氧氟沙星致不良反应1例

患者 ,男 ,2 8岁。因尿频、尿急、尿痛 2ｄ就诊 ,拟诊为急性膀胱炎。给予 0 .2 %氧氟沙星注射液 (四川科伦大药厂生产 ,每瓶 10 0ｍＬ) 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,未加其他药物 ,滴速 6 0滴·ｍｉｎ 1 。刚输液 1ｍｉｎ ,患者感针口周围皮肤瘙痒 ,继而从针口沿着血管而上出现少量丘疹 ,减慢滴速。约 3ｍｉｎ后 ,患者四肢、躯干、面部迅速出现大量丘疹 ,融合成大面积风团 ,奇痒难忍 ,自觉胸闷、呼吸困难、烦躁、腹痛、恶心、呕吐。急查Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 12 5次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ30次·ｍｉｎ 1 ,两肺大量水泡音。停药 ,立即静脉注射地塞米松 30ｍｇ ,用…     

乳酸环丙沙星致不良反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 1 2月 6日 ,因咽部疼痛来我部就诊。体检 :Ｔ 38.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体双侧中度肿大。诊断 :急性扁桃体炎。给予 0 .2 %乳酸环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ。静脉滴注 ,滴速 70滴·ｍｉｎ 1 ,输液约 1 5ｍｉｎ后患者出现恶心、头晕、呕吐、心慌、胸闷、全身发冷等症状。立即停药 ,平卧 ,给氧。体检 :Ｔ 38.8℃ ,ＨＲ 1 0 2次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 1 1 4 78.6ｍｍＨｇ。考虑为乳酸环丙沙星所致不良反应。立即给予 1 0 %葡萄糖注射液250ｍＬ加 1 0ｍｇ地塞米松 ,静脉滴注。 30ｍｉｎ后 ,心慌、胸闷症状消…     

多巴酚丁胺的不良反应

1　输液反应患者 ,女 ,67岁 ,因冠心病并心功能衰竭给予 1 0 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ加盐酸多巴酚丁胺 1 0 0ｍｇ,硝酸甘油 5ｍｇ静脉滴注。滴入约 50ｍＬ时发生上腹不适、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,寒战 ,发热。立即停止输液 ,经对症治疗 ,5ｈ后症状及体征恢复正常。作者强调 ,硝酸甘油和多巴酚丁胺不宜配伍使用[1 ] 。2　呃逆患者 ,男 ,71岁 ,因冠心病给予多巴酚丁胺 ,2 .5～ 3 .0 μｇ·ｋｇ 1 ·ｍｉｎ 1 持续静脉滴注 ,约 2 0ｍｉｎ后患者出现呃逆 ,给予对症治疗 ,呃逆仍未控制 ,4ｄ后因呼吸困难减轻而停用多巴酚丁胺 ,呃逆消失。…     

大剂量青霉素G静滴出现神经精神症状19例报告

近几年我们遇到 19例患儿用大剂量青霉素Ｇ静滴出现神经精神症状 ,现报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 7～ 9岁 10例 ,～ 11岁 5例 ,～ 13岁 4例。其中患咽部炎症者 9例 ,副鼻窦炎 6例 ,颈淋巴结炎 3例 ,皮肤疖肿 1例。分别用青霉素Ｇ 5 6～6 0万Ｕ·ｋｇ-1·ｄ-1,其中 13例 1次滴完 ,6例分 2次静滴 ,每次滴 1～ 1 5ｈ毕 ,间隔 2～ 5ｈ。均在治疗 3～ 4ｄ病情好转后出现神经精神症状被送入我院。先是头痛 ,且逐渐加重 ,疼痛较剧烈难忍受 ,伴恶心、呕吐 ,行为紊乱 ,不听管理 ,阵发性意识障碍 ,双眼紧闭 ,全身僵直 ,手…     

硝酸甘油的不良反应

1　过敏反应患者 ,男 ,65岁 ,因扩张性心脏病、全心衰 ,给予 5 %葡萄糖溶液 50 0ｍＬ加硝酸甘油针 1 0ｍＬ缓慢静脉滴注 ,约 3ｍｉｎ后患者突然出现两上肢抽搐 ,呼吸困难明显加重 ,立即停止输液 ,给予地塞米松针 1 0ｍｇ静脉推注 ,约 2ｍｉｎ后上肢抽搐逐渐缓解并完全消失 ,呼吸困难较前改善[1 ] 。2　静脉炎患者 ,女 ,因心前区疼痛给予极化液加硝酸甘油针 1 0ｍｇ静脉滴注 ,滴速 1 5～ 2 0滴·ｍｉｎ 1 ,ｑｄ。次日发现输液侧肢体从腕关节至肩关节顺静脉走向出现多处红线 ,发痒 ,不疼痛 ,搔抓后红线充盈明显 ,宽 3～ 4ｍｍ ,不高出皮肤 ,边…     

环丙沙星的少见不良反应

环丙沙星是合成的第三代氟喹诺酮类抗菌药物 ,临床用于全身感染。常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、眩晕、头痛、震颤、皮疹等。近年来陆续报道该药的一些少见不良反应 ,现综合介绍如下。1　过敏性休克患者 ,女 ,3 2岁 ,诊断为胆囊炎 ,入院后静脉滴注环丙沙星10 0ｍＬ ,ｂｉｄ ,滴速 3 0滴·ｍｉｎ 1。患者首次用药后 3ｍｉｎ ,主诉全身发麻 ,胸闷。体检 :面色苍白 ,表情淡漠 ,ＢＰ 60 / 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,Ｐ 60次·ｍｉｎ 1,心律齐 ,双肺无干湿音 ,呼吸稍促 ,Ｒ 2 4次·ｍｉｎ 1,皮肤湿冷。经及时…     

磷霉素注射液致不良反应2例

例 1 ,女 ,35岁 ,因头痛、发热、鼻塞、咳嗽 1ｄ来院就诊。既往无药物过敏史。Ｔ 37.5℃ ,Ｒ 2 4次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 1 6 80ｍｍＨｇ,心肺正常 ,诊断流感。给予磷霉素 6 .0ｇ(东北制药总厂 ) ,利巴韦林 6 .0ｇ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ中静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速为60滴·ｍｉｎ 1 ,用药约 1 0 0ｍＬ时 ,患者出现全身瘙痒 ,未引起注意 ,继续静脉注射 3ｍｉｎ后 ,自诉瘙痒加重 ,停止输液。体检 :患者全身布满针尖样红疹 ,疹色鲜红 ,面部较少 ,以四肢及躯干部较多 ,触之疼痛 ,给予抗过敏及补液治疗 ,1ｈ后患者瘙痒较轻 ,皮疹消退。例 2 …     

支链氨基酸致恶心呕吐3例

1　病例介绍患者 1 ,男 ,44岁。因腹痛来我院就诊。诊断为 :左右肝内胆管多发性结石、急性感染。住院手术治疗。体温 38.7℃ ,脉搏 96次·ｍｉｎ 1 ,血压 1 70 1 2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,ＷＢＣ9.5× 1 0 9·Ｌ 1 ,Ｎ 0 .76。术后给予支链氨基酸 (上海长征富民药业有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 51 0 )静脉滴注 ,滴至 1 0 0ｍＬ左右时 ,患者突感恶心 ,并呕吐不止。停用支链氨基酸 ,给予抗菌消炎药静脉滴注 ,呕吐慢慢消失。患者 2 ,男 ,74岁。因患粘连性肠梗阻来我院检查。体温36.8℃ ;脉搏 80次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 1次·ｍ…     

穿琥宁注射液致过敏反应2例

例 1,男 ,3 2岁 ,因上呼吸道感染并发热 3 9℃ ,给予穿琥宁注射液 40 0ｍｇ(四川宜宾制药厂生产 )加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴注 ,5ｍｉｎ后 ,患者自感恶心 ,随后出现心慌、气短 ,呼吸困难、憋闷 ,面部发紫、四肢湿冷 ,脉搏 10 0次·ｍｉｎ 1 ,血压75 5 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。立即停止输液 ,吸氧 ,异丙嗪[收稿日期 ]　 2 0 0 1 0 6 0 1[作者简介 ]　赵力学 (1 964 - ) ,男 ,河北行唐人 ,主管药师 ,主要从事医院药学工作。2 5ｍｇ ,ｉｍ ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ。 2 0ｍｉｎ后症状逐渐好转。例 2 ,女 ,2 5岁…     

注射用穿琥宁针剂引起过敏反应2例

例 1　患者 ,男 ,16岁 ,因上呼吸道感染来我院就诊。体检 :体温 38.6℃ ,咽部 ( ) ,心肺正常 ,既往有青霉素过敏史。给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ,加入穿琥宁注射用冻干粉针 40 0ｍｇ(哈尔滨三联药业有限公司生产 ,批号 980 6 0 72 ) ,静脉滴注。约 7ｍｉｎ后 ,患者感觉胸闷 ,呼吸困难 ,寒颤 ,体温39.8℃ ,心率 12 0次·ｍｉｎ-1,皮肤瘙痒 ,面部及手背部多个硬币大小的皮疹 ,呈紫红色。立即停止输液 ,用地塞米松、异丙嗪对症治疗后 ,症状逐渐缓解。例 2　患者 ,男 ,6 9岁 ,因支气管肺炎入本院治疗。体检 :体温 38.5℃ ,咽部 ( ) ,冠…     

静滴头孢哌酮期间饮酒致不良反应1例

患者女 ,38岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :Ｔ38.2℃ ,Ｐ 92次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 10ｋＰａ。给予注射用头孢哌酮钠 2 ｇ(海南轻骑海药股份有限公司海口市制药厂 ,批号 :0 10 5 0 1)加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中脉静滴注 ,ｑｄ。第 2天静滴 ,进餐时饮白酒约2 5ｍｌ后 ,患者突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 4 0ｍｉｎ后…     

氟康唑的不良反应

1　过敏反应患者 ,男 ,34岁 ,因包皮龟头炎给予口服氟康唑片剂 (首剂3片·ｄ 1 ) ,服药次日 ,包皮处出现 0 .7ｃｍ×1 .0ｃｍ大小红斑 ,且在颜面、口唇、颈部出现皮疹 ,继而泛发全身 ,以躯干部较严重 ,瘙痒症状明显 ,停药后经中西药抗过敏治疗 ,1周后红斑全部消退[1 ] 。2　室性早搏患者 ,男 ,71岁 ,因肺炎给予氟康唑 1 0 0ｍｇ加入输液中静脉滴注 ,1 5ｍｉｎ后出现频发性早搏 ,呈二联律 ,给予利多卡因治疗后症状消失 ,次日再次用药时再次出现类似心律失常 ,停药后症状逐渐消失[2 ] 。3　血尿患者 ,男 ,79岁 ,因慢性支气管炎给予氟康唑 0 .2…     

头孢哌酮钠致过敏反应2例报告

例1患者男性,36岁。2004年9月25日因头部外伤入院,当日缝合包扎住院观察,CT检查未发现异常。为控制伤口感染,给予头孢哌酮钠2·0g加入0·9%氯化钠注射液250ml静脉点滴,60滴·min-1。当药液输注约3min时,患者出现咳喘、胸闷、面色潮红,全身皮肤出现红色连片状皮疹,停用该药,1h后症状消失。例2患者男性,44岁。2004年10月16日以急性闭合性重型颅脑损伤,颅内血肿入院治疗。术后给予头孢哌酮钠2·0g加入0·9%氯化钠注射液250ml静脉点滴,60滴·min-1,当药液输注约4min时,患者出现面色潮红、头晕、恶心,体温在40·5℃左右,给予地塞米松注射液、安…     

防治异丙肾上腺素致室速的体会

异丙肾上腺素常用于房室传导阻滞、心动过缓及阿 斯综合征。但可致窦性心动过速 ,甚至室颤。本文报告 6例完全性房室传导阻滞反复发生阿 斯综合征患者使用异丙肾上腺素 ,体会不宜一味强调保持心率 (ＨＲ) >6 0次·ｍｉｎ 1,室性异位激动出现时应减慢滴速 ,慎用容量泵。1　临床资料　6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 7～ 73岁 (平均 6 9.8岁 )。均因反复心悸、晕厥住院。心电图Ⅲ度房室传导阻滞 ,心率 2 5～ 40次·ｍｉｎ 1,即给予异丙肾上腺素硫酸盐静脉滴注。结果 2例在ＨＲ>48次·ｍｉｎ 1时频发多源室性异位激动 ,4例ＨＲ >5 5次·ｍ…     

6例孕妇吸海洛因致新生儿戒断的诊治

临床资料　 6例产妇吸毒时间 14～ 2 8个月 ;毒品为海洛因 ;烫吸 2例 ,静脉注射 4例 ;均为初产妇 ,年龄 18～ 2 5岁 ;分别娩出 4女 2男。新生儿出生时情况见表 1,由表可见 6例中有3例早产 ,且体重较低。 6例均在生后 4 8ｈ内出现症状 ,如表 2所示 ;参考Ｆｉｎｎｅｇａｎ新生儿戒断症状量表诊断评分 ,6例评分均≥ 8分〔2 ,3〕。治疗经过　纳洛酮 :0 1～ 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1ｉｖ3ｔ·ｄ- 1,与镇静剂交替使用 ,待症状缓解后减量。镇静剂 :安定 0 3ｍｇ·ｋｇ- 1·ｔ- 1,惊厥停止后改用口服苯巴比妥钠 5ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1;或首剂苯巴…     

尼莫地平致面部水肿1例

患者 ,男 ,39岁 ,因头部外伤就诊 ,经硬膜外血肿术后 ,静脉滴注尼莫地平 50ｍＬ(尼立苏 ,山东新华制药股份有限公司生产 ,批号 :0 1 1 1 0 4 2 ) ,滴速 6滴·ｍｉｎ 1 ,滴注 2ｈ后 ,患者出现兴奋 ,不安 ,暴躁 ,燥热 ,面部潮红 ,心率加快 ;怀疑滴速过快 ,调至 3滴ｍｉｎ 1 ,滴注 6ｈ后 ,烦躁加剧 ,血压下降至 50ｍｍＨｇ,面部明显水肿 ,眼睑肿胀 ,立即停药 ,第 2天中午患者血压自行恢复至 1 1 0 80ｍｍＨｇ,脉搏 80次·ｍｉｎ 1 ,面部水肿消退 ,情绪稳定。尼莫地平为双氢吡啶类钙离子拮抗药 ,常用量不良反应较轻 ,静脉滴注可出现血压下降 ,…     

静脉滴注甲硝唑致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,73岁 ,因鼻塞、流浓涕、咽痛、阵发性干咳 3ｄ ,静脉滴注 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,加入甲硝唑 (山西同振药业有限公司 ,批号 :990 70 1) 1.83ｇ ,40滴·ｍｉｎ-1。输液后半小时 ,患者开始出现烦躁 ,恶心 ,欲吐 ,随后全身不适 ,手、足、大腿内侧及会阴部出现散在红色皮疹 ,压之色退 ,瘙痒。经专科会诊后拟诊为甲硝唑过敏。停用甲硝唑 ,给 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,加10 %葡萄糖酸钙 10ｍＬ ,维生素Ｃ 2ｇ ,ｉｖ ,ｑｄ ,马来酸氯苯那敏4ｍｇ ,ｐｏ ,ｔｉｄ。第 2天改为头孢唑林 (先锋Ⅴ号 ) ,后未再出现任何不适…     

注射用穿琥宁致严重呼吸困难1例

患者 ,男 ,86岁。因患感冒 ,发热 ,Ｔ 38.5℃ 2ｄ ,无咳喘 ,精神佳。给予注射用穿琥宁 40 0ｍｇ(中外合资哈尔滨三联药业有限公司生产 ,批号 980 2 0 2 )加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中静点 ,40滴·ｍｉｎ-1。约 15ｍｉｎ后 ,患者突然出现大口呼吸 ,且迅速加重 ,发憋 ,紫绀 ,意识丧失 ,大小便失禁。立即终止输液 ,送医院抢救。查体 :心率 130次·ｍｉｎ-1,律齐 ,血压 8/0ｋＰａ,呼吸浅表 ,2 0次·ｍｉｎ-1,全身紫绀 ,昏迷。血气分析 :ＰＯ2 45ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ) ,ＰＣＯ2 73ｍｍＨｇ ,ｐＨ7.30。立即加压给氧 ,静脉滴…     

熟肉中掺过量罂粟壳致组织胺样中毒反应5例调查分析

1　病例报告5例为同一家人 ,男 ,2例 ( 2 1、2 5岁 ) ,女 ( 2 3、72岁 ) ,小孩 1例 ( 1岁 )。患者食用从某商场购买的熟肉“柠檬鸡”(鸡皮呈金黄色 ) ,进食 2 0ｍｉｎ同时出现口干、头晕、头胀、皮肤潮红 (由面部扩向颈部、躯干 ,最后波及四肢 )、心慌、视物模糊、全身发热不适感 ,走路头重足轻 ,不伴寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状 ,皮肤微痒但无皮疹 ;伴有排尿困难 1例。查体 :体温 36～ 36 .8℃ ,血压 10 0～ 12 0 / 6 5～ 85ｍｍＨｇ ,脉搏 90～ 11次 /ｍｉｎ ,呼吸 15～ 19/ｍｉｎ。面部及躯干四肢潮红 ,心肺正常 ,肝脾未触及 ,腹部…     

洛美沙星的不良反应

洛美沙星是新的喹诺酮类抗菌药 ,临床用于治疗各种感染性疾病 ,现将国内文献报道其不良反应综述如下。1　过敏反应例 1 ,男 ,2 2岁 ,因腹泻给予洛美沙星注射液 0 .2ｇ·ｄ 1 ,ｉｖ ,4ｍｉｎ后出现恶心、呕吐、头晕、视物不清 ,随即面色苍白、出汗 ,立即停药 ,经对症治疗 ,2 0ｍｉｎ后患者面色红润 ,恢复正常[1 ] 。例2 ,女 ,2 5岁 ,因泌尿系统感染口服洛美沙星胶囊 0 .3ｇ ,ｂｉｄ ,共 5ｄ ,停药 3ｄ后患者颜面、上胸“Ｖ”形区及双上肢伸侧 ,双下肢出现对称弥漫性红色水肿斑 ,多数融合成大片 ,边缘散在绿豆大红色斑丘疹 ,皮疹分布均在暴露…