医院向市场转型的理论思考

我国在本世纪内卫生改革的总目标应该是:主动建立符合中国国情的、与社会主义市场经济体制相适应的卫生服务市场体制,尽可能地满足社会医疗和健康的总需求,从而提高全民族的健康水准。那么,医院如何从长期以来形成的计划经济模式中向社会主义市场经济体制转型,适时地营建和发展医疗服务市场体制,亟待我们从理论和实践中不断探索。     

从根本上进行卫生改革

市场经济体制的逐步形成,势将极大地改变我国的现状。卫生行业和政府对卫生管理工作要适应未来的社会主义市场经济就必须在多方面进行改革和作适应性变化。这些年来,在卫生管理体制、卫生监督体制、医疗单位运行机制,医疗收费价格体制、医学教育和科研体制、医疗保障制度等方面的改革,以及“以工助医,以副补主”、“有偿服务”等政策的提出和推广,都有力地促进了卫生业的发展,对改善我国的卫生状况,提高公众卫生和健康水平起到了很大的作用。但是,所有这些改革还都是在计划经济体制下的改革,是在计划经济体制内完善卫生政策的     

转型与创新

经20年改革,我国已建成市场经济体制,20年高速增长举世瞩目。医改成绩虽不宜低估,但医改滞后必须承认。医疗卫生事业在体制、机制上有许多障碍,影响了医疗卫生服务的公平和效率。面临“十一五”规划实施社会在转型,企业在转型,行业在转型,医改也必须在转型中发展。我国从计划经济体制向市场经济体制转型以来,市场形势也包括医疗服务市场由计划经济时     

医院产权制度改革探讨

在计划经济体制下设立和运营的国有医院由于惯性运行的作用,步入市场经济大环境后,面临着一系列重大变革和政策调整。一方面是突破原有体制的改革实践,另一方面是改革应在法规的保障下进行。产权制度改革已成为我国卫生改革不可回避的问题。卫生改革与发展确实是机遇与挑战并存。 难点 卫生资源的优化配置和利用,是卫生经济学探讨的永恒课题,卫生生产要素进入市场流动是市场经济的基本要求,是卫生资源优化配置的基础。说到资源配置,人们不免对目前卫生资源的现状存有几分忧虑,卫生资源亦多亦少,只有通过市场供求的实践来检验。但是,对资源的调     

适应市场经济体制 加快卫生改革步伐

社会主义市场经济体制的建立为卫生改革与发展带来了良好机遇。近年来我市的卫生改革以主动适应市场经济体制的客观要求为取向,积极探索在社会主义市场经济条件下卫生改革与发展的新路子,较好地促进了卫生事业的发展。 一、完善卫生管理体制改革,优化卫生资源配置 我国医疗卫生机构的设置,年期以来是由国家按照行政区划进行设置的。这种计划经济体制下医疗卫生机构的设     

医院后勤改革必须实行5个转变

医院后勤部门是医院开展医疗、教育、科研的基础保障,在卫生改革中也是重要一环节。随着我国社会主义市场经济体制逐步建立,医院各项改革在不断深化,对医院后勤工作提出了更高更新的要求,现有的医院后勤管理体制、服务模式、服务手段已越来越不适应形势发展的需要,对此进行改革已成为当前最为紧迫的任务。计划经济条件下形成的供给制、福利型的保障体制,是医院后勤保障社会化的主要障碍,要适应市场经济发展的要求,要走出一条投入少、效益高的后勤保障路子,必须在后勤体系上实现“5个转变”。 1 服务方式由无偿供给型向有偿经营服务型转变     

六谈我国的卫生监督工作——从政府卫生行政机关总体职能的转变看卫生监督体制改革

<正> (一) 卫生改革已经走过了十几年,“以工助医、以副补主”、“业余服务”、“有偿服务”等政策的提出和推行,卫生管理体制、医疗单位运行机制、医疗保障制度等方面的改革,对我国卫生业的发展,改善和提高公众的卫生和健康水平起到了很大的作用。但是,所有这些改革都是在计划经济体制下的改革,是在计划经济体制这个大框框内完善和优化卫生体制和卫生政策的改革。显然,这种条件下进行的改革不可能从根本上解决管理体制和运行机制上的问题。     

浅议医疗价格体制改革

改革开放以来,虽然医疗服务还不能完全进入市场,但是医疗市场却是客观存在的。医疗服务作为一种间接的生产劳动具备了商品的属性,因此,应依据商品交换与价值规律来进行客观分析,综合定价,按成本收费。现行的价格体制主要矛盾为计划经济条件下的医疗收费价格与市场经济条件下的医疗卫生材料消耗价格之间的矛盾,也就是说,医疗卫生单位的一切材料消耗均为市场价格,而医疗收费价格体系却是在计划经济条件下建立起来的,加之国家和政府一方面不能及时对医疗收费价格进行调整,另一方面补偿机制尚不健全,又不能给卫生单位增加投入。因此,我国卫生经济的发展严重滞后于社会主义市场经济的发展。本文     

对加强和培育医疗保障体系的思考

生老病死，人生大事，人们要健康，社会要发展，在社会主义市场经济条件下，医疗保障体系也必须加强和培育。一、现阶段医疗状况对国民健康的影响在经历了十余年的卫生改革之后，医院已经从计划经济体制下的“看病难、住院难”，转变为市场经济形势下的“看病贵、难承担”的社会议论热点。医疗负担过重，农村医疗水平低下，以及医院部分医务人员的不正之风仍然束缚着国民的健康水平。     

建立政府与医院间新型的监管关系

市场经济环境下，政府在医疗服务市场中的作用和功能如何定位是卫生改革与发展的大问题。我国正处于传统的计划经济体制向市场经济体制转轨的过程中，政府面临转变职能的新挑战。为此，需要从认识医疗服务市场的特点入手来进行分析。     

市场竞争机制下医院经营策略思考

在高度集权的计划经济时代,计划管理与市场需求缺乏直接联系,卫生资源依赖于国家统一调配,医院管理与模式也必须接受国家计划统领。这一由国家计划决定社会需求的大环境,导致了供方市场下的“需大于供”现象。自从我国启动市场经济体制改革后,市场机制逐步引入到宏观经济体制中。至此,医疗市场的需方主导地位日益凸现。近年来,随着卫生系统改革的不断深化,医院的生存与发展更是与其具有的市场竞争力和占有份额紧密关联。1医疗市场发展的特点1.1服务形式多元化社会主义市场经济的快速发展,促进了我国居民经济与生活条件的改善,加之医学模式的…     

浅论如何加强医疗保障体系

在社会主义市场经济条件下,如何加强和培育医疗保障体系做肤浅撰述. 一、现阶段医疗状况,对国民健康的影响 在经历了十余年的卫生改革之后,医院的问题已经从计划经济体制下的"看病难、住院难",转变为市场经济形势下的"看病贵,难承担"的社会议论热点.医疗负担过重,农村医疗水平低下以及医院部分医务人员的不正之风仍然影响着国民的健康水平.     

改善医患关系探讨

计划经济体制下建立起来的卫生管理体制、服务体系和机构运行机制，在市场经济体制下日益暴露出原有的弊端，严重制约着我国医药卫生事业的进一步健康发展。随着我国社会主义市场经济体制的建立，医疗市场的进一步开放，医院被推向了竞争激烈的市场，老百姓可以自由选择去拥有更多医疗资源（医生水平、医院硬件设施）、更高水平服务质量的医院就诊。这种情况下，医院如何建立与患者的和谐、互动关系，变被动的“被选择”为主动的去“吸引”患者来就诊，成了一个各大医院都面临解决的问题，现就当前改善医息关系进行探讨。     

论卫生改革如何与社会主义市场经济接轨

在社会主义市场经济体制条件下,卫生改革如何与社会主义市场经济接轨,如何解决人们日益提高的卫生服务需求与落后的卫生生产力之间的矛盾?笔者认为卫生事业应在改革中,逐步过渡到经由市场筹集资金,以更好地为提高人民的健康水平服务。 一、医疗服务经市场筹集资金 在计划经济体制下,国家对医疗机构实行差额补助,医疗机构还在提供医疗服务的同时从市场获得部分补偿。近几年     

医院改革需与社会主义市场经济相适应

一、医院需在市场经济大环境中生存发展医院存在于市场经济大环境之中,其运行机制必然受市场大环境的制约。在计划经济体制下,实行划区医疗,病人选择医院就诊的可能性一般说是很小的。那时医院很少或根本不考虑病人多方面的需要,也不必考虑病人来源的多少,所需经费的差额由国家财政补贴。改革开放以来,我国医疗市场发生了根本性的变化,但医院因旧体制的影响,其变革滞后于市场大环境的变化。许多医院在变化了的市场环境面前不知所措,虽倍加努力却不能扭转医院亏损的被动局面,其主要原因是运行机制不能适应市场经济。在社会主义市场经济条件下,医院改革的方向     

医疗市场的社会学分析

在建立社会主义市场经济体制的进程中 ,医疗卫生改革进入了由计划经济体制下的管医院向市场经济体制下的经营医院发展的阶段。针对医疗市场初期阶段所出现的矛盾、问题、困惑和机遇进行社会学分析 ,及时解决卫生改革中出现的新情况、新问题 ,推动医院在医疗市场中健康发展 ,具有极其重要的作用和意义 ,笔者试图对这一论题作一浅析 :一、医疗市场形成的社会学基础１．社会主义市场经济体制决定了医疗市场的形成医疗卫生事业作为社会上层建筑的一个组成部分 ,不可能脱离社会经济体制的影响。对此 ,要克服一种思想障碍 ,就是强调卫生行业的特殊…     

加强医院财务管理, 适应市场经济

随着我国社会主义市场经济体制的建立发展,医疗卫生单位如何适应当前市场经济需要,在激烈的市场竞争中求得生存与发展,是各单位都面临的迫切需要思考的问题。财务管理工作是医院管理工作的重要方面,应更新观念,改变原有的财务管理体制和运行机制,使之适应市场经济发展需要才能跟上医院整体改革的步伐。下面,就市场经济条件下医院的财务管理谈谈个人看法。 1 强化经济管理意识,转变财务部门职能在计划经济时期,经费拨款曾是医院的资金支柱,花钱靠国家也是这一时期的时兴。随着社会主义市场经济的建立与发展,各级各类卫生事业单位都要进入市场,市场经济规律不可逆转,传统的经费拨款已不能满足各级各类事业单位的需要,单位费用支出的自给率逐步提高,现行统收统支的会计制度不但不能全面、完整、准确地反映这些信息,而且还制约着单位的自我完善。当务之急应转变财务职能。长期以来,医院的财务由于受传统观念和体制的影响与束缚,只偏     

以系统工程理论指导医院改革实践

随着我国各行业体制改革的全面深入，以及由计划经济向市场经济的转轨，医疗卫生行业的改革势在必行，《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的出台，为我们医院的全面改革燃起了一把火，但如何改、怎样改是一项系统工程，因此，我们必须用系统工程的理论去指导我们的改革。　　1、医院改革的必然性　　随着我国加入世贸组织，国内外医疗服务行业的竞争更加激烈。我国现行医疗行业基本上是计划经济体制延续下来的产物，已不能适应市场经济的需要和客观规律发…     

医疗服务的经济学特征决定了医院在市场经济中的位置

目前我国正处于计划经济向社会主义市场经济的转轨时期,如何使医院在这种新的条件下生存、发展,发挥最大的社会效益和经济效益,这是当前决定卫生改革取向的热点问题。而这热点中的关键是使医院找到自己正确的位置,使改革有明确的方向。笔者认为,医院在市场经济中的位置是由医疗服务的经济学特征所决定的。     

区级医院人事制度改革的探索与实践

作为事业单位的医院，由原来的计划经济体制向市场机制转型，医院陈旧的人事管理制度，已经不适应社会主义市场经济对医院发展的要求，各级人事部门都出台了有关人事制度改革的指导意见，结合卫生系统实际情况，各级卫生行政部门也出台了有关深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见。人事制度改革是医院制度改革的核心，涉及