急性亚硝酸盐中毒63例临床观察

目的:探讨急性亚硝酸盐中毒的临床特征和防治方法。方法:对本科2000年1月～2006年1月抢救的63例急性亚硝酸盐中毒病人的临床资料进行回顾性分析。结果:63例均于24h～48h治愈出院。结论:加强卫生监督、职业培训及个人饮食卫生可预防亚硝酸盐中毒的发生;美蓝治疗急性亚硝酸盐中毒疗效肯定,但宜小剂量缓慢给药和综合治疗。     

80例急性亚硝酸盐中毒患者疗效分析

急性亚硝酸盐中毒是急诊科医生处理的常见病和急重病之一,作者总结了1999年8月至2004年9月期间抢救的80例,急性亚硝酸盐中毒患者,现报道如下。1资料与方法本组资料中男性患者52例,女性患者28例,发病后48h来本院急诊抢救室,患者年龄11~67岁。救治依据患者的年龄、既往的身体素质     

急性亚硝酸盐中毒与临床

亚硝酸盐常用于食品加工和防腐,误当食盐食用即可中毒,病情凶险,病死率高,此外某些变质蔬菜或新腌制咸菜均含有较多硝酸盐,食入后经肠道细菌还原,可转变为亚硝酸盐造成中毒。现将我院抢救的一起急性亚硝酸盐集体中毒事件分析如下。     

亚硝酸盐中毒49例临床分析

亚硝酸盐呈微黄色结晶，味咸，与食盐相似，易因误食而中毒，我院1999年5月2日抢救49例误食亚硝酸盐中毒的病例，现报道如下。     

急性亚硝酸盐中毒16例临床分析

目的：探讨急性亚硝酸盐中毒病人美兰早期应用的效果。方法：回顾性分析急性亚硝酸盐中毒16例临床资料。结果：10例在静脉注射美兰过程中紫绀迅速缓解,其余6例病人在注射美兰后1h内紫绀完全缓解,16例均于就诊后24h内痊愈出院。结论：尽早静脉注射特效解毒剂一美兰,可迅速完全缓解紫绀。     

急性亚硝酸盐中毒21例临床分析

亚硝酸盐中毒时亚硝酸盐使正常血红蛋白氧化成高铁血红蛋白 ,而高铁血红蛋白无携氧能力 ,同时还阻碍氧合血红蛋白释放氧 ,导致机体组织器官缺氧 ,直接扩张血管平滑肌 ,使血压下降。亚硝酸盐中毒的突出表现为皮肤呈青紫色 ,且与肠源有关 ,又名肠源性紫绀。 1996～ 2 0 0 1年我院收治急性亚硝酸盐中毒患者 2 1例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 3例 ;年龄 17～ 4 5岁 ,平均 33岁。其中 15例男性民工误将亚硝酸盐当食盐服用 ;食用含亚硝酸盐含量过多的熟食 3例 ,食用腌咸菜 3例 ,发病时间在发病后 0 .5～ 3小时 ,就诊时间在…     

急性亚硝酸盐中毒2例报告

根据7层砖混结构住宅楼整体平移及下坡的设计实例，介绍了楼房平移及下坡设计的主要内容以及关键技术，主要包括结构内力计算、整体平移和下坡方案设计、上下轨道梁设计、基础设计以及住宅楼与新基础的连接。     

急性亚硝酸盐中毒38例临床分析

目的:总结急性亚硝酸盐中毒的临床特点和防治方法.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月我科急救的急性亚硝酸盐中毒38例患者的临床资料.结果:38例急性亚硝酸盐中毒患者均在12 h内症状缓解,1～5天痊愈出院,平均住院时间(2.5±1.5)天,无死亡病例.结论:急性亚硝酸盐中毒应以预防为主,及时诊断和亚甲蓝治疗急性亚硝酸盐中毒的预后良好.     

急性亚硝酸盐中毒4例误诊分析

我院救治一宗全家急性亚硝酸盐中毒 ,由于发病初期误诊为细菌性食物中毒 ,其中死亡 1例 ,余经维生素Ｃ、亚甲兰治疗痊愈。教训惨痛 ,报告如下。1　临床资料全家 5口人 ,进食腌制腐猪肉炒茄子 ,除 1小儿 (8个月 )未进食无症状外 ,其余 4人进食者均不同程度发病。其中 4岁男孩进食较多 ,入院时已死亡。 10岁女孩及母亲进食少许 ,临床症状较轻 ,仅有恶心、呕吐。女孩父亲进食较多 ,病情危重 ,入院时神志模糊、烦躁不安、大汗淋漓、胸闷气短、恶心呕吐、腹泻、大小便失禁。查体 :ＢＰ14 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)神志模糊 ,无蒜…     

群体性亚硝酸盐中毒的急救与护理

总结了14例群体性亚硝酸盐中毒的急救与护理措施。包括严密管理、合理分工,及早、彻底地清除毒物,保持呼吸道通畅,抗休克护理等。认为在群体性亚硝酸盐中毒患者救治中,正规化、科学化、程序化的护理管理模式以及积极的急救护理措施可明显提高急救质量和效率。     

重度急性有机磷杀虫药中毒91例临床分析

目的探讨重度急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)的治疗经验,提高其治愈率。方法91例重度AOPP患者给予彻底清除毒物,尽早应用氯磷定,及时静脉营养支持,呼吸衰竭者给予呼吸机治疗;在此基础上,长托宁治疗29例,其余62例用阿托品治疗。血液灌注治疗17例,其余74例未行此法。观察两组病例间的治愈率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率。结果长托宁治疗组治愈率96.6%,平均住院(14.8±3.4)d,呼吸衰竭发生率20.7%。阿托品治疗组治愈率95.2%,平均住院(15.6±4.1)d,呼吸衰竭发生率30.6%。两组无显著差异(P>0.05)。血液灌注组平均住院时间(8.5±3.1)d,呼吸衰竭发生率5.9%。未灌注组平均住院时间(15.1±3.6)d,呼吸衰竭发生率32.4%。两组有显著差异(P<0.05)。结论综合治疗是抢救重度AOPP的关键。长托宁和阿托品对重度AOPP皆有很好疗效。早期血液灌注可以明显缩短AOPP的病程,降低呼吸衰竭发生率。     

暴发性雪卡毒素中毒59例

目的探讨雪卡毒素中毒的临床特征。方法对一起进食“老虎斑”致59人雪卡毒素中毒事件进行临床回顾性描述,并结合文献进行分析。结果雪卡毒素广泛存在热带、亚热带珊瑚礁鱼中,其中石斑鱼最常见,是鱼类通过食物链获得。中毒人群男性占76·27%,30~49岁占50·85%,中毒后0·5~16h出现症状,有头晕、乏力、腹痛腹泻(93·22%),恶心呕吐(84·74%),心悸胸闷(49·15%),低血压(<90/60mmHg,44·07%,心率减慢(<60次/min,49·15%);2~3d感觉异常(62·71%),持续2~5周;其中温度感觉倒错(55·93%),持续2~3周。饮酒者出现低血压、心率减慢、感觉异常比无饮酒者更明显(P<0·01)。结论雪卡毒素中毒可造成胃肠功能紊乱、心血管功能障碍、持续长时间的神经感觉异常,并且以温度感觉倒错最具特征性;饮酒可加重病情,预后良好。为避免中毒,建议勿食用重1·5kg以上的珊瑚礁鱼,特别是其头和内脏。     

急诊无起始症状型中毒回顾性病例对照研究

目的分析急诊无起始症状型中毒病例的临床特征,探讨其干预过程中存在的问题,进一步研究临床干预对策。方法回顾性分析1999-01～2006-12期间627例无起始症状型中毒病例,分析其基本临床特征,并与有起始中毒症状病例对照,观察急诊留观时间、洗胃和活性炭应用率等临床指标。结果无起始症状型中毒病例中,无毒物质摄入占21.7%,延迟性中毒占78.3%(致命性延迟性中毒占6.5%)。无起始中毒症状组和有起始中毒症状组比较,毒物接触到急诊就诊时间[(2.0±1.4)hvs(3.3±1.8)h]、急诊留观时间[(9.7±4.9)hvs(16.4±7.9)h]明显减少(P均<0.001),而前者洗胃(21.1%vs14.0%)和活性炭干预率(39.4%vs31.3%)明显高于有起始中毒症状组(P<0.001或P<0.01)。结论无起始症状型中毒患者的临床预后良好。临床上应加强对无起始症状型中毒的研究,以期更好地识别无毒物质摄入和致命性延迟性中毒病例,避免医疗资源的不合理利用和过度干预。     

职业性急性二氯五氟丙烷中毒临床分析

目的：探讨职业性急性二氯五氟丙烷（HCFC-225）中毒的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析2010年12月一起职业中毒事故中6例急性HCFC-225中毒患者的临床资料。结果：本组6例患者均有明确的急性泄露事故导致吸入HCFC-225的职业接触史,急性起病,均被诊断为职业性急性HCFC-225中毒。多数患者出现头晕、眼花、头痛、乏力、步态蹒跚、胸闷、恶心等,部分患者出现呕吐、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等,严重者可出现意识障碍。体征方面,所有患者均出现急性病容和四肢肌力下降,5例出现呼吸音增粗,个别呼吸急促,严重者出现烦躁不安、嗜睡、昏睡、昏迷。中枢神经系统症状改变与HCFC-225接触时间呈剂量．效应关系。患者中毒第2日外周血白细胞计数均升高,1例患者胸部X线片示急性支气管炎改变,1例昏迷患者出现脑电图低电压改变,另1例出现动脉血氧分压偏低。糖皮质激素和脱水治疗有效。结论：职业性急性HCFC-225中毒的临床表现以中枢神经系统和呼吸系统的损害为主,及时的脱水治疗和早期、足量、短程糖皮质激素是治疗的关键。     

Mercury oxycyanide and mercuric cyanide poisoning: Two cases

Background Although cyanide poisoning can be serious or fatal, it is typically described as mild when the cyanide is ingested in the form of either mercuric cyanide or mercury oxycyanide.Methods We studied two patients with acute cyanide poisoning following ingestion of one of these two agents in each case.Results Both patients demonstrated features of life-threatening cyanide poisoning, including hemodynamic instability, severe lactic acidosis, and high blood cyanide concentration. One of the patients died, while the second demonstrated signs of mercury intoxication (acute renal failure and severe gastrointestinal symptoms), in addition to cyanide intoxication.Conclusion Ingestion of either mercuric cyanide or mercury oxycyanide can result in life-threatening cyanide intoxication.     

血液灌流救治百草枯中毒24例

目的观察血液灌流对百草枯中毒病人的临床疗效。方法对47例百草枯病人随机分组,对照组给予洗胃,应用维生素c和复方丹参、机械通气等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予血液灌流,观察病人临床病情转归。结果对照组9例死亡,有效率为60．9％;治疗组2例死亡,有效率为91．7％,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流救治百草枯中毒病人是有效的。     

阿维菌素与有机磷杀虫药混合制剂重度中毒救治的临床分析

目的探讨阿维菌素与有机磷杀虫药混合制剂中毒的症状及治疗。方法回顾性分析临床22例典型中毒患者的中毒时间、剂量、临床症状、抢救经过及其预后。结果22例患者中治愈21例,死亡1例。结论早期、足量、联合、重复用药,必要时再结合血液灌流,预防和处理并发症,是阿维菌素与有机磷杀虫药混合制剂中毒救治成功的关键。     

16例一氧化氮中毒的临床护理

目的：探讨一氧化氮中毒原因、临床表现及救护要点。方法：收集本院16例一氧化氮中毒病例资料,采用回顾性调查方法加以分析。结果：本组经综合救护,1例因病情严重,抢救无效死亡,15例治愈。结论：综合有效的救护措施可提高一氧化氮中毒患者的抢救成功率,同时加强对工作安全生产的教育,保证每个工人的安全。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒笔谈

急性百草枯（PQ）中毒的病死率极高,血液灌流（HP）作为PQ中毒救治的推荐方法,已经在我国得到了广泛应用,但对于HP强度以及是否合并血液透析等治疗方案目前仍无定论。最新的《2013百草枯诊治国内专家共识》推荐的方法,是HP时使用1个或多个灌流器、重复数次。而在临床实践中,临床医师多依据临床经验进行判断,随意性较大。本文就HP治疗PQ中毒的时机、模式、重复次数、以及其他合并治疗作一笔谈,以期对将来临床治疗和临床研究有所帮助。