改良螺纹钉治疗股骨颈及粗隆间骨折

改良螺纹钉治疗股骨颈及粗隆间骨折潘嘉蓉股骨颈或粗隆间骨折是常见的老年性骨折，治疗方法甚多，一般可分为单钉（如三翼钉、加压螺钉）、多针（斯氏针、螺纹针）、加压鹅头钉、髓内Ｅｎｄｅｒ钉及带锁髓内钉等内固定方法。多针内固定方法疗效是肯定的，但还存在一些问题...     

中空双螺纹加压钉治疗股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折34例临床分析

目的总结中空双螺纹空心加压钉内固定治疗股骨颈骨粗隆问骨折,在大粗隆外侧经夔钻入的3根克氏针作为导针,沿3根导针分别旋入3根中空双螺纹加压钉内固定。结果功能正常或轻度障碍者占29例,占85％,骨折愈合95％,股骨头坏死占2例,占5％。结论中空双螺旋加压钉治疗股骨颈及股骨粗隆问骨折可获得良好的治疗效果,方法简单,固定可靠,有动力加压作用,创伤小,愈合率高．特别适合于年老体弱者及合并其他慢性病的病人。是目前比较理想的治疗股骨颈及股骨粗隆间的骨折的手段。     

股骨颈骨折不同内固定术式的疗效分析

目的 :比较不同内固定术式治疗股骨颈骨折的疗效。方法 :用三翼钉、双头加压螺纹钉、多枚斯氏针及AO中空加压螺纹钉等四组内固定术式对 197例股骨颈骨折疗效进行统计学分析。结果 :三翼钉、多枚斯氏针固定组骨折愈合率明显低于其他两组 ,三翼钉、双头螺纹钉固定组股骨头坏死率显著高于其他两组 ,AO中空加压螺纹钉髋关节功能优良率达 94.4% ,明显高于其他三组。结论 :AO中空加压螺纹钉是四种内固定术式中最理想、最符合生物力学要求的术式。     

双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折

中青年睃骨颈骨折手术内固定治疗的方法很多，如之翼钉，空心钉、多根螺纹针及滑动鹅头钉等，各有优点及不照。94年起我院采用双头螺纹加压钉治疗中青年股骨颈骨折：该钉具有手术操作简便，创伤小，内固定效果确切，加压可靠，术后功能恢复好等优点，疗效满意。     

空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折20例体会

目的:探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效.方法:对20例老年股骨颈骨折患者采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定.结果:20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12个～24个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论:多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.     

加压螺纹钉治疗股骨颈骨折（附50例报告）

股骨颈骨折是老年人常见病,目前多主张手术治疗。自从smith-petersen发明三刃钉以来,内固定材料已发展到80余种。大致分为单钉类(三刃钉为代表)、多钉或多针类(Knwles钉或多导针为代表)和加压钉类(有单纯加压钉和滑动加压钉板)三大类,各有其利弊。我们自1983年9月至1987年3月用天津骨科医疗器厂生产的加压螺纹钉小切口内固定治疗了50例股骨颈骨折,效果良好,报告如下:     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折60例

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法收集我院自2002年5月～2007年6月采用闭合复位、空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折60例。结果经随访1～3年，优良率达83．33％；股骨颈骨折在C臂透视下闭合复位成功后，大转子下小切口，先用导针定位、加压空心螺纹钉沿导针拧入固定，可保证复位后的维持对位，具有加压作用、可使骨折端嵌插，提高骨折愈合率。结论此术式不仅操作简单，损伤小、骨折愈合快；复位固定可靠有效，而且可早期进行功能锻炼，可避免长期卧床引起的并发症，是治疗股骨颈骨折首选方法。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折9例

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法：采用股骨干骨折切开复位、加压钢扳内固定,股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗该症患者9例。结果：9例均获随访,随访时间8个月－6年2个月,平均4年6个月。股骨干骨折全部愈合,股骨颈骨折8例愈合,1例末愈合。结论：股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折临床少见、伤情复杂。应用股骨干骨折加压钢板内固定、股骨颈骨折经皮双头螺纹加压钉立体交叉内固定治疗效果满意。     

治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床探索

探讨新鲜股骨颈骨折,在X线透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折方法。分析在X光机透视下闭合复位,加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的适应证、技术要点、优点及术前术后处理和并发症的防治。用闭合复位加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折,有稳定性强、可早期功能锻炼、愈合率高等优点,有明显的疗效。     

X线下手法复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

Ｘ线下手法复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折赵丽香鲍力荣董晓杰黑龙江省甘南县人民医院（１６２１００）关键词股骨颈骨折；放射影像学；加压螺纹钉；手法复位；内固定股骨颈骨折是骨创伤骨折中的常见病、多发病，占骨折种类的３．５８％，且多发生在老年人，随着平均...     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折

目的 观察空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法 行股外侧切口，骨折复位满意后在导向器引导下沿股骨颈方向平行拧入双枚空心加压钛钉，术后患肢皮牵引或丁字鞋维持外展中立约4-6wk。结果 本组37例患者平均随访2．6a，1例术后第7wk出现退钉，3例出现股骨头坏死，1例出现骨折不愈合，余32例骨折均愈合。结论 空心钛钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简单、固定可靠及骨折愈合率较高等优点，适合于中青年股骨颈骨折患者和不能耐受较大手术的老年患者。     

双螺钉系统治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:探讨双螺钉系统治疗股骨颈骨折的疗效。方法:股骨颈骨折(GardenⅡ、Ⅲ型)41例随机分为双螺钉(21例)和传统三螺钉(20例)两组,采用微创切开,透视下复位固定,比较两组治疗效果。结果:41例患者随访5～47个月,下地负重时间5～6个月,骨折愈合时间5～7个月,术后Harrris评分73～99分。双螺钉组优良率(92.23%)与三螺钉组(93.45%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双螺钉系统治疗股骨颈骨折具有良好的临床疗效。     

儿童股骨颈骨折的治疗选择及疗效分析

【目的】了解儿童股骨颈骨折不同治疗方法与治疗效果的关系,为治疗该病提供选择。【方法】分析我科1983年～1996年13年间收治的21例儿童股骨颈骨折的疗效。【结果】第1组14例采用电视X-ray下闭合复位+多根克氏针或小口径空心钉内固定术,11例愈合满意,合并股骨头缺血性坏死3例。第2组行皮肤牵引+髋人字石膏固定4例,3例治愈,合并股骨头缺血性坏死1例。第3组3例,行切开复位多根克氏针或小口径空心钉子内固定,治愈1例,合并股骨头缺血性坏死2例。【结论】儿童股骨颈骨折的治疗应以电视X-ray下闭合复位多克氏针内固定为首选,除非其它治疗方法失败,否则,不应轻易行切复位内固定术。     

不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 24例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者中采用动力髋螺钉（DHS）固定5例,加压钢板加空心加压螺钉固定8例,重建髓内钉固定5例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定6例。比较上述几种内固定治疗方法的临床效果。结果术后随访32～60个月,平均40个月。21例股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月,3例股骨颈骨折不愈合。24例股骨干均愈合,平均愈合时间5.8个月。未用克氏针临时固定股骨颈骨折12例中,3例出现股骨颈不愈合,4例轻度髋内翻畸形。结论加压钢板加空心加压螺钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折简便易行,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤。     

C型臂透视与骨科手术机器人三维成像系统在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用对比

目的 探讨C型臂透视与骨科手术机器人三维成像系统在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用比较。方法 收集2021年6月—2021年12月我院45例闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折患者的病历资料,包括C型臂透视辅助内固定患者25例(C型臂透视组)及骨科手术机器人三维成像系统辅助内固定患者20例(三维成像组)。分别记录患者性别、年龄、骨折Pauwels分型、受伤至手术时间、手术时间、术中出血量、导针置入次数、术中透续时间、透视次数、后上方螺钉穿出例数、末次随访时疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分及骨折愈合情况等并对两组进行比较。结果 与三维成像组比较,C型臂透视组导针置入次数多、透视时间长、透视次数多、末次随访VAS评分高,后上方螺钉穿出发生率高,而三维成像组手术时间、患者透视次数大于C型臂透视组(P<0.05)。两组术中出血量、髋关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时均骨性愈合,无术后并发症。结论 三维成像辅助股骨颈骨折闭合复位内固定置钉精确性高,患者术后疼痛轻,医师接触射线减少,但手术时间较长,且相较于C型臂透视辅助可能使患者吸收更多的X线辐射,...     

闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折的方法和疗效.方法 分析自2005年3月至2012年3月期间收治37例股骨颈骨折,进行闭合复位空心加压螺钉内固定.结果 37例均得到随访,根据髋关节Harris评分标准评定疗效：优25例,良 9例,可 2例,差 1例,优良率为91.8%.2例发生髋内翻,1例于术后7个月时发生骨折不愈合,螺钉突破股骨颈上缘,出现股骨头坏死.结论 闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折愈合率高,是一种良好的治疗方法.     

转子间交叉外固定治疗股骨颈骨折113例

目的:探讨转子间交叉外固定治疗股骨颈骨折的价值。方法:股骨颈骨折患者复位满意后,在大转子外下方沿股骨距上缘平行钻入3枚4mm斯氏针,穿过骨折线达到股骨头下方,在大转子外上方向小转子部位钻入相同直径的2枚斯氏针,在体外与外固定器连接,早期进行功能锻炼。结果:113例随访时间3～7年,78例新鲜骨折愈合时间3～6个月,35例陈旧骨折愈合时间4～7个月,达治愈标准者101例,占89.4%,骨折不愈合或延迟愈合12例,占10.6%;术后并发股骨头坏死14例,占12.4%。结论:转子间交叉外固定避免了斯氏针穿髋部和股部肌肉群,有利于骨折固定后髋、膝关节的早期活动;外固定器及斯氏针在体外连成一个牢固的弹性固定系统,可阻止固定针在针道内的滑动、退出,并可有效的对抗骨折端的剪应力,有利于骨折的愈合及功能的恢复。     

经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折并发症的原因分析

目的　探讨经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折并发症的原因及其相关对策。方法　总结 1995年 4月-2 0 0 2年 12月 46例经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的经验。对其中失败的 15例进行分类 ,探讨相关原因。结果　 46例中有 15例出现并发症 ,并发症的类型分为 5型 :股骨头坏死、螺钉穿出股骨头、髋外翻、髋内翻、螺钉穿出股骨颈后方。患者的年龄、骨折的类型、骨的质量、骨折的时间、手术技术、手术适应症的选择是失败的相关原因。结论　选择经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折应严格选择病例。对高龄不稳定型的股骨颈骨折治疗经皮双头加压螺钉不应首选。     

新鲜老年股骨颈骨折治疗方法的选择

目的：探讨新鲜老年股骨颈骨折不同治疗方法的选择。方法：股骨颈骨折60岁以上（60～83）124例,男性55例,女性69例,平均年龄68．4岁。对无移位型或移位骨折易于复位者74例采用空心钉治疗,对移位骨折并有粉碎块,或有内科合并症者采用全髋27例或双动头半髋置换23例。术后常规给予活性D3、钙、降钙素或二磷酸盐药物。结景：随访2-4年,平均2．6年。空心钉组2例不愈合,9例出现股骨头坏死,其中移位骨折7例,但股骨颈骨折均愈合。另2例术后2周时出现感染,总并发症13例（17．6％）,余功能优良可61例（82．4％）。全髋或半髋关节置换术组50例,1例术后2周出现脱位,1例发生术中假体周围骨折,3例术后1年内死于心脑血管病,2例1年后出现假体松动,共7例（14．0％）。功能优良35例,可8例,占86．0％。结论：对于无移位型老年性股骨颈骨折首选早期闭合复位,经皮空心钉内固定,疗效满意。对移位型股骨颈骨折,复位困难可选用骨水泥型全人工关节或双动半髋置换方法。给予活性D3、钙、降钙素或二磷酸盐药物,预防再骨折,假体松动或假体周围骨折的发生。