亚胺培南/西司他丁钠诱发癫5例

例1,男,78岁.因“右侧肺炎,支气管扩张伴感染、Ⅰ型呼吸衰竭、双侧胸腔积液、脾功能亢进”于2012年2月5日收治入院,既往无变态反应史,无癫史、卒中史及其他中枢性疾病史.住院后,给予亚胺培南/西司他丁钠(1:1) 0.5 g溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,60滴.min^-1,q8 h;并用氨溴索氯化钠注射液30 mg(100 mL),静脉滴注,bid.期间,无其他引起亚胺培南/西司他丁钠药动学变化的合并用药.3 d后,患者出现全身皮肤瘙痒.皮肤科会诊为:急性荨麻疹,停用致敏药物,并给予西替利嗪片10 mg,po,qd;酮替芬片1 mg,po,bid.4 d后,患者夜间突然出现意识不清,口吐白沫,牙齿紧咬嘴唇致出血,四肢抽搐数十秒.医生怀疑亚胺培南/西司他丁诱发癫发作,并予以停用.对症处理,予以地西泮注射液10 mg静脉注射,立即急诊头颅CT检查,颅内未发现出血灶及梗死灶.但嘴唇出血不止(可能与患者紫癜、血小板低、中度减少有关),十几分钟后,症状缓解,再无抽搐发生.     

亚胺培南西司他丁的不良反应(二)

亚胺培南 西司他丁 (ｉｍｉｐｅｎｅｍ ｃｉｌａｓｔａｔｉｎ ,商品名 :泰能 )是一种广谱的 β 内酰胺类抗生素 ,临床多应用于各种严重感染、多种细菌联合感染、耐药菌株感染及机体抵抗力下降引起的各种感染。不良反应报道日渐增多 ,笔者作一概述。1　腰痛患者 ,男 ,60岁 ,既往无腰痛史。因患慢性阻塞性肺气肿并感染及肺心病急性发作期 ,给予吸氧、平喘 ,亚胺培南 西司他丁50 0ｍｇ加 0 .9%氯化钠注射液 1 0 0ｍＬ等综合治疗。在静脉滴注过程中 ,患者诉腰部持续性酸胀痛 ,连续 3ｄ,每次滴完后腰痛自行缓解 ,停止使用后未再发生腰痛。治疗前后尿常规、肾功能无异常[1 ] 。2　腹部肌肉抽搐患者 ,男 ,92岁 ,因慢性支气管炎急性发作 ,出现阵发性气喘 ,用头孢他啶 1 .5ｇ ,静脉滴注 ,ｑ 1 2ｈ,4ｄ后出现过敏性休克 ,经心肺复苏后心率、血压恢复 ,呼吸机辅助呼吸 ,体温 38.2～39 .8℃。停用头孢他啶 ,改用亚胺培南 西司他丁静脉滴注 ,ｑ 1 2ｈ ,并间断使用电冰毯进行物理降温。 3ｄ后多次出现腹部肌肉阵发性抽搐 ,用 1 0 %葡萄糖酸钙 1 0ｍＬ ,地西泮 1 0ｍｇ ,...     

泰能的不良反应

泰能 (亚胺培南 /西司他丁钠 )是一种广谱 β 内酰胺类抗生素 ,适用于多种细菌的联合感染和需氧 /厌氧菌的混合感染。近年来国内有文献报道其不良反应 ,现选述如下 :1　抽搐张　群 ,刘玉兰[1] 报道患者男 92岁 ,因慢性支气管炎急性发作 ,给予泰能 1 .0 ｇ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,4ｄ后因多次出现腹部肌肉阵发性抽搐 ,用 1 0 %葡萄糖酸钙注射液1 0ｍｌ、地西泮 1 0ｍｇ静脉注射后效果不明显 ,腹部肌肉持续抽搐。停用泰能后抽搐缓解 ,未再复发。2　癫痫曾慧兰 ,陶瑞芳 ,陈子兴[2 ] 报道患者女 60岁 ,因反复发热、咳嗽 ,给予泰能 0 .5ｇ ,每隔 6～…     

亚胺培南/西司他丁钠致癫痫的临床分析及治疗

目的：探讨亚胺培南/西司他丁钠致癫痫发作的防治措施。方法：从1例肺癌合并肺部感染患者使用亚胺培南/西司他丁钠临床病例出发,结合文献分析癫痫的发生机制及治疗方案。结果：该例患者用药结束6小时癫痫发作,给予地西泮10 mg肌注及停药处理,癫痫缓解。结论：癫痫为亚胺培南/西司他丁钠神经系统严重不良反应之一,应加强重视。     

亚胺培南/西司他丁钠致白细胞及血小板减少1例

1例84岁女性患者因“意识模糊7 h”平车入院,因诊断为脓毒性休克给予亚胺培南/西司他丁钠1 g, q12h,静脉滴注抗感染治疗。用药前患者白细胞计数为7.16×10⁹/L、血小板计数为253.00×10⁹/L,用药3d后,患者白细胞计数为1.78×10⁹/L,血小板计数为37.00×10⁹/L。停用亚胺培南/西司他丁钠,给予重组人粒细胞刺激因子注射液150μg,皮下注射,1个治疗量血小板治疗后,患者白细胞计数升高至12.81×10⁹/L,血小板计数升高至175.00×10⁹/L。本例提示老年患者应慎用亚胺培南/西司他丁钠,并在治疗期间加强监测。     

注射用亚胺培南西司他丁钠诱发老年患者癫痫发作

1例71岁女性患者因怀疑院内感染给予亚胺培南西司他丁钠0.5 g,1次/8 h静脉滴注。第3天,患者突然出现抽搐、角弓反张、牙关紧闭,伴意识欠清、喘憋,持续约2~3 min,未予处理自行缓解。约15 min后上述症状再现,1~2 min后自行恢复正常。约75 min及2 h后症状再发,持续时间为3~5 min,两次均给予地西泮及醒脑静。第4次发作后约50 min上述症状再次发作,给予苯巴比妥效果欠佳,换用丙戊酸钠400 mg静脉泵入。约1 h后患者安静入睡。次日停用亚胺培南西司他丁钠,改为拉氧头孢钠,患者未再出现抽搐。     

亚胺培南-西司他丁钠致老年患者痫性发作

1例100岁男性患者,因肺炎给予亚胺培南-西司他丁钠0.5g加入0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,1次/12h。第2次输注完毕2h后患者突然出现意识不清、双眼向上凝视、牙关紧闭、口唇发绀,HR126次/min,BP178/86mmHg,血氧饱和度80%。立即给予对症支持治疗,约4min后症状缓解。停用亚胺培南-西司他丁钠,改为美罗培南,10d后肺炎治愈。此后未再应用亚胺培南-西司他丁钠,未再出现痫性发作。     

亚胺培南/西司他丁钠注射液致肌肉痉挛1例

患者,男,72岁,因咳嗽、发热4 d就诊,诊断为肺部感染、阿尔茨海默病,给予氟罗沙星、头孢他啶注射液治疗,效果不佳,后改用亚胺培南/西司他丁钠注射液(杭州默沙东制药有限公司生产,批号:J20030020,含亚胺培南/西司他丁钠0.5 g)静脉滴注,b id,连续使用6次后,患者出现四肢肌肉及口角     

亚胺培南/西司他丁钠致精神亢奋1例

亚胺培南/西司他丁钠为复方制剂,是一种耐酶广谱、高效的新型β内酰胺类抗生素。据报道,β-内酰胺类抗生素通过结合中枢神经系统中抑制性介质γ-氨基丁酸(GABA)而产生中枢神经系统毒性。本院2012年7月收治1例高血压并发肺内感染患者,患者在应用亚胺培南/西司他丁钠4 d后,出现精神症状,现报道如下,以供临床用药参考。     

美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染有效性和安全性的Meta分析

目的运用Meta分析的方法综合比较评价美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染的有效性和安全性。方法制定原始文献的纳入和排除标准及检索策略,检索文献数据库,收集有关美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染的随机对照试验研究报告,剔除不符合要求的文献后,纳入文献17篇,提取文献数据进行定量综合分析。结果综合分析显示,美罗培南和亚胺培南／西司他丁钠治疗细菌感染痊愈率计算OR值（95％cI）为1．07（0．85～1．34）,有效率OR值（95％CI）为0．90（O．67～1．22）,不良反应发生率OR值（95％CI）为0．84（0．56～1．26）。结论美罗培南与亚胺培南／西司他丁钠在治疗细菌感染时有效性和安全性相当。     

低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的临床疗效

目的评价低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的有效性和安全性。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院2011—2014年收治的早产儿呼吸道细菌感染患儿94例,均给予亚胺培南/西司他丁钠治疗,观察患儿的临床疗效和不良反应。结果治疗后患儿有效率为95.74%,无不良反应发生,分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,占95.56%。结论低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的临床疗效显著,不良反应少。     

美罗培南治疗耐药菌感染的临床研究

目的：评价美罗培南在治疗耐药菌感染时的临床疗效和安全性.方法：观察本院426例住院患者给予美罗培南和亚胺培南/西司他丁后的治疗效果和不良反应.美罗培南组每日给予美罗培南0.5～1g,分2～3次给药,每次经30min静脉滴注;亚胺培南/西司他丁组每日给予亚胺培南/西司他丁0.5～1g,分2～3次,每次经30min静脉滴注.结果：美罗培南组的治愈率为77.65％,有效率为87.67％,细菌清除率87.87％;亚胺培南/西司他丁组治愈率为77.04％,有效率为87.09％,细菌清除率85.26％.两组药物结果无统计学差异.结论：美罗培南治疗耐药细菌感染有良好的临床疗效,且安全性良好.     

齐佩能注射液治疗尿道感染的有效性和耐受性Ⅳ期临床药学研究

目的评价齐佩能（亚胺培南/西司他丁钠）静脉注射治疗尿道感染住院患者的有效性和耐受性。方法研究中共有334名患有急性尿路感染,并需要住院的患者入组,每个患者给予齐佩能1g（亚胺培南/西司他丁钠）静脉注射,每6～8h1次,共7d,评价其临床结果（治愈或改善）和耐受性。结果有328（99.39%）例患者治愈或改善,并显示了极好的耐受性,只有28例患者出现不良事件。其中最常见的是腹泻,有7例,而且大多数不良事件都很轻微。结论齐佩能1g（亚胺培南/西司他丁钠）静脉推注20～30min、每6～8h1次,连续5d对治疗尿道感染是安全和有效的。     

亚胺培南／西司他丁钠治疗老年人肺部感染的临床分析

目的探讨亚胺培南／西司他丁钠治疗老年人肺部感染的疗效。方法对亚胺培南／西司他丁钠治疗30例老年人肺部细菌感染进行临床疗效及细菌学评价，并测定其对65株常见呼吸道病原菌的敏感性。结果应用亚胺培南／西司他丁钠治疗后，临床痊愈率为56．7％，临床有效率为86，7％，细菌清除率为85，7％。结论亚胺培南／西司他丁钠治疗老年人肺部感染疗效确切，副作用小，其抗菌谱极广、抗菌活性很高。     

高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量的分析

目的进一步探究高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量。方法通过实验方式,应用高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量。结果西司他丁钠9 min保留时间,理论塔板数为9500,亚胺培南11 min保留时间,理论塔板数为9000,二者与相邻峰分离度超过1.5。亚胺培南线性范围为117.1~585.5 mg/L,西司他丁钠线性范围为117.1~585.3 mg/L。亚胺培南回收率为98.8%,西司他丁钠回收率为99.2%。4 h内注射用亚胺培南西司他丁钠供试品溶液稳定。结论高效液相色谱法测定注射用亚胺培南西司他丁钠含量操作便捷,精确度较高。     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染

目的比较国产美罗培南与亚胺培南／西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照平行试验设计进行研究，治疗组31例，给予美罗培南0．5g，q8h，静脉滴注；对照组32例，给予亚胺培南／西司他丁1．0g，q8h，静脉滴注。两药疗程均为7～10d。结果美罗培南组和亚胺培南／西司他丁组的临床痊愈率分别为45．2％和43．8％；临床有效率分别为74．2％和78．1％；细菌清除率分别为82．6％和78．3％；不良反应发生率分别为6．5％和6．3％。以上指标差异均无显著性（P〉0．05）。结论国产美罗培南治疗医院获得性下呼吸道感染是有效和安全的，与亚胺培南／西司他丁相比无显著性差异。     

药物致癫癎样发作8则

1　环丙沙星患者 ,男 ,42岁 ,因上呼吸道感染静脉滴注环丙沙星 0 .2ｇ,ｂｉｄ,用药后 4ｄ,在滴注过程中突然意识丧失 ,四肢抽搐 ,双眼上翻 ,牙关紧闭 ,口吐白沫。立即给予地西泮 1 0ｍｇ,静脉推注 ,指掐人中穴、吸氧 ,约 3ｍｉｎ后患者清醒 ,抽搐缓解 ,改用其他抗生素 ,上述症状未再出现[1 ] 。2　氧氟沙星患者 ,男 ,35岁 ,因上呼吸道感染静脉滴注氧氟沙星 ,2 0ｍｉｎ后出现呼吸急促 ,眼球上翻 ,继而口吐白沫 ,手足抽搐 ,全身间歇性痉挛等症状 ,脑电图示弥漫性不规则的 2 .5Ｈｚ以下的棘 慢波。立即吸氧的同时 ,给予抗癫治疗 ,1ｈ后病情缓解[2 ] 。3　头孢唑啉钠患者 ,女 ,1 8岁 ,因泌尿系感染给予头孢唑啉钠 3ｇ,ｂｉｄ ,静脉滴注。用药第 3天出现间歇性四肢抽搐 ,双目上翻 ,颈部后仰 ,流涎 ,呼之不应 ,持续约 1 0ｍｉｎ自行缓解。停药后上述症状消失。另 1例患者 ,男 ,38岁 ,因无明显诱因发热给予头孢唑啉钠 (剂量不详 )静脉滴注 ,治疗 7ｄ后出现间歇性四肢抽搐 ,口吐白沫 ,眼球上翻 ,意识不清 ,持续约 1 5ｍｉｎ ,改用其他抗生素 ,抽...     

1例使用亚胺培南/西司他丁诱发癫痫的分析

目的探讨亚胺培南/西司他丁(商品名:泰能)诱发癫痫原因。方法 1例右下肺占位待查患者根据症状、体征等变化调整抗感染药物。结果患者停用亚胺培南/西司他丁,改用头孢他啶抗感染治疗,未再出现双眼凝视、四肢抽搐症状。结论临床使用亚胺培南/西司他丁时要特别注意,掌握好使用指征和原则,必需使用时应严密监测。     

美罗培南治疗血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效观察

目的 :比较美罗培南与亚胺培南 /西司他汀对血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效。方法 :美罗培南组 2 1例 (男 11例、女 10例 ) ,美罗培南 1.0 g加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,每天 2次 ,组 2 1例 (男 15例、女例 )亚胺培南 /西司他汀 1.0 g加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,每天 2次。 结果 :美罗培南与亚胺培南 /西司他汀的临床有效率分别为76.2 %和 72 % (P >0 .0 5 ) ,两组病例除少数病例出现恶心、呕吐、腹泻外 ,未见严重不良反应。结论 :美罗培南与亚胺培南 /西司他汀对血液系统并发感染均能取得良好疗效。     

亚胺培南/西司他丁钠对神经系统的影响及防治

本文介绍了亚胺培南/西司他丁钠致精神症状、癫痫发作及听视力下降等神经系统不良反应,并对其作用机制、影响因素及防治措施进行了探讨.