微创撬拨复位加人工骨植入治疗跟骨骨折30例

跟骨骨折是一较常见的骨折,尤以跟骨丘部骨折多见,占跟骨骨折90%左右,并常引起关节面严重碎裂和塌陷或伴有外侧骨皮质的移位骨折,其治疗主要决定于骨折良好复位和固定。我们采用撬拨复位加人工骨植入治疗30例、35个岁跟骨骨折,取得较满意疗效。现汇报入下:1临床资料1.1一般情况     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察

采用跟骨夹加穿针撬拨，石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月－４年，优良率达８６．４％，疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀，持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折相互靠扰，嵌插，有利于撬拨，穿针撬拨复位后与石膏形成外固定相结合，能有效和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。     

跟骨练功治疗器治疗跟骨骨折临床观察

对５１例跟骨骨折在手法整复，石膏托跖屈外固定的基础上，早期应用跟骨练功器治疗，观察近期与远期疗效。结果良好４５个，较好１１个，较差２个，不良１个。认为跟骨练功器对纠正跟距角及骨折复位有特殊效应，减少并发症和后遗症疗效满意。     

切开复位取髂骨植骨治疗跟骨压缩性骨折

跟骨压缩性骨折是一种严重且复杂的创伤，由于跟骨后关节面的严重压缩、碎裂和骨折块的移位，治疗相当困难，被称为不可思议的骨折，早期治疗方法的正确与否直接影响到患者后期的功能恢复。虽然近年来对于波及距下关节的跟骨压缩塌陷性骨折多主张采用开放复位，但对是否用内固定尚有不同意见。我院自1999年起，采用切开复位单纯取髂骨植骨，不用内固定治疗跟骨压缩性骨折37例，疗效满意，现总结报告如下。     

斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏固定治疗跟骨骨折29例

目的:观察斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:2011年12月-2016年3月,采用跟骨结节贯穿斯氏针牵引复位、石膏外固定治疗29例跟骨骨折患者。结果:优良率为92.3%。结论:斯氏针贯穿跟骨结节牵引复位石膏外固定是治疗跟骨骨折的一种有效方法。     

跟骨关节内骨折临床治疗研究进展

跟骨由于其结构的特异性和复杂性，致使跟骨骨折后难于复位和固定，治疗较为困难，关节外骨折预后大多良好，骨折的治疗意见基本统一，对于涉及关节面的跟骨骨折，由于关节的压缩、碎裂与骨折的移位，治疗相当困难，长期以来均缺乏统一的认识。近年来，对跟骨关节内骨折的治疗有了一些新的认识，现综述如下。     

跟骨牵引复位外固定支架临床应用

跟骨牵引复位外固定支架临床应用王明喜李金松高飞张世华曹贻训（指导）山东中医药大学附院（２５００１１济南）关键词跟骨骨折跟骨支架外固定牵引复位跟骨是人体足部最大的跗骨，可承受高张力，弯曲力及压力，然而高强度负载可引起跟骨骨折。对跟骨骨折治疗要求较高，必...     

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折38例

自体跟骨牵引复位固定器治疗粉碎性跟骨骨折３８例文登整骨医院（２０４４００）王培森，贾德福赵建波，王祝民关键词　自体跟骨牵引复位固定器；粉碎性跟骨骨折；疗效观察跟骨骨折是足部最常见骨折，对累及距跟关节的粉碎性骨折，目前尚缺乏肯定有效和理想的治疗方法。我...     

跟骨钉板结合中医药治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,多为高处坠落后跟骨受到直接暴力压缩所致,可以造成跟骨严重压缩、破裂和增宽。跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折的疗效一直不能令人满意。跟骨关节内骨折的治疗方法可归纳为4种:功能疗法、闭合复位疗法、切开复位内固定和关     

跟骨弹性复位固定器的研制及临床应用

针对跟骨压缩性、粉碎性骨折治疗难度大，后遗症多，缺乏简便、实用、功能完备的固定器械的问题，在明晰了引起后遗症的主要因素后，于既往应用跟骨反弹固定器的基础上，配合弹性加压的可塑性跟骨夹板，设计制造出跟骨弹性复位固定器，同时解决了跟骨增宽、Bohler氏角变小和不能早期活动的问题。在保证牢靠弹性固定的动态活动中最大限度使艰骨归拢复原，关节面恢复平整，减少了后遗症。经过近1年23例病人26个跟骨的临床应用，优良率96．1％。初步证明该方法是一种安全、简便、有效的治疗方法。     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察（附38例报告）

采用跟骨夹加穿针撬拨、石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月～４年，优良率达８６．４％。疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀、持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折块相互靠扰、嵌插，有利于撬拨；穿针撬拨复位后与石膏于形成内外固定相结合，能有效恢复和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。具有损伤小、操作简单易行、疗效好等优点。     

截骨矫形治疗跟骨畸形愈合

为探讨跟骨骨折畸形愈合的手术矫形方法.对32例畸形愈合的跟骨骨折进行跟骨体部的楔形截骨植骨矫形、跟骨外侧骨突切除、距下关节融合、腓骨长短肌肌腱及腓肠神经松解,并进行了平均15.3个月的随访观察.结果显示32例跟骨骨折畸形愈合术前按Kerr跟骨骨折百分评分系统评分,均低于66分,平均43.4分;治疗后25例达86分以上,5例达71分以上,1例68分,1例46分,治疗优良率93.75%.手术前后比较P《0.01,有显著性差异.表明截骨矫形治疗跟骨骨折畸形愈合可充分矫正跟骨畸形,改善足部功能.     

跟骨撬拨支架治疗距下关节内跟骨骨折疗效观察

采用手法整复、骨圆针撬拨、自制跟骨撬拨支架固定治疗跟骨骨折３７例５２个跟骨,经６－１２个月,平均８．２个月随访,结果优４０例,良７例,优良率达９０．４％,认为该支架具有多方面,多部位,多角度可调性挤压和牵拉的特点,尤其是地粉碎性跟骨骨折的撬拨固定,效果是可靠的。     

克氏针撬拨联合中药治疗跟骨骨折68例

目的：观察克氏针撬拨固定联合中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：将136例跟骨骨折患者随机分为观察组、对照组各68例。对照组给予克氏针撬拔复位固定,观察组在对照组治疗的基础上加用中药熏洗,1剂/d,早晚各熏洗1次,30 min/次,lO天为1个疗程,连用3个疗程。结果：优良率观察组为91.18%,对照组为73.53%,2组相比差异显著(P＜0.05)。疼痛、工作能力、行走能力、辅助行走能力评分治疗后2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：克氏针撬拨固定联合中药治疗跟骨骨折疗效显著。     

跖屈内翻外固定防治跟骨骨折及其后遗症

为探讨运用改良OmotoH手法整复治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。对 5 7例 ( 61个 )跟骨 Ⅳ 型骨折进行改良OmotoH手法整复 ,术后石膏固定踝关节于极度跖屈、内翻位 ,早期配合跟骨练功治疗器进行功能锻炼 ,平均随访 1年 5个月。结果所有病例复位良好 ,近期疗效及远期疗效均比较满意 ,仅 8例患者出现跟、踝部疼痛及活动功能受限。表明经改良OmotoH手法整复石膏外固定治疗跟骨粉碎性骨折 ,配合跟骨练功治疗器的运用 ,可提高该类损伤的近期疗效及远期疗效 ,较大程度地减少并发症和后遗症的发生 ,临床疗效满意     

陈旧性跟骨骨折的手术治疗方法选择——附72例疗效分析

为探讨陈旧性跟骨骨折手术治疗方法选择的客观依据 ,对 72例陈旧性跟骨骨折 ,分别采用跟骨外侧骨突切除及腓骨肌肌腱松解术 (A组 )、距下关节融合及植骨术 (B组 )、跟骨截骨矫形及距下关节融合植骨术 (C组 )、三关节融合术 (D组 )四种方法治疗。术后经 1～ 6年随访 ,总优良率 87%。认为术前应对患足畸形、疼痛部位及X线片细致检查分析 ,拟定治疗方案 ,以免加重患足创伤 ,使手术取得最佳效价比。其中矫正跟骨畸形 ,尽量恢复足纵弓 ,使患足尽可能恢复生物力学结构至关重要     

外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者围手术期护理体会

目的：探讨外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法：将60例跟骨闭合性骨折合并糖尿病患者随机分为2组,对照组给予骨外科及内分泌科常规护理,观察组根据患者的个体差异给予个性化的围手术期护理措拖,观察患者的手术时间、伤口愈合时间。结果：手术时间观察组为（89.34±8.43）分钟,对照组为（108.23±7.92）分钟,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后伤口愈合时间观察组为（10.35±3.65）周,对照组为（15.27±4.72）周,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术前做好充分的准备,手术中采取得当的方法,手术后加强护理,有助于跟骨骨折合并糖尿病患者缩短手术及术后愈合时间。     

手法整复结合中药熏洗治疗跟骨骨折46例

目的观察手法整复结合中药熏洗治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 46例跟骨骨折患者采用手法整复及中药熏洗治疗,观察临床疗效。结果临床疗效优者26例,良者18例,差者2例,总优良率为95.65%。结论手法整复结合中药熏洗对跟骨骨折疗效确切。     

经皮斯氏针撬拔复位治疗波及跟距关节的跟骨骨折

文章探讨对波及跟距关节的跟骨骨折的治疗方法。对 42例 46足结节关节角在 0°～ 2 0°波及跟距关节的跟骨骨折 ,行 X线透视下斯氏针撬拔复位及固定的方法治疗。经 6个月～ 3年的随访 ,优 2 7足 ,良 16足 ,差 3足。结节关节角平均提高 15°。笔者认为这种治疗方法对新鲜的波及跟距关节的跟骨骨折为较理想的治疗手段 ,具有操作简单、创伤小、复位好、并发症少的优点。文章分析了操作注意事项