 ,症状有所缓解 ,但不能完全控制。约 45ｍｉｎ后患者清醒 ,但对刚才发生之事无…     

鱼腥草注射液致严重过敏反应1例

【病例】女 ,30ａ。因患急性上呼吸道感染来院就诊治疗。患者平素健康 ,无药物过敏史。查体 :ｔ37 8℃ ,Ｐ 88ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。予鱼腥草注射液(云南植物药业有限公司 ,批号 2 0 0 1110 9) 80ｍＬ +5 %ＧＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ。约 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇麻木、肿胀 ,四肢无力 ,全身剧烈骚痒 ,同时伴有颜面潮红 ,呼吸急促 ,喉头堵塞感。查体 :ＢＰ 70 / 4 0ｍｍＨｇ ,Ｐ12 5ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 30ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1。立即停药 ,同时使…