米索前列醇引产致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁 ,因妊娠足月无腹痛入院。体检 :体温 (Ｔ)36 .8℃ ,脉搏 (Ｐ) 90次·ｍｉｎ-1,呼吸 (Ｒ) 18次·ｍｉｎ-1,血压 (ＢＰ)12 0 /75ｍｍＨｇ ,心肺 (-) ,腹膨隆、软 ,肝脾未触及 ,宫高 3ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎位ＬｏＡ ,胎心 14 0次·ｍｉｎ-1,肛诊宫颈成熟度 8分 ,骨盆正常 ,ＮＳＴ监护示反应型 ,Ｂ超示单胎头位 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎盘Ⅰ级 ,羊水指数 6ｃｍ。入院后给予米索前列醇 5 0 μｇ ,舌下含化 ,1ｍｉｎ后患者感胸闷、憋气、口唇紫绀、面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速 ,118次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 6 0 /45ｍｍＨｇ。…     

α-干扰素致粒细胞缺乏症1例

患者 ,男 ,3 5岁 ,因反复乏力、肝功能异常 5ａ ,1999年 6月2 8日入院。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 82次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 1次·ｍｉｎ 1 ,血压 10 5 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,慢性病容 ,无黄疸、肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝区叩痛 ,移动性浊音(-) ,双下肢不肿。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .7× 10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 5 .9×10 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ 13 7ｇ·Ｌ 1 ,ＰＬＴ 115× 10 9·Ｌ 1 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗 ＨＢＣ均阳性 ,ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 ,余肝炎标志物阴性 ,肝功能示总胆红素 17.2 μｍｏｌ·Ｌ 1 ,直接胆…     

头孢哌酮致支气管哮喘1例

患者 ,男 ,68岁。因反复咳嗽、咯痰 1 0ａ,再发加重 1周 ,于1 999年 6月 2 6日入院。既往无药物过敏史。体检 :体温37.3℃ ,脉搏 1 0 9次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 0次·ｍｉｎ 1 ,血压 97.5 67.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ)。神志清楚 ,口唇轻度发绀 ,咽无充血 ,双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及较多湿性音 ,心率 1 0 9次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,血常规 :ＷＢＣ 1 0 .2× 1 0 9·Ｌ 1 、Ｎ 0 .88,Ｌ 0 .2 2。胸片示 :双下肺斑片状模糊影。诊断 :慢性支气管炎并双下肺感染。给予青霉素 80 0万Ｕ ,氨苄西林 4 .0ｇ,静脉滴注。 3ｄ后 ,效果欠佳 ,改用…     

肝素钠软膏引起的过敏反应1例

患者 ,女 ,3 6岁 ,因煤气烧伤入院 ,入院查体 :3 7℃ ,Ｐ :84次·ｍｉｎ-1,ＢＰ :14 / 9ｋＰａ,Ｒ :2 2次·ｍｉｎ-1,发育正常 ,营养中等 ,神志清楚 ,急性面容。抬入病房应答如常 ,体检合作 ,皮肤粘膜无黄染 ,出血点 ,浅表淋巴未及肿大。诊断 :入院后给予常规治疗 ,抗炎 ,抗菌 ,营养细胞。舒氨新 3ｇ加 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ;维生素Ｃ 2 ｇ ,加 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ,ｑｄ ,静滴治疗 10ｄ ,创面已愈合 ,但患者感觉关节部位活动不自如 ,配合应用肝素钠软膏 2支 (山东正大福瑞达制药有限公司 ,批号 :990 62 3 4 )。嘱患者涂患处 ,ｂｉｄ。患…     

头孢噻肟钠致癫痫大发作1例

患者 ,男 ,11岁。因发热、咳嗽、呼吸困难 2ｄ入院。既往无癫痫病史 ,无头部外伤及药物过敏史。体检 :体温 38.6℃ ,脉搏 84次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 2次·ｍｉｎ-1,血压 13.5 / 8ｋＰａ,颈软 ,两肺可闻及中等量细湿罗音 ,心脏、肝脏及神经系统检查未见异常。实验室检查 :白细胞 12 .6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .87,淋巴细胞 0 .13。Ｘ线胸片示支气管肺炎。诊断 :急性支气管肺炎。给予头孢噻肟钠 1.0ｇ加入生理盐水 5 0ｍｌ静滴 ,每日 2次 ,每次静滴 5 0～ 6 0ｍｉｎ。入院第 3天上午在静滴间孢噻肟钠过程中 ,患者突然意识丧失、牙关紧闭、四肢抽…     

静脉滴注环丙沙星引起小肠不全梗阻1例

患者 ,男 ,6 5岁。主因咳嗽、咳痰 3ｄ伴发热 1ｄ入院。入院查体 :Ｔ :38.5℃ ,Ｐ :88次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ :2 0 .0 /12 .0ｋＰａ ,双肺呼吸音粗 ,右下肺可闻及细湿罗音。心脏未见异常 ,腹平软 ,肝、脾肋下未触及 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常 ,无移动性浊音 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ :9.1× 10 9Ｌ-1,Ｎ :0 .81,Ｌ :0 .11,ＰＬＴ :172Ｇ·Ｌ-1,肝、肾功能正常。诊断 :支气管肺炎 (右下 )。入院后给头孢噻肟钠 2 .0ｇ加入 10 0ｍｌ生理盐水中静脉滴注 ,ｂｉｄ ,口服溴己新化痰治疗 3ｄ ,效果不佳 ,体…     

海洛因依赖合并糖尿病及急性肺部感染

患者 ,男 ,3 7ａ ,反复间断烫吸海洛因 8ａ ,于 2 0 0 0年 5月11日 4∶3 0入院。入院前海洛因平均每日用量约 0 .5ｇ ,分 2次烫吸。末次吸毒时间是 5月 11日 8∶2 0 (烫吸 0 .2 5ｇ)。入院查体 :精神极差 ,全身消瘦 ,双侧瞳孔等圆等大 ,直径 2 .5ｍｍ ,双上肢皮肤可见静脉穿刺针痕。心脏听诊 (- ) ,律齐 ,左肺可闻及湿性罗音 ;尿检 :吗啡试验阳性 ,尿糖 (++++) ,尿酮体 (+) ,周围血象 :ＷＢＣ 9.3× 10 - 9·Ｌ- 1 ,中性分叶 78% ;血糖 :18.5ｍｍｏｌ·Ｌ- 1 。肝功正常。Ｘ线示 :肺部感染。入院诊断 :(1)海洛因依赖 ;(2 )Ι型糖尿病 ;(3 )…     

硫普罗宁致过敏性休克1例

患者 ,男 ,41岁 ,无明显诱因的全身疲乏无力 ,以活动后尤甚 ,休息后不能缓解 ,厌油腻 ,食欲减退就诊。无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。体格检查 :体温 3 6.3℃ ,呼吸 19次·ｍｉｎ 1,血压 12 0 /68ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。实验室检查 :ＡＬＢ 3 4.0ｇ·Ｌ 1,ＧＬＢ 47ｇ·Ｌ 1,Ｔ ＢｉＬ 2 2 6.0 μｍｏｌ·Ｌ 1,ＡＬＴ 2 49.4Ｕ·Ｌ 1,ＰＴ 18.3ｓ ;乙型病毒性肝炎病毒标志物 :ＨＢｇＡｇ + ,抗ＨＢｃ + ,抗ＨＢｅ +。Ｂ超示肝实质回声多 ,胆囊壁水肿 ,脾肿大 ,少量腹水。诊断 :乙型病毒性肝炎慢性重型。入院当日连续静脉滴注左…     

口服六味能消胶囊致药疹1例

病人 ,男 ,72岁 ,以“高血压病”收住院。入院时测Ｔ35 .4℃ ,Ｐ6 8次·ｍｉｎ-1,Ｒ18次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 19.3/ 9.9ｋＰａ ,神志清楚 ,体质略胖 ,双肺呼吸音清 ,心率 6 8次·ｍｉｎ-1,未闻及早搏及杂音 ,肝脾未及 ,双下肢无水肿。入院时查肝功、肾功正常 ,三酰甘油偏高 ,为 2 .70ｍｍｏｌ·Ｌ-1,(正常 0 .30～ 1.85ｍｍｏｌ·Ｌ-1) ,眼底检查提示 :ＩＩ级动脉硬化改变 ,因患者伴有便秘 ,遂给予六味能消胶囊 [西藏自治区藏药厂 ,批号 :(98)卫药准字 2 - 12 3号 ]2粒 ,ｔｉｄ ,口服 ,于服药第 8天后患者躯干及四肢可见较密集米粒大小的红色粟…     

乙酰唑胺联用碳酸氢钠致肾绞痛伴血尿1例

患者 ,男 ,61岁 ,因右眼白内障 ,于 2 0 0 1年 8月入院 ,否认有药物过敏史。体检 :体温 36.9℃ ,脉搏 75次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 4次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ136.5 83.3ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,无肝、肾功能不全。行右眼白内障摘除术后 ,给予青霉素 (皮试阴性 ) 5 60万Ｕ ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,并同时口服乙酰唑胺 (江苏晨牌药业有限公司生产 ,批号 :ＫＤ12 ) 0 .2 5ｇ ,碳酸氢钠 (河南省泌阳制药厂生产 ,批号 :2 0 0 0 0 42 3) 0 .5ｇ ,ｂｉｄ ,以降低眼压。用药 3ｄ后 ,患者诉腰腹部剧烈疼痛 ,并排肉…     

依诺沙星致上消化道出血1例

患者 ,男 ,42岁。因反复右侧自发性气胸行肺大疱结扎术。术后第 4天 ,予依诺沙星 (武汉制药厂生产 ,批号 :990 40 1) 0 .4ｇ口服 ,每日 2次 ,预防感染。首次服药后约 40ｍｉｎ ,患者述上腹部持续性灼样胀痛 ,随即出现恶心 ,呕吐咖啡样胃内容物 10 0～15 0ｍＬ。既往无反酸、嗳气、黑便史。体检 :生命体征平稳 ,腹软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音 (-) ,肠鸣音活跃。辅助检查 :血红蛋白 10 6ｇ·Ｌ 1,白细胞 9.7× 10 9·Ｌ 1,血小板 2 5 .1× 10 12 ·Ｌ 1。出、凝血时间正常 ;粪隐血试验 (++ + ) ;肝功能、肾功能正常…     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

患者 ,女 ,8岁 ,因无明显诱因突发气喘 ,于 2 0 0 1年 12月 2 4日来院就诊 ,既往有青霉素过敏史。入院体检 :体温 3 7.9℃ ,呼吸 2 6次·ｍｉｎ 1,脉搏 14 2次·ｍｉｎ 1,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神志清楚 ,两侧扁桃体Ｉ度肿大、充血 ,呕吐 4次 ,双肺闻及少许哮鸣音 ,无头痛、腹泻。诊断 :支气管哮喘。给予头孢噻肟钠 (三九集团深圳九新药业有限公司 ,批号 :0 10 915 ) 2 .0ｇ加 10 %葡萄糖注射液 10 0ｍＬ ,静脉滴注。当药物滴入约 1ｍｉｎ时 ,患儿突然颜面及口唇发绀 ,烦躁不安 ,呼吸困难 ,脉搏细弱 ,四肢冰凉…     

静滴美洛西林钠致暴发性白细胞减少1例

病人 ,女 ,78岁。因诊断为右下肢丹毒收入院。查体征 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｒ84次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 18/ 10ｋＰａ ;血象 :白细胞计数 6 .6× 10 9Ｌ-1,中性粒细胞比值为 5 8.2 %。入院治疗 ,青霉素皮试 (- ) ,给以美洛西林钠 (山东省瑞阳制药有限公司生产 ,批号 2 0 0 0 310 ) 2 .0ｇ +0 .9%氯化钠 10 0ｍｌ静滴 ,ｂｉｄ ,连续用药 13ｄ未见药物不良反应 ,右下肢红肿明显消退 ,疼痛减轻 ,第 14天出现畏寒 ,手颤 ,发热 ,咽痛 ,全身极度乏力。查生命体征 :Ｔ 38.6℃ ,Ｐ116次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 2次。ｍｉｎ-1,ＢＰ 14.5 /8.5ｋＰａ ;血…     

阿米替林氯丙咪嗪致哮喘1例

患者 ,男 ,3 4岁。因少眠 ,少语 ,不愿见人 ,情绪低落 3个月入院。诊断 :单次发作抑郁症。家族史无特殊。入院后单用阿米替林 (江苏常州市第四制药厂生产 )治疗 ,第 1天用量 5 0ｍｇ ,以后根据病情每隔 2～ 3ｄ加药 1次 ,每次 2 5～ 5 0ｍｇ ,第 11天日用量增至 175ｍｇ时 ,精神症状明显减轻 ,但在夜间突然出现胸闷、呼吸困难、嘴唇发绀。体温正常 ,呼吸 3 2次·ｍｉｎ 1 ,心率 110次·ｍｉｎ 1 ,双肺布满哮鸣音 ,血常规无异常。Ｘ线胸片示双肺无明显异常。给氨茶碱解痉平喘 ,静脉滴注青霉素预防感染 5ｄ ,哮喘每夜 2 0 :0 0～ 2 2 :0 0 ,频…     

静脉滴注凯西莱致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 2岁 ,因乏力、纳差 2 0ｄ ,全身黄染 5ｄ入院。查体 :体温 3 6 .8℃ ,脉搏 80次·ｍｉｎ- 1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1,血压15/10ｋＰａ。神志清 ,精神差 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区叩痛阳性。肝功能 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 2 49.4ｕ·Ｌ- 1、总胆红素 (Ｔ ＢＩＬ) 3 97.6 μｍｏｌ·Ｌ- 1,ＨＢＶＭ阳性。诊断 :急性黄疸型乙型肝炎。入院后给予护肝、退黄、降酶治疗。分别静脉滴注甘利欣、肝勃宁、凯西莱 (新宜药业股份有限公司 ,批号 :0 10 812 )。凯西莱 2 0 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静滴。入院第1天 ,当静脉滴注凯西…     

舒巴坦钠/阿莫西林致寒战1例

患者 ,女 ,46岁。因发热 3ｄ ,收住我院治疗。体检 :神志清楚 ,体温 39℃ ,呼吸 1 8次·ｍｉｎ 1 ,脉搏 88次·ｍｉｎ 1 ,血压 1 1 2 .8 67.7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ)。咽部充血明显 ,血常规示白细胞计数 31 .8× 1 0 9·Ｌ 1 ,中性粒细胞 0 .90 ;胸部Ｘ线平片示 :右肺中叶模糊阴影 ,诊断为右肺肺炎。给予抗感染治疗。医嘱头孢曲松钠 2ｇ加入 0 .9%氯化钠注射液 1 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ,红霉素 50万Ｕ加入 5 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ,连用 5ｄ ,体温降至正常 ,复查胸部Ｘ线片 :右肺中叶炎症有好转 ,改用舒巴…     

静脉滴注硫普罗宁粉针致过敏性休克1例

病人 ,男 ,37岁 ,因反复乏力、纳差 1年 ,加重 7ｄ ,入院。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 76次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压 14.5 /9ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ)。肝功能 :谷丙转氨酶(ＡＬＴ) 133ＩＵ·Ｌ-1、ＨＢｓＡｇ(+) ,诊断 :慢性病毒性乙型肝炎 ,病情中度。给予硫普罗宁 (ｔｉｏｐｒｏｎｉｎ)粉针 0 .2ｇ(商品名 :凯西莱 ,河南新谊药业股份有限公司生产 ,批号 0 10 5 2 0 2 ) ,按说明书要求 ,临用前每支注射用凯西莱先用 2ｍＬ 5 %的碳酸氢钠注射液溶解 ,再加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴注。输至 7ｍｉｎ(…     

镁对去甲肾上腺素致心肌损伤的保护作用

临床上采用去甲肾上腺素 (ＮＥ)治疗心衰 ,但超过生理剂量时可造成心肌细胞能量储备耗竭 ,以至坏死。本文对镁阻抗ＮＥ致心肌损伤的保护作用与机制进行了研究。1　材料新西兰♂大耳白兔 (河北省动物中心供给 )体重 2 2±0 3ｋｇ ;硫酸镁 (ＭｇＳＯ4 )注射液 (2 5 ｇ·10ｍｌ-1)无锡市第七制药厂 ,批号 :92 0 6 2 2。2　方法动物随机分为 3组 ,对照组耳静脉注射生理盐水 (ＮＳ) 5ｍｌ(1ｍｌ·ｍｉｎ-1) ,10ｍｉｎ后处死 ;ＮＥ组耳静脉注射ＮＳ 5ｍｌ(1ｍｌ·ｍｉｎ-1)隔 10ｍｉｎ后注射ＮＥ 5 0 μｇ·ｋｇ-1(1ｍｌ·ｍｉｎ-1) ,10ｍｉｎ…     

喹诺酮类药物对茶碱药动学的影响

Ｗｉｊｎａｎｄｓ等报道 6名患者合并使用氨茶碱和依诺沙星 ,测定并用依诺沙星前和并用 3ｄ后茶碱的血药浓度、蛋白结合率、总清除率、肾清除率等。结果茶碱的血药浓度并用前为 (8.4± 2 .4) μｇ·ｍｌ-1,并用后为 (15 .0± 5 .1) μｇ·ｍｌ-1,两者差异有极显著性 ;蛋白结合率并用前后分别为 (6 1.8±9.0 ) %和 (6 3.2± 4.9) % ,两者差异无显著性 ;肾清除率并用前后分别为 (7.2± 4.3)ｍｌ·ｍｉｎ-1和 (7.0± 3.8)ｍｌ·ｍｉｎ-1,并用前后几无变化 ;但总清除率由并用前的 (5 0 .2± 10 .6 )ｍｌ·ｍｉｎ-1降低至并用后 (2 8.9± 7.8)ｍ…     

异烟肼致排尿困难1例

异烟肼是治疗结核病的首选药 ,治疗量时不良反应少而轻 ,严重副作用罕见。现将我科使用治疗量异烟肼致排尿困难1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,15岁。因急性粟粒性肺结核收入院。主诉 :低热、盗汗、胸痛 10ｄ。检查 :Ｔ 3 6 .5℃ ,Ｐ 80次·ｍｉｎ 1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,双肺呼吸音粗糙。给予 10 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍＬ ,加异烟肼 0 .4ｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ ;利福平 0 .45ｇ ,ｐｏ ,ｑｄ ;乙胺丁醇 0 .75ｇ ,ｐｏ ,ｑｄ ;链霉素 0 .75ｇ ,肌肉注射 ,ｑｄ。用药 2ｄ后 ,患者出现排尿…