甘露醇的不良反应

1　急性肺水肿周　瑶[1 ] 报道 1例老年高血压脑病患者 ,静脉滴注甘露醇2 5 0ｍｌ加地塞米松 5ｍｇ ,15ｍｉｎ滴完 ,约 10ｍｉｎ后 ,患者突然烦躁不安 ,不能平卧 ,张口呼吸 ,口唇紫绀 ,口内不断涌出大量白沫。ＨＲ 2 8次 ｍｉｎ ,双肺布满湿音 ,心音被掩盖 ,立即取半卧位 ,吸氧 ,静脉注射呋塞米、氨茶碱 ,3 0ｍｉｎ后无缓解 ,又静脉注射毛花苷丙 ,硝苯地平研末含服 ,终因抢救无效死亡。2　急性肾功能衰竭向家庆[2 ] 报道 3例颅脑术后患者 ,大剂量应用甘露醇>14 0 0ｇ ｄ后 ,出现肉眼血尿、无尿。其中 1例停甘露醇 ,经肾囊封闭 ,大剂量静…     

甘露醇的不良反应及预防措施

甘露醇为临床常用的渗透性利尿药。本品除因注射过快 ,可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒及注射部位轻度疼痛外 ,一般无明显副作用。近两年来 ,笔者收集了文献报道该药的一些少见不良反应 ,综述如下。1　皮肤过敏反应　患者 ,女 ,5 0岁 ,因子宫肌瘤入院行手术治疗 ,术前 1ｄ给予2 0 %甘露醇注射液 2 0 0ｍＬ ,口服以清洁肠道。患者当晚 8时 ,感全身瘙痒难忍。体检 :躯干部皮肤出现散在大小不等的鲜红色风团 ,高出皮肤 ,呈圆或椭圆形 ,直径 1～ 4ｃｍ ,四肢皮疹较少。无胸闷、憋气 ,体温、脉搏、呼吸、血压均正常。立即口服马来酸氯苯…     

警惕甘露醇所致不良反应

甘露醇(ｍａｎｎｉｔｏｌ)属渗透性脱水剂,主要是使脑循环的阻力降低,氧的供应增加,脑缺氧获得改善,用甘露醇能使血浆渗透压升高,将组织中水分吸回到血浆,产生组织脱水,从而降低颅内压,被临床广泛应用。但随着临床使用药量的增加,不良反应日益多见。1　低颅压文献[1]报道1例女患者,66岁,因急性闭角型青光眼入院,给予20%甘露醇250ｍｌ静脉滴注,2%毛果芸香碱点右眼,ｑｉｄ,45ｍｉｎ后出现剧烈头痛,恶心,未给予特殊处理,5ｈ后症状缓解。次日又给予20%甘露醇250ｍｌ静脉滴注,25ｍｉｎ后患者又出现与前相同的剧烈头痛,恶心呕吐1次,继而出现昏睡,…     

甘露醇不良反应中文文献分析

目的：了解国内甘露醇临床药物不良反应的发生规律、特征，为合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查法、文献计量学方法、药物流行病学方法，调查8年国内甘露醇临床药物不良反应病例，进行分类、统计与分析。结果：甘露醇临床不良反应发生率为6．74％（1719／25499）；3692例甘露醇不良反应患者中男性占54．52％（2013／3692）；女性占42．31％（1562／3692）、性别资料不详3．17％（117／3692）；不良反应类别主要为肾功能损害占46．18％（1705／3692）、肾功能衰竭占35．70％（1318／3692）、静脉损伤及静脉炎占3．98％（147／3692）、局部血管痉挛占2．90％（107／3692）、神经系统反应占2．63％（97／3692）、代谢紊乱占2．08％（77／3692）；这些病例的原发病主要为脑出血占43．69％（1613／3692）、脑损伤占16．06％（593／3692）、脑梗死占14．25％（526／3692）、其他颅内疾病占8．07％（298／3692）、颅内肿瘤占4．47％（165／3692）。     

甘露醇的不良反应及防治

甘露醇是临床上常用的脱水降颅压药物,近年来,其不良反应屡有报道,为了提高人们的认识,有效地避免和减少对病人的损害,本文对其不良反应及防治综述如下。1 肾功能损害及防治 肾功能损害表现为用药期间出现血尿、少尿、无尿及蛋白尿,血尿素氮、肌酐升高等,机制尚不明确。有报道认为大剂量甘露醇引起肾小管细胞肿胀、空泡样变,致肾小管闭塞引起渗透性肾病;也有人认为     

临床使用甘露醇的不良反应分析

目的分析临床使用甘露醇的不良反应。方法对我院80例临床使用甘露醇患者的不良反应及防治措施进行汇总分析。结果应用甘露醇1～12d,平均6．4d;其中静脉注射74例,口服6例;其中急性肾功能损害22例,肺及心血管系统损害20例,过敏反应15例（包括过敏性休克2例）,静脉血管损害7例,局部组织坏死6例,中枢系统损害5例,体液失衡3例,心律失常2例。所有患者经临床治疗后均痊愈出院。结论临床应用甘露醇所致的不良反应应引起医护人员及药师的足够重视。     

静脉应用甘露醇不良反应及护理对策

目的观察甘露醇在静脉应用过程中的不良反应,探讨其发生的相关因素及护理对策,为临床合理用药提供依据和方法。方法对我院自2000年1月至2008年7月就诊的颅脑损伤患者中静脉应用甘露醇发生不良反应的病例资料进行综合分析。结果静脉应用甘露醇发生不良反应的病例共56例,其中以肾损害最为常见,共18例,占32％;过敏反应2例,占3．5％;引起头痛、头晕、视物模糊8例,占14％;静脉血管损害8例,占14％;局部组织坏死4例,占79／6;诱发心律失常6例,占10．7％;体液失衡及电解质紊乱10例,占17．89／6。结论静脉应用甘露醇可引起不良反应。采取合理的护理对策,可确保患者用药安全。     

甘露醇的不良反应

报告甘露醇临床应用中的不良反应:急性肾功能衰竭、肠梗阻及肠穿孔、急性肺水肿、哮喘、头痛、雷诺氏现象、心律失常。     

静滴甘露醇致不良反应的观察护理

20 %甘露醇作为有效的脱水药物广泛地应用于临床 ,其不良反应已日渐引起人们的关注。 1998年 10月至 2 0 0 1年4月间 ,在用甘露醇脱水降压过程中 ,2 3例发生不良反应 ,通过及时观察护理 ,未发生严重后果。现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,60岁以上 19例 (82 6% )。原发病为脑出血 15例 ,颅脑外伤 5例 ,脑梗死 2例 ,蛛网膜下腔出血 1例1 2　甘露醇用量及不良反应　本组用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ者 2 0例 ,12 5ｍｌ者 3例 ,每天 3～ 6次 ,3 0ｍｉｎ内快速静脉滴入。每天甘露…     

620例甘露醇药物不良反应的文献计量学分析

对国内１７年间甘露醇药笺不良反应的临床报道进行文献计量学分析，结果表明６２０例药物不良反应病例主要为肾功能损害，争性肾功能衰竭、血尿、代谢紊乱、全身严重反应、肠梗阻、神经系统反应、皮疹寻麻疹、过敏性哮喘等。     

甘露醇临床应用的不良反应

甘露醇为静脉使用的高渗性脱水剂 ,主要用于急性脑血管病以及各种疾病引起的颅内高压的治疗。随着临床上的广泛应用 ,其药物的反应报道越来越多。尤以急性肾功能衰竭与应激性溃疡多见。1　急性肾功能衰竭我院 1998年以来 ,应用甘露醇治疗脑血管病导致急性肾功能衰竭 4例。男 2例 ,女 2例 ,平均年龄 73岁 (66～ 88岁 ) ,其中脑出血 3例 ,大面积脑梗死合并脑出血1例。全部病例无肾脏病史。 2 0 %甘露醇2 5 0ｍｌ ,每日 3次静脉滴注 ,最短 3ｄ ,最长8ｄ ,每日剂量 15 0ｇ ,累计用量 45 0～ 12 0 0ｇ。全部用青毒素 64 0万Ｕ/ｄ预防感染。用药后…     

29例甘露醇注射液不良反应文献分析

目的通过对29例甘露醇注射液致不良反应文献病例进行分析,探讨其引起不良反应的规律和原因,为临床合理用药提供参考。方法对1998～2012年中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及甘露醇注射液致不良反应17篇文献报道的29例病例进行统计与分析。结果甘露醇注射液不良反应多发于老年患者,以速发型为主,主要不良反应损害为全身性损害等。结论甘露醇注射液临床使用具有一定风险性,应注意合理用药和用药后监护。     

甘露醇临床不良反应

甘露醇是一种高效的脱水剂,随着临床上的广泛应用,不良反应报道日渐增多。为临床合理使用甘露醇,减少不良反应,现综述如下,以供参考。1致低颅压反应文献[1]报道1例女性老年患者,因急性闭角型青光眼而入院。查体：神清,消瘦,右眼视力光感,眼压6．67kpa。给予20％甘露醇250ml滴,2％毛果芸香碱点右眼,每日四次。用药45min,患者出现剧烈头痛,恶心无呕吐,5h后症状缓解。次日继续用20％甘露醇250ml,滴,25min后上述症状再现,继而出现昏睡、尿失禁,行腰穿,测脑压为零,确诊为低颅压。对症处理及治疗,逐渐恢复正常。故考虑该患者…     

甘露醇少见的不良反应

近年来,随着甘露醇临床应用范围的拓宽,对该药的不良反应的报道也日益增多,主要为肾功能损害、急性肾功能衰竭、血尿、代谢紊乱。现将其中少见的不良反应文献综述如下,以引起临床医师重视。l 口服用药1.1 肠穿孔致死 何洁卿[1]等报道1例66a男性患者,无诱因腹痛,排粘液血便,腹平软,右下腹可扪及一约5cm×2cm大小包块,左下腹可扪及一约10cm×2.5cm大小包块,条索状,质中,无明显压     

甘露醇的不良反应研究进展

1关于肾损害甘露醇注射液所致的不良反应中,肾损害最为常见。甘露醇致肾损害与使用剂量呈正相关,随着用量的增加,甘露醇在体内积蓄,将出现少尿、无尿、血尿、肾功能受损,肾功能衰竭甚至死亡。目前一般认为甘露醇日剂量应〈200g,年老及肾功能欠佳者日剂量应〈150g为宜,肾衰者甘露醇日剂量一般不得超过50g。     

甘露醇治疗青光眼致不良反应10例的护理体会

目的观察甘露醇治疗青光眼不良反应的护理方法并总结护理经验。方法随机选取眼科2009年7月至2012年7月间使用甘露醇治疗青光眼出现不良反应的患者10例,对临床资料进行回顾性分析并总结其护理经验。结果10例不良反应中急性肾衰竭2例,急性肺水肿2例,低钾血症3例,急性颅内压降低3例。8例经对症护理后康复,1例急性肾衰竭、1例低钾血症患者最终经血液透析治疗后痊愈。结论甘露醇治疗青光眼可导致各种并发症,对于使用甘露醇的患者须采用预见性护理,密切观察病情、加强对症护理有助于病情的改善。     

甘露醇治疗脑水肿的剂量与不良反应分析

目的:探讨不同剂量甘露醇治疗脑水肿的效果,分析出现的不良反应.方法:连续纳入2019年2月—2021年2月在该院接受脑水肿治疗的患者200例,按照随机数表法分为试验组和对照组,各100例.对照组采用常规治疗联合20％甘露醇250 ml脱水治疗,试验组采用常规治疗联合20％甘露醇125 ml脱水治疗,比较两组治疗效果、脑...     

甘露醇的临床安全性

近年,甘露醇静脉及口服给药的不良反多有报告,其中过敏反应较为常见,严重者可发生过敏性休克。还可致肾损害、心血管系统损害、肺水肿、中枢神经系统反应等严重不良反应,本文仅对近五年来甘露醇应用时有关不良反应的文献进行回顾,探讨导致不良反应的相关因素,以期引起临床工作者的注意。     

甘露醇的再认识

甘露醇作为一种广泛应用的药物,近来对其药理、临床应用及不良反应有了进一步认识,介绍如下。1　药理作用1.1　降低颅内压　可通过暂时的血容量增加使脑血流量增加;血液稀释及血粘度下降,改变红细胞变形性。因而促进组织水平氧转运,使脑动脉血管反射性收缩,减少脑血容量,颅内压下降;还可使脑脊液分泌下降并抑制再吸收,使脑脊液容量下降,继而降低颅内压[1]。1.2　减少降颅内压应用次数　ＫａｕｆｍａｎｎＡＭ,ＣａｒｄｏｓｏＥＲ[2]用放射性同位素标记甘露醇治疗猫冷冻伤脑水肿0.33ｇｋｇ,15ｍｉｎ内输完,分别给予1与5次治疗,ｑ4ｈ。发现单次…     

合理使用甘露醇

甘露醇(Mannitol,Osmifrol,C6H1406)为单糖,无毒,不能透过血脑屏障,体内不被代谢,可将组织中水分吸回到血浆,产生组织脱水,使脑循环阻力降低,氧供应增加.设备自40年代用于脱水利尿以来,至今仍作为首选药物.临床除用于治疗各种原因引起的脑水肿、降低颅内压、防止脑疝及降低眼内压外,还可作为渗透性利尿药,用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死,鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿;作为辅助药治疗肾病综合征、肝硬化腹水;巴比妥类、水杨酸盐类及锂、溴化物中毒时可促进排泄,防止肾毒性;因口服不吸收,可作为泻下剂等.还广泛地用于测量肾小球滤过速度.但近年来,甘露醇不良反应日益多见,有些很严重,特别是肾功能损害甚至导致死亡的例子时有发生[1～8].究其原因,除部分因药物及病人的因素外,相当多数是人为因素即不合理用药造成的.现从5个方面进行阐述.