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1.
介绍:在低收入国家,依靠临床表现诊断儿童结核很困难,如果结核合并H IV感染,会使本来就难以诊断的肺结核变得更为复杂,并且治疗后病情恶化。本文报道来自中非共和国首都班吉儿童医院的临床实践经验。患者及方法:回顾性研究,对1998年4月至2000年6月间,接受结核治疗的18个月至15岁的儿童进行分析。诊断及观察指标数据摘录于患者的临床医疗报告,本文将血清反应阳性和阴性的两组患者进行了对比。结果:总计分析病例284例,H IV感染率为25.7%(95%CI20.7%～31.2%),结核及混合感染的比率为94.4%(n=268)。肺外结核仅见于血清反应阴性的患者,主要为… 相似文献
2.
目的:评估Colem an lipostructure对人类免疫缺陷病毒(H IV)感染患者的疗效。设计:开放式研究和调查。机构:一所大学医院的流动皮肤外科。患者:2000-2001年间33例接受Colem an lipostructure治疗的H IV感染患者。干预:临床检查、血液检测及治疗开始和使用lipostructure1年后的标准摄片。主要观察指标:由3位独立医学专家一致认可和患者满意度来评估术后面部脂肪萎缩改善的效果。结果:3位专家均认为有12例患者面部脂肪萎缩得到改善(36%,95%CI20%～52%)。脂肪注入量(P=0.01)和术前低血清甘油三酯水平(P=0.03)也随之得到显著改善。33例患者… 相似文献
3.
背景与目的:聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林治疗H IV/H CV合并感染疗效差,可能因为治疗期间HCV-RN A的清除率不同。目前对于肝移植(LT)患者HCV-RN A清除和治疗结果方面的资料有限。方法:根据体重校正聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林剂量治疗120例1型H CV感染者(61例单纯H CV感染,40例合并H IV感染,19例LT患者),应用48周后评估持续病毒应答率(SVR)和预测治疗失败的基线。对完成24周治疗的患者(n=112;93%)评价其病毒清除情况。结果:合并H IV感染者的SV R显著低于单纯H CV感染或肝移植患者(18%vs39%vs42%;P<0.02)。多变量… 相似文献
4.
目的:评估H IV感染妇女的分娩模式及母儿间传播的风险。患者与方法:选取2000年1月1日至2004年12月31日在巴黎Bichat医院产科病房分娩的H IV感染妇女进行回顾性研究。根据法国国家推荐的方法行妊娠护理、抗逆转录病毒治疗、分娩模式选择及新生儿治疗。结果:在此期间选取358例妊娠中的332例进行分析,其中75%接受强度抗逆转录病毒治疗(H AART),24%接受AZT单一疗法,1%未接受任何抗逆转录病毒治疗。接受H AART的妇女及接受AZT单一治疗的妇女中分别有64.6%及28.7%其血浆H IV病毒载量在可探测水平以下(50拷贝/m l)。仅31.7%接受H AART… 相似文献
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背景与目的:本文分析了死于肝脏疾病的H IV感染者特点,主要集中在肝炎病毒的协同感染。方法:参与H IV/AIDS治疗的185个法国医院的科室报告了2000年所有死亡患者情况。按照单一丙型肝炎病毒(H CV)感染、单一乙型肝炎病毒(H BV)(H VBsAg阳性)感染、H BV和H CV协同感染或H BV和H CV均未感染,将已知H CV和H BV血清学标记的患者进行分类。结果:822例H IV感染患者中,29%合并单一H CV感染,8%合并单一H BV感染,4%合并H CV和H BV感染。H IV-H CV协同感染患者最常见的死因是肝脏疾病(31%)和AIDS(29%),H IV-H BV协同感染的… 相似文献
6.
背景和目的:尚不清楚H IV和丙型肝炎共同感染的患者,是否比单纯H IV感染的患者更易发生暴发性肝衰竭(FH F)。方法:采用退伍军人事务部的国家管理数据库,选取1991年10月至2000年9月初次感染H IV和(或)丙型肝炎的住院患者,进行回顾性队列分析。暴发性肝衰竭被定义为既往无肝脏疾病史,2001年9月住院后发生的肝衰竭。校正了人口统计学特征和潜在混杂因素后,计算发病率、Kaplan-M eier累积发病曲线以及Cox比例风险比。结果:研究纳入单纯H IV感染患者11678例,H IV和丙型肝炎共同感染患者4761例。92例患者发生了暴发性肝衰竭,发病率在单纯… 相似文献
7.
目的:本研究旨在评价H IV感染妇女宫颈上皮内瘤样1级病变(CIN1)病情的发展及转归情况。方法:选择1994年11月至2002年9月间阴道镜细胞学检查异常并被确诊为CIN1,排除了子宫切除、宫颈治疗、CIN2～3及宫颈癌等多项指标后,对H IV血清检查阳性或阴性的女性进行多中心前瞻性队列研究。对受试者行2次/年的细胞学检查,出现不典型增生或恶性病变则行阴道镜检查。结果:对223例CIN1患者进行随访(202例H IV血清阳性,21例血清阴性),平均随访3.3人·年,8例H IV血清阳性者病情进展(发病密度为1.2%人·年,95%CI0.5%～2.4%人·年),H IV血清阴性… 相似文献
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目的:比较多囊卵巢综合征(PCO S)患者与仅有多囊卵巢(PCO)形态学表现的不孕症患者行卵母细胞单精子显微注射(ICSI)与胚胎移植(ET)的结果。设计:病例对照研究。机构:H acettepe大学医疗系体外受精(IV F)中心。患者:99例PCOS不孕症患者(n=109个周期)及58例仅有PCO形态学表现的不孕症患者(n=58个周期)。对照组为210例单纯因男性因素不孕而需行ICSI治疗的患者(n=232个周期)。3组患者年龄与体重指数(BM I)相匹配。干预:控制性超促排卵及ICSI。主要观察指标:卵子数目、受精率、胚胎质量、临床妊娠率、着床率及卵巢过度刺激综合征(O… 相似文献
9.
背景:先前研究表明,质子磁共振波谱分析(1HM RS)测得H IV感染儿童的脑代谢异常,但H IV感染儿童的上述测量结果随时间而表现出的稳定性尚未被描述。新近报道一项关于20例H IV感染儿童(年龄6～16岁)脑代谢的研究,本研究对其中的12例患儿(10.0±3.7岁)进行随访,分别在纳入试验后24 相似文献
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比较H IV及非H IV感染人群中幽门螺杆菌的感染率和胃黏膜的损伤情况。209例经上消化道内窥镜检查患者(其中102例H IV感染者,107例非H IV感染者)接受了胃组织的系统活检。H IV感染者中有42例(41.1%)而非H IV感染者中有53例(49.5%)被检出幽门螺杆菌感染(P=0.22,χ2=1.47,NS)。幽门螺杆菌感染的H IV阳性患者的CD4细胞计数,高于未感染幽门螺杆菌的H IV阳性患者(分别为364个细胞/m m3和228个细胞/m m3,P=0.0001)。幽门螺杆菌性胃炎在H IV阳性组中更加严重(χ2=15.02,P=0.0001)。感染H IV和未感染H IV患者胃黏膜中检出幽门螺杆菌… 相似文献
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目的:在抗逆转录病毒治疗广泛应用之前,大多数研究均报道产前的侵入性操作会明显增加人类免疫缺陷病毒(H IV)垂直传播风险。本研究旨在探讨感染H IV、在妊娠中期行产前侵入性操作并经抗逆转录病毒治疗后分娩的孕妇,其H IV的垂直传播率和其他母儿并发症的发生情况。研究设计:研究为多中心病例系列研究。所有纳入者均为1997年1月1日以后分娩的H IV感染者,并在妊娠中期进行过羊膜腔穿刺、绒毛活检或脐带血穿刺。结果:纳入研究的孕妇共775例,其中63例(8.1%)曾行早期侵入性诊断,而且早期侵入性诊断率在1997年从4%进行性增长到14%。60例活产… 相似文献
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有15%～45%的H CV初次感染患者病毒被自然清除。为了确定酒精、种族及H BV或H IV交叉感染在H CV自然清除中的作用,检测了203例H CV自愈的患者(之前没有接受抗病毒治疗的H CV Ab+/RNA-患者)和293例慢性H CV感染患者(H CV Ab+/RNA+)的上述参数。研究对象来自2000年1月至2002年7月间费城退伍军人医疗中心检测H CV RNA的1454例血清H CV抗体阳性的美国退伍军人。单变量分析中,酒精滥用(OR0.52,95%CI0.31～0.85,P=0.006)和黑色人种(OR0.65,95%CI0.44～0.96,P=0.024)均与H CV自然清除的可能性降低有关。在校正了种族、H IV… 相似文献
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目的:探讨特异性核苷逆转录酶抑制剂和感觉神经病变(SNs)之间的相关性,确定丙型肝炎(H CV)、维生素B12缺乏和葡萄糖耐量降低的调节作用。方法:进行一项前瞻性的队列研究,着重探讨在2个地点纳入的147例H IV感染成人的人口统计学差异。标准化评价包括详尽的抗逆转录病毒史、神经系统检查、表皮神经定量皮肤活检和定量感觉测验。结果:Johns H opkins大学(JH U)和M onash大学(M U)的感染者在性别、种族、H IV感染途径和H CV血清阳性率方面有显著差异。JH U和M U的症状性SN出现率分别为49%和55%(χ2=4.02,P=0.134),且在年龄≥40岁的… 相似文献
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背景:人免疫缺陷病毒(H IV)感染患者较H IV阴性妇女更易发生宫颈上皮内瘤样病变(SIL);H IV阳性妇女较H IV阴性妇女更易发生重度宫颈非典型增生,且伴有下生殖道人乳头状瘤病毒(H PV)感染所致的广泛、多中心病变。此外,免疫缺陷的患者宫颈上皮内瘤变(CIN)复发率及病情进展发生率增高。设计:对宫颈轻度鳞状上皮内病变(SIL)的H IV阳性及H IV阴性妇女进行回顾性病例对照研究,所有患者进行电圈切除术治疗或对未治疗者进行随访。研究SIL复发率及病情进展情况与H IV状态及CD4+计数的相关性。患者:1990年9月至1997年10月间,75例宫颈… 相似文献
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胃肠结核病是肺外结核的一种罕见形式且诊断困难。目的:分析胃肠结核病的诊断和治疗特征。方法:对1987～2002年塞纳-圣德尼省4家医院的17例患者进行了回顾性研究。结果:17例患者共收集到19处病灶:小肠(n=7)、回盲肠(n=6)、结肠(n=4)、胃十二指肠(n=2)。其中2例存在2处病灶。平均43.9岁。移民人群(76.5%)先行感染。23%(13例被检测)的患者合并感染H IV。体重下降及虚弱(88%)、腹痛(88%)、发热(59%)和恶心呕吐(53%)是主要症状。延迟诊断为82d(极差7～180d),特殊治疗之前的时间为31.6d(极差7～90d)。组织学上有6例发现干酪性肉芽肿,6例检测到… 相似文献
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前言:H IV感染者可出现多种毛囊闭锁疾病,这些疾病可单发或伴发,同被称为“H IV相关毛囊综合征”。有报道,H IV感染后原有寻常型痤疮皮损加重,出现迟发型痤疮或重型痤疮。患者和方法:前瞻性调查了在我院就诊的335例H IV患者。详细分析所有患者的皮肤科资料,将大量数据存入微软A ccess97程序。对痤疮患者进行独立评估,研究临床特征。采用SPSS9.0进行统计学分析。结果:36例(10.8%)确诊患有痤疮,最常表现为脓丘疱疹。多数皮损位于面部或背部,其中80%为轻至中度痤疮;40%无需治疗,其余患者给予局部治疗、口服抗生素和异维A酸。85%于青春… 相似文献
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人类免疫缺陷病毒(H IV)与丙型肝炎病毒(H CV)的协同感染对于H CV相关性终末期肝病(ESLD)患者生存的影响仍不清楚。因为在一些国家H IV感染不再被认为是肝移植的绝对禁忌证,因此成为本课题的立题依据。本研究旨在对H CV相关性失代偿期肝硬化合并H IV感染患者与不合并H IV感染患者的生存进行比较。在一个回顾性队列研究中,对1037例仅感染H CV和180例H CV/H IV协同感染的肝硬化患者在肝脏发生第1次失代偿后的存活期进行分析。在随访过程中,386例(37%)H CV感染者和100例(56%)H CV/H IV协同感染者死亡。感染H IV和未感染H I… 相似文献
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背景:人免疫缺陷病毒(H IV)白质脑病(H IVL)是A IDS痴呆综合征(A DC)中的一种罕见而进展迅速的类型,人们对其知之甚少。肿瘤坏死因子α(TNFα)与AD C的发病机制相关,虽然体外试验显示神经元能表达TNFα,但其主要局限表达于H IV感染脑组织的巨噬细胞中。目的:探讨H IV L的临床/放射学特征及TN Fα在H IVL的表达。方法:对6例感染H IV4～12周内主要表现为快速进展性痴呆的患者进行评估,回顾其临床病史、药物治疗和影像学资料,对其中3例患者的脑组织样本行免疫组织化学研究。结果:影像学研究显示,所有患者均表现为双侧深部白质… 相似文献
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目的通过研究H IV感染者/AIDS患者皮肤黏膜表现的种类数及严重程度及其与CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值的关系,评估皮肤黏膜病变作为预测和评估患者免疫状态的临床指标的可行性。方法对北京佑安医院2001年5月~2006年4月收集的539例住院及门诊H IV感染者/AIDS患者的临床资料作回顾性研究,采用流式细胞仪技术检测350例出现不同皮肤黏膜表现及189例无皮肤黏膜表现患者的CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+比值,观察H IV感染人群中各种皮肤病的发生率,并研究出现皮肤病的种类数、严重程度与艾滋病患者免疫功能的相关性。结果H IV阳性患者的皮肤病发生率为65%,其中口腔黏膜念珠菌感染最常见。H IV阳性有皮肤黏膜表现组CD4+T细胞计数的平均数与CD4+/CD8+比值(分别为53.04个/μL与0.202 4)明显低于无皮肤黏膜表现组(分别为281.97个/μL与0.312 9),2组间比较差异具有明显的统计学意义(P<0.05),且CD4+T细胞计数与所患皮肤病的种类数及严重程度呈负相关。结论H IV感染者/AIDS患者的常见皮肤病临床表现,即患者皮肤疾病的种类数、发生率及严重程度与CD4+T细胞计数呈负相关,某些皮肤黏膜表现可以作为预测和评估资源有限国家患者免疫状态的临床指标。 相似文献
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背景与目的:以往的无对照研究提示肝脏铁超载患者肝移植预后不佳。检查了H FE突变对于肝脏铁超载患者在肝移植后生存率的影响。方法:从12个肝移植中心纳入260例终末期肝病患者和肝脏铁超负荷患者作为研究对象。记录肝脏铁离子浓度(H IC)、肝脏铁离子指数(H II)、H FE突变状态及肝移植生存时间。结果:H FE相关的血红蛋白沉积病(H H)定义为C282Y纯合突变(n=14,7.2%)或C282Y/H63D杂合突变(n=11,5.6%),12.8%患者确认有以上突变。与简单杂合子(C282Y/wt或H63D/wt)或野生型患者相比,患有H H患者肝移植术后的生存率明显降低(1年、3年和… 相似文献