注射针头固定治疗锤状指畸形48例

末节指骨基底背侧为指伸肌腱扩张的止点，手指伸直时，指端如受暴力弯曲易引起撕脱性骨折。骨折后末节手指屈曲，不能自动伸直，是典型的锤状畸形，又称锤状指。其包括伸指肌腱的断裂和末节指骨撕脱性骨折。1992年12月-2003年10月，我院采用9号注射针头固定加夹板外固定方法治疗锤状指畸形患者48例，疗效满意，现报道如下。     

注射针头经皮固定加铝制夹板固定治疗新鲜锤状指畸形30例

锤状指畸形是指伸指肌腱在I区断裂,包括伸指肌腱断裂和末节指骨基底撕脱,手指末节发生掌屈而不能主动伸直的一种畸形。笔者自1998年～2006年采用注射针头经皮固定加铝制夹板固定治疗新鲜锤状指畸形30例,取得了满意疗效,现报告如下。     

微型骨锚治疗陈旧性锤状指

指伸肌腱在末节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成,形成伸肌腱I区,此区域的伸肌腱断裂或肌腱止点处指骨部分撕脱导致末节手指伸直不能呈现屈曲畸形,由于终腱的解剖连续性中断远侧指间关节屈曲,远侧指间关节丧失了主动伸展功能形成锤状指。2005年6月至2008年6月,我们采用微型骨锚重建修复指伸肌腱治疗陈旧性锤状指18例,疗效满意,现报告如下。     

髂胫束移植在手外科创伤中的应用

自1996～2000年,我们收治56例因外伤致手部末节伸肌腱断裂(锤状指)屈肌腱腱鞘急性损伤和屈肌腱腱鞘损伤晚期出现弓弦指的患者,采用髂胫束移植修复末节伸肌腱、修复腱鞘和腱鞘重建,取得了良好疗效.现总结报告如下.     

槌状指治疗不当浅析

发生在末节指骨基底部的背侧撕脱骨折及单纯性伸肌肌腱附着点断裂，可引起槌状指畸形。因本病是手指末节受到外伤后造成极度屈曲状况下发生的，故在临床常遇到错误地运用单纯伸直位小夹板外固定治疗槌状指的病例。由于治疗失当，造成病人伤指功能部分丧失，并影响美观，对...     

锤状指固定新方法

锤状指固定新方法锤状指是指指端冲击伤造成伸指肌腱远侧抵止部断裂，末节指严重屈曲畸形。固定方法（以中指为例）以推挤手法使断裂的肌腔复位后保持关节过伸位置，在其掌侧面从第一指间关节起，先贴上一条２５ｃｍ长的胶布条，接着环周敷贴接骨膏，然后将第一指间关节屈...     

石膏托模治疗新鲜锤状指9例报告

锤状指是指伸指肌腱止点处断裂、或从止点处连同一小骨片撕脱,造成手指末节掌屈并且不能主动伸直,而出现的锤状指畸形。治疗时需将近端指间关节控制在屈曲位,远端指间关节过伸位固定。因伸指肌腱在止点处损伤,处理较困难,效果较差。笔者自2005年3月以来,采用石膏托模固定治疗新鲜锤状指9例,收到满意效果,现总结报告如下。     

改良手术治疗骨性槌状指41例

目的:观察利用Prolene线(聚丙烯合成线)捆扎固定手指末节骨折块用克氏针加固的疗效安全性。方法:自2016年3月至2017年12月本院收治的41例骨性槌状指患者:男31例,女10例,平均33岁,均为外伤所致。采用此方法治疗,观察患者术中术后一般情况,功能评分,并发症,术后1个月内固定患者均达到临床愈合。结论:利用Prolene线(聚丙烯合成线)捆扎固定手指末节骨折块缝合末端撕脱指伸肌腱加用克氏针辅助固定方法治疗骨性槌状指病安全有效。     

治疗锤状指43例报告

锤状指即手指末节伸肌腱止点断裂,指深屈肌腱牵拉末节指骨屈曲呈锤状。多为戳伤致远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸肌腱附着点,亦可因局部暴力或刀刃切割伤所致,部分患者伴有远节指骨背侧撕脱骨折,如大骨块撕脱和关节囊、韧带损伤可致指间关节脱位。由于损伤类型及程度不同,因此,治疗方式也有所不同,选择合适的治疗方式,才能取得满意的功能恢复。现将近年来我院综     

不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

手指末节指腹缺损的修复方法较多，笔者自2002年至今采用3种不同术式的指动脉蒂岛状皮瓣急诊修复58例72指的手指末节指腹缺损，通过术后随访比较，吻合神经的指动脉蒂岛状皮瓣最好，具体情况报道如下。     

锤状指非手术疗法50例治疗小结

笔者自１９９３年以来，收治５０例锤状指患 者，均采用铝板固定，取得了较好疗效，现报 告如下：１　临床资料 本组５０ 例，男性４３例，女性７例，年龄最大６２岁，最小２８岁，病程最长３天，最短 ３０分 钟。本病为手指伸指肌腱断裂，多发于中指、食指，主要症状为伤后患指剧痛，末节 指间 关节屈伸不利，不能伸直，外观半屈如锤状。２　治疗方法 即采用铝 板塑型法，固定患指于ＤＩＰ极度背伸，ＰＩＰ曲屈８０°，ＭＰ休息位６周。在 固定期 间，应密切注意指端血运，并随时调整松紧度。去除固定后，用四肢洗方熏洗，并开 始适 量…     

指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损12例

目的观察指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损的临床效果。方法运用指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损12例,观察术后患手手指屈伸功能情况。结果术后随访3~9个月,12例皮瓣全部存活,皮瓣质地、弹性良好,手指外观及屈伸功能满意。供区植皮Ⅰ期愈合。结论指动脉岛状皮瓣急诊修复手指末节皮肤缺损疗效满意,安全,无一例发生并发症。     

对指胶布固定治疗锤状指

伸指长肌腱在末节指骨止点的撕脱骨折或断裂引起的锤状指畸形是很常见的,治疗方法是将远侧指间关节固定在过伸位,近侧指间关节固定于近90°位,以使断端接触愈合。目前临床上多用竹木托板、铝质托板固定,但常因固定不牢、松脱而失败。我院在工作中摸索出“对指胶布固定法”治疗锤状指32例,成功28例,失败4例。此法简便、可靠、成本低廉,成功率高。     

不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

手指末节指腹缺损的修复方法较多,笔者自2002年至今采用3种不同术式的指动脉蒂岛状皮瓣急诊修复58例72指的手指末节指腹缺损,通过术后随访比较,吻合神经的指动脉蒂岛状皮瓣最好,具体情况报道如下.     

锤状指术后伸肌滞后的小针刀治疗

手指远侧指间关节背侧的开放性损伤或手指戳伤，容易造成指伸肌腱在止点处断裂，致使手指未节主动背伸不能，形成锤状指，也称棒球指。治疗上目前大部分学者倾向于手术治疗。许多病例术后虽然未重新出现手指锤状畸形，但手指被动伸直充分而主动伸直不足，亦即主动伸肌滞后，临床处理棘手。自2006年7月至2008年7月作者采用小针刀结合小夹板治疗锤状指术后伸肌滞后8例8指，随访12～28周，疗效满意，现总结报告如下。     

中药外洗治疗指骨末节骨髓炎

中药外洗治疗指骨末节骨髓炎莱阳市穴坊医院（山东２６５２１９）李建刚，宫钦成我院骨科自１９９０年２月～１９９２年１２月，共收治指骨末节骨髓炎患者３２例（５１指），疗效满意。一般资料３２例中男２９例，女３例；年龄２１～５２岁，平均３７．６岁；３指者４例，...     

铝板固定治疗新鲜锤状指9例

锤状指是指指伸肌腱在末节指骨背侧基底部抵止处断裂或从抵止处连同小骨片撕脱 ,远指间关节背伸功能丧失。临床上比较常见 ,多为闭合性损伤。现将 1999年 6月— 2 0 0 3年 3月 ,笔者采用铝板固定治疗 ,得到 9例随访资料 ,现报道如下。1　临床资料本组共 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 5岁。受伤原因均为戳伤。其中 1例手指正侧位X光片显示末节指骨背侧基底部撕脱骨折。右手 5例 ,左手 4例。食指 1例 ,中指 2例 ,无名指 4例 ,小指 2例。伤后治疗时间最短 1小时 ,最长 5天。2　治疗方法选用 2mm厚铝板条 ,宽大于伤指横径 3至4mm ,长…     

手指末节断离伤再植及掌侧静脉吻合临床研究

目的探讨手指末节断离再植及掌侧静脉吻的临床效果。方法对手指末节断离伤患者21例25指进行掌侧静脉吻合断指再植术,术后随访6个月~2年,评价临床治疗效果和再植术后手指功能恢复情况。结果存活23指,成活率为92%,2指术后24~48 h发生静脉危象,保守治疗无效后给予截指处理。存活23指术后随访6个月~2年,再植效果良好,优良率为92%。结论手指末节断离再植术在修复手指末节断指中有一定优势,值得临床推广。     

应用食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床观察

目的：观察应用食指近节背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法：皮瓣设计以第一掌背动脉为蒂,皮瓣于食指近节背侧,最远不超过近侧指间关节,两侧不超出食指侧中线,蒂部皮肤切口线设计为S形。切开皮肤,皮下后在浅筋膜浅层向两侧游离,保留宽约2cm的筋膜,于深筋膜深面下剥离,形成包含指背神经及第一掌背动脉的筋膜蒂,再于食指伸肌腱膜浅层分离皮瓣,并通过皮下隧道转移皮瓣覆盖拇指创面。皮瓣切取的面积在3cm×3.5cm以内。结果：术后30例30指皮瓣全部成活,随访6个月-4年,皮瓣质地、外形与周围组织相似,血运、功能良好,供区无明显并发症。结论：食指近节背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损的一种有效方法。     

锤状指的治疗

目的根据锤状指的不同类型采用抽出钢丝、直接缝合和锚钉等不同治疗方法，并分析其治疗。方法1998-2007年，对26例锤状指的患者采用三种不同的手术方法治疗，其中17例行指伸肌腱直接缝合，7例行可抽出钢丝缝合，2例锚钉固定术。结果术后全部患者均获得1～5年的随访，平均2．5年。按TAM法治疗评定：优18例，良8例，优良率为100％。结论采用手术方法治疗锤状指，操作简单，疗效确实，锚钉是一种治疗指伸肌腱撕脱的有效方法。