双蒂筋膜皮瓣治疗胫前软组织缺损

胫骨骨折特别是开放型骨折多伴有软组织严重损伤,若清创不彻底、内固定物选择不当,易发生创面感染或皮肤坏死,出现胫前软组织缺损.作者自1996年采用双蒂筋膜皮瓣治疗胫前软组织缺损11例,取得满意效果.现总结报告如下.     

多种皮瓣修复前足软组织缺损疗效观察

目的观察多种皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复前足软组织缺损,其中包括带蒂的逆行小腿外侧皮瓣4例,小腿内侧皮瓣2例,小腿前侧皮瓣6例,外踝上动脉升支皮瓣2例,外踝上动脉降支皮瓣4例,足背动脉皮瓣4例,第一跖背动脉皮支皮瓣3例和游离的背阔肌皮瓣8例,胸脐皮瓣23例,股前外侧皮瓣21例。结果77例皮瓣中完全成活72例,部分坏死4例,解剖失败1例。成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。游离皮瓣一般外形臃肿,恢复保护性感觉差。有1例游离皮瓣远期局部反复溃烂。结论前足创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损4例

各种原因所致足部软组织缺损在临床较常见,其缺损创面常伴有骨、肌腱外露,因而不能植皮修复,并且进行游离组织移植操作复杂且有一定的风险。我院自2000年9月至2007年9月应用带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损4例,获得满意疗效,现报告如下。     

股前外侧皮瓣修复手足部软组织缺损的手术配合

肢体严重软组织缺损常发生于严重开放性损伤或继发于创伤性感染后,治疗困难、致残率高,应用皮瓣、肌皮瓣移植或移位是公认的治疗该类损伤的方法,有时甚至是唯一的方法[1]。在手术配合中应重视特殊环节的管理以保证手术的顺利进行。2000—2005年我院共行股前外侧皮瓣移植手术156     

胫后动脉穿支皮瓣应用于下肢软组织缺损修复

目的：探讨胫后动脉穿支皮瓣对下肢软组织缺损修复的临床疗效。方法：我院下肢软组织缺损修复60例患者随机分为观察组及对照组各60例,观察组采用胫后动脉穿支皮瓣修复法,对照组采用腓肠神经营养血管皮瓣修复法,对比两组患者术后皮瓣坏死率及术后患肢功能。结果：观察组皮瓣坏死率显著低于对照组（P〈0.05）;观察组Weber评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织操作简易,术后坏死率低,皮瓣面积大,供血良好,有利于患肢功能恢复,可作为下肢软组织缺损修复的理想方法,值得推广应用。     

中西医结合治疗足背大面积软组织缺损15例体会

外伤后足背皮肤等软组织大面积缺损一般由以下两种情况产生：一是损伤当时,暴力的作用直接组织缺损。二是挫伤或烫伤等继发性的软组织坏死、感染,清创后导致软组织大面积缺损。因为足背皮下组织较薄,肌腱位置表浅,皮肤及皮下组织缺损后很容易产生肌腱外露甚至骨的外露,无法通过创面湿敷换药或直接取皮植皮等简单方法来治疗。需要借助显微外科技术,采用一个皮瓣转移来覆盖创面。     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损17例临床报告

目的:探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损的可行性及临床疗效。方法:2005年2月~2009年12月,对17例前足部软组织缺损患者行隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复术,其中5例将隐神经断端与创面内皮神经相吻合。结果:皮瓣切取面积最大为9cm×11cm,最小为5cm×7cm,平均平均7.2cm×9.2cm;蒂长10~14cm。15例皮瓣全部成活,2例皮缘发生浅表性坏死。经6个月~3年随访,皮瓣外形满意、富有弹性、耐磨;所有患足步态正常,无继发性溃疡形成。5例行神经吻合皮瓣,两点辨别觉达8~12mm,恢复保护性感觉。结论:隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣取材方便,血供可靠,不牺牲主要动脉,是修复前足部软组织缺损的一种良好方法。     

中西医结合治疗骨科严重组织缺损并感染伤口42例

中西医结合治疗骨科严重组织缺损并感染伤口４２例山东省滨州地区中心医院张克民张学娥（２５１７００）近年来，我们对骨科严重组织缺损并感染的伤口采用中西医结合的方法予以熏洗、换药，使之组织尽快生长新鲜，以便早日行Ⅱ期修复手术，治疗４２例，效果满意。１临床资...     

游离股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

1983年徐达传等首先提出股前外侧皮瓣。罗力生于1984年首先报道临床应用皮瓣修复组织缺损获得成功。2003年1月-2005年8月，我们采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植，修复小腿及足踝部软组织缺损创面18例，获得了满意的临床治疗效果。     

胫后动脉皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损21例

临床上因挤压、碾挫、撕脱等原因造成的足踝部皮肤、软组织缺损并不少见,足踝部骨折后局部软组织肿胀,切开复位时若掌握不好时机,加上术中对局部的皮肤软组织保护重视不够,常易造成局部皮肤,软组织坏死、缺损、肌腱钢板外露。足踝部外侧皮肤软组织缺损,     

中西医结合治疗胫骨大段缺损35例

笔者从１９８７年至１９９７年采用同侧带血管蒂腓骨移植和小夹板外固定、中药内外调治的方法治疗３５例胫骨大段缺损,疗效较好,现报告如下。１一般资料３５例中,男２９例,女６例;年龄４６～６５岁,平均５４．５岁;左１８例,右１７例;病程５～２０个月,平均１２...     

足跟软组织缺损的皮瓣修复

自 1993年以来 ,我们收治了 2 5例因外伤致足跟软组织缺损病人 ,应用局部或下肢皮瓣加以修复 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例中男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均 2 8.3岁。受伤原因车祸伤 15例 ,重物砸伤 4例 ,机械挤伤 6例。伴跟骨骨折 8例 ,内外踝双骨折 4例 ,单踝骨折 5例 ,跟骨外露2 1例 ,踝关节脱位 6例。足跟软组织缺损范围 5 .5 cm× 6 .0 cm～ 10 cm× 16 cm。2　治疗方法术前用多普勒测定患侧小腿及足部血液循环状况。根据伤口创面大小及血液循环情况再确定具体手术方案。首先将创面彻底清创 ,若…     

游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的围手术期护理

目的：探讨应用股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损的围手术期护理方法。方法：对29例上肢软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理。     

中西医结合治疗一期修复踝关节损伤伴软组织缺损的临床研究

目的：观察以带蒂的隐神经营养皮瓣配合中药治疗一期修复踝关节损伤伴软组织缺损的临床疗效。方法：对16例伴有膝踝关节部位软组织缺损的踝关节损伤患者,先行急诊清创,再设计以带蒂隐神经营养皮瓣,对缺损的软组织进行修复,术后内服中药汤剂治疗。结果：本组16例所有皮瓣术后充盈良好;4例出现瘀血情况,经处理后好转;1例带血管蒂的岛状皮瓣边缘出现坏死,经换药后愈合。供区创面均一期愈合。随访10．24月,平均16月,结果1例作二期修整外,其余皮瓣外形满意。患踝、足按美国足踝外科协会踝部评分标准进行评估,结果优6例,良9例,可1例,差0例,优良率为93．75％。结论：带蒂的隐神经营养皮瓣配合中药内服是治疗伴有软组织缺损的踝关节损伤的有效方法。     

游离皮瓣治疗四肢软组织缺损及骨外露

随着显微外科技术的发展,吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的重要方法之一,应用越来越广泛.自2000～2003年,作者采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢大面积皮肤软组织缺损及骨外露12例,取得了较为满意的效果.现报告如下. 参考文献     

逆行胫后动脉轴型皮瓣在足踝部软组织缺损中应用18例分析

目的:评价逆行胫后动脉轴型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效及可行性。方法:对18例足踝部组织缺损采取逆行胫后动脉轴型皮瓣移植修复,按具体部位设计皮瓣切取范围,判定皮瓣成活率、皮瓣质地性能及感觉恢复重建。结果:逆行胫后动脉轴型皮瓣面积最小12cm×8cm,最大25cm×20cm;1例出现皮瓣蒂部受压坏死失败,另1例发生皮瓣远端局部坏死,其他16例完全成活,成活率88.9%。结论:逆行胫后动脉轴型皮瓣血液循环丰富,供区范围大,质地性能良,成活率较高,手术简易安全,疗效可靠,适合基层医院普及应用。     

带蒂腓肠肌皮瓣修复胫前中上段皮肤缺损

自 198 8～ 1999年 ,作者采用带蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣旋转修复胫前中上段皮肤缺损 13例 ,效果良好。介绍如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例。年龄 19～ 6 2岁。病程 3小时～ 5个月。胫骨中上段骨折内固定后皮肤坏死 ,胫骨及钢板外露 7例 ,其中感染创面 3例 ,慢性溃疡 4例 ,溃疡合并骨髓炎窦道形 2例。创面最小 3.5ｃｍ× 4ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 14ｃｍ。2　治疗方法2 .1　手术方法　彻底清创是保证疗效的前提 ,对急性损伤创面要彻底清创 ,去除失活组织 ,彻底止血 ,对外露胫骨及周围创面要反复搔刮冲洗 ,对慢性炎性创面 ,术前必须进…     

股前外侧穿支皮瓣修复术在膝关节周围软组织缺损中的应用

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣修复术在膝关节周围软组织缺损中的应用.方法选择2016年1月～2019年7月齐齐哈尔市第一医院收治的68例膝关节周围软组织缺损患者作为研究对象,根据选择皮瓣修复术的不同分为观察组(35例)和对照组(33例),对照组采取腹部带蒂皮瓣修复术,观察组采取股前外侧皮瓣修复术.记录两组患者术后恢复时间,...