单纯后路复位内固定治疗新鲜胸腰椎骨折临床分析

自2004～2006年，作者采用后路哈氏棒和RSS、GSS椎弓爱根钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折35例，取得了满意效果，三现总结报告如下。     

棒内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫13例报告

棒内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫１３例报告湖南省中医药研究院附属医院（４１０００６）仇湘中主题词骨折／中医药疗法，截瘫／中医药疗法，骨折固定术，内胸腰椎骨折脱位伴截瘫是较为严重的损伤，自１９９１年以来，笔者采用哈氏棒内固定配合中药治疗１３例，疗效较好。现...     

胸锁关节脱位不同内固定方法疗效比较

目的：探讨切开复位克氏针内固定，闭合复住经皮克氏针内固定，切开复位钢板内固定治疗胸锁关节脱位的安全性及疗效。方法：2006年1月至2010年8月治疗胸锁关节脱位患者20例，男17例，女3例；年龄19～45岁，平均28．8岁；右侧15例，左侧5例；受伤到治疗时间6h～12d，平均4．5d。分别采用切开复位克氏针内固定，闭合复位经皮克氏针内固定，切开复位钢板内固定治疗。按照Rockwood胸锁关节评分法对疗效进行评价，并观察并发症情况。结果：20例获得随访，时间3～13个月，平均6个月。结论：切开复位克氏针内固定治疗胸锁关节前脱位，操作简便、固定牢靠、并发症少，适用于绝大多数胸锁关节脱位，值得临床选择。     

先天性脊柱侧弯病人术后的护理体会

先天性脊柱侧弯病人术后的护理体会河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）宋晓征张峰吴春丽自１９９４～１９９６年，本科收治先天性脊柱侧弯３０例，均行手术治疗。其中行哈氏棒矫形固定脊柱融合术者１８例，行头盆环牵引哈氏棒矫形固定脊柱融合并平肋术者８例，...     

腰椎骨折术后并发脑脊液漏形成硬膜下血肿1例

患者 ,女 ,6 8岁 ,以腰椎骨折内固定术后双下肢感觉异常、肌力减弱、大小便障碍 1年为主诉于 1997年 10月入院。患者 1年前因车祸致伤胸腰部 ,在外院按 L1 骨折并不全瘫 ,在插管麻醉下行哈氏棒内固定术 ,未行减压融合 ,术后症状无明显改善。入院后查体一般情况可 ,左侧足趾不能     

经后路钉棒内固定治疗胸腰椎骨折52例临床观察

目的:总结应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:对52例胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定,每位患者术前均行X线、CT等影像学检查,术中常规C型臂X光机透视下打钉,根据术前神经功能评价及影像学资料决定是否行椎板切除减压及植骨融合术。结果:所有患者随访4个月至3年,平均16个月。X线及CT复查提示骨折复位率达90%以上,椎管内有效矢径、横径正常。其中有20例合并神经系统症状,按美国脊髓损伤分级除A级4例无明显好转外,其余均有2～3级的神经功能恢复。结论:经后路钉棒系统内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一,适用于95%以上的脊柱创伤骨折治疗。     

哈氏棒新型撑开器的设计与临床应用

哈氏棒新型撑开器的设计与临床应用河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）王俊颀，杨振宇，张梦环，陈洪干，王占朝主题词脊柱侧弯／仪器和设备，哈式棒撑开器自从Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ１９６２年首次报告应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ撑开棒（以下简称哈氏棒）治疗脊...     

关于胸腰段脊柱结核伴截瘫的外科治疗探究

目的:探讨外科治疗胸腰段脊柱结核伴截瘫的有效性。方法:117例胸腰段脊柱结核伴截瘫患者随机分为观察组59例与对照组58例,对照组采用哈氏棒矫正治疗,观察组采用脊柱钢板固定治疗,比较两组效果。结果:观察组手术时间、愈合时间、住院时间明显少于对照组(P0.05):治疗后两组患者Cobb角及vAS评分均优于治疗前(PO.05),且观察组优于对照组明显(P0.05)。结论:脊柱钢板固定治疗胸腰段结核伴截瘫患者效果佳,患者疼痛少。     

经椎弓根椎体内复位植骨加弯棒技术治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折为临床上非常常见的骨折,对这一类骨折手术治疗的主要方法有前路减压植骨融合内同定、后路减压或不减压并复位内固定、后路植骨融合内固定等。我院自2005年2月至2007年3月,采用后路钉棒系统内固定,运用弯棒技术及经椎弓根椎体内撬拨技术进行复位,再通过椎弓根向椎体内植骨的方法治疗胸腰椎骨折32例,效果满意,报告如下。     

USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折临床体会

目的：探讨USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：胸腰椎骨折患者52例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,各26例。对照组给予传统的经椎弓根钉短节段内固定手术,治疗组给予USS脊柱钉棒内固定系统治疗。结果：所有患者都顺利完成手术,切口均I期愈合,术中术后都未出现严重并发症。两组术前Cobb角对比无明显差异,手术后和随访3个月的对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在严格把握适应证的前提下,USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折是一种有效安全的方法。     

胸腰椎爆裂骨折半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定23例体会

目的:胸腰椎爆裂骨折半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定。方法:对23例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者,采用后路单侧椎板减压,单侧椎弓根自体骨植骨及钉棒系统固定术。入院后卧硬板床,术前过伸手法复位,C型臂观察经椎弓螺钉位置。结果:术后随访12—17个月,全部病例椎弓根植骨均牢固融合。钉棒无断裂螺钉无松动,压缩椎体明显反弹。结论:半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想方法之一。     

椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的观察胸腰椎骨折椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗后效果。方法经椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗胸腰椎骨折56例,彻底减压植骨35例,AF钉内固定48例,钉棒系统内固定8例。结果伤椎前后缘高度分别从术前47.5%±5.2%和76.2%±4.3%恢复到95.1%±3.3%和98.5%±5.8%,Cobbs角由术前(23.3±3.1)°恢复到(4.9±2.3)°,患者术后神经功能获得改善。结论椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗胸腰椎骨折是一种较安全、有效的治疗方法。     

病灶清除、植骨内固定术治疗胸腰椎结核术后复发

目的：观察病灶清除，植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核术后复发的临床疗效。方法：自1998年1月～2006年6月，我院收治了12例胸腰椎结核术后复发的病人，采取一期前路病灶清除，自体骨植骨、钉棒或肽网植骨肽板内固定手术治疗。结果：12例患者均获得随访，随访8个月～3年，平均12个月，均未出现脊柱结核复发，脊柱畸形矫正，植骨融合率达100％。结论：病灶清除，植骨融合内固定是治疗胸腰椎结核术后复发的一种安全有效措施。     

Dick氏钉内固定治疗胸腰椎骨折26例报告

目的：探讨Dick氏钉经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折手术的效果。方法：对26例胸腰椎骨折合并截瘫患者施行椎板切除减压、脊髓探查、复位、Dick氏钉内固定。结果：术后随访6月-6年无折捧、断钉、螺钉松动等情况发生。结论：内固定牢固、复位满意、安全、并发症少，允许病人早期下床活动，促使病人最大程度早日康复。     

胸腰椎爆裂性骨折应用钉棒系统内固定治疗临床分析

目的：探讨钉棒系统内固定对胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：对本院2009年12月-2011年2月31例胸腰椎爆裂性骨折患者的进行钉棒系统内固定治疗,对其临床疗效进行观察。结果：所有患者均获得随访,椎体平均高度从术前的前缘33．5％恢复到术后的前缘93．5％．从术前的后缘78．5％恢复到术后的前缘98．5％．术前术后具有显著性差异（P〈0.01）。脊髓神经功能有明显的改善,根据ASIA分级除A级2例无改善外,其余均有2级以上的神经功能恢复。结论：钉棒系统内固定对胸腰椎爆裂性骨折患者具有恢复生理曲度和椎管减压的作用,     

伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效

目的：观察及分析胸腰椎骨折经单侧伤椎椎弓根内固定对侧椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的疗效.方法：后路手术应用伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折患者30例.结果：采用术后随访3～24个月,椎体高度及生理弧度恢复满意、Cobb角无明显改变.结论：伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有固定可靠,易于维持椎体高度及避免侧方移位的优点,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断棒、椎体再压缩等并发症,效果满意,值得临床应用.     

医用硫酸钙作为椎体成形术材料在治疗胸腰椎骨折中的疗效观察

目的：观察医用硫酸钙作椎体成形术材料结合脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎体骨折的疗效。方法：Ⅰ组17例,使用经伤椎椎弓根注射植入医用硫酸钙作椎体成形术结合脊柱钉棒内固定系统治疗;Ⅱ组22例,单纯使用脊柱钉棒内固定系统治疗。结果：两组间的术前后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值无显著差异,术后即刻及取出内固定2个月后后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值有显著差异。结论：医用硫酸钙作为植骨材料进行椎体成形术,术后很少发生椎体终板高度复位的丢失,提供了伤椎前中柱支撑和固定,能够有效的维持伤椎的高度。     

长针透穴治疗外伤性截瘫案

长针透穴治疗外伤性截瘫案马××，女．２５岁，农民，住院号：７６１３１。于１９９４年４月１５日入院。主诉：双下肢瘫痪伴二便失禁两月余。患者于两月前坐马车农作时，马惊车翻将其抛至一深沟内。即到兰州某医院拍腰椎片示：第一腰椎压缩性骨折。经＂哈氏棒支撑术＂及...     

前后路联合手术治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫

随着高能创伤的日渐增多，胸腰椎爆裂骨折的损伤机制和类型变得更为复杂。单纯采用后路椎弓根固定或前路植骨内固定手术已经不能满足临床的需要，本院自2000～B2006年采用后路椎弓根钉棒系统复位固定联合前路减压植骨术内固定治疗胸腰椎骨折伴不全瘫28例，报告如下。     

椎旁间隙入路钉棒内固定治疗胸腰段骨折42例

目的：分析椎旁间隙入路钉棒内固定治疗胸腰段骨折的临床效果,方法：对照我科自2006年1月-2012年1月共102例无神经损伤不稳定性的胸腰段骨折患者,随机分成A、B 2组,A组（60例）采用传统入路,B组（42例）采用椎旁间隙入路,对比手术时间,出血量,椎体高度恢复率及术后是否有腰背部疼痛不适等临床指标。结果：随访12-18个月,B组较A组手术时间明显缩短,出血量明显减少,术后腰背部疼痛的发生率明显降低,而椎体高度恢复无明显差异。结论：椎旁间隙入路钉棒内固定治疗胸腰段骨折是一种操作简单,创伤小,出血少,术后并发症发生率低,易于在基层医院推广的方法。