氟康唑的不良反应

1　过敏反应患者 ,男 ,34岁 ,因包皮龟头炎给予口服氟康唑片剂 (首剂3片·ｄ 1 ) ,服药次日 ,包皮处出现 0 .7ｃｍ×1 .0ｃｍ大小红斑 ,且在颜面、口唇、颈部出现皮疹 ,继而泛发全身 ,以躯干部较严重 ,瘙痒症状明显 ,停药后经中西药抗过敏治疗 ,1周后红斑全部消退[1 ] 。2　室性早搏患者 ,男 ,71岁 ,因肺炎给予氟康唑 1 0 0ｍｇ加入输液中静脉滴注 ,1 5ｍｉｎ后出现频发性早搏 ,呈二联律 ,给予利多卡因治疗后症状消失 ,次日再次用药时再次出现类似心律失常 ,停药后症状逐渐消失[2 ] 。3　血尿患者 ,男 ,79岁 ,因慢性支气管炎给予氟康唑 0 .2…     

酚磺乙胺的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,39岁 ,因血尿给予酚磺乙胺 0 .6ｇ ,ｉｍ ,用药后即感手足 ,口唇及头面部麻木 ,2 0ｍｉｎ后症状自行消失 ,住院第 2 0天给予酚磺乙胺 4 .0ｇ,静脉滴注 ,1 5ｍｉｎ后患者即感皮肤瘙痒 ,全身出现皮疹 ,进行性发热。即停药 ,给予抗过敏治疗 ,2ｈ后皮疹消退 ,体温降至正常[1 ] 。2　寻麻疹患者 ,女 ,34岁 ,因筋膜炎术后给予酚磺乙胺 2 .0ｇ,静脉滴注 ,用药后面部出现大片扁平丘疹 ,充血发红 ,瘙痒难忍。次日改用青霉素与酚磺乙胺分别静脉滴注 ,滴酚磺乙胺时再次出现上述症状 ,即停药 ,给予抗过敏治疗后症状消失[2 ] 。3　…     

甲硝唑的不良反应

1　荨麻疹型药疹患者 ,男 ,30岁 ,因急性扁桃体炎给予甲硝唑注射液 2 50ｍＬ ,静脉滴注 ,用药 5ｈ后自觉全身瘙痒、灼热 ,继之出现浅红色荨麻疹样丘疹。皮疹由上而下延至全身。即停药经抗过敏治疗 ,症状逐渐好转 ,4ｄ后全身丘疹消退[1 ] 。2　发热患者 ,男 ,33岁 ,因慢性阑尾炎给予甲硝唑 2 50ｍＬ静脉滴注 ,用药前Ｔ 36 .8℃ ,用药 2 0ｍｉｎ后 ,患者出现高热 ,Ｔ 39.6℃ ,即刻换掉甲硝唑换青霉素静脉滴注 ,体温逐渐下降至正常 ,次日二次使用甲硝唑 ,5ｍｉｎ后患者感全身发冷 ,继之又出现高热 ,Ｔ 39.2℃ ,即停药 ,未采取其他措施 ,体温逐渐恢复至正常[2 ] 。3　口炎患者 ,男 ,65岁 ,因急性肩周炎给予甲硝唑 2片 (0 .4ｇ) ,约2ｈ后自觉口腔瘙痒不适 ,随后上、下唇肿胀 ,粘膜出现红色丘疹、水疱 ,迅速蔓延到整个口腔粘膜 ,水疱破裂、形成溃疡 ,表面有分泌物及黄白色假膜覆盖 ,双侧颌下淋巴结肿大 ,触痛。给予对症处理 ,7ｄ后治愈 ,3个月后又误服 ,出现同样症状[3 ] 。4　口腔粘膜肿胀患者 ,女 ,2 8岁 ,因子宫复旧不良给予 0 .5 %...     

克林霉素所致的过敏反应

1　轻度过敏反应1.1　皮肤瘙痒　患者 ,女 ,3 8岁 ,因双下肢被蚁虫咬伤双小腿红肿热痛 4d入院。检查 :体温 3 8.4℃ ,心率 90次·min 1 ,呼吸率 2 1次·min 1 ,血压 10 5 .3 60 .2mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ;心肺正常 ,双小腿中段内外侧红肿、触痛明显。诊断为双小腿急性蜂窝组织炎。克林霉素 1.2g·d 1 ,iv ,小腿外敷消炎散软膏。第 3天患者全身出现皮疹 ,瘙痒明显 ,伴胸闷、气促 ,腹部隐痛 ;停用克林霉素 ,改用头孢噻肟钠 6.0g ,进行抗过敏治疗。 2d后患者皮疹逐渐消退 ,胸闷、气促、腹部隐痛消失[1 ] 。1 .2　斑点状皮疹　患者 ,男 ,5 …     

左氧氟沙星的不良反应(一)

1　皮肤脱屑患者 ,女 ,70岁 ,因支气管哮喘继发感染给予乳酸左氧氟沙星 1 0 0ｍｇ,静脉滴注 ,ｂｉｄ,3ｄ后出现手足皮肤瘙痒、脱屑 ,停药1周后手足皮肤脱屑症状好转。 3个月后 ,患者再次使用乳酸左氧氟沙星 ,1ｄ后又出现手足皮肤瘙痒、脱屑 ,停药后 1个月后 ,皮肤脱屑症状消失[1 ] 。2　白细胞减少患者 ,男 ,48岁 ,因支气管炎给予乳酸左氧氟沙星 2 0 0ｍｇ·ｄ 1 ,静脉滴注 ,连用 3ｄ。白细胞 2 .9× 1 0 9·Ｌ 1 ,中性粒细胞 0 .3 ,即停药。 2 4ｈ复查 ,白细胞 4.0×1 0 9·Ｌ 1 ,中性粒细胞 0 .63 ,淋巴细胞 0 .37。48ｈ后白细胞 5 .4× 1…     

美洛西林钠的不良反应

美洛西林钠是半合成青霉素类药物 ,具有广谱抗菌作用 ,近年来国内有文献报道其不良反应 ,现综述如下。1　头晕、耳鸣1例 2 8岁女患者 ,因尿道感染给予美洛西林钠 4ｇ ,ｉｖ ,输注结束后 2～ 5ｈ感觉头晕、耳鸣 ,次日即停药 ,症状未再出现[1] 。2　过敏反应1例 3 3岁女患者 ,因扁桃体炎每日输注美洛西林钠 4ｇ ,第1,2天输注完后患者自觉体温上升 ,第 3天输完后体温上升得更厉害 ,晚上面部皮疹 ,继而躯干、脖颈处皆出现皮疹 ,瘙痒 ,经抗过敏治疗 ,皮疹渐消退[1] 。3　过敏性休克1例 3 5岁男患者 ,因化脓性扁桃体炎 ,给予美洛西林钠 1ｇ ,ｉｍ …     

药源性过敏性紫癜

1　阿莫西林患者 ,男 ,3 0岁 ,因咽痛 2ｄ就诊。给予口服阿莫西林 (羟氨苄青霉素 )片 0 .5ｇ ,ｔｉｄ ;草珊瑚含片含服。服药当晚诉腿痛 ,次日发现双下肢出现大片紫癜及瘀斑。ＢＰＣ 14 0× 10 9·Ｌ 1,诊断过敏性紫癜。停服阿莫西林并抗过敏治疗 ,3ｄ后紫癜及瘀斑消退。 2个月后又因咽痛 ,口服阿莫西林片 0 .5ｇ ,ｔｉｄ ,未服其他药物 ,再度出现双下肢紫癜 ,停药 2ｄ后紫癜消退[1] 。2　消石素患者 ,男 ,5 9岁。因左侧肾盂结石就诊。入院后用 10 %葡萄糖 2 0 0ｍＬ加入青霉素钠 480万Ｕ ,静脉滴注。患者无过敏史。用药 3ｄ后口服消石素胶…     

氧氟沙星的不良反应(二)

1　多形性红斑样药疹患者 ,男 ,68岁 ,因精囊炎口服氧氟沙星 0 .2ｇ,ｂｉｄ,服至第 4天时 ,患者感右足背瘙痒不适 ,渐出现水肿样红斑 ,丘疹 ,压之不褪色 ,有的红斑中央伴有弥漫性蚕豆至核桃大小的水泡 ,流淡黄色渗液 ,皮肤有灼热感。即停药 ,经抗过敏治疗 ,5ｄ后局部干燥结痂[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,2 8岁 ,因上呼吸道感染 ,给予静脉滴注氧氟沙星注射液 ,当滴入 80ｍＬ时 ,患者感喉头瘙痒 ,继而出现胸闷 ,呼吸困难 ,口唇发绀。Ｐ 1 4 0次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 52 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,双肺听诊满布哮鸣音。即停用氧氟…     

林可霉素的不良反应

1　口周麻木患者 ,女 ,因急性支气管炎给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加林可霉素 1.8ｇ ,静脉滴注 ,滴至约 15 0ｍＬ出现口周麻木 ,未作任何处理 ,3ｈ后症状消退。第 2天 ,重复上述治疗 ,症状再现[1 ] 。陈兆祥[2 ] 报道 3例 ,用林可霉素 1.2ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇、舌头发麻 ,恶心 ,咽部发紧 ,停药后 ,症状逐渐缓解。2　药疹　张玉其[3] 报道 1例男患者因鼻塞、咽痛 ,给予林可霉素 2 .4ｇ加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。滴完后 1ｈ ,患者出现寒战 ,高热 ,面部及四肢瘙痒伴皮…     

替硝唑的不良反应

1　过敏性休克患者 ,女 ,2 2岁 ,因盆腔炎、腹痛给予替硝唑 1ｇ,约 5ｍｉｎ后 ,出现双下肢瘙痒 ,继而全身瘙痒 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸浅促 ,脉搏微弱 ,血压为 0 ,经抗过敏性休克治疗 ,约 30ｍｉｎ后病情逐渐好转 ,1ｈ后患者呼吸、脉搏、血压恢复正常[1 ] 。2　肺水肿患者 ,女 ,2 9岁 ,因急腹症行剖腹探查术 ,术中静脉滴注替硝唑 ,当滴入 2 0ｍＬ时 ,出现烦躁不安 ,呼吸困难 ,即停药 ,经对症处理 ,症状稍有缓解 ,手术继续进行 ,用替硝唑 1 0 0ｍＬ冲洗腹腔 ,患者再次出现上述症状 ,并剧烈咳嗽、呼吸急促、咳出少量粉红色泡沫、动脉血氧饱和度降至 65 % ,听诊双肺满布中水泡音。经对症治疗 ,患者病情逐渐稳定 ,术后 1 1ｄ痊愈[2 ] 。3　皮下出血患者 ,男 ,61岁 ,因扁桃体炎口服替硝唑 0 .5ｇ,4ｄ后出现双膝以下及前臂对称点状出血 ,胸腹部、背部出现不规则片状出血 ,即停药 ,数日后点状出血及片状出血症状自然消失[3 ] 。4　粒细胞减少患者 ,男 ,71岁 ,因慢性胆囊炎伴结石症急性发作 ,给予0 .5 %替硝唑 2 0 0ｍＬ静脉滴注 ,4ｄ后...     

氨氯地平的不良反应

氨氯地平为一种新型钙拮抗药 ,临床上广泛用于高血压的治疗。近年来国内有文献报道其不良反应 ,现综述如下。1　过敏反应患者 ,男 ,78岁 ,因高血压给予氨氯地平 5ｍｇ ,ｐｏ,ｑｄ ,服药6ｈ后 ,患者自觉双足趾间瘙痒 ,而后出现浅红色皮疹 ,搔抓渗血瘙痒减轻 ,但不能缓解。皮疹渐蔓延双下肢至腹股沟部皮肤 ,经抗过敏治疗 ,症状仍不能缓解 ,继续用药 ,皮疹继续向上蔓延至全身 ,以前胸部、腹部、后背部、头部皮肤明显。停用氨氯地平 ,6ｈ后患者自觉周身瘙痒症状减轻 ,2 4ｈ后皮疹消失[1 ] 。2　水肿患者 ,男 ,64岁 ,因原发性高血压口服氨氯地平 5ｍｇ,ｑｄ ,5ｄ后颜面轻度水肿 ,双下肢凹陷性Ⅱ度水肿 ,停药至第 7天仍未消退 ,经口服氢氯噻嗪 ,次日水肿基本消失。二次用药 ,再次出现严重水肿 ,颜面较轻 ,踝部为甚 ,一直波及到双下肢 ,并感腹胀。停用氨氯地平改用卡托普利 ,1 0ｄ后水肿消退[2 ] 。3　心电图异常患者 ,男 ,70岁 ,因高血压给予氨氯地平 5ｍｇ,ｑｄ ,服药 3ｄ出现双足背及踝部明显水肿 ,连续 3ｄＥＣＧ检查示Ｖ5、Ｖ6导联Ｔ波均低平 ,立即含硝酸甘油片 0 .5ｍｇ...     

阿莫西林的不良反应

1　变态反应1.1　皮肤过敏反应　例 1,女 ,63岁 ,既往无药物过敏史。因慢性鼻窦炎自服阿莫西林胶囊 0 .5ｇ ,次日晨起眼睑、手、足、背轻度红肿。第 3天面部及四肢红肿明显 ,睁眼困难 ,全身布满皮疹 ,高出皮肤 ,有的融合成片 ,伴全身瘙痒 ,难以忍受 ,怕冷恶风 ,胸闷憋气 ,腹部隐痛。体检 :全身性红斑 ,左腕上部出现大疱性表皮松懈。立即停药 ,同时抗过敏治疗 ,3ｄ后症状逐渐缓解 ,2周后消失 ,皮肤无色素沉着[1] 。1.2　剥脱性皮炎　患者 ,女 ,5 8岁 ,因腹泻自服阿莫西林胶囊0 .5ｇ ,3ｈ后又服 0 .2 5ｇ ,3ｈ后患者感阴道瘙痒 ,当日晚患者手…     

异烟肼的不良反应

1　银屑样皮疹患者 ,男 ,61岁 ,因结核性脑膜炎给予异烟肼 0 .49ｇ,加入1 0 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ,2个月后突然出现全身多发性帽针至扁豆大小的丘疹或斑丘疹 ,淡红色 ,痒 ,即停药 ,应用环孢霉素、活性肽等药 ,治疗 1个月后症状缓解。改用其他抗结核药后病情稳定。 1ａ后 ,因疑为结核性脑膜炎复发 ,自服异烟肼 0 .3ｇ,ｑｄ,2ｄ后全身出现红色斑丘疹 ,继之表面被覆银白色鳞屑 ,剥除鳞屑则见小的出血点 ,痒 ,停用异烟肼 ,对症治疗 ,病情很快好转[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,1 7岁 ,因浸润型肺结核给予 5 %葡萄糖注射液 2 …     

克林霉素磷酸酯致皮疹1例

患女,38岁,因双下肢被蚁虫咬伤,双小腿红肿热痛4d入院.检查;T 38.4℃,P90次/min,R21次/min,BPl4/8kPa;心肺正常,双小腿中段内外侧红肿、触痛明显.WBC 10.4×109L,N 0.93,L 0.07,诊为双小腿急性蜂窝组织炎.经克林霉素皮试阴性,静脉滴注克林霉素磷酸酯1.2g/d(山东新华制药公司,批号9809131),小腿外敷消炎散软膏.D3病人全身出现皮疹,瘙痒明显,并伴有胸闷、气促,腹部隐痛等症状;停用克林霉素,改用头孢噻肟钠6.0g,并进行抗过敏治疗.2d后患者皮疹逐渐消退,胸闷、气促、腹部隐痛等症状消失;4d后,全身症状完全消失,患者住院8d,双小腿急性蜂窝组织炎治愈出院.     

克林霉素磷酸酯注射液致迟发型过敏反应分析

目的探讨克林霉素磷酸酯注射液致迟发型过敏反应的发生情况,为临床安全用药提供参考。方法分析6例应用克林霉素磷酸酯注射液后出现迟发型过敏反应患者的临床资料。结果6例患者均出现皮疹伴瘙痒的症状,经抗过敏治疗后均好转。结论重视克林霉素磷酸酯不良反应,临床用药中应注意观察,确保用药安全。     

左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠与克林霉素相关大疱性表皮松解症

1例62岁女性患者因泌尿系统感染给予左氧氟沙星0．5g,1次／d静脉滴注。当日患者双上肢内侧和背部出现红色皮疹,停药并接受抗过敏治疗。第2天因肺部感染给予头孢哌酮钠舒巴坦钠4．0g,10：／8h静脉滴注,克林霉素0．75g,1次／d静脉滴注。6d后患者1：3腔黏膜出现糜烂,全身多处可见弥漫胜红肿和松弛性水疱,部分表皮剥脱,诊断为大疱性表皮松解症。停用抗菌药物并给予甲泼尼龙80mg,1次／d静脉滴注,3d后皮肤症状减轻。次日因皮肤继发感染给予硫酸阿米卡星0．4g,1次／8h静脉滴注,当天再次出现皮疹。经糖皮质激素联合人免疫球蛋白及支持治疗,皮肤症状逐渐好转。     

帕罗西汀的不良反应

1　紫癜患者 ,女 ,48岁 ,因抑郁症口服帕罗西汀 2 0ｍｇ·ｄ 1 ,3ｄ后患者双下肢及足背皮肤出现散在大小不等的紫癜 ,最大直径0 .3ｃｍ ,略高出皮面 ,压之不褪色。停药后给予服强的松、阿司咪唑、酚磺乙胺等 ,1周后皮疹转为褐色素沉着。后单用帕罗西汀 2 0ｍｇ·ｄ 1 ,下肢紫癜又出现 ,停药后好转[1 ] 。2　关节疼痛患者 ,女 ,44岁 ,因抑郁症口服帕罗西汀 2 0ｍｇ·ｄ 1 ,出现喉头水肿 ,停药后恢复。后因抑郁症复发 ,再用帕罗西汀 30ｍｇ·ｄ 1 ,感膝关节疼痛 ,约 1 5ｄ后关节疼痛加重 ,并扩展至全身关节。停药并给予消炎止痛药对症处理。 1…     

西咪替丁的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,5 0岁。因纳差、烧心给予西咪替丁 0 .2g ,tid ,po ,服用 1d后患者自感全身皮肤瘙痒 ,逐渐出现红色斑丘疹 ,逐渐连成大片。经抗过敏治疗 ,皮疹减轻。后因纳差上腹不适 ,再次口服本品 ,全身皮疹加重 ,颜面、全身皮肤红肿、瘙痒 ,即停药 ,经抗过敏治疗 ,症状逐渐减轻 ,5d后消退[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,3 0岁。因急性胃炎给予西咪替丁 0 .6g加入0 .9%氯化钠溶液 2 5 0mL静脉滴注 ,约滴入 10mL时 ,患者出现头晕、恶心等症状 ,随后出现呼吸困难 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢湿冷 ,继而出现意识不清 ,血压测不到 ,脉搏…     

药物引起剧烈头痛8则

1　头孢唑肟钠(ｃｅｆｔｉｚｏｘｉｍｅｓｏｄｉｕｍ)李敦贞,胡小明,尹　杰[1]报道1例66岁患者,因肺部感染给予头孢唑肟钠1.0ｇ,加于0.9%氯化钠注射液250ｍｌ中,静脉滴注,ｂｉｄ。用药10ｄ后,患者自觉剧烈头痛、恶心、颈软、发热38.5℃,持续5ｄ。停药后诸症状消失。停药第4天再用头孢唑肟钠静脉滴注,又出现上述症述,停药后恢复正常。2　西沙必利(ｃｉｓａｐｒｉｄｅ,普瑞博思)宋丽琼[2]报道1例34岁男患者,因上腹饱胀、食欲不振,口服西沙必利5ｍｇ,30ｍｉｎ后头痛,随后加重,不能站立。立即给予复方氨基比林和维生素Ｂ1注射液,ｉｍ,约30ｍｉｎ…     

去纤酶的不良反应

去纤酶 (降纤酶 )是一种从尖吻蝮蛇毒中分离出的含有纤溶酶的生物制剂 ,具有抗凝、溶栓、降纤溶酶作用。现将近年来文献报道的不良反应综述如下。1　高热宋友华[1 ] 报道 ,患者女 ,62岁 ,因高血压、高脂血症给予去纤酶 5Ｕ ,溶于氯化钠注射液 2 50ｍＬ中静脉滴注 ,输入药液约2 0 0ｍＬ时 ,患者出现寒战 ,继而高热 (39℃ ) ,即停药给予抗过敏处理 ,热渐退。2　血小板减少性紫癜患者 ,男 ,93岁 ,因脑梗死给予去纤酶以 1 0 ,5 ,5Ｕ分 3次静脉滴注 ,第 2次用药后Ｈｂ 80ｇ·Ｌ 1 ,ＰＬＴ 2 5× 1 0 9·Ｌ 1 ,Ｆｉｂ 1 .5ｇ·Ｌ 1 ,静脉穿刺处血…